SOTTOSEZIONE INVALIDITA’ CIVILE
Pagina per la consultazione di risorse e notizie riguardanti l’invalidità civile
DM 05/02/1992 : Tabella percentuali invalidità
DM 05/02/1992: parte prima – Modalità d’uso della nuova tabella d’invalidità
DM 05/02/1992: parte seconda – indicazioni per le valutazioni funzionali
INVALIDITA’ CIVILE: tabelle calcolo menomazioni plurime
INVALIDITA’ CIVILE: casi particolari (incompleto)
INVALIDITA’ CIVILE: l’indennità di frequenza
INVALIDITA’ CIVILE: il minore invalido che compie 18 anni
INVALIDITA’ CIVILE: la cecità e le agevolazioni connesse
INVALIDITA’ CIVILE: la sordità.
INVALIDITA’ CIVILE: la sordocecità
Indennità per lavoratori affetti da Talassemia e Drepanocitosi
INVALIDITA’ CIVILE: il ricorso giudiziario
INVALIDITA’ CIVILE: la normativa
INVALIDITA’ CIVILE: sentenze e giurisprudenza
INVALIDITA’ CIVILE: circolari e messaggi INPS
Gentile dottore ho dal 2011 una invalidita del 70% per tumore prostata trattato con radioterapia. Da pochi giorni mi hanno riscontrato con pet tac la recidiva: posso chiedere l’ aumento della percentuale o l’inps puo abbassarmi anche il 70 visto la politica del ringrazia che respiri dell’istituto
Buonasera.
Mi sembra improbabile che con una recidiva di neoplasia prostatica l’INPS possa abbassare la percentuale.
Il 70% per una malattia oncologica in attività è già basso.
Saluti
Buongiorno Dottor Nicolosi, mi perdoni se approfitto della Sua grande umanità e professionalità, mi chiamo Domenico ho 62 anni e ho versato contributi per oltre 40 anni. Percepisco A.O.I. da circa 4 anni . Ho presentato tramite patronato domanda per pensione anticipata 80% Le patologie di cui soffro sono: -Discopatia multipla rachide totale-Diabete tipo2 in terapia insulinica con polineuropatia a.i. Piede diabetico- Glaucoma grado severo e cataratta OO-Ipertensione e Iperlipidemia-Noduli Polmonari – recidiva laparocele Operato- Morbo Parkinson con limitazioni moderate-Osas moderata- Prostatite cronica- Steatoepatite HCV-HBV correlata- Alla luce di quanto descritto gradirei un Suo parere su quale esito avrà la mia domanda.Grazie Dottore Cordiali Saluti. D.M.
Buonasera.
A distanza non posso essene certo, ma direi che la sua istanza ha buone possibilità di essere accolta.
Saluti
Gentile Dottore, mia zia di 48 anni è stata dichiarata invalida civile per problemi depressivi – visivi e mobilità di una mano.
La percentuale assegnata è 82% e percepisce una piccola pensione da novembre scorso rivedibile al 3 del 2020
Ci hanno detto che non è sicuro che fino al marzo 2020 prenderà la piccola pensione perchè soprattutto in regioni tipo la Calabria e la Campania sono già stati mandati ispettori da Roma che hanno anticipato la visita di revisione e a molti la pensioncina è stata tolta prima della scadenza. ad esempio ci è stato detto che nel nostro quartiere ad una signora con problemi al cuore l’hanno chiamata a visita circa un anno prima che le scadesse è dopo la visita gli hanno abbassato la percentuale dal 78 al 66 %
Volevo chiederle: è vero che possono anticipare la visita a quando vogliono loro? Grazie
Buonasera.
Vengono chiamate “revisioni straordinarie” ed effettivamente possono essere fatte in qualunque tempo.
Non posso sapere perchè alla signora di cui parla è stata ridotta la percentuale d’invalidità, ma spesso è un problema di documentazione.
Consiglio di rinnovare periodicamente, almeno 1 volta all’anno, la certificazione, soprattutto quella psichiatrica.
Saluti
Egr. Dottore,
vorrei poterle chiedere un ulteriore parere in merito alla mia imminente visita di revisione.
Ho letto nel suo blog “Una certificazione per sindrome depressiva risalente ad un mese prima della visita, in assenza di una storia clinica documentata per la stessa patologia, probabilmente non viene ritenuta molto affidabile e probabilmente a ragione”
io sono già stato riconosciuto depresso ed è capitato che proprio 10 giorni prima della visita di revisione ho effettuato una visita presso un altro psichiatra ASL (da quello che andavo prima non vado più) che mi ha cambiato cura e certificato (confermato) depressione endogena con tratti psicotici;
significa che questo certificato (assieme alla documentazione che in questi anni sono stato in cura presso il precedente specialista) non viene ritenuto affidabile dalla commissione?
Inoltre, nella lettera che mi invita a presentarmi a revisione c’è scritto che devo portare eventuale ulteriore documentazione medica che non abbia già tramesso all’ Istituo.
Io di nuovo ho la continuazione delle cure ma ………… ho anche documentazione (che sono stato in cura per depressione) risalente a 20 – 17 – 14 – 10 anni fa (con diversi psichiatri due dei quali privati), documentazione che alla prima visita non avevo presentato, che faccio, la presento adesso (per far vedere che soffro di depressione da una vita, alias, depressione endogena e cronica) o sarebbe superfluo?
Mille grazie ancora.
Francesco
Buonasera.
Volevo dire che un singolo certificato per depressione viene poco valutato.
Invece una certificazione psichiatrica, anche recentissima, accompagnata da documentazione specialistica che documenta una storia di anni della stessa patologia è ritenuto più affidabile.
E questo sembra prprio il suo caso certificazione recente, che documenta giustamente la condizione attuale, accompgnata da certificazione che dimostra che si tratta di patologia cronica, che la affligge ormai da diversi anni.
Peraltro la certificazione non recente permette al medico valutatore di ritenere che pur essendo un documento redatto per l’occasione, è veritiero e racconta effettivamente il suo problema.
Saluti.
Salve Gentile Dr. Nicolosi,
mi scusi ma sono abbastanza preoccupato.
Ho fatto la visita di revisione e nella lettera che l’inps mi aveva mandato c’era scritto che devo portare eventuale ulteriore documentazione medica che non abbia già tramesso all’ Istituo”
Ebbene io ho portato la documentazione che da quando loro mi avevano visitato la volta scorsa ad ora, testimonia che sono in cura per depressione ma ………….. non se la sono tenuta,
l’unico foglio che si son tenuti è l’ultimo (dove c’è la cura che un nuovo psichiatra mi ha prescritto, che rispetto al precedente ha aumentato il dosaggio dell’antidepressivo e aggiunto un antipsicotico) ma solo quel foglio e nemmeno il certificato che questo nuovo psichiatra mi aveva fatto una settimana prima.
Io ho allora pensato che forse non si son tenuti i fogli che testimoniano la mia cura in questi due anni e mezzo perchè così per loro sarà più facile togliermi la pensione,
Lei cosa ne pensa?
E ………. possono non trattenere la documentazione che testimonia che io mi sto curando per depressione presso l’ ASL?
Grazie e cordiali saluti
Buonasera.
Capire perchè una Commisisone ha fatto un certa cosa e non un’altra è veramente un esercizio da prestigiatore.
Potrebbe essere come teme lei oppure potrebbe essere perchè già la cura fa capire la gravità della patologia.
Ma non sono in grado di scegliere tra le due possibilità.
Saluti
Salve Gentile Dr. Nicolosi,
vorrei poterle chiedere due cose.
Percepisco già un’invalidità del 77% e fra le patologie c’è una depressione endogena grave con tratti schizoidi di personalità,
un secondo psichiatra mi ha fatto recentemente certificato confermando la depressione ma con tratti psicotici ………..
devo fare la visita di revisione e mi chiedo (le chiedo) se questi “tratti psicotici” possono portare alla sospensione della patente di guida.
2) Alla visita presenterò anche una tac rachide lombosacrale (eseguita a dicembre 2016) refertata come:
Canale vertebrale di ampiezza regolare.
Note di spondilodiscoartrosi
Minuta aerola di rarefazione ossea a L1 ed in prossimità dell’articolazione sacroiliaca di sinistra.
verosimili esiti di emilaminectomia dx di L5
A L5-S1 piccola protusione discoartrosica posteriore mediana-paramediana dx che impronta il sacco durale.
Faccio presente che fra le disabilità già precedentemente rilevate c’è una limitazione funzionale movimenti articolari.
Non sono un medico e l’unica cosa che so è che soffro con la schiena (molto spesso dolorante – difficoltà a stare molto tempo in piedi senza accusare fastidio/dolore ecc. ecc. ecc.), mi sembra però che dal referto della TAC sembra quasi non ci sia nulla di disabilitante e non confermante la limitazione movimenti articolari, mi stavo allora chiedendo (e le chiedo): la presento alla visita di revisione o magari è consigliabile presentare solo le cure che ho fatto (prescritte da ortopedico ASL) nel frattempo e un certificato dove il dottore ha scritto “lombosciatalgia in soggetto già operato da ernia” e un altro “lombalgia recidivante da recidiva di ernia” (anche se pure questi due pseudo certificati sembra non confermare la gravità di quanto già rilevato nella visita effettuata tre anni fa e che mi ha portato a vedermi assegnato il 77%)
Ringraziandola per la gentile disponibilità le porgo cordiali saluti.
Francesco
Buonasera.
In effetti, soprattutto se è stata prescritta una terapia farmacologica antipsicotica, qualche rischio per la patente potre esserci, ma oggni caso va valutato singolarmente.
La TC non sembra documentare lesioni anatomiche particolarmente gravi, tanto da giustificare una incidenza rilevante sulle capacità lavorative.
In questa revisione qualche rischio potrebbe esserci.
Aggiungerei, se ritenuto opportuno dal suo curante, una Elettromiografia agli arti inferiori (ma comunque poi il referto va valutato).
Saluti
Buon giorno sono una Sig dì 47 anni e dall’età di 28 anni che soffro di crisi d’ansia…dovuta da un forte sistema nervoso…sono seguita da una psicologa…ma niente non sono mai uscita da questo inferno continuo a prendere medicine ansiolitici mi anno detto che questa patologia oramai la porterò a vita volevo sapere se evvero che si può richiedere l’invalidità?
Buonasera.
Le forme depressive molto gravi possono essere valutate, secondo la tabella del DM 05/02/1992, quella dove sono indicate le percentuali d’invalidità per ciascuna malattia (o meglio: molte malattie) anche fino all’80%, ma naturalmente non posso dare a distanza alcun giudizio sul suo caso specifico
Saluti
Buonasera mi chiamo Anna 54 anni volevo sapere se con quest epatologie posso fare domanda per la civile:
Ho la fibromialgia
poi una
cervicoartrosi con spianamento della fisiologica lordosi cervicale megaiposifi traversa della settima cervicale e scoliosi destro converssa del tratto dorsale
Disturbi del visus di probabile dopiia eziologia
sono miope astigmatica
emiparesi dx
la dispnea da minimo sforzo
sono allergica fatto i test
ho sinusite cronica
rinopatia
inoltre
Lombalgia recidivante
duodenite
iperplasia nodulare alla tiroide
e noduli ipoecoici miometro tra collo e corpo
ho il 20 settembre una visita dal cardiologo con elettrocardiogramma richiesta dal pneumologo dopo una visita
volevo sapere da quello che le ho elencato se ci sono gli estremi per fare domanda d’invalidita’ e quanto potrebbe essere la percentuale .Grazie mille
Buonasera.
Ovviamente il problema non è fare la domanda di invalidità civile, ma ottenere una percentuali di invalidità tale da ottenere un beneficio.
Premesso che:
1) fare valutazioni a distanza è veramente rischioso, nel senso che è facilissimo sbagliare
2) i benefici dipendono dall’età
vediamo di analizzare una per una le patologie indicate.
1) Fibromialgia: molte commissioni tendono a non dare una grande valutazione a questa malattia in quanto non tutta la comunità medica è concorde nel riconoscerne l’esistenza; maggiore attenzione viene comunque posta a casi la cui certificazione dimostra un problema insorto da molti anni; una percentuale precisa e neppure indicativa non può essere data.
2) cervicoartrosi con spianamento della fisiologica lordosi cervicale megaiposifi traversa della settima cervicale e scoliosi destro convessa del tratto dorsale: la valutazione dipende dalla gravità di quanto rilevato all’esame RX; per casi medi non si va al di sopra del 20% (ma potri sbagliare)
3) Disturbi del visus di probabile dopiia eziologia – sono miope astigmatica: non importa il motivo per cui ha disturbi della vista e neppure il tipo o la gradazione delle lenti; ciò che conta ai fini della valutazione percentualistica dell’invalidità civile è il cosiddetto “visus corretto”, cioè la sua capacità visiva misurata sulla tabella ottometrica DOPO correzione con lenti. nel suo caso non abbiamo questo dato.
4) emiparesi dx: la percentuale riconoscibile va dal 40% al 100% in rapporto alla gravità del coinvolgimento sia di arto superiore che inferiore e in rapporto alla presenza anche di “disturbi sfinterici” (incontinenza urinaria e/o fecale)-
5) la dispnea da minimo sforzo: la dispnea è un sintomo e non una patologia; una patologia cardiaca o polmonare in grado di dare dispnea da sforzi minimi produce valutazione percentualistiche molto elevate … in questa sede però non indicabili.
6) sono allergica fatto i test: l’allergia in se non è invalidante; lo possono essere l’asma allergico o la rinite allergica.
7) sinusite cronica – rinopatia: se ben documentata 15%
8) Lombalgia recidivante: non valutabile con così scarse notizie, ma comunque dipende dalla patologia che la provoca.
9) duodenite: in genere non considerata invalidante.
10) iperplasia nodulare alla tiroide: valutabile solo se sussiste ipotiroidismo (15-20%)
11) noduli ipoecoici miometro tra collo e corpo: non credo possano essere considerati invalidanti.
Concludendo, non posso fare una valutazione affidabile a distanza, ma potrebbero esserci i requisiti per ottenere una percentuale piuttosto elevata.
Saluti
Grazie per la cortese risposta in merito alla paresi tengo a precisare che e’ facciale,ma i segni sono rimasti sul viso sono visibili per la fibromialgia ne sono affetta da molti anni andavo privatamente ma la visita dal neurologo ospedaliera l’ho fatta il 2013.Il medico disposto dal tribunale mi ha dato il 63% perche’ c’era la diagnosi del pneumologo dell’asl per una bronchite cronica asmatica .Il medico del tribunale mi ha chiesto di fare un altra visita ,ebbene fatta seconda visita non c’e piu la bronchite asmatica cronica ma solo dspnea da minimo sforzo saro’ stata curata bene o il primo pneumologo ha sbagliato la diagnosi ma anche il medico di base mi disse che avevo l’acqua nei polmoni .Ora senza la bronchite cronica valutata solo il 13% tutto viene a cadere pero’ sono sorti altri problemi come la celiachia e un nodulo al fegato di 7mm e la cefalea e sindrome depressiva lieve a detta del medico del tribunale mentre i prendo farmaci per depresione media a detta del neurologo.Grazie per la cortese risposta.
Egregio Dottore, ho fatto una prima visita è mi han riconosciuto il 65% di invalidità, ho fatto l’aggravamento e sono arrivato a 68%
Adesso in un quotidiano regionale che dall’ 1 settembre ci sarà il passaggio di consegne che affiderà all’ INPS le funzioni relative all’accertamento dei requisiti sanitari in materia d’invalidità civile.
“Questa decisione dimezza le competenze sulle verifiche da applicare alle richieste di riconoscimento dell’invalidità civile. Siamo convinti (Comitato Regionale dell’INPS) che più si riducono gli spazi di discrezionalità e maggiore possa essere la certezza per i tanti invalidi di vedere riconosciuti i propri diritti.”
Mi scusi Dottore Nicolosi, questo significa che se io facessi nuovamente domanda di aggravamento avrei qualche possibilità in più di arrivare al 74% (con le commissioni asl non ci arrivo anche se dicono che potrei arrivarci senza problemi)?
2) Inoltre, un mio familiare che al momento ha riconosciuto il 78% per problemi depressivi – di schiena e di udito e che fra pochissimi mesi avrà la visita di revisione, dovendo passare la visita non nei “super pignoli” dell’ asl ma all’ Inps ……… ha qualche possibilità in più gli venga confermata l’invalidità che ancora sussiste in quanto depresso cronico e con le altre patologie non reversibili? (lui teme tanto di perdere anche questi quattro spiccioli di pensione)
Grazie. Mimmo
Buonasera.
Le commissioni sono fatte da uomini, sia che siano ASL che INPS.
Non c’è quindi vantaggio certo nel passaggio di competenze.
Per la verità nella mia città non raramente le commissioni INPS si sono dimostrate più severe, a volte irragionevolmente (tanto è vero che le cause per le negate concessioni spesso si vincono).
Il suo parente in teoria non ha probabilità maggiori o minori di conferma per il passaggio di competenza. Le probabilità aumentano se le patologia invalidanti esisitono veramente e se sono ben documentate.
Saluti
Salve Gentile Dr. Nicolosi, mi scusi, siccome c’è chi ci dice una cosa e chi un’altra vorrei gentilmente chiederle se lei sa come funzionano le cose.
Mia sorella finora ha convissuto con un uomo (hanno una figlia riconosciuta legalmente) senza essere sposata, lei non lavora e il suo compagno invece lavora da 14 anni regolarmente registrato. Purtroppo a lui adesso rimangono dai 6 ai 12 mesi di vita e ci si sta preparando per delle nozze in maniera che a mia sorella rimanga qualche soldo per tirare avanti.
Il punto è che c’è stato detto che anche se sposati da soli 3 mesi prima della morte del coniuge, all’altro superstite spetta lo stesso il 60% dello stipendio base del marito (pensione indiretta) più il 20% per la figlia;
altri invece ci hanno detto che a causa delle “nozze brevi/lampo” alla moglie spetteranno solo 450 € (su uno stipendio base di circa 1.200 €).
Mi scusi Dr. Nicolosi, anche se non c’entra con l’invalidità civile, lei sa dirci come stanno le cose? Davvero mia sorella rischia di ricevere solo 450 € di pensione indiretta?
Grazie Mille
Angelica P.
Buonasera.
Mi dispiace ma questo è un quesito che esula dalla mie competenze
Egregio Dr. Nicolosi, vorrei poter avere un suo gentile parere in merito al mio caso.
Sono stato riconosciuto invalido civile al 77% e fra le patologie da cui sono affetto mi è stato riconosciuto il codice 7010 (anchilosi rachide lombare) in quanto alla visita avevo anche un certificato ortopedico di ospedale pubblico dove nella diagnosi più o meno c’era scritto “lombalgia con limitazione funzionale del rachide medio grave da esiti di intervento chirurgico l5 –s1
Deambulazione difficoltosa per tutta sintomatologia _ _ _ _ _ _ _ .
Degenerazione del rachide da artrosi”
Poichè soffro molto spesso di mal di schiena (sono stato operato di ernia discale 20 anni fa) a febbraio del 2016 sono andato da un ortopedico ASL che mi ha prescritto, scrivendolo nell’impegnativa: lombalgia da recidiva 10) sedute tens 10) ginnastica ……….. 10) magnetoterapia (di questa impegnativa ho solo la fotocopia perchè l’originale l’ho logicamente usata);
Adesso ho fatto un’altra visita (sempre presso un ortopedico dell’ ASL) e mi ha rilasciato un certificato con scritto semplicemente “lombalgia recidivante da recidiva di ernia discale” ed un foglio (timbrato e firmato) con cura in cui c’è scritto “Lombosciatalgia in soggetto già operato di ernia discale – Si consiglia ginnastica vertebrale con esercizi di potenziamento muscolare e di elongazione”
A fine anno avrò la visita di revisione, Le chiedo: mi conviene portare sia la fotocopia del febbraio 2016 più queste altre due o meglio non portarle poichè sembra che evidenzino un problema ben minore di quanto invece c’era scritto nel primo certificato che ho presentato alla prima visita?
Ho timore che una semplice lombalgia o lombosciatalgia per la commissione non sia una cosa grave da dover riconoscere il cod. 7010 e se non mi viene riconosciuto io scendo sicuramente sotto il 70% di invalidità.
Secondo lei cosa devo fare?
Devo presentare sia la fotocopia delle 10 sedute di TENS ecc. – sia il certificato con la semplice “lombalgia recidivante da recidiva E. D.” – sia il foglio dove si consiglia la ginnastica e con scritto lombosciatalgia oppure e meglio che non li presenti?
Oppure l’impegnativa (fotocopia) con le sedute di TENS & company e il foglio con consiglio di ginnastica è bene che li presenti alla visita di revisione?
Spero di essere riuscito a far comprendere il problema e le mie preoccupazioni e sperando lei possa darmi una risposta e dei consigli la ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti
Pasquale
Buonasera.
In effetti si tratta di certificazioni a fini clinici, non indicative del deficit funzionale. Sarebbe opportuna una certificazione più rivolta all’aspetto funzionale, naturalmente considerando la patologia di base, cioè la recidiva erniaria. Direi da far redarre appositamente.
Saluti
Ok Dr. Nicolosi, la ringrazio per la risposta e le indicazioni.
Mi scusi però, se non avrò una nuova certificazione rivolta all’aspetto funzionale (può anche darsi che lo specialista si rifiuti di farla o che io non faccia in tempo a rifare una nuova visita o che il medico di famiglia si rifiuti o non possa prescrivermi una nuova visita specialistica se non trascorsi tot di mesi dall’ultima), alla visita di controllo sarebbe comunque consigliabile presentarli queste certificazioni ai fini clinici e la fotocopia dell’impegnativa delle cure fatto oltre un anno fa?
Cordiali saluti. Pasquale
Ovviamente se non c’è di meglio si produce ciò che sia ha
Gentile Dr. Nicolosi,
chiedo venia, in rete ho letto:
“L’integrazione al minimo INPS per la pensione d’invalidità civile, nel 2016, può arrivare a 502.89 euro al mese, in presenza di determinati requisiti di reddito personale (soglia 11.649 €) e coniugale (17.474 €). Per quanto concerne l’integrazione della pensione d’invalidità al minimo INPS, l’importo dato dalla somma dell’integrazione con quello dell’Assegno Ordinario d’Invalidità (AOI) non deve superare l’importo della pensione minima INPS (502.89 per il 2016)”
Io percepisco una pensione d’invalidità di 289 € mensili, vivo con i miei genitori (sono nello stesso stato di famiglia) che sono due pensionati,
il padre ferroviere in pensione (1200 € circa) mentre mia madre percepisce pensione agricola intorno alle 700€
vorrei chiederLe:
1) ho diritto all’integrazione, arrivando così a percepire 502,89 € al mese?
2) Se non ho diritto all’integrazione perchè sono nello stato di famiglia dei genitori, se mi cancello dallo stato di famiglia poi avrò diritto all’integrazione?
PS: i soldi che si hanno nel conto corrente concorrono ai fini della valutazione delle soglie reddituali? ………. io nel conto ho 12.000 € ma, se ne avessi 100.000 € ?
Cordialmente
Artuso Daniele
Buonasera.
Nella notizia che lei ha trovato esiste una parola in più che cambia il significato della frase stravolgendo quello reale.
La parola che non dovrebbe esserci è “civile“.
Infatti quella di cui si parla nel sito è l’integrazione al minimo dell’assegno ordinario d’invalidità previsto dall’articolo 1 della legge 222/84 che viene concesso ai lavoratori del settore privato con almeno 5 anni di contribuzione e almeno 3 anni negli ultimi 5 che hanno perduto i 2/3 di capacità lavorative in occupazioni confacenti alle attitudini ( veda in questa pagina: http://www.medisoc.it/inps/inps-assegno-di-invalidita/
Per l’invalidità civile NON è prevista un’integrazione al minimo.
Saluti
Salve, nel giugno 2014 mi hanno trovato una leucemia a cellule capellute a seguito di ricovero ospedaliero di 24 giorni per valori ematici completamente sballati, nel luglio ho fatto un ciclo di chemioterapia (cladribina) e sempre in luglio ho fatto domanda per l’invalidita riconosciuta al 100%
Nel 2016 alla visita di revisione dell’ INPS la percentuale è scesa al 70%, nel giugno 2018 ossia 4 anni dopo il riconoscimento della malattia e 3 anni e mezzo dopo il riconoscimento della remissione completa avrò un altra revisione. Ora mi hanno riferito che per considerarsi definitivamente fuori dalla possibile recidiva per una malattia oncologica devono passare 5 anni, (anche se la mia patologia e considerata attualmente non curabile in maniera definitiva e c’è una possibilità entro i 10 anni di ritorno malattia attorno al 60/70%) se la malattia rimane in remissione (come spero) pensa che riuscirò a mantenere la percentuale minima che riconosca il collocamento mirato (68/99) almeno per altri 2 anni? Grazie mille per la eventuale risposta.
Buonasera.
Impossibile fare una previsione nei casi come il suo.
E’ frequente che per almeno 5 anni o più sia mantenuta una percentuale maggiore del 45% ma si trata di un comportamento non uniforme.
Saluti
Egregio Dr. Nicolosi,
ho 45 anni e tre anni fa mi è stata riconosciuta un’invalidità civile del 79% per sindrome depressiva (che ho da oltre 20 anni) – ipoacusia e schiena (limitazione funzionale movimenti articolari), sono stato operato di ernia discale oltre 20 anni fa e presento un quasi costante dolore a livello lombare, da una RM del 2105 risulta alterazioni discopatiche degenerative più evidenti in l5 – S1 ove si apprezzano gli esiti chirurgici pregressi. In tale sede il tessuto discale supera i meargini somatici per l’assità dell’anulus fibroso con cenni protrusivi intralegamentosi in sede mediana.
Altererazioni degenerative delle interapofisarie.”
Pochi mesi fa ho dovuto fare una TAC Rachide Lombosacrale da dove si evince “Note di spondilodiscoartroi. Minuta areola dirarefazione ossea a L1 ed in prossimità dell’arrticolazione sacroiliaca di sinistra. Verosimili esiti di emilaminectomia dx di L5.
A L5 _ S1 piccola protrosione discoartrosica posteriore mediaana – paramediana dx che impronta il sacco durale.”
Il medico di famiglia mi ha consigliato una visita reumatologocia e lo speaclista mi ha subito prescritto gli esami del sangue per artrosi (nonostante la giovane età) dicendomi che anche ai fini delle prossima visita inps potrà farmi un certificato (e probabilmente sarò visitato anche da un ortopedico).
Quello che mi preoccupa è che nonostante i miei problemi alla schiena (e le limitazioni funzionali riportate nel primo certificato) io a casa cerco di dare una mano di aiuto portatnto confezioni di bottiglie di acqua (anche se i dottori mi hanno detto che sarebbe meglio evitare) e vado anche a praticare una leggerissima corsetta (molto blanda) perchè mi è stata consigliata sia dall’ortopedico che dallo pschiatra per la mente;
siccome però alcune volte leggo che sono stati beccati dalle forze dell’ordine dei falsi invalidi e condannati a restituire tutto, se io venissi fotografato a portare un cesto di bottiglie, una cassetta da 15 kg di uva o che vada a correre, rischio di essere denunciato e perseguito?
Grazie e cordiali saluti.
Francesco
Oltre la RM ero anche stato visitato da un ortopedico ospedaliero che in un certificato ha scritto (da quello che riesco a leggere)
“lombaglia con limitazione funzionale del rachide medio grave da esiti di intervento chirurgico l5 –s1 ecc. ecc. ………. Poi: deambulazione difficoltosa ……………..
Patologia degenerativa del rachide da artrosi.”
Buonasera.
Ma lei ha avuto riconosciuta una invalidità del 79% e non una indennità di accompagnamento perchè non può deambulare o non può compiere gli atti quotidiani della vita.
I casi che vengono sottoposti all’attenzione delle autorità giudiziarie sono estremi: soggetti che non dovrebbero vedere invece guidano, soggetti che dovrebbero essere in carrozzina fanno le maratone … e via dicendo.
Non mi pare che fare una blanda corsetta, giusto per mantenere la tonicità muscolare in un quadro di artrosi, o portare ogni tanto una cassetta di acqua siano tali da giustificare contestazioni di tipo penale.
Saluti
Gent. Dott.mi ritrovo invischiata dal 2009 nella trafila del rinnovo della patente presso la commissione medico legale. In breve: causa carcinoma mammario del 2009 operato e seguito da chemioterapia e radioterapia, mi viene diagnosticata forma lieve di depressione curata da psichiatra ASL con antidepressivo. Il tutto finisce nel 2009 tanto è vero che nella revisione dell’invalidità la depressione sparisce. Attualmente ho un’invalidità del 35% per patologie della colonna vertebrale, non rivedibile. All’ultima revisione patente da biennale mi viene concessa triennale, a giugno dovrei presentarli, ma devo allegare alla domanda una “dichiarazione di sussistenza degli eventi morbosi pregressi” eventi che invece non sussistono più da molti anni, grazie a Dio!!! Tale dichiarazione però è obbligatoria, deve essere allegata alla domanda. Io non vorrei allegarla ma temo ritorsioni della commissione, cosa vuole ho 55 anni, sono reduce da cure oncologiche pesanti, se vogliono la ” magagna” la trovano!!!!
Buonasera.
Una delle problematiche connesse alla concessione di patente di guida ai soggetti con depressione è il trattamento farmacologico, a volte in grado di ridurre la velocità di reazione e l’attenzione quanto e anche più di due bicchieri di vino.
Inoltre nelle forme gravi è accaduto che l’automobile sia usata come “arma” e di ciò occorre tenere conto.
Tutto ciò premesso, nelle forme lievi di solito non ci sono problemi.
Saluti
Salve Egregio dottore, mi chiamo Mario, 33 anni, laureato ma disoccupato attualmente.
Il mio dottore mi ha detto che dato I vari problemi di salute avrei sicuramente diritto all invalidita’ civile del 46% almeno e dato che questa comporta come beneficio il collocamento obbligatorio mi ha consigliato di fare domanda.
Tuttavia ho delle perplessita’, non vorrei che in realta’ rappresentasse un ostacolo per un eventuale assunzione ..che mi si ritorcesse contro, proprio perche’ invalido, sia nel pibblico che nel privato. Ho letto annunci dove richiedevano la non disabilita’ ex legge 66/99.
Sono costretto a far valere l invalidita’? Sono costretto a comunicare l iscrizione alle liste dedicate?
La ringrazio anticipatamente.
Buonasera.
Il suo quesito rientra nelle mie competenze, sostanzialmente mediche, solo marginalmente.
Non sono sicuro di poterle dare una risposta affidabile.
Saluti
Salve dottore
Sono un metalmeccanico e soffro di vari patoligie che sono:-asma bronchiale
_ epatite b
– dermatite con allergie al nichel solfato e potassio bicromato
Ho un contratto di lavoro a tempo indeterminato e con più di 10 anni di contributi ..ho fatto domanda di malattia professionale e aspetto la chiamata alla visita da parte dell’ Inail..
Secondo lei dottore posso chiedere invalidità civile e se si quanti punti posso avere ..grazie
Buongiorno.
Non esistono regole che impediscono di presentare una istanza di invalidità civile. Quindi lei PUO’ presentare la domanda di accertamento e quindi riconoscimento, ma è impossibile, in assenza di visita diretta e di visione di tutta la documentazione medica, fare una valutazione percentualistica affidabile in ambito di invalidità civile.
Saluti
Salve Dottore ..Mi è stato riconosciuto il 46% di invalidita civile per epatite b cronica con veremia 2015 a 51000ul puoi arrivata a 10ul assumendo baraclude 0,5..ho consegnato anche documenti di esenzioni e ricovero per asma bronchiale cronica ho consegnato anche la risposta dell’inail che mi ha riconusciuto malattia professionale allergia al nickel e potassio bicromato al 6%…la mia domanda è come fanno a valutare 46% se solo per epatite b sulla tabella e valutata 51% fisso e l’asma da 20 a 30?mi conviene fare ricorso o no? E se secondo lei la valutazione e stata fatta seriamente..Grazie
Buonasera.
Non è semplice.
Pur avendo l’epatite cronica attiva una valutazione fissa del 51%, non possono essere valutati allo stesso modo soggetti affetti da epatopatia con transaminasi costantemente 4-5 volte il valore massimo “normale” e segni ecografici importanti ed altri con transaminasi appena sopra il normale o addirittura entro i valori di riferimento.
In questo senso quindi il 51% non è un valore fisso ma un valore massimo; la Commissione, valutata la condizione clinicamente documentata, può indicare una percentuale inferiore al valore fisso.
La stessa cosa accade per l’asma e le forme allergiche; oltretutto le patologie che hanno avuto il riconoscimento INAIL non possono entrare a far parte delle patologie invalidanti in ambito di invalidità civile.
Con questo non intendo affermare che la valutazione che è stata effettuata per le sue patologie sia corretta ma darle un’idea di quelle che sono le motivazioni, ripeto non necessariamente corrette, che hanno potuto indurre a Commissione a riconoscere “solo” il 46% di invalidità.
Il ricorso è fattibile solo se la percentuale richiesta è uguale o superiore al 74% ma solo un medico “locale” che possa visionare la sua documentazione potrà consigliarla in modo affidabile su ulteriori passi procedurali.
Saluti
Buongiorno dottore
Ho capito il ragionamento però se è così come mai nella tabella c’è anche epatite b dall’infanzia tra 70% e 80% posso capire questa può aver fatto dei danni al fegato nel tempo e varia da una persona all’altra…potevano dirla chiaramente epatite b cronica con assunzione di baraclude 0.5 è 51% fissa solo xche hai questa malattia, però visto l’aumentare dei casi e lo stato nn ce la fa, useremo metodi nostri …uno x il motivo citato due x avere premi alla commissione …la mia tesi può essere esagerata e nn rispetta la professionalità ma dottore può capire anche lei la rabbia della gente quando le cose sono chiare però se vuole sempre aggirare..Nn parlo solo per me che Grazie a Dio ho il lavoro assumendo cortisone ma se una persona con dermatite asma e epatite cosa deve fare tra desquamazioni e pruriti e difficoltà a respirare ,andare a mangiare a casa della commissione medica ??…Grazie mille
Buonasera dottore,
A seguito di una frattura vertebrale del soma D7 sono affetto da una riduzione in altezza della suddetta vertebra che mi causa dolori talvolta insopportabili. Poiché mi appresto a presentare domanda di invalidità civile volevo sapere se tale patologia può concorrere a fornirmi qualche punto percentuale. Inoltre vorrei sapere se al mio medico curante basteranno i referti o se devo consegnargli anche le radiografie per certificare questa patologia nella parte della procedura che gli compete. Grazie Mille.
Buonasera.
In invalidità civile tutte le menomazioni che in qualche modo riducono le capacità lavorative, come può essere una frattura vertebrale con sintomi algici importanti, possono essere valutate e quindi concorrono a costituire il quadro invalidante complessivo.
Quindi la risposta è affermativa.
Circa la necessità di far visionare al suo medico anche le immagini radiografiche, direi che è opportuno per permettergli di meglio indicare nel certificato il deficit funzionale, soprattutto se nel/nei referto/i dovessero essere usati termini generici, a tipo “riduzione di altezza” senza meglio specificarne l’entità.
Saluti
Saluti
Buongiorno, sono Cinzia, una dializzata di 57 anni con IRC e un aneurisma cerebrale derivato da Rene Policistico.
Mi è stata riconosciuta un’invalidità civile del 100% con totale e permanente inabilità lavorativa.
Volevo sapere se posso chiedere le provvidenze economiche e se queste sono basate su reddito personale e non familiare.
Poi, essendo dipendente di Poste Italiane, quando avevo il 75 % mi era già stata rigettata dall’INPS la domanda di inabilità lavorativa (o assegno ordinario di invalidità)perché dicono che non si applica per Poste Italiane.
Allora, avendo quasi 20 anni di contributi, non potrò chiedere neanche la pensione anticipata a 55 anni per gli invalidi oltre 80% ?
Grazie per la sua cortesia e cordiali saluti
Buonasera.
Da ciò che so, non è prevista la pensione anticipata di vecchiaia e le confermo che non è previsto neppure l’Assegno ordinario.
Ma mi risulta invece che la pensione di inabilità, che “spetta ai lavoratori, i quali, a causa di infermità o difetto fisico o mentale, si trovano nell’assoluta e permanente impossibilità di svolgere qualsiasi attività di lavoro” è prevista per i lavoratori ex ipost e lei potrebbe avere i requisiti.
Può avere ulteriori informazioni in questo documento che si trova sul sito dell’INPS: http://www.inps.it/docallegati/Mig/IPost/Guida_alle_Pensioni.pdf
Saluti
Buongiorno, le scrivo dalla provincia di Torino, e volevo sapere perchè a seguito di visita d’invalidità civile mi è stato assegnato solo il 50% d’invalidità, premetto che sono affetto da diabete mellito tipo 2 insulinodipendente, epatite A;B;C….quest’ultima contratta a seguito di trasfusioni a seguito d’intervento chirurgico per emorraggia allo stomaco e melena…. deficit visus ,mancano 5 e 6 gradi ….operato di meniscopatia mediale a ginocchio SX,mancanza totale elementi masticatori (protesi mobile toitale) ma difficoltà nell’alimentarsi perchè affetto da masticazione terza inversa…a me pare che il 50% copra solo lamalattia diabetica…vorrei rifare domanda ma costosa com’è ci penso e ci ripenso…secondo voi è giusta questa percentuale?Il tutto è certificato da medici delle varie asl a cui mi sono sottoposto.grazie
Buonasera.
Così, ad occhio, mi sembra poco, ma solo con la visione di tutta la documentazione e visita del paziente si può avere un’idea corretta.
Dovrebbe chiedere un parere ad un medico specialista o esperto in medicina legale della sua zona.
Le ricordo che la possibilità per effettuare un ricorso decade dopo 6 mesi dal ricevimento del verbale, poi si può fare solo un aggravamento.
Ma naturalmente il peggioramento va dimostrato con nuova documentazione medica specialistica.
Saluti
Buonasera dottore,
Essendo affetto da varie patologie sto raccogliendo i referti per presentare domanda di invalidità civile, ma mi è recentemente stato detto dal mio psichiatra che il suo certificato vale solo tre mesi.
Stupidamente non gli ho chiesto perché e mi sorge solo ora la seguente domanda:
“Per inoltrare domanda di riconoscimento di invalidità civile i referti attestanti le patologie devono essere stati emessi entro una certa data prima della della richiesta e se sì quando non sono più ritenuti validi?”
Grazie Mille
Buonasera.
In realtà non esiste na regola sulle date dei certificati medici in invalidità civile.
Ogni certificato “fotografa” la condizione patologica alla data di redazione; in alcuni casi la data è ininfluente, in altri è “opportuno” che sia recente, in altri è “indispensabile” che sia recentissima.
Quindi nessuna regola fissa, ma regole di buon senso filtrate attraverso la pratica medico-legale.
Ad esempio, restando nell’ambito psichiatrico, un certificato recente è indispensabile per documentare la condizione attuale, ma è altrettanto indispensabile certificazione anche di data non recente per dimostrare che non si tratta di condizione episodica, recente, magari transitoria o, peggio, di certificazione redatta proprio per l’occasione e non affidabile.
saluti
Buonasera Dottore,ho appena ricevuto il verbale dell’aggravamento dell’invalidità civile,dove mi riconoscono il 75% con revisione nel novembre 2019. Grazie a lei ed alle sue informazioni so che per ogni anno lavorato maturerò 2 mesi all’anno per un uscita anticipata dal lavoro.Dato che dovrò lavorara per altri 20 anni dovrei maturare 3 anni e 4 mesi se non erro. Volevo chiederle se esiste una percentuale maggiore per avere ulteriori agevolazioni,oppure il 75% per chi lavora è il massimo che si possa avere per un uscita anticipata dal lavoro? Colgo l’occasione per ringraziarla di tutte le volte che mi ha risposto augurandole Buon Natale e Anno Nuovo a lei e Famiglia. Buonasera. Marco.
Buonasera.
Grazie per gli auguri, sentitamente ricambiati.
Pe il momento, come invalidità civile, il beneficio ottenibile per l’uscita anticipata non varia all’aumentare della percentuale oltre il 75%.
Che sia 75% o 90% non importa, il beneficio è identico.
Se è un dipendente del settore privato, potrebbe dare un’occhiata a questa pagina: http://www.medisoc.it/inps/pensione-anticipata-di-vecchiaia/
Saluti
Egregio,ho 55 anni,volevo chiederle se ho probabilita’ di essere considerato inabile lavorativo per l’inps ho 35 anni di contributi ed ho le seguenti patologie accertate
BPCO 3 STADIO;
SINDROME DI CHURG-STRAUSS;
MIELOPATIA PLURIMA DA COMPRESSIONE SU MIDOLLO;
FIBROMIALGIA;
DIVERTICOLOSI;
DERMATITE PSORIASICA;
LINFOADENOPATIE
GRAZIE
Buonasera.
Le valutazioni medico-legali complesse, come quella che richiederebbe un soggetto con le patologie che mi elenca, non possono essere effettuate in assenza di visita e di visione di tutta la documentazione.
Saluti
Un’ulteriore domanda:
Ma la depressione maggiore ed endogena sono la stessa cosa?
Grazie
Buonasera.
Si, ma da un punto di vista valutativo poi bisogna tener conto della gravità.
Saluti
Salve Dottore, ho 44 anni son alto 1.65 e peso 44kg Operaio, il mio lavoro si svolge in un deposito di Tram e mi obbliga da più di 20 anni tutti i giorni x oltre 4 ore al giorno all’uso di Pistole ad Aria Avvitatrici ad Impulsi del peso tra i 3.5 e i 5 kg ad Aria in tutte le posizioni possibili con tirata bulloni tra 16kg e 32kg non, piu’ l’utilizzo del muletto ( quest’ultimo poi e’ micidiale ogni volta che mi obbligano ad usarlo, la notte se voglio dormire devo imbottirmi di Antidolorifici) con continue sollecitazioni al collo causa attraversamento binari con questi esiti ho la possibilita’ di richiedere la pensione d’Invalidita’ opp. assegno malattia professionale ? anche perché se produco al medico del lavoro gli esiti mi fa cambiare mansione e vado a perderci 250€ che per una persona separata con figli e’ na tragedia.
Questito diagnostico Cervicalgia.
Indagine realizzata in tecnica TSE.
Rettilinizzazione del rachide cervicale con manifestazioni spondilosiche tra C5 e C7 e minima retrolistesi di C5.
A C3 – C4 lieve protusione discale paramediana destra.
A C5 C6 e C6 – C7 il disco interposto e’ abbassato di spessore e disidratato co protusione discaleposteriore mediana-paramediana Bilaterale.
Il midollo spinale cervicale e’ di regolare morfologia e segnale.
Nella norma i diametri del canale rachideo.
Cordiali Saluti
Buonasera.
Difficile rispondere a distanza, ma qualche indicazione posso darla.
Circa la pensione d’invalidità civile, la invito a visionare in QUESTA pagina i limiti di reddito per percepire l’assegno, indipendentemente dalla possibilità che possa essere riconosciuta una percentuale uguale o maggiore del 74%, cioè il minimo indispensabile per avere un beneficio economico. Senza entrare nel merito del suo reddito, direi che sicuramente lei supera abbondantemente i limiti di reddito e quindi questo tipo di istanza mi sembra inutile.
Circa l’invalidità contributiva (notizie in QUESTA pagina), come vedrà, dovrebbe avere una riduzione di 2/3 di capacità lavorative; non posso essere sicuto, visto la distanza, ma se l’unico sintomo è il dolore l’INPS non ne tiene molto conto. Tutti possono dire di aver dolore; altro è che strumentalmente si dimostrino alterazioni neurologiche periferiche, da compressione del midollo cervicale, agli arti superiori. Anche questa strada mi sembra difficoltosa!
La malattia professionale potrebbe, in via teorica e con qualche difficoltà essere accolta. Ma per questa tipologia di istanza all’INAIL è assolutamente necessario un 1° certificato di malattia professionale ben fatto e per questo, e anche per capire bene quali sono le possibilità, le consiglio di rivolgersi ad un Patronato ben organizzato che potrebbe farle avere una consulenza gratuita presso il medico legale con loro convenzionato.
Saluti
Buonasera. Vorrei un suo consiglio su quanto segue: Mia madre compirà 90 anni ad 4/2017. Già nel mese di ottobre 2015 veniva riconosciuta invalida civile al 100%. IN seguito a impianto di pacmaker e a continue infezioni urinarie che poi l\’hanno costretta a portare il catetere permanente, abbiamo ripresentato a distanza di c.ca 6 mesi nuova domanda di invalidità con L. 104. L\’esito della seconda richiesta ha avuto lo stesso esito : invalida civile al 100% senza riconoscimento L.104- La lettera dell \’INPs riportava : Dati anamnestici:Vasculopatia cerebrale, cardiopatia ipertensiva, ateromasia dei tsa, Diabete mellito Nid, poliartrosi con deficit deambulatorio, epatopatia hcv correlata, al momento della visita era stata di recente ricoverata per frequenti infezioni urinarie-malattia ateromasica dei tsa in diabetica- -ESAME OBIETTIVO: si presenta in carrozzina, deformità artrosiche diffuse,deambulazione e passaggi posturali con aiuto.Porta catetere a permanenza.ACCERTAMENTI DISPOSTI : //-DOCUMENTAZIONE ACQUISITA :DIMISSIONI POLICLINICO REGGIO CAL DEL 19/11/2015-CERT. neurologico DEL 1/12/2015 DECLINO MENTALE SENILE, DEPRESSIONE INVOLUTIVA, POLINEUROPATIA DIABETICA. SCHEDA DI VALUTAZIONE UNITA\’ DI VAL. TERR.LE VARIA. –PARERE DELL\’ESPERTO ART.3 COMMA.1 **–RICONOSCIUTE TUTTE LE PATOLOGIA DI CUI SOPRA IN DIAGBNOSI, VENIVANO ESPOSTI I SEG.TI CODICI – CODICE ICD9: 25003–71858–99601–2900 –POI : LA COMMISSIONE MEDICA RICONOSCE L\’INTERESSATA \”PORTATORE DI HANDICAP (COMMA 1 ART.3)** VEDI SOPRA NEL \”PARERE DELL\’ESPERTO\” VENIVA INDICATO ART.3 COMMA 1 ????. In seguito a questo secondo rifiuto abbiamo fatto ricorso tramite il Caf e la visita del CTU è disposta per il 15 Dicembre p.v., nel frattempo ho fornito al mio Avv.to l\’esito di una visita fisiatrica di un medico dell\’Asl che riporta nelle patologie : NON DEAMBULA _ nei problemi medici in atto ed eventuali postumi di rilievo : cardiaco,vascolare,neurologico,osteoarticolare,riabilitativo.Negli obiettivi: migliorare le autonomie residue e la capacità di effettuare passaggi posturali –eleggibilità in ADI ( che non ho capito cosa vuol dire. Alla luce di quanto precede pensa che ci siano buone probabilità di ottenete la L. 104, in effetti allo stato attuale mia madre ha la necessità di essere assistita h24 per tutte le sue necessità igieniche,alimentari, sanitarie. Già solo la sostituzione delle buste del catetere sono un impegno costante e non le dico altro.Pensa sia il caso di farci assistere da un CTP???
Buongiorno.
La commissione sembra abbia litigato con se stessa; nella sezione “esame obiettivo” infatti viene riportato: ” … deambulazione e passaggi posturali con aiuto…”, cioè non è in grado di deambulare senza l’aiuto di un accompagnatore.
Il requisito per il riconoscimento della condizione di soggetto con handicap in condizione di gravità, art. 3 comma 3 della legge 104/92, sembra fosse susistente, così come quello per il riconoscimento dell’indennità di accompagnamento.
Consideri che alla visita del CTU, tranne casi eccezzionali, è presente un CTP dell’INPS che naturalmente dovrebbe contrastare le richieste del ricorrente, anche se poi è il CTU che decide. Ma farsi assistere da un CTP comunque ritengo sia sempre una buona idea.
Saluti
salve dottore le chiedo un consiglio.mio padre ha fatto domanda d’invalidità civile per ottenere il 100% essendo già titolare di IO al lavoro(L 222/84). C’è però un equivoco. Ci siamo recati al patronato nel mese di maggio scorso e ad oggi ancora dev’essere chiamato a visita.Entrando nella sua area personale del sito inps con le sue credenziali NON RISULTA inviata ancora la domanda BENCHè il patronato dice di averla correttamente inviata. andando in ”richieste presentate” dell’area personale inps con pin di mio padre ripeto non risulta la domanda. mio padre ha messo le firme sulle carte del patronato.vale da quando ha firmato o vale la procedura informatica da quando viene aperta? Non vorrei che perdesse gli arretrati in caso di esito positivo della visita da maggio ad oggi.Io dal canto mio direi che se non risulta sul sito inps nell’area personale la domanda potrebbe nn essere stata inviata perchè a questo punto ognuno può dire di aver fatto domanda (parliamo di cartaceo) in un mese piuttosto che un altro mentre informatizzata nulla sfugge.non riesco a capire dov’è l’errore.cordiali saluti
Buonagiorno.
Innamzi tutto il patronato dovrebbe fornire una ricevuta cartacea con il n. di protocollo di invio e questo in qualche modo dovrebbe rassicurarvi. La data di invio. che è quella di invio telematico, in quel caso è certa
Che il sistema telematico INPS non sia perfetto poi non c’è dubbio.
Eventualmente, con la ricevuta di protocollo fornita dal patronato potrebbe andare direttamente all’INPS per informarsi.
Attenzione però che in parecchie città non è l’INPS che gestisce la prima domanda o le domande di aggravamento, ma l’Azienda Sanitaria e in quel caso bisogna recarsi nell’ufficio a ciò dedicato del Servizio di Medicina Legale dell’Azienda Sanitaria.
Saluti
Salve dottore. Mia figlia è affetta da depressione ricorrente con sintomi psicotici e ansia. In più le è stato diagnosticato anche il diabete mellito tipo 2. Lei già percepisce una pensione di invalida civile. Per quanto riguarda il diabete si può fare aggravamento?? Se si con entrambe le malattie quant’è la percentuale di malattia?? In attesa di una Vostra risposta, cordiali saluti.
Buongiorno.
L’assegno di invalidità civile, circa 270 €, non varia in rapporto alla percentuale di invalidità.
Sia che sia 74%, sia che sia 90%, l’assegno è uguale. Peraltro, anche con invalidità al 100%, il beneficio cambia di nome, si chiama pensione di inabilità, ma la cifra è uguale; cambiano i limiti di reddito che diventano circa 16.500 € (per maggior precisione vada in QUESTA pagina).
In questi casi non vedo l’utilità di fare faticose, inutili (e a volte rischiose) domande di aggravamento e quindi tendo a sconsigliare.
La eventuale percentuale riconoscibile non posso indicarla in quanto si dovrebbe avere a disposizione tutta la documentazione e il soggetto da poter visitare. A distanza raramente si può fare una valutazione affidabile.
Saluti
Gentile dottore, buonasera.
Le scrivo perche’ a seguito di una visita dall’ otorino e di un esame audiometrico e impedenziometrico, mi hanno diagnosticato una otosclerosi con una perdita di udito.
Inoltre devo ancora fare un esame di polisonnografia perche’ pare che vada in apnea. Secondo l’ otorino ho una malformazione dia del palato che della lingua e cioe’ il palato tende a scendere in maniera anomala e la lingua e’ molto grossa.
La dottoressa che ha effettuato l’ esame audiometrico ha parlato di protesi ed avendo 54 anni ho un po’ di difficolta’ ad accettarre la cosa.
L’ esame ha riportato i sottoindicati esiti:
Orecchio dx su 500 =50 ,
Su 1000=45
Su 2000=40
Su 3000=40
Su 4000=55
Fino ad arrivare a 8000=70
Mentre l’ orecchio sinistro:
Su 5000=65
Su 1000=65
Su 2000=65
Fino ad arrivare a 8000=80
A prescindere pero’ dall’ eta’, sta’ di fatto che sento male e mi ha detto che posso fare la pratica di invalidita’ civile per ottenere uno sconto.
Mi puo’ dire a che percentuale arriverei?
Ho una psoriasi a placche sulle gambe, coscie, natiche, gomiti, schiena e testa, ma so che come percentuale da molto poco, visto che non ho neanche l’ esenzione per patologia.
Mi puo’ aiutare?
Grazie.
Su 3000=70
Su 4000=75,
Scusi, le ultime due righe seguono i dati dell’ orecchio sx. Mi scusi ancora.
Buonasera.
Per avere uno “sconto” sulla protesi acustica a lei serve arrivare al 35% di invalidità civile.
Se i numeri che mi ha indicato sono giusti, per l’ipoacusia si ha una percentuale d’invalidità del 22%.
Con la psoriasi potrebbe (potrebbe!) arrivarci.
Saluti
Egregio dottore,mi scusi di nuovo,ma, anche essendo ancora al lavoro e usufruendo dell’assegno ordinario di invalidita’,dopo essere stato dichiarato inabile,ma risultante ancora titolare da reddito da lavoro dipendente,motivo per cui mi e’ stato concesso l’assegno IO,potrei avere buone possibilita’di arrivare, naturalmente a domanda, alla concessione dell’aggravamento della mia percentuale di invalidita’ civile (50%),alla percentuale superiore al 67%, per poter usufruire dell’esenzione del tiket?. Ringraziandola anticipatamente per la sua competenza e disponibilita’, la saluto cordialmente.
buongiorno.
I criteri valutativi sono differenti, ma così, ad occhio, direi che ha buone possibilità, naturalmente documentando bene il peggioramento rispetto alla data del verbale del 50%
Saluti
Buonasera dottor Nicolosi, sono stato dichiarato inabile al lavoro da commissione inps ad aprile 2016, ma tutt’ora usufruisco dell’assegno ordinario di invalidita’,in quanto ancora sono al lavoro,tra poco mi licenziero’ e faro’domanda di ripristino di pensione di inabilita’. Essendo anche invalido civile al 50%, allegando i documenti di inabilita’assoluta lavorativa inps,potrei richiedere l’aggravamento dell’invalidita’civile per arrivare al 67% ,per avere l’esonero del tiket? Avrei buone possibilita’ di riconoscimento? Ringraziandola molto, la saluto cordialmente.
Buonasera.
Invalidità civile e pensione contributiva di invalidità hanno regole valutative differenti, ma se è stato dichiarato inabile non credo che possa essere valutato meno dell’80% (almeno per i casi reali di cui ho conoscenza diretta)
Saluti
Buonasera Dott. Nicolosi
Sono riconosciuto un invalido 80% per Emofilia A grave e HCV, adesso o fatto un protesi alla
caviglia sx e con l’altra caviglia e il ginocchio dx da fare per attrosi.La mia domanda è mi conviene chiedere l’aggravamento dato che HCV RNA e negativa possono ridurmi l’invalidità?Con le mie patologie posso ottenere la 104 con la gravità? Grazie per la risposta
Buonasera.
Ho sempre consigliato di chiedere aggravamenti se economicamente ne vale la pena.
Tra un soggetto invalido al 100% ed un’altro all’80% non esiste differenza di entità del beneficio economico; cambiano i requisiti reddituali e vi è anche l’esenzione da ticket per i farmaci ma non credo valga la pena correre il rischio.
Circa la legge 104/92, la gravità potrebbe essere concessa se esiste una difficoltà deambulatoria importante e comunque l’istanza può tranquillamente essere fatta in quanto non incide sul giudizio d’invalidità precedente.
Saluti
Gent.mo Dott. Nicolosi,
grazie per la sua disponibilità nel rispondere alle nostre domande. Credo sia l’unico riferimento in Italia che con grande professionalità e impegno
riesce a dare un costante supporto a noi utenti della rete.
Avrei 2 domande da porle:
In merito alle menomazioni micropermanenti quindi comprese tra 1 e 9 punti di invalidità, cosa significa quando in tabella è riporta la voce d – nd
nello specifico in merito alla frattua del polso è riportato 5 d. – 4 n.d. cosa significa l’abbreviazione d. ed n.d.
Ho provato a cercare delle risposte ma non ho trovato nulla.
La seconda domanda è un po’ piu’ generica.
In caso di frattura del polso per esempio come si fa a definire l’invalidità Totale assoluta e quella parziale?
Qual’e’ il criterio usato per esempio nel mio caso in cui al Pronto soccorso mi hanno dato una prognosi di 30 giorni con doccia rigida.
Per intenderci Il danno totale è 30 giorni? e il danno parziale? qual’e’ il criterio che si usa per determinare il danno totale da quello parziale?
mi puo’ illuminare per favore?
Grazie Dottore,
con grande ammirazione. Benny.
Buonasera.
con il termine “d.” si intende “arto dominante”, con “n.d.” invece arto “non dominante”. Per intenderci, l’arto dominante, naturalmente il superiore, è il sinistro nel mancino e il destro nel destrimane, l’arto non dominante è il contrario. Il danno all’arto superiore dominante, sinistro o destro che sia, è valutato in misura maggiore.
Per ciò che riguarda il cosiddetto “danno biologico temporaneo”, quindi il periodo di inabilità, non c’è una regola scritta, ma in genere il criterio, nel caso di uso di apparecchi gessati, è praticamente quello che lei ha descritto; si da il 100% per il pariodo durante il quale si indossa il gesso e poi un congruo periodo successivo che cambia in rapporto all’usuale decorso; naturalmente tutto poi va adattato al singolo soggetto la cui guarigione può essere più rapida del solito o, viceversa, più lenta per comparsa di complicanze.
Nell’ambito poi della variabilità personale è poi anche da considerarsi che certi tipi di apparecchi di immobilizzazione sono meno inabilitanti e quindi ancora maggiore è la necessità di personalizzare ogni valutazione.
Saluti
Grazie dottore per aver risposto alle mie domande.
Quindi mi scusi, nel mio caso in cui al Pronto soccorso mi hanno dato 30 giorni di doccia rigida quale criterio potrà mai usare il perito, dal quale sono già stato per la perizia medica, 30 giorni di totale e di parziale? I giorni di parziale saranno praticamente a totale discrezione del perito..ovvero potrebbero essere 20 o 5 ma con quale logica?
Grazie mille.
Buonasera.
La logica è l’usuale decorso di lesioni simili e la valutazione di ciò che lo specialista riscontra in occasione delle visite di controllo (quindi occhio alla documentazione)
Ma comunque una certa approssimazione esiste.
Saluti
Grazie Dottore per la velocità con cui mi ha risposto. La domanda dell’assegno ordinario,seguendo il suo consiglio l’avevo fatta ma era stata rifiutata.Ho guardato su internet alcune sostituzioni di protesi d’anca e il rinforzo che deve subire il femore,da operaio e non da medico,non lascia tanti margini per un 3° tentativo di sostituzione di protesi. Mi auguro che questa volta vada bene come la protesi SX e che la commissione giudichi in base alle cartelle cliniche. Grazie Dottore e Buonasera. Marco.
Buongiorno Dottore,qualche tempo fa le avevo scritto per chiederle alcune informazioni,purtroppo un imprevisto mi costringe a farle un altro paio di domande. Nell’ottobre del 2015 sono stato sottoposto ad un intervento di protesi d’anca bilaterale,nel novembre 2015 faccio la visita di aggravamento invalidità civile e dal 46% (rachide lombosacrale e menisco DX) raggiungo il 67%.Purtroppo ora causa infezione,protesi DX deve essere sostituita.Le domande che volevo porle sono:Quante volte le protesi possono essere sostituite? Visto che ho 46 anni e che purtroppo causa lavoro usurante il mio corpo sta pagando un caro prezzo,nella visita di revisione di invalidità civile che dovrò fare nel novembre 2017,i medici terranno conto anche di questa sostituzione di protesi? La mia speranza sarebbe quella di potere raggiungere il 75% per un anticipo di uscita dal lavoro. Ho fatto per 20 anni lavoro di facchinaggio alzando pesi superiori al Qt ed anche se l’attuale lavoro è sicuramente più leggero,talvolta alzo fusti da 50 kg. Grazie in anticipo per la sua risposta Dottore. Marco.
Buonasera.
Non c’è un numero preciso, ma considerti che ogni volta che si sostituisce una protesi d’anca si traumatizzano i tessuti circostanti, fatto ancora più rilevante se c’è una infezione periprotesica; direi, ad occhio, che dopo la seconda volta è più difficile..
Circa l’invalidità, la Commissione potrebbe valutare le due protesi in modo matematico, oppure tenere conto anche del deficit deambulatorio; dipende dalle commissioni.
Ma se dovesse essere negata una percentuale inferiore al 74% le consiglio di far valutare il suo caso per un ricorso giudiziario.
Ma ha valutato la possibilità di richiedere l’assegno ordinario d’invalidità? (veda questa pagina).
Saluti
Buonasera , volevo chiedere : sono sieropositivo dal 1991 è con epatite c ,ho 52 anni lavoro come operaio con mansioni di manovalanza di pesi giornalieri da quando ne ho 15…..con il mio medico specialistico e medico di base ho fatto richiesta x valutazione handicap-invalidita civile e collocamento mirato………non chiedo altro che i tre giorni legge 104 solo x recuperare le forze…….come valuta la mia situazione…….ho speranza. Grazie
Il riconoscimento di soggetto con handicap in condizione di gravità non dipende solo dal nome della patologia, ma dalla sua gravità.
Per il suo caso quindi dipende dalla presenza di “semplice” sieropositività o da un quadro comclamato di patologia. AIDS o epatite che sia.
Nei casi con fondamentale stabilità clinica generalmente non viene concessa la “gravità” (art. 3 comma 3).
buongiorno dottore ho 48 anni e da 24 svolgo il mestiere di camionista a settembre del 2015 sono stato operato di discectomia l5 s1 la tac fatta nel maggio 2015 riscontrava al livello l5 s1 spondilo disco artrosi sclerosi ed irregolarità delle limitanti vertrebali protrusione ad ampio raggio e determina riduzione in ampiezza dei canali radicolari bilateralmente a livello l4 l5 modesto bulding discale nel tratto l3 s1 sono apprezzabili segni di degenerazione artrosica a carico delle articolazioni inter-apofisarie con modesto ispessimento dei ligamenti gialli le alterazioni disco osteo legamentose e la brevita congenita dei peduncoli determinano le riduzione delle diametria del canale spinale ho fatto la domanda per malattia professionale tramite patronato ma non e stata accolta il 10 maggio sono stato rioperato di spondilosi e artrodesi lombare e lombosacrale l5 s1 con mezzi di sintesi vorrei sapere se nel ricorso che faro all inail posso inserire anche il secondo intervento in attesa di risposta vi porgo i miei saluti
Buonasera.
Naturalmente anche il secondo intervento fa parte dell’iter terapeutico reso necessario dalla patologia di base che lei ha denunciato.
Quindi, secondo il mio parere, va indicato.
Ma su questo punto vorrei precisare che il ricorso viene fatto con una certificazione apposita, redatta secondo criteri precisi da un medico esperto o specialista in medicina legale.
Quindi in realtà non siamo nè lei e neppure io che dobbiamo decidere se inserire un certo evento in un ricorso per malattia professionale.
Solo il medico che redigerà il certificato e che avrà la possibilità di visionare tutta la documentazione potrà giudicare correttamente se è il caso di inserire anche questo evento nel ricorso.
Il mio è solo un parere a distanza, per definizione non affidabile.
Saluti
Buon giorno, io volevo solo chiedere se ho qualche possibilità di avere un invalidità ,sofro di due ernie del disco s1 s poi ho doeci ernie da metà schiena fino alla testa sono andata da un ortopedico e mi dice che bisogna operare subito ,quando io riferisco a lunedì che prendo il sintrom ,mi dice signora vada a casa e prenda la tachipirna . cordiali tdoale di una risposte la saluto
Buonasera.
Per casi come il suo, in cui conta anche l’entità della difficoltà di effettuare i movimenti della colonna, non è possibile fare una valutazione a distanza.
Oltretutto, se lei assume il farmaco Sintrom, dovrebbe esserci un’altra patologia, una cardiopatia o un problema coagulativo, forse anch’essa invalidante.
Saluti
Egregio Dott. Salvatore Nicolosi, sono “Invalido civile (superiore a 2/3) in misura del 78%” L. 118 e succ. modifiche, riconosciuta il 15/10/2010, con le seguenti patologie principali accertate dalla commissione (che mi ha riconosciuto anche l’handicap lieve della L. 104):
-Spondilo disco artrosi cervico-lombare con radicolopatia
-Arto Protesi anca sx
-Depressione ansiosa
-Sindrome delle apnee notturne e esiti di ischemia cardiaca
-Resezione ant. retto in VLSP per malattia diverticolare
Ho 62 anni, sono anche titolare di AOI definitivo dell’INPS e non lavoro più da febbraio 2010. Prossimamente sarò operato alla colonna vertebrale (stabilizzazione meccanica, artodresi L2-L5, stenosi canale, ernia). Le chiedo se, secondo Lei, a seguito dell’intervento e della mia successiva richiesta di accertamento:
-la commissione medica dell’ASL potrebbe riconoscermi l’invalidità civile nella misura del 100%?
-la commissione medica dell’INPS potrebbe riconoscermi la pensione d’inabilità?
La ringrazio anticipatamente per la sua risposta.
Franco Giusti
Buonasera.
Lei ha fatto 2 domande sostanzialmente simili in 2 pagine differenti, chiedendo una previsione su riconoscimento di invalidità e legge 104/92.
Ribadisco in questa occasione che per casi “semplici” a volte è possibile fare una previsione, non affidabile al 100%, ma almeno che si basa su qualche dato certo.
Nei casi come il suo, con tante patologie differenti, ma soprattutto con patologie la cui incidenza funzionale può essere differente nei vari soggetti, con interventi chirurgici ancora da effettuare e di cui non si conosce l’esito, è impossibile dare un parere affidabile.
Solo un medico “in carne ed ossa” può darle un parere affidabile.
Saluti
Buongiorno, volevo chiederLe su mia richiesta invalidita’ e legge 104. Ho subito due interventi alla schiena , e uno cervicale, quello per la schiena ho avuto una stabilizzazione con placche e viti, col secondo intervento ho avuto la rottura della sacca durale con perdita liquor anche dopo chiusura ferita (accumulo liquor per 5 mesi con dolori di testa) Ora dopo questi vari interventi non sono al massimo, ho 47 anni sono collaboratrice scolastica e faccio fatica in diversi lavori infatti la medicina del lavoro mi ha dato limitazioni sulle mansioni. Ho fatto richiesta invalidità per: esito intervento cervicale con placca e braccio sx con perdita sensibilità, rigidità lombare con dolori frequenti, gamba dx senza sensibilità. Vorrei sapere con questi problemi dovuti ad interventi che mi hanno procurato dolori e limitazioni nei movimenti, è possibile che mi diano invalidità civile con legge 104? Grazie.
Buongiorno.
Credo che la percentuale riconoscibile nel suo caso sia abbastanza elevata, ma non posso assolutamente, a distanza, dare un’indicazione affidabile.
Circa la legge 104/92, è probabile che venga accolta, ma difficilmente come soggetto con handicap in condizione di gravità; è probabile (ma è una previsione non supportata da visione dei documenti medici in suo possesso) il riconoscimento di soggetto con handicap, comma 1, art. 3.
Saluti
Ricevuto risposta alla mia domanda invalidità, con certificazione medica dove c’erano scritte mie problematiche dopo interventi (perdita liquor, rigidità lombare, perdita sensibilità gamba dx, perdita movimento braccio sx) cmq mi hanno riconosciuto solo e dico solo il 34% e legge 104 art.3 comma 1. Io vorrei fare ricorso in quanto il medico medicina del lavoro che mi aveva precedentemente visitato mi aveva dato limitazioni e consigliato di fare domanda invalidità
Buonasera.
L’unica possibilità è far visionare la sua documentazione ad un medico specialista o esperto in medicina legale per valutare se ci sono i presupposti per proporre un ricorso giudiziario.
Saluti
Salve e grazie per i contributi e le informazioni. Le pongo il quesito:riconosciuto nel 2005 invalido civile al 48% per “episodi ricorrenti di lombosciatalgia a dx in paziente già operato di erniectomia e discectomia”; dal 2007 lavoratore settore pulizie;
operato una seconda volta sempre per ernia discale calcificata e microforectomia il 2011, che mi lascia una leggera zoppia a dx.
Il caso esposto mi da diritto alla cd IO o assegno ordinario di invalidità?
Attendo un suo commento prima di presentare domanda IO, saluti e ancora grazie!
Buonasera.
Se lei dal 2011 ad oggi ha lavorato, il medico INPS che esaminerebbe la sua istanza potrebbe opporle che può benissimo continuare così!
Quindi per ottenere il riconoscimento di Assegno Ordinario, oltre a quanto è accaduto nel 2011, è essenziale dimostrare che nell’ultimo periodo “qualcosa” è cambiato, provocando un peggioramento della sua condizione di salute, tale da aver provocato una riduzione di oltre i 2/3 delle sue capacità lavorative.
Saluti
Gentile Dr. Nicolosi,
Io ho 46 anni e in passato sono stato in cura per depressione con un psichiatra con 20 mg di fluoxetina, sospesa dopo quasi 6 anni di cura;
a distanza di 4 anni ho una ricaduta che mi viene curata da un altro specialista con 60 mg di duloxetina per 5 anni circa;
nel frattempo ho cambiato città e dopo un 3 anni dalla sospensione della duloxetina ho avuto un’altra ricaduta nel baratro del male oscuro, trovandomi in un’altra città vengo seguito da un terzo specialista con in quale sono in cura con 10 mg di escitalopram dal 2012
Faccio notare che tutti e tre gli specialisti mi hanno diagnosticato una depressione endogena unipolare medio-grave (il primo media – il secondo grave – il terzo medio-grave) e non so se paradossalmente, non so se stranamente, non so se inusualmente ma….. nonostante la gravità (a detta degli specialisti) della depressione sono stato curato con il dosaggio minimo terapeutico (non mi hanno mai prescritto dosaggi superiori) e con solo un farmaco.
Dico questo perché ho pensato di fare domanda di invalidità civile ma il mio medico curante, dopo aver chiesto un parere ad una sua amica psichiatra, dice che le mie cure non sono compatibili con la gravità che i medici hanno diagnosticato, poiché se ho avuto benefici con quelle molecole e a quei dosaggi e ora ho benefici con soli 10 mg di escitalopram molto probabilmente la diagnosi è (ed era) sbagliata ……. per cui la commissione medica probabilmente non mi riconoscerà depresso endogeno medio o grave.
Il punto è che io ho avuto ed ho benefici dai farmaci assunti ma effettivamente in rete leggo che ci sono soggetti con depressioni più leggere della mia che assumono dosaggi ben più alti e addirittura arrivano ad assumere ben 3 antidepressivi contemporaneamente (ad esempio su internet ho appena letto di un signore che dice di stare assumendo clomipramina 75 – paroxetina – sertralina).
Le chiedo: presentando la domanda di invalidità civile molto probabilmente non mi sarà riconosciuta la gravità della patologia proprio per il fatto che non assumo contemporaneamente più antidepressivi insieme oppure che non assuma il dosaggio massimo dell’attuale mia cura con l’escitalopram?
Io so solo che se non assumo un antidepressivo sto molto male ma non sono in grado di valutare se la mia depressione sia lieve, media o grave ma se ben tre specialisti hanno diagnosticato una gravità medio/grave allora questa deve essere; ma allora perché solo un farmaco e solo alla dose standard terapeutica? Questo se lo chiederà anche l’eventuale commissione medica e non accetterà la domanda (nel senso che non mi sarà riconosciuta un’invalidità) poiché il dosaggio non corrisponde alla gravità e perché di norma un solo farmaco non cura una endogena grave?
O invece le possibilità e le condizioni mi venga riconosciuta una depressione endogena media o anche grave ci sono e dunque è sicuramente consigliabile presentare domanda d’invalidità civile?
Grazie per l’attenzione e cordiali saluti.
Domenico
Buonasera.
Il problema non è presentare la domanda d’invalidità civile, ma cercare di prevedere quella che sarà la valutazione della commissione.
Non è raro, anzi è frequente che la Commissione tenga conto, ai fini della valutazione della gravità di una patologia, anche della terapia efficace.
Nel suo caso effettivamente la Commissione potrebbe ritenere che si tratti di una forma di modesta entità farmacologicamente ben compensata e quindi valutabile al massimo come media.
Ma questa mia è una valutazione quasi “con palla di cristallo”.
Per un parere affidabile occorre sempre visitare il paziente e visionare tutta la documentazione.
Saluti
Buongiorno dottor Nicolosi,
Mia mamma ha appena compiuto 63 anni ed ha una sempre avuto una serie di problemi fisici che col tempo si sono aggravati.
Ora vive con me perché vedova e pur avendo una piccola autonomia per la cura di se’, non e’ in grado di camminare più di 10 minuti, sta’ sempre seduta o distesa e non può prendersi cura della casa e cucinare.
Ultimamente dorme spesso ed sempre passiva.
In passato ha lavorato per 23 anni e questo le e’ bastato per ottenere una pensioncina di inabilita’, dovuta piu’ che altro ad una retinite pigmentosa che l’ ha resa cieca parziale.
Io e mio marito lavoriamo a tempo pieno e non riusciamo ad informarci bene su come procedere, ma a dire di amici lei dovrebbe avere diritto ad altri riconoscimenti.
Possiamo procedere ad una domanda di invalidità civile o e’ incompatibile con la inabilita’ e la cecità parziale?
Avendo ulteriori problematiche che la limitano nello svolgimento di atti quotidiani, potrebbe chiedere anche l’ accompagno?
Vorremmo portarla da uno psicologo, perché il reumatologo ha prescritto anche dei psicofarmaci, ma non so se le fanno bene.
Come potremmo avere una diagnosi complessiva del suo stato? Esiste un medico che possa certificare lo stato generale della sua salute, utile per la valutazione dell’ accompagnamento?
Scusi tutte queste domande , ma non abbiamo le idee chiare.
Grazie.
Buonasera.
L’indennità di accompagnamento viene concesa ai soggetti che si trovano nella “impossibilità di compiere gli atti quotidiani della vita” o che sono “non in brado di camminare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore”.
Ma nel suo caso occorre fare attenzione alle problematiche connesse alla cecità, per cui già percepisce un beneficio economico e che quindi non possono essere valutate ulteriormente per un beneficio diverso. Cioè la valutazione deve essere fatta “a prescindere dal deficit visivo”
Lei afferma che non può camminare per più di 10 minuti, quindi in realtà deambula per un tratto piuttosto lungo, sufficiente comunque a NON far sussisistere uno dei requisiti. Per ciò che riguarda gli “atti quotidiani della vita”, c’è da dire che si intendono le funzioni di base, quindi vestirsi, lavarsi, mangiare, etc., sia come possibilità reale, sia nel senso di comprensione della necessità di svolgere tali atti. Cucinare e pulire la casa non sono considerati “atti quotidiani”.
Nel suo caso, da come mi descrive le condizioni psico-fisiche di sua madre, direi che non ha i requisiti per ottenere l’indennità di accompgnamento.
Ma potrebbe benissimo presentare un’istanza d’invalidità civile e puntare eventualmente al 100% e, se i limiti di reddito sono rispettati, ottenere, in aggiunta a ciò che già ha, anche la pensione d’inabilità per invalidi civili.
Per la modalità di presentazione dell’istanza vada in QUESTA pagina.
Circa la certificazione, dipende dalle patologie.
In molti casi non esiste la possibilità di una certificazione “unica” e in questo caso occorre far certificare ogni cosa dallo specialista specifico.
Ma se si tratta di un problema motorio, ad esempio, potrebbe essere utile una certificazione Fisiatrica (visita specialistica fisiatrica con valutazione capacità funzionali”.
In questo potrebbe farsi consigliare dal suo medico di famiglia.
Saluti
Buongiorno Dr.Nicolosi, il 17 marzo 2016 ho sostenuto la visita di aggravamento invalidità civile con la commissione medico Integrata ASL con medico INPS, durante tale visita il medico inps a un certo punto mi ha fatto alzare e fare le prove a camminare e piegare le ginocchia ho avuto difficoltà a causa delle discopatie lombari. La settimana successiva alla segreteria della medicina legale dell’ASL sono riuscito a visualizzare il verbale ASL Definitivo, mi hanno concesso il 75% d’Invalidità civile. Tramite il call center nazionale dell’INPS a cui ho telefonato più volte e mi sono recato anche di persona allo sportello del centro medico legale INPS, mi è stato confermato che in data 25 Marzo 2016 la commissione medica locale INPS ha convalidato il giudizio della commissione ASL del 17 marzo, ma NON possono ancora stamparmi la copia del Verbale in quanto a loro dire manca il giudizio finale dalla commissione medica superiore INPS di Roma , mi conferma questa cosa ? Secondo lei entro quanto giorni firmeranno il verbale a Roma ? Nei due aggravamenti precedenti del 2013 e 2015, ricordo che dopo 1 settimana che la commissione medica locale INPS aveva convalidato il verbale, era già pronto. Ora siamo al 2 Aprile e ancora il giudizio finale NON è stato emesso. IO unitamente a questa domanda di aggravamento invalidità ho presentato istanza anche per la visita del collocamento mirato legge 68/1999 ma ancora non c’è la data della convocazione .
Buonasera.
In realtà la commissione superiore è composta dai primari delle diverse sedi e quindi a volte possono esserci rallentamenti.
E’ comunque vero che il verbale non è definitivo e non è valido se non è validato anche dalla Commissione Medica Superiore; solo nel caso dei soggetti con patologia tumorale viene consegnato un verbale provvisorio.
Circa la data della visita per la legge 68/1999, devo dire che per lo più viene effettuate assieme a quella d’invalidità civile, cioè 1 visita e 2 verbali, ciascuno secondo i criteri previsti dalla legge.
Sicuro che non sia stata effettuata anch’essa?.
Saluti
Gentile dottor Nicolosi, grazie innanzitutto per la cortese disponibilità che ci offre.
Leggo che lei consiglia la ridocumentazione con nuova certificazione specialistica in occasione delle visite di revisione,
a tal proposito io avrò la visita di revisione verso giugno e una delle mie invalidità è rappresentata da ipoacusia neurosensoriale bilaterale, ho fatto l’ultimo esame audiometrico presso l’ ASL a settembre 2012 (quindi saranno quasi 4 anni quando avrò la revisione) ………… da allora la mia ipoacusia (misurata presso il mio audioprotesista) è peggiorata ma “fortunatamente” di molto poco e in maniera irrilevante,
le chiedo: alla commissione di revisione devo portare un nuovo esame audiometrico anche per un’invalidità che non può migliorare ma ahimè solo peggiorare?
Un esame audiometrico di 4 anni or sono sarebbe troppo “vecchio” e non verrebbe preso in considerazione (oltre al fatto che sarebbe lo stesso portato alla prima visita)?
Inoltre, essendo la mia prima visita di revisione, poi ogni due tre anni ce ne sarà sicuramente un’altra, poi una terza, una quarta e così via o potrebbe anche darsi che la commissione decida di riconoscermi un’invalidità permanente e perciò senza più revisioni?
Distinti saluti e grazie di nuovo.
G. S.
Buonasera.
Se l’udito è rimasto stabile direi che non è necessario rifare l’esame, ma comunque a visita lo produca; la commissione sicuramente non avrà a disposizione quello che aveva presentato in passato.
La revisione non è affatto obbligatoria; le commissioni possono scegliere di non farle più in quanto le patologie sicuramente non sono emendabili.
Saluti
Buon giorno Dottore.
Chiedo scusa del fastidio approfitto della sua disponibilità per chiederle alcune delucidazioni:
1.Mia Moglie nata il 16.12.1952, in data 10.6.2015 è sottoposta a intervento di nodulectomia QII mammella sinistra. EI: carcinoma invasivo della mammella di tipo duttale, G2 ecc.ecc.
2.In data 24.6.2015 intervento di ampliamento QII mammella sin + asportazione del linfonodo sentinella; EI: parenchima mammario con focolai di adenosi sclerosante e iperplasia intraduttale; LS: micrometastasi.
3.Trattamento ormonale adiuvante con Inibitori dell’Aromatasi per la durata di 5 anni dal 17.9.2015 al 15.10.2015 RT sulla mammella residua dose totale 42Gy+boost 10 Gy sul letto tumorale.
4.In data 8.9.2015 fatta domanda per invalidità + Handicap;
5. In data 17.11.2015 chiamata a visita e sottoposta a visita;
6. In data 13.02.2016 è pervenuto il verbale dall’Inps con un riconoscimento d’invalidità del 75% (Validità due anni Novembre 2017) da premettere che mia moglie era già in possesso di un’invalidità del 46% (per ipertensione ecc) e il verbale e stato consegnato in sede di visita.
7. Nel mese di febbraio 2016 ha presentato domanda per l’assegno d’invalidità e da marzo c.a. gli hanno corrisposto l’assegno + gli arretrati.
8. Premesso quanto sopra , la domanda e questa poiché era già in possesso di un’invalidità del 46% e considerato la nuova malattia e il caso di fare ricorso contro l’ultima percentuale del 75% attribuita oppure aspettare per vedere cosa succede al controllo fra due anni?
Ringrazio anticipatamente della risposta e porgo i miei cari saluti.
Luigi
Buonasera.
Il verbale è stato consegnato già in sede di visita perchè così è prescritto per i pazienti con invalidità da patologia oncologica insorta di recente o con malattia in atto.
Non credo convenga fare ricorso, anche perchè non ne capisco l’utilità, da un punto di vista economico, tranne che lei per “assegno d’invalidità” intende l’Assegno ordinario d’invalidità INPS. In questo caso un riconoscimento del 100% d’invalidità le darebbe diritto a percepire anche la Pensione d’Inabilità per invalidi civili.
Ma è un campo minato. Il ricorso è giudiziario, si deve fare una visita presso un Consulente del tribunale e spesso il risultato non è certo.
Consiglio prudenza.
Saluti
Egregio dottore buonasera, e’ possibile presentare domanda di aggravamento per invalidita’ civile e contestualmente domanda per assegno ordinario di invalidita’? Oppure bisogna dare un tempo di distanza di attesa tra una domanda e l’altra? Ringraziandola per la sua cortese risposta la saluto cordialmente.
Buonasera.
Possono essere presentate anche contemporaneamente.
Non esiste una legge che dice il contrario.
Saluti
buonasera dottore,mi chiedevo una persona che non ha mai lavorato e quindi non può beneficiare di inabilità al lavoro, la legge italiana prevede solo invalidità civile? e accompagnamento nei casi gravi.non ha molto senso aggravare un 75% che già si ha se poi non c’è bisogno dell’accompagnamento. stavo vedendo la legge del 1971 che parla di invalidità totale al lavoro ma i due assegni sono compatibili?intendo invalidità 100% e inabilità al lavoro (senza aver però mai lavorato).siccome si sono aggravate le mie patologie stavo pensando di aggravare anche l’invalidità ma non voglio l’accompagnamento.conviene aggravare un 75% solo se si vuole l’accompagnamento oppure se si lavora e si può avere un reddito piu’ alto sui 15000 euro se si è invalidi al 100%.
Buonasera.
Non si confonda l’inabilità al lavoro in ambito d’invalidità civile, che corrisponde al riconoscimento del 100% d’invalidità, con le pensioni per invalidità contributive, tra cui vi una pensione chiamata appunto “pensione d’inabilità”.
Veniamo al suo caso:
1) in ambito di invalidità civile essere invalidi al 75%, al 90; al 95% o al 100% non fa modificare la misura dell’assegno erogato; cambiano solo i limiti di reddito per l’erogazione, molto maggiori se si è invalidi al 100%;
2) premesso quello ho scritto prima, in effetti se non si ha un problema di limite reddituale, in genere, non ha senso fare una richiesta di aggravamento se già si ha una percentuale sufficiente ad avere la corresponsione dell’assegno (io sconsiglio sempre istanze che non possono portano ad un beneficio maggiore);
3) in realtà non si sa mai se la nuova commissione invece di aumentare riduce la percentuale, cosa assolutamente possibile, permessa dalla legge e non raramente accaduta;
4) se lei non ha almeno 5 anni di contributi totali (260 settimane) e almeno 3 anni di contributi (156 settimane) negli ultimo 5 anni NON può presentare un’istanza di per invalidità contributiva.
In conclusione oltre all’invalidità civile nel suo caso non c’è alcuna possibilità e se non c’è un motivo particolare le sconsiglio di presentare una istanza di aggravamento per cui non avrebbe alcun beneficio economico e, anzi, correrebbe il rischio di perdere ciò che ha.
Saluti
Buongiorno gentile dottor Nicolosi.
Ho 49 anni e per ben tre patologie invalidanti il medico curante mi ha invitato a presentare domanda di invalidità civile perchè secondo lui sarei facilmente arrivata a superare il 74% e non avendo un lavoro beneficiare di quel minimo di pensione.
Ho allora fatto la visita ed effettivamente sono stata riconosciuta invalida al 75% ma la cosa non è stata affatto facile poiché per ogni patologia la commissione mi ha spedito in centri asp dove mi hanno fatto il terzo grado iper approfondito (ad esempio per la depressione endogena cronica) – analisi tipo NASA e visita controllo dalla punta dei piedi ai capelli per problemi al rachide.
Le confesso che stavo quasi per rinunciare e lasciar perdere.
Adesso dovrò fare la visita di revisione e mi han detto che non mi sarà eseguita dove l’ho fatta la prima volta presso l’ ASL ma all’ INPS, per cui vorrei chiedere: solitamente alla visita di revisione l’ INPS è altrettanto pignola, di meno o di più?
Inoltre, purtroppo io soffro di depressione endogena cronica di entità medio/grave certificata e diagnosticatami da tutti gli specialisti in cui sono stata in cura, però anche parenti e amici stentano a crederci perché dicono che non si direbbe poiché non sono taciturna, chiusa in me stessa ecc. ecc. ma agli occhi degli altri appaio come una persona che non ha problemi depressivi e la stessa cosa mi è stata fatta notare da una dottoressa della commissione dell’ ASL ………. quindi le chiedo: loro se ne “fregano” dei certificati e più che altro in quei 3- 5 minuti valutano invece come si comporta il paziente che hanno di fronte e se ai loro occhi non appare depresso per loro non lo è?
Io non ho alcuna voglia o intenzione di apparire depressa dinanzi a nessuno ma la mia curiosità è: come possono loro in soli 3 minuti stabilire se sono depressa o la gravità del mio stato depressivo?
Quindi se un paziente è affetto da depressione per la commissione deve presentarsi a testa china, taciturno e con fa la faccia triste? ……… oltre ad essere una pessima attrice io non ne ho voglia/intenzione ma ……….. se invece si presenta una felice ma brava attrice paradossalmente quella avrà più chance di me di essere riconosciuta depressa invalida?
Non capisco, posso giustificare parenti e amici che non sono medici ma perché però un medico della commissione …………… anche se non specializzati in psichiatria non dovrebbero sapere che le apparenze a volte ingannano?
Gentile Dottor Nicolosi, le chiedo scusa per essere stata prolissa e ringraziandola per la gentile attenzione la saluto calorosamente.
Lina
Buonasera.
La Commissione INPS è fatta da medici, ma sostanzialmente persone, con i loro pregi e i loro difetti, … come tutti gli altri.
Questo implica che mediamente l’INPS richiede ai suoi medici una certa severità valutativa … ma poi entra in gioco il carattere, la professionalità, la specifica competenza e l’esperienza dei singoli medici.
In ogni caso mai fingere. Ricordi che uno più furbo di noi c’è sempre, probabilmente il medico dell’INPS, e poi mistificare la propria condizione al fine di ottenere un beneficio non meritato è anche un reato.
Ma io non capisco perchè in commissione si debba essere felici o, al contrario, disperati.
Io raccomando solo di esporre con precisione i propri problemi di salute evitando esuberanti esposizioni, atteggiamenti aggressivi, mistificazioni.
Raccomando anche di ridocumentare, in occasione delle revisioni, tutte le patologie già diagnosticate con nuova certificazione specialistica.
Saluti
Grazie per la cortese risposta.
Sono d’accordo con lei gentile Dottor Nicolosi, infatti durante la visita all’ ASL io non ho cercato minimamente di apparire depressa ma sono stata semplicemente me stessa, il fatto però che una dottoressa della commissione mi ha fatto notare che non le sembravo depressa mi ha fatto temere che il mio essere me stessa magari avrebbe potuto portare la commissione a pensare con non soffrissi di depressione e questa francamente sarebbe stata un’ingiustizia perché come ho già detto, anche se agli occhi delle persone appaio come una donna normale, purtroppo però ho questa brutta bestia che…….
Sono inoltre convinta che la commissione mi ha spedito presso un centro psichiatrico dell’ asp per una visita molto approfondita proprio perché agli occhi di quella dottoressa non sono apparsa depressa.
Ad ogni modo questa sono e questa sarò anche alla visita di revisione con però il timore e la speranza non mi venga tolta la pensione solo perché magari avrò la sfortuna di essere valutata da un’altra (o un altro) dottoressa/dottore ai cui occhi appaio non depressa per il fatto di non essere taciturna (la dottoressa della commissione ha detto anche che per quanto parlavo e per come mi esprimevo non le faceva pensare ad una donna depressa) o per il fatto che invece di apparire affranta e triste ero invece normale.
Alla fine dei conti però la fortuna centra sempre e un paziente può essere più o meno fortunato perché come dice lei poi entra in gioco il carattere, la professionalità, la specifica competenza e l’esperienza dei singoli medici.
Grazie ancora, gentile dottor Nicolosi, e calorosi saluti
Buongiorno dottore.
Circa due anni fa mi è stato assegnato il 40% di invalidità:
Disallineamento posturale, lombalgia cronica, plurimi interventi per grave condropatia femoro rotulea bilaterale con instabilità della rotula con sublussazioni recidivanti.
Ora devo presentare domanda per aggravamento:
“piede piatto bilaterale”, “rino-congiuntivite cronica allergica accompagnata talora da asma bronchiale”.
Sono sufficienti tali patologie per raggiungere il 46%?
La ringrazio anticipatamente.
Buonasera
In teoria si, ma ricordi che dovrà ridocumentare anche la “persistenza dello stato invalidante” provocato dalle patologie precedentemente riconosciute.
Cioè dovrà presentare anche documentazione medica specialistica aggiornata riguardante le patologie precedentemente riconosciute.
Saluti
Ok, grazie Dr. Nicolosi,
riguardo la doppia diagnosi di depressione endogena media e reattiva grave, il dottore che lo ha in cura ha diagnosticato e certificato un’endogena grave ma ricordo che la commissione ha mandato il paziente presso CSM……. Probabilmente la commissione non era convinta e al csm gli hanno fatto una approfondita visita compresi dei test.
Secondo lei è possibile non abbiano voluto dare l’endogena grave perché mio fratello a volte non sembra messo così male (ma che purtroppo quando più quando di meno è affetto da forte depressione cronica)?
La nostra paura è che alla revisione magari lo vedano meno peggio della precedente visita e gli tolgano la (misera) pensione.
Per quanto invece concerne la certificazione del rachide, all’epoca abbiamo presentato un certificato di un ortopedico di ospedale pubblico dove si legge (da quello che riesco a capire) “lombalgia con limitazione funzionale del rachide medio grave da esiti di intervento chirurgico l5 –s1 con lassità dell’anello fibroso e protrusione discale . _ _ __ __ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ __ _ _ __ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _.
Deambulazione difficoltosa per tutta sintomatologia _ _ _ _ _ _ _ .
Poli_ _ _talgia degenerativa del rachide da artrosi”
Nella visita che invece ha fatto da poco all’ asl (con ortopedico) nella ricetta il dottore ha segnato solo “lombalgia da recidiva di ernia discale (e poi la cura)”.
Non abbiamo richiesto alcun certificato ma volevo chiederle: dato che l’ortopedico ha scritto soltanto “lombalgia da recidiva” …….. alla visita di revisione meglio non presentarla affatto la fotocopia di questa ricetta poiché la “lombalgia” è cosa comune e soprattutto abbastanza meno invalidante di quando invece certificato dal primo ortopedico dell’ospedale pubblico? (anche questo dell’asl a voce ci ha detto che le limitazioni sono medio gravi ma per iscritto c’è solo una “semplice e “banale” lombalgia”).
Le chiedo scusa se le mie domande sono state per lei causa di disturbo e ringraziandola sinceramente per le gentili ed esaustive risposte porgo i più cordiali saluti.
Famiglia Trunfio
Buonasera.
Nessun disturbo, ma lei è l’esempio di quello che io sempre “predico”.
Non è importante, ai fini dell’invalidità, solo il “nome” della patologia, ma è essenziale anche una certificazione specialistica “funzionale” in cui venga specificato quali sono le difficoltà del paziente e quanto sono gravi.
Direi che è il caso di rifare la certificazione, magari rivolgendosi ad un diverso medico ortopedico o ad un medico fisiatra e, se esistono problematiche neurologiche da compressione di radici nervose da parte dell’ernia, effettuare anche esame EMG arti inferiori.
Sulla depressione … anche in questo caso certificazione neuropsichiatrica affidabile e “completa”..
Saluti
Grazie mille per la cortese risposta gentile Dr. Salavtore Nicolosi;
per la depressione, purtroppo è in cura da quando aveva solo 14 anni (in parte abbiamo anche la documentazione dei vari antidepressivi che ha assunto) e adesso ne ha 42, ha fatto la prima visita all’asl presso la commissione con un certificato nel quale lo specialista dichiarava che soffre di depressione endogena grave ma stranamente nel verbale poi risulta l’endogena media e la reattiva grave, tutt’ora sta assumendo antidepressivo.
Vorrei poterle ancora chiedere: per la depressione è sufficiente esibire la continuazione della cura (però non va dallo specialista mensilmente ma ogni 4 mesi circa …… può essere un pretesto per la commissione?) o è necessario che lo psichiatra faccia un altro certificato che mio fratello è affetto da endogena grave?
Riguardo invece la patologia del rachide, è bene fare una nuova risonanza? ma soprattutto: serve nuovo certificato?
Chiedo scusa se abbiamo disturbato e ringraziandola nuovamente porgiamo cordiali saluti.
Domenico
Nota: noi abbiamo cercato di fargli fare le sedute per la schiena per lui stesso perché probabilmente gli avrebbero giovato ma non abbiamo potuto insistere più di tanto.
Lo psichiatra inoltre dice che a breve vuole provare a dargli una nuova molecola che è in uscita e che forse gli darà (speriamo) più benefici a livello depressivo.
Buonasera.
Trovo strano che in un verbale d’invalidità siano indicate in diagnosi sindrome depressiva endogena e sindrome depressiva reattiva. Di solito o l’una o l’altra.
Comunque … la certificazione aggiornata del neuropsichiatra è indispensabile; in teoria, se la cura è efficace, potrebbe essere meno invalido del passato, quindi è indispensabile che lo specialista specifichi le sue condizioni psichiche attuali.
Per il rachide, anche in questo caso una nuova certificazione è opportuna. Circa la Risonanza, è utile solo se si pensa che possano esserci delle novità, altrimenti si produca la precedente.
Ricordate che la Commissione, nella stragrande maggioranza dei casi, non ha a disposizione la documentazione precedente.
Circa la FKT … pazienza; ma gli sarebbe stata utile, e non per l’invalidità, ma per migliorare la sua condizione di salute.
Saluti
Salve gentile dottor Salvatore Nicolosi,
mi scusi il disturbo, mio fratello ha una pensione di invalido civile per depressione – ipoacusia e problemi alla schiena (riconosciuta con anchilosi rachide lombare).
Per fine anno avrà la visita di revisione, ha appena fatto una visita ortopedica presso l’asl e gli sono stati prescritti 10 sedute di tens – 10 ginnastica e 10 magnetoterapia; il punto è che non vuole andare a farli (causa anche la sua depressione), volevo chiederle: se non va, poi alla visita risulterà che non è andato?
Sarà sufficiente al controllo portare una nuova RM (nell’ultima risultavano alterazioni discopatiche degenerative e alterazioni degenerative delle interapofisarie …. è stato operato di ernia discale 16 anni fa) e la fotocopia della cura che adesso gli ha prescritto l’ortopedico asl (o se non va a fare le sedute meglio non portare la fotocopia altrimenti se controllano vedono che non è andato?)
Inoltre, dato che la sua ipoacusia è percettiva e purtroppo non può migliorare, sarà necessario un nuovo esame audiometrico fatto all’asl o è sufficiente quello che abbiamo portato alla prima visita?
Buonasera.
A mia conoscenza non vengono fatti controlli incrociati di questo tipo. Del resto, se esiste un problema psichiatrico, è credibile che non abbia effettuato la terapia per un rifiuto irragionevole della cura.
Per ciò che riguarda l’ipoacusia, se non è peggiorata è inutile un nuovo esame; produca il precedente.
Raccomando però particolare attenzione alla certificazione psichiatrica, che deve essere recente, priva di esagerazioni (la commisisone se ne accorgerebbe) e con descrizione del quadro clinito e del trattamento effettuato in atto.
Saluti
Gentile dottore,
Devo presentarmi a visita medico legale per il riconoscimento di invalidità.
Sono in possesso di tutta la documentazione necessaria.
Inoltre ho il referto di una RMN eseguita ai 3 tratti della colonna vertebrale.
Volevo sapere: viene accettato il solo referto dalla commissione oppure deve essere accompagnato da un certificato medico di uno specialista?
Grazie
Buonasera.
Non esiste una regola precisa ma l’esame di RMN è solo dimostrativo dell’esistenza di un problema; le indicazioni sulla gravità del problema sono poi di competenza dello specialista.
Quindi la Commissione accetta anche solo il referto radiologico, ma se è accompagnato da una valutazione dello specialista ortopedico è meglio.
Saluti
buonasera dottore ho fatto domanda di inabilità al lavoro legge 222/84. in prima istanza è stata rigettata dall’ufficio sanitario per mancanza dei requisiti sanitari poi ho presentato ricorso ho rifatto la visita con certificati recenti e validi (all’inizio avevo presentato certificati di 2 anni or sono e il medico legale dell’inps si era come dire incavolato per questo)…sia in prima istanza che al ricorso c’era lo stesso medico legale. ora controllando nella mia area personale del sito INPS.it la domanda risulta in giacenza e come ultima attività c’è scritto ESAME DA PARTE DEL COMITATO PROVINCIALE . sta da 5 giorni ancora cosi,incompleta.sa dirmi quanto tempo impiega in media il comitato provinciale?se ho letto bene online il ricorso è fatto al comitato provinciale quindi è un passaggio obbligato in caso di reiezione bisogna mettersi in mano a un avvocato.
Buonasera.
I tempi di “risposta” del Comitato Provinciale variano nelle diverse province.
Nella mia ad esempio i tempi sono assurdamente lunghi, andiamo oltre gli 8 mesi. Cinque giorni nella mia città quindi sono veramente “nulla”.
In altre può andare meglio, per lo meno lo spero. In genere i patronati conoscono i tempi della propria città.
Solo per inciso … non è molto corretto che lo stesso medico INPS valuti la prima istanza e il ricorso; gli si chiederebbe di ammettere di aver sbagliato e ciò spesso è veramente difficile che accada.
Se il ricorso non dovesse andare a buon fine può presentare ricorso giudiziario con il meccanismo dell’accertamente Tecnico Preventivo, una modalità di svolgimento della causa molto celere.
Saluti
Buongiorno Dr.Salvatore Nicolosi facendo un nuovo aggravamento d’Invalidità civile se il mio medico curante nel certificato telematico per l’INPS scrivesse: OBESITA’ BMI 36 con complicanze Artrosiche e Oculorinite Allergica Cronica, dal 67% d’invalidità attuale mi daranno il 74% d’Invalidità ? Verrebbe sostituita la diagnosi attuale Discopatia Lombare in Obesità con OBESITA’BMI 36 con Complicanze Artrosiche ? Come complicanze Artrosiche ho la spondilosi D3 D4 e le TRE Discopatie Lombari con episodi recidivi di Lombosciatalgia. Mentre per la Oculorinite Allergica Cronica faccio per tutto l’anno cicli mensili di cure con antistaminici con scarso beneficio. Inoltre il centro per l’impiego con le numerose preclusioni sul Verbale di visita Legge 68/99 fa fatica a trovarmi un percorso lavorativo idoneo per me. la ringrazio per la risposta.
Buonasera.
In realtà la valutazione dei casi compositi, con malattie che non corrispondono esattamente alle indicazioni della tabella, è di difficile previsione.
Ogni commissione è differente dalle altre, in modo non grossolano, le differenze sono naturalmente piccole, ma in casi selezionati queste differenze possono pesare. è lei è proprio uno di questi casi.
Quindi non posso fare una previsione perchè le possibilità di sbagliare sono veramente elevate.
E comunque non importa come venga classificata una patologia vertebrale; la Commissione valuta la sua gravità e poi la inserisce in una codifica che possa essere accettabile.
Buonasera Dr. Nicolosi, ok va bene , sicuramente la commissione medica terrà conto delle mie difficoltà d’inserimento lavorativo a causa delle mie patologie ?
Buonasera.
Nel DM 05/02/1992, quindi quello che si occupa della valutazione dell’invalidità civile, è previsto che la Commisisone ha a disposizione 5 punti percentuali in piò (o anche in meno) se le patologie incidono anche sulle capacità lavorative specifiche.
Un 5% in più a volte può essere essenziale per arrivare alla percentuale utile, ma è “facoltà” della commissione, quindi non obbligatorio.
Saluti
Buonasera dottore,la mia domanda era soltanto sapere se era possibile richiedere all\’inail il riconoscimento di patologie gia\’riconosciute dall\’inps nel caso delle ernie cervicali. Tutto questo in quanto ho gia\’ riconosciuta dall\’inail una M.P.consistente in\”Impotenza Funzionale colonna L-S\” grado accertato 10%. Quindi ho fatto una RM lombo-sacrale che dice:\”segni di spondilosi e artrosi delle articolazioni interapofisiare con canale vertebrale di ampiezza ridotta a livello L3-L4. A livello L3-L4 e\’ presente inoltre una focale ernia discale in sede intraforaminale destra che entra in stretto contatto con la radice nervosa corrispondente\”.Quindi ho fatto una elettromiografia che dice:\”Conclusioni:Sofferenza radicolare motoria cronica prevalentemente in L5-S1 destra (segni anche a sinistra)senza denervazioni in atto\”.Quindi ho fatto una RM spalla sx con referto:note degenerative dell\’articolazione acromion-claveare,ridotta ampiezza dello spazio di scorrimento sottocromiale e tendinopatia della cuffia dei rotatori in partcolare del tendine sovraspinoso\”.Note degenerative dell\’articolazione gleno omerale e del cercine glenoideo anteriormente.Modico versamento in sede sottoracoidea.\”La mia domanda e\’:potrei fare l\’aggravamento per la MF lombo-sacrale che ho gia\’ riconosciuta e contestualmente inoltrare una nuova domanda per MP per la Cervicobrachialgia, e per le patologie della spalla sopradescritte?.Mi scuso per la lunghezza del mio quesito, ringraziandola per la sua disponibilita\’ e competenza ,la saluto cordialmente.
Buongiorno Dr.Salvatore Nicolosi scusi se la disturbo ancora io sono disabile al 67% con le seguenti Diagnosi: Lieve Insufficienza Mentale QI 72 con disturbi del comportamento e di socializzazione. DISCOPATIA Lombare in Obesità. Psoriasi Orticaria Cronica. Dalla recente risonanza magnetica che ho fatto mi è stata riscontrata una seconda Discopatia L3 L4 e L4 L5 . Secondo lei se chiedessi un nuovo aggravamento per le seguenti diagnosi: Discopatie Lombari e Rinite Cronica Allergica , dal 67% la commissione medica potrebbe concedermi il 74% d’invalidità ? Consideri che a causa di queste patologie non riesco a trovare lavoro ,anche il centro per l’Impiego fa molta fatica a trovarmi un tirocinio a causa delle mie malattie. Sono disoccupato dal 2011.
Buongiorno.
Potrebbe riuscire.
Ma attenzione, si tratta di un “potrebbe” fatto solo sulla scorta di quanto lei mi dice.
Tenga conto anche che la discopatia lombare già è inserita in diagnosi e che sia una o siano due le discopatie, ciò che conta è l’incidenza funzionale sulla deambulazione e sulla stazione eretta che ogni commissione valuta non necessariamente in modo uguale.
Quindi sarebbe meglio far visionare la sua documentazione ad un medico esperto o specialista in medicina legale prima di fare una domanda nuova.
E’ infatti facoltà della Commissione, in occasione di richieste di aggravamento, anche ridurre la percentuale riconosciuta invece di aumentarla e devo dirle che non è così raro che accada.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno Dr. Nicolosi, ho ricevuto in questi giorni l’Esito della Visita Legge 68/99 nelle PRECLUSIONI hanno messo Movimentazione dei carichi, DEAMBULAZIONE e Stazione Eretta Prolungata, Lontano da Ambienti Polverosi e con sostanze irritanti, oltre ad altre preclusioni che avevo già nella diagnosi legge 68/99 del 2006. Ieri Venerdì ho fatto un incontro col centro per l’impiego e coi servizi sociali del mio comune i quali mi hanno detto che la mia situazione clinica è diventata molto complessa per trovarmi un percorso lavorativo idoneo alle mie capacità residue. Ho parlato anche con un Medico legale del INPS che mi ha detto appunto che decide la commissione medica se aggravare o Non aggravare uno stato invalidante, sul mio caso il medico INPS NON si è sbilanciato, mi ha ribadito che decide la commissione. IO eventualmente potrei presentare richiesta all’INPS di Visita Diretta di Revisione applicando il decreto ministeriale del 2 agosto 2007 ? IO inoltre soffro anche di Agorafobia con attacchi di panico , questa patologia verrebbe valutata oppure viene fatta rientrare nella diagnosi che ho già di Lieve Insufficienza Mentale QI 72 con disturbi del comportamento e di socializzazione ? la ringrazio in anticipo per la risposta.
Buonasera.
Il DM 2 agosto 2007 non ha significato nel suo caso.
Si tratterebbe di un’istanza di aggravamento con la procedura usuale (certificato del medico curante e poi domanda).
Circa le possibilità di riconoscimento di una percentuale d’invalidità maggiore, non posso valutare a distanza il suo caso in modo così preciso.
Bisognerebbe vedere se già in passato questa patologie era presente e già valutata e rivedere tutta la documentazione aggiornata in suo possesso e questo è possibile solo “in loco”.
Ma io raccomando prudenza. Eventualmente potrebbe chiedere una consulenza ad un medico del luogo.
Saluti
Buongiorno Dr. Salvatore Nicolosi, l’Agorafobia con Attacchi di Panico potrebbe rientrare in un disturbo del comportamento ?? ho già in diagnosi invalidante i disturbi del comportamento. Mentre la Rinite Cronica Allergica ne soffro dal 2013 , sempre nel 2013 durante l’aggravamento invalidità che chiesi anche per la Rinite Cronica Allergica, NON mi venne riconosciuta , in commissione c’erano due medici legali abbastanza severi che conosco bene , mentre l’anno scorso nel secondo aggravamento con medici legali diversi, mi hanno riconosciuto l’Orticaria cronica che sulle tabelle ministeriali NON è invalidante, mentre la Rinite è Invalidante sulle tabelle ministeriali del 5 Febbraio 1992. Sempre nelle diagnosi già invalidanti ho Discopatia Lombare in Obesità, ora le discopatie sono diventate TRE , mi creano problemi per camminare con dolore bilaterale di Lombosciatalgia e anche di notte spesso mi sveglio per dolori improvvisi di sciatica. Inoltre il Centro per l’Impiego col servizio di Psichiatria fa molta fatica a trovarmi una collocazione lavorativa a causa delle numerose preclusioni sul verbale di legge 68/1999, le commissioni mediche per valutare l’invalidità civile guardano le patologie sull’incidenza lavorativa ?
Buonasera Dottore, sono stato sottoposto ad un intervento di bypass coronarico nel 2012 e avendo certificato con II CLASSE NYHA , colite ulcerosa con cure continur e artrite reumatoide in aggravamento (prendo il Cortisone) volevo sapere se posso aver diritto ad assegno di invalidita cordiali saluti
Buonasera.
Ovviamente non posso dare una risposta precisa in assenza di visione della documentazione medica, ma le possibilità sono buone.
Tutto dipende però da come vengono documentate la patologia reumatica e la patologia gastro-intetinale.
Saluti.
Saluti
Buongiorno Dr.Salvatore Nicolosi sono Disabile al 67% , ora sto facendo alcune esami del sangue anticorpi e visite specialistiche, ho una sospetta Mononucleosi, premetto che NON sono fidanzato . Qualora mi venisse confermato che ho la Mononucleosi, se facessi l’aggravamento d’invalidità, dal 67% la commissione medico legale potrebbe assegnarmi il 74% d’Invalidità ? Faccio fatica a trovare lavoro a causa delle mie patologie. Cordiali Saluti.
Buonasera.
La mononucleosi infettiva è una patologia acuta e non ha il carattere della “persistenza” richiesto perchè venga riconosciuta come malattia invalidante, quindi non è valutabile.
Se l’aggravamento da lei auspicato ha come unico fondamento la presenza di questa patologia le sconsiglio di tentare.
Saluti
Buongiorno Dr. Nicolosi, ho ritirato in questi giorni le analisi del sangue. confermano che ho avuto la Mononucleosi ora è risolta. Se io facessi un aggravamento d’Invalidità per la Rinite Cronica Allergica di cui ne soffro per tutto l’anno con allergia ad acari della polvere, pollini e graminacee, dal 67% d’invalidità mi darebbero il 74% ? Sulle tabelle ministeriali del 1992 sono previsti 10 punti per la Rinite Cronica Allergica ne soffro dal 2012, ho fatto la vaccinazione ma non ho avuto sollievo e faccio cicli mensili di 15 giorni con antistaminico senza benefici. Nel 2013 la commissione medica NON mi riconobbe invalidante la rinite cronica allergica indicata fra le diagnosi sul certificato telematico dell’INPS, invece quest’anno mi hanno riconosciuto l’Orticaria Cronica che sulle tabelle ministeriali del 1992 NON c’è. IO soffro anche della sindrome del Colon Irritabile da molti anni, è invalidante ? Se invece fosse il Morbo di Chon che ho all’intestino è invalidante ?
Buonasera.
Il morbo di Chron viene espressamente indicato in tabella con una indicazione percentualistica massima, per i casi molto avanzati, del 70%.
Invece la Sindrome del Colon Irritabile è una patologia più funzionale che anatomica, con pochissima possibilità di effettuare una diagnosi di certezza. In questi casi le Commissioni tendono a non valutare la patologia.
La rinite cronica allergica e l’orticaria cronica in fondo, tranne rari casi, non sono altro che espressioni diverse di una stessa patologia e quindi non è detto che la Commissione che tratta il caso decida di valutarle entrambe, anzi spesso non è così.
Peraltro le ricordo che le somme, nel caso dell’invalidità civile, vengono effettuate con un sistena matematico riduttivo, cosiddetto “a scalare” per cui per arrivare da 67% a 74% servono almeno 20 punti percentuali.
Ho qualche dubbio che lei possa raggiungere il suo obiettivo..
Saluti
Ok grazie, l’anno scorso a Febbraio 2015 la Commissione Medica mi ha riconosciuto l’Orticaria cronica in seguito alla documentazione clinica che ho presentato. Mentre nel 2013 un altra commissione medica con medici diversi NON mi riconobbero la Rinite Cronica Allergica che era indicata come diagnosi di Aggravamento e avevo la documentazione clinica attestante la rinite, che sulle tabelle ministeriali del 1992 viene indicata con 10 punti , mentre l’Orticaria NON è presente sulle tabelle e mi è stata riconosciuta.
Salve e complimenti per il servizio Offerto. Mio zio ha perso un occhio ed è cieco completamente. Dall’altro ha una visibilità pari a circa 6/10. Ha diritto a qualche indennità? Grazie
Buonasera.
Lei ha postato la stessa domanda in due pagine.
La risposta nell’altra: http://www.medisoc.it/invalidita-civile/guida-domanda-invalidita-civile-la-cecita/
Saluti
Dott. Nicolosi,
la ringrazio per l’ulteriore risposta del 4 novembre.
Dott. Nicolosi,
questi sono gli esiti di due esami della stessa persona (mia parente) effettuati da due diverse strutture sanitarie, entrambe convenzionate con le ULSS, a distanza di pochi mesi:
Esame elettroencefalografico OTTOBRE 2006:
Tracciati di veglia a riposo psicosensoriale.
Tracciati a riposo costituiti da un ritmo di fondo a 9 – l O c/s, bilaterale, simmetrico, stabile e reagente all’apertura e chiusura degli occhi.
Scariche theta diffuse con aspetto talora aguzzo
L’iperpnea non modifica i ritmi. Inefficace la SLI.
CONCLUSIONI:
Segni irritativi di origine profonda.
Esame elettroencefalografico GENNAIO 2007:
Tracciati a riposo costituti da un ritmo di fondo a 14 c/s, bilaterale, simmetrico, instabile e reagente all’apertura e chiusura degli occhi. Scariche theta diffuse talora con aspetto aguzzo
Non chiare asimmetrie.
L’ iperpnea non modifica sostanzialmente i ritmi
Inefficace la SLI.
IN CONCLUSIONE:
Lievi segni di sofferenza encefalica con qualche aspetto irritativo
Le chiedo:
cosa sono le scariche theta, la SLI e se i due esiti sono sostanzialmente uguali.
Inoltre, se possibile: qual è la patologia di cui soffre la mia parente e da cosa è stata determinata?
Ai genitori della mia parente i medici hanno ipotizzato come causa una “febbre notturna” e come conseguenza un’encefalite, peraltro nemmeno diagnostica all’epoca in cui è accaduta (anni ’60).
Cordiali saluti.
Buonasera.
Se fa una semplice ricerca in internet, semplificando molto scoprirà che il cervello ha una sua attività elettrica misurabile tramite elettrodi, di solito 12, collegati al capo.
Nel tracciato si formano delle onde differenti tra loro, ben distinguibili da un occhio esperto.
Si possono distinguere onde alfa, beta, theta, sigma.
In particolare le onde Theta e Delta, assolutamente normali in certe condizioni ed età, possono assumere un significato patologico.
A volte si tratta di significato patologico chiaro, spesso invece si tratta di indicazione “aspecifica”, cioè è l’espressione di una sofferenza diffusa o in un certo punto del cervello ma di natura non determinabile.
In ogni caso l’elettroencefalogramma non deve considerato come un dato a sè ma va inserito nel contesto clinico e quindi può aiutare a meglio precisare una diagnosi.
La SLI o “stimolazione luminosa intermittente” è un test che viene effettuato durante la registrazione del’EEG e serve a stabilire se le strutture cerebrali reagiscono correttamente a quel tipo di stimolazione.
Preciso ancora che queste mie poche righe, proprio per la brevità e per la necessità di chiarezza a favore di non professionista, possono risutare poco corrette agli occhi di un professionista.
Guardando i referti, mi sembrano sovrapponibili.
Saluti.
P.S. ma questo quesito non ha alcun rapporto con il tema di questa pagina.
Ma si tratta di una condizione che indica una “sofferenza” cerebrale, generica, soprattutto per le onde Theta
Dott. Nicolosi,
per prima cosa La ringrazio per l’immediata e chiara risposta.
Circa la SLI i medici specialisti hanno detto che gli esiti attestano che non si è in presenza di epilessia.
Gli stessi medici (ma anche quelli del CSM di zona), visti gli esiti dei due elettroencefalogrammi (scariche theta?) hanno ipotizzato un’encefalite che ha causato il ritardo mentale lieve.
Ora, volendo presentare una richiesta di aggravamento dell’invalidità civile della persona interessata e vista la situazione (esiti degli elettroencefalogrammi e diagnosi di RM lieve da parte del CSM di zona), quali ulteriori esami possono essere fatti per definire meglio la situazione?
Faccio presente che la mia parente ha il 65% di invalidità civile (sordità, RM, diabete, ipertensione, gastrite) e quindi deve pagare le visite specialistiche del CSM. Peraltro il nuovo medico del CSM che da questo mese la segue ha anche detto che la patologia (RM) non è /sarebbe di loro competenza.
Cordiali saluti.
Buonasera.
In realtà, sapere il motivo per cui è presente una certa patologia disfunzionale cerebrale, come una insufficienza mentale, ai fini valutativi non fa grande differenza; ciò che conta è il risultato finale, cioè il deficit funzionale.
Nel verbale precedente, a quanto mi riferisce, il Ritardo Mentale è già presente, ma si dovrebbe capire quanto è stato valutato e se all’epoca è stata prodotta documentazione adeguata per la sua quantificazione.
La tabella prevede che per la valutazione di queste condizioni si debba effettuare una valutazione del QI con test di WAIS.
Altrettanto dicasi per la sordità, che nel frattempo potrebbe essere peggiorata, quindi esame audiometrico con timpanogramma.
Per il diabete naturalmente visite specialistiche ed esami ematochimici.
Saluti
Dott. Nicolosi,
ho compreso l’aspetto relativo al deficit funzionale e la ringrazio ancora per la risposta.
La certificazione di RM lieve è stata fatta da uno psichiatra (si è consultato col precedente psichiatra che seguiva la mia parente) del CSM di zona, che ha escluso (a voce, non per iscritto)la presenza di malattia psichiatrica, e non ha effettuato alcuna valutazione del QI con test di WAIS. La valutazione è stata fatta esclusivamente a seguito di colloqui tra la mia parente e i due psichiatri che si sono avvicendati, colloqui che si sono avuti nel corso di diversi anni (2007/2015). Ora la mia parente è seguita da un altro psichiatra (il 3°), che sembra avere un diverso atteggiamento.
Detta certificazione è stata recepita sia dalle Commissioni per l’Invalidità civile e Handicap sia dalla Commissione per l’accertamento dell’idoneità dei dipendenti pubblici.
A breve (già programmato) sarà effettuato un nuovo esame audiometrico. Quello timpanometrico non è mai stato fatto. Questo esame deve essere richiesto dal medico curante o dallo specialista? Quale significato ha questo esame?
Per il diabete, da quello che ho capito, la situazione è che non è ancora ben compensato anche dopo la variazione della terapia prescritta dallo specialista. Si è in presenza anche di “disturbi dell’alimentazione”.
Cordiali saluti.
Buonasera.
Le ripeto che il WAIS è indispensabile, anche perche, in un caso da me seguito, il paziente aveva un punteggio per il quale era clinicamente classificabile come ritardo mentale medio, ma nella tabella del DM 05/02/1992 era già classificabile come “grave” con conseguente migliore valutazione.
Il timpanogramma viene usato, anche a volte impropriamente, per capire se il paziente “finge”. Qualche commissisone lo ritiene indispensabile, altre no.
Per il diabete quello che fa proprio fede è l’emoglobina glicosilata in aggiunta alle eventuali complicanze.
Saluti
Salve,
Ho un dubbio sulla procedura per la richiesta di invalidità, ne ho fatta una per determinate patologie e mi è stata riconosciuta una percentuale, ora però mi hanno diagnosticato un’ altra malattia rara (diversa dalle precedenti). Volendo chiedere anche per questa l’ invalidità come bisogna procedere? Dovrei fare un aggravvamento, osdia inserire le patologie già riconosciute + la nuova, oppure procedere con una nuova domanda contente sola la nuova malattia? Grazie!
Buongiorno.
Deve presentare un’istanza contenente TUTTE le sue patologie, vecchie e nuove.
In sede di visita, oltre a documentare la nuova patologia dovrà documentare anche le “vecchie” producendo documentazione aggiornata, dove possibile; il fine è quello di documentare, oltre alla condizione invalidante provocata dalla nuova patologia, anche la “persistenza” della condizione invalidante provocata dalle precedenti infermità.
Saluti
Saluti.
Buongiorno Dr.Salvatore Nicolosi, ieri Venerdì 9 Ottobre ho fatto una visita Fisiatrica , il medico ha indicato Valutazione Funzionale Codice Disabilità 5 indicando poi le diagnosi accertate durante la visita; io questo Verbale l’ho mandato tramite Email al Centro per l’Impiego ufficio Disabili, secondo lei potrebbe essere Sufficiente al fine di una collocazione lavorativa oppure devo fare la Revisione della visita Legge 68/99 ? Comunque il Centro per l’impiego mercoledì scorso 7 ottobre mi ha sospeso provvisoriamente il tirocino disabili in quanto giovedì 1 ottobre con un mio conoscente avvocato sono andato allo stesso centro per l’impiego per segnalare le mie difficoltà durante il tirocinio, l’addetta ha ribadito più volte che era infastidita della presenza del mio avvocato , sulla convenzione di Tirocinio c’è scritto che può essere sospeso SOLO in caso di infortunio, Chiusura Collettiva o Malattia Lunga pari Superiore a 1/3 della durata totale del tirocinio, nel mio caso su SEI Mesi di tirocinio 1/3 sono due mesi, io sono in mutua dal 2 ottobre e dovevo rientrare martedì 13 ottobre. SECONDO LEI hanno fatto bene a sospendermi il tirocinio ? Potrebbe essere una ripicca dato che la settimana prima c’era con me un avvocato ?
Buonasera.
Su certi quesiti a distanza sono sicuramente in difficoltà.
Continuo a pensare che lei dovrebbe fare un nuovo accertamento per la legge 68/99 visto che nel frattempo sono cambiate le patologie.
Sulla legittimità della sospensione non posso esprimermi.Bisognerebbe leggere tutta la convenzione E COMUNQUE Stiamo andando verso una dimensione amministrativa che non mi trova ferrato .
Saluti
Sulla Convenzione di Tirocinio c’è scritto che lo stesso tirocinio può essere sospeso solo in caso di Infortunio, Chiusura collettiva o Malattia LUNGA pari superiore a 1/3 della durata totale del tirocinio, nel mio caso di SEI Mesi, 1/3 sono due mesi, io è dal 2 ottobre che ho iniziato la mutua, per me è una ritorsione dato che Giovedì 1 Ottobre mi sono presentato al centro per l’impiego assistito da un mio avvocato di fiducia per tutelarmi. Comunque sul Verbale di visita Legge 68/99 del 2006 vi è prescritto un deficit MEDIO di Locomozione.
Ok grazie, ma con la nuova visita Legge 68/99 la commissione medica potrebbe cambiarmi la percentuale d’Invalidità che ho attualmente al 67% o mi rimane uguale ? Leggevo su internet che dovrebbe essere il comitato tecnico interno al centro per l’Impiego a richiedere la Revisione per la visita legge 68/99 o devo farlo io direttamente al patronato ? E’ gratuito ? Una volta che presento la domanda, entro quanto tempo farò la visita e una volta effettuata la visita viene rilasciato una Relazione come quella che feci nel 2006 o un nuovo Verbale d’Invalidità ?
Buongiorno.
Con ordine:
1) in occasione di accertamento per legge 68/99 la commissione NON può in alcun modo modificare il giudizio d’invalidità precedente, quindi da questo punto di vista può essere sereno;
2) il Comitato tecnico del centro per l’impiego può richiedere una revisione della scheda funzionale, ma l’stanza di nuovo accertamento deve essere effettuata direttamente da lei;
3) l’istanza si presenta tramite il patronato, che NON può richiedere alcun corrispettivo, usando i codici di riferimento che già sono presenti nell’ultimo verbale; le ripeto che non è necessario un certificato medico; quindi SI, l’istanza è gratuita;
4) a seguito di visita viene rilasciato un verbale, o meglio viene poi inviato al domicilio, contenente anche la “scheda funzionale”, da un punto di vista formale un pò diversa da quella del 2006, ma sostanzialmente uguale concettualmente e come impostazione;
5) sui tempi non posso darle indicazioni, in quanto dipende dalla situazione locale, cioè dal numero di commissioni che si occupano di questo accertamento, dalla frequenza in cui vengono effettuate le sedute e dal numero di domande; in genere i patronati hanno un’idea abbastanza corretta su ciò, essendo quelli che presentano l’istanza e a cui arriva anche la comunicazione per l’appuntamento; al momento della presentazione della domanda potrà chedere.
6) invece, per ciò che riguarda i tempi di arrivo del verbale di accertamento della legge 68/99, potrebbe tentare di accorciarli recandosi una decina di giorni dopo la visita alla locale sede INPS e richiedere per iscritto che in via eccezionale, dato che … (e qui sta a lei giustificare con una motivazione importante, che può sicuramente essere una possibilità di lavoro o simili), le venga rilasciato urgentemente il verbale riducendo i tempi di lavorazione della pratica; in genere poi l’addetto può suggerire i termini più corretti.
Saluti
Buongiorno Dr. Salvatore Nicolosi, le chiedo scusa se la disturbo ancora, stamattina Giovedì sono stato al Centro per l’Impiego ufficio disabili accompagnato da un mio avvocato di fiducia esperto in diritti del lavoro , in quanto volevo parlare con l’addetta dell’ufficio disabili la quale è rimasta infastidita della presenza dell’avvocato gliela detto in faccia 3 volte nel giro di 1 ora ; io attualmente sto facendo un tirocinio disabili finanziato dal centro per l’impiego nel mese di Marzo 2015, termino al 31 ottobre, ora sono in malattia 10 giorni da oggi per problemi di Lombosciatalgia SX Discopatia Lombare e Spondilosi Dorsale. L’attuazione di questo tirocinio come riferiva l’addetta è stato fatto con due graduatorie, una per disabili fisici, una per disabili psichici , i posti di tirocinio in tutto erano 10 ma è avanzato un posto quindi ne hanno attivati 11 io ero come riserva. Il centro per l’impiego come requisiti principali ai fini della graduatoria erano : la Percentuale Invalidante, Le Diagnosi sul Verbale d’invalidità, Eventuali famigliari a carico , anzianità d’iscrizione al collocamento mirato e eventuale situazione disagiata famigliare così mi disse l’addetta nel mese di Aprile 2015. Invece stamattina davanti all’avvocato ha detto che loro NON guardavano le diagnosi del Verbale ma quelle rilevate sul retro del verbale nella voce DISABILITA’ Rilevate coi codici e nel mio caso si basava sulla visita medica collegiale per l’iscrizione alla legge 68 99 che io feci nel 2006 in quell’anno la mia disabilità era solo Psichica intellettiva. Stamattina l’addetta mi ha detto che devo rifare domanda per la visita Legge 68 99 con l’ultimo verbale d’invalidità civile aggiornato a Febbraio 2015 dove ci sono in aggiunta patologie fisiche e dermatologiche, secondo lei Dottore mi ha detto correttamente l’addetta che devo rifare la visita collegiale con ASL ? Quanto costa e dove si fa domanda ? Ma al Centro per l’Impiego non è sufficiente il Verbale d’Invalidità di febbraio 2015 per assegnarmi un lavoro compatibile con le mie diagnosi invalidanti o ci vuole per forza una visita AGGIORNATA con la 68 99 ?
Buonasera.
Credo proprio che lei debba rifare la visita per la legge 68/99 (quella che si riferisce alla “disabilità)
In quell’occasione la Commissione compilerà la cosiddetta “scheda funzionale” in cui tra le altre cose vengono indicate le manzioni che non sono compatibili con il suo stato di salute.
Quindi nuovo verbale d’invalidità, nuove patologie, e pertanto sicuramente nuovo accertamento per la disabilità.
L’istanza viene presentata dal patronato per via telematica utilizzandi i codici di riferimento appositi inseriti nel verbale d’invalidità, quello del
2015 nel suo caso. Non è necessario un certificato medico per presentare l’istanza.
Saluti
Salve dottore, mi scusi se a disturbo ancora, ma vedendo il documento di richiesta di Invalidità del medico curante ho visto che non aveva richiesto la 104, richiesta poi aggiunta dal patronato per fortuna, e a mia madre li hanno riconosciuto l’art.3 comma 3.
Il medico di base non ha nemmeno barrato la voce per l’accompagnamento “necessita di assistenza nello svolgere gli atti quotidiani” tal proposito volevo sapere: può la commissione riconoscere l’accompagnamento senza che il medico lo abbia specificato? Visto che mia madre a causa di problemi psichici non si lava per nulla, non cambia gli indumenti, non esce di casa da sola, e dorme poco, penso abbia tutti i requisiti per l’indennità. Tutto questo è ben spiegato nella relazione dello specialista psichiatra che abbiamo consegnato alla commissione. Non vorrei dover fare ricorso nel caso non gli fosse concesso solo perché il medico di base non lo ha specificato in fase di richiesta. Grazie
Cordiali saluti
Buonasera.
Se il medico non avesse barrato la voce “handicap” sul certificato il patronato non avrebbe potuto presentare la domanda per la legge 104/92, quindi lo ha fatto.
Per ciò che riguarda l’indennità di accompagnamento, in effetti recentemente l’INPS ha modificato il certificato ed inserito una specifica voce sulla richiesta di indennità di accompagnamento che, se non selezionata, secondo l’INPS, anche se la commissione dovesse riconoscere le condizioni l’INPS poi non pagherebbe.
Ma
1) è una modifica recente, non più di 2 mesi, e se lei ha già fatto la visita sicuramente era con il “vecchio” sistema per cui non era necessario;
2) è una decisione molto contestata in quanto non sembra abbia un fondamento giuridico forte e no sono sicuro che rimarrà in vigore.
Ma nel suo caso, ripeto, starei tranquillo perchè all’epoca non era necesario precisare.
Saluti
Salve dottore, al patronato abbiamo potuto visualizzare almeno i punteggi dei verbali di mia madre, e devo dire che è vero che non c’e regola fissa, in quanto li hanno riconosciuto l’80% di invalidità (art.2 e 13 118/71 e 13 del 508/88), e l’handicap con connotati di gravità, per adesso riesco a visualizzare solo il verbale completo della 104, riporto alcuni punti anche se non so se sono uguali poi a quello dell’invalidità.
ESAME OBBIETTIVO: cambi posturali e deambulazione possibili in autonomia. Peso e altezza. Crisi di pianto, atteggiamento fortemente introverso, aspetto trasandato. Scarsamente collaborante. Eloquio scarso, soggetto anedonico.
DOCUMENTAZIONE ACQUISITA: Visita psichiatrica di marzo, paziente nota al CSM dal 2013, scarsa cura nel vestirsi e nell’alimentarsi, il quadro depone per Psicosi affettiva (frase presa pari dalla relazione dello psichiatra). Ecografia tiroidea – tiroidite focale.
PARERE DELL’ESPERTO: soggetto affetto da psicosi affettiva grave e deperimento organico che necessita di aiuto e supporto di terze persone.
DIAGNOSI: Psicosi affettiva tiroidite focale cronica. Edentulia subtotale parzialmente protesizzata
– Altra cosa strana, in entrambi i verbali è riportata Revisione: NO, quindi questo handicap e l’80% l’hanno considerati cronici nonostante una patologia psichiatrica?
Possibile che abbiano dato l’80% perché influenzati dalla diagnosi dello psichiatra (tra l’altro indeciso perché non riusciva ad inquadrarla bene) visto che per i casi gravi le psicosi senza componente schizofrenica hanno proprio l’80%?
Secondo lei ci sono gli estremi per fare un ricorso contro l’invalidità, magari con una relazione nuova con patologia più grave, per avere il 100% o lo scarto è troppo e sarebbe inutile?
Mi scusi le tante domande ma effettivamente in questi casi districarsi e sapere il da farsi è davvero difficile visto la diversità dei casi.
Grazie mille
Buonasera.
Risponderle in modo affidabile è veramente difficile.
La “psicosi affettiva” non esiste nella tabella, quindi è stato usato un criterio analogico, probabilmente usando come riferimento la sindrome depressiva endogena grave che è valutabile tra il 71% e l’80%.
Però valutare se sussistono le condizioni per il riconoscimento del 100% con ricorso giudiziario … mi è veramente impossibile.
Può provare a contattare un patronato ben organizzato per una consulenza, anche gratuita, con il loro medico legale.
Posso consigliare, tra quelli della mia zona, ma comunque si tratta dei patronati più organizzati a livello nazionale,l’INCA-CGIL, l’INAS-CISL, l’ITAL-UIL, l’EPASA-CNA. Ma nella sua zona potrebbero essercene altri altrettanto ben organizzati.
Saluti
Grazie, per queste domande stiamo usufruendo del patronato INAS CISL sicuramente il più affidabile della nostra zona.
Per quanto riguarda la domanda di Pensione ordinaria di inabilità faremo ricorso allegando un certificato scritto dello psichiatra dove spiegherà il perché mia madre non è riuscita ad affrontare il viaggio. Nel caso il ricorso venga accolto, e possa essere chiamata ad una nuova visita, visto che la domanda è stata presentata a giugno, conviene portare la stessa documentazione che ha usato per l’invalidità civile, oppure è meglio far aggiornare la relazione dello psichiatra? Magari con aggiunta di dettagli e aggiornando la data?
Quella che abbiamo è del marzo scorso.
Grazie
Buonasera.
Meglio aggiornata e dettagliata, e comunque è utile produrre sia i precedenti che gli attuali per documentare la storia della sua patologia.
Saluti
gentile dottore, la Commissione medica dell’INPS mi ha assegnato un 75% SENZA revisione. devo comunque aspettarmi una chiamata tra 4 o 5 anni?per sua esperienza in questi casi come evolve la situazione?la ringrazio
Buonasera.
In via teorica, se dovessero ricominciare campagne di controllo straordinarie, si. Quindi è una possibilità, non una certezza ma è sempre meglio prevedere il peggio.
Io consiglio sempre di mantenere copia della documentazione medica che in caso di revisioni straordinarie potrebbero essere estremamente utile.
Saluti
Buongiorno Dottor Nicolosi,la disturbo perchè sono alla ricerca di informazioni riguardo la priorità tra le decisioni della Commissione Inps e la Commissione Medica Superiore.In particolare nel caso di verbale ove la Commissione Inps abbia stabilito futura revisione con tanto di data di scadenza,mentre nello stesso verbale la CMS abbia riportato revisione:no ,mi chiedo quale dei due pareri prevale.Potrebbe aiutarmi a capire?La ringrazio moltissimo.
Buonasera.
Visto che si tratta di verbali la cui validazione è telematica, l’ultimo, come tempo e come gerarchia è quello che conta.
Quindi a mio parere prevale la valutazione della Commissione Medica Superiore.
Saluti
Salve dottore, mia madre a giugno aveva fatto domanda di Inabilità e in subordine quella di Invalidità Civile causa psicosi schizoaffettiva accompagnata da depressione il tutto a causa della morte di mio padre dopo una lunga e dolorosa malattia. Per quanto riguarda la domanda di Inabilità visto che c’era da affrontare un lungo viaggio (1 ora di nave + 2 ore di treno) mi madre non è riuscita a presentarsi e la domanda è stata rifiutata e abbiamo già ricevuto la comunicazione ufficiale.
Per quanto riguarda l’Invalidità civile è in attesa di validazione della commissione medica superiore e stiamo aspettando il verbale, mi hanno detto però che li è stato riconosciuto per la 104 l’art.3 comma 3 questo mi fa pensare ad un invalidità del 100%.
In questa fase ci consiglia di procedere con una nuova domanda di pensione di Inabilità questa volta con richiesta di visita domiciliare, visto che rispetto alla civile l’eventuale liquidazione non è sottoposta a revisione ed è garantita per 3 anni, oppure attendere il verbale?
Nel caso di 100% a seconda dei codici ho visto che si può richiedere accompagnamento o pensione inabilità, nei casi in cui si possano richiedere (ad esempio accompagnamento codice 5) è già sicuro che vengano accolti o possono essere rifiutati?
Grazie mille
Cordiali saluti
Buonasera.
In genere la visita domiciliare si richiede in quanto il trasporto è pericoloso per il richiedente o per altri, non perchè è difficoltoso, quindi nel suo caso è da valutare.
Ma comunque, circa l’istanza di inabilità, è sicuro che la domanda non possa essere ripresa, magari con ricorso al comitato provinciale?
Se non è possibile allora potrà presentare una nuova istanza, non è necessario attendere il verbale. Del resto i medici INPS possono controllare il verbale d’invalidità civile anche se ancora non è pervenuto.
Per l’indennità di accompagnamento, lasci perdere codici e e numeri vari.
Il requisito per ottenere l’indennità di accompagnamento è che il richiedente sia non in grado di deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore o/e non in grado di compiere gli atti quotidiani della vita.
Quindi non esistono affatto automatismi.
Saluti
Buongiorno dottore, nella lettera che abbiamo ricevuto è scritto che possiamo presentare un ricorso amministrativo entro 90 giorni, però su quali presupposti possiamo presentarlo visto che è stata mia madre a non presentarsi?
Nel caso che il ricorso venga accolto non si perderebbero i mesi arretrati (domanda inviata il 29/5) nel caso venisse liquidata giusto?
In genere i tempi di un ricorso sono lunghi? Perché tra i requisiti dell’Inabilità ci vogliono 3 anni di lavoro negli ultimi 5 e mia madre essendo stata licenziata a dicembre 2013 perderà questo requisito dal gennaio prossimo. Grazie
Buonasera.
In caso di ricorso si mantiene la decorrenza della domanda, salvo la possibilità di modifica in sede di visita di ricorso, ma in quell’occasione si starà attenti a questo particolare.
Lei presenti ricorso tramite patronato oppure, ma questo dovrà controllare il patronato, istanza di riesame in autotutela.
La parte amministrativa di questo ricorso è di competenza del patronato, ma se il ricorso non si presenta o nuovamente non va a visita, si perde tutto. Il tentativo a mio parere ha buone probabilità di riuscita e … tentar non nuoce.
Ha tutto da guadagnare e nulla da perdere.
SAluti
La ringrazio per la spiegazione, provvederemo ad inoltrare il ricorso tramite lo stesso patronato che ha presentato la domanda di pensione.
Un ultima domanda e poi la lascio in pace: visto che fra poco (penso entro ottobre) arriverà il verbale dell’invalidità la quale domanda è stata presentata un mese dopo quella di Inabilità, nel caso mia madre riscuotesse l’invalidità con gli annessi arretrati, se poi li verrà accettata anche la pensione di Inabilità, cosa succede per quei mesi arretrati di essa per i quali avrà già riscosso l’invalidità civile?
Grazie mille
Cordiali saluti
Buonasera.
Ogni caso è a se e dipende da tante cose e io non sono in grado di darle una risposta; in ogni caso, visto che l’ente erogatore è lo stesso, vengono fatti dei calcoli per sistemare il rapporto dare-avere.
Calcoli che comunque andranno fatti controllare perchè a volte, raramente per la verità, possono esserci errori a sfavore del beneficiario.
Ma se e ci fossero errori a sfavore dell’INPS e poi in seguito venissero fuori, verrebe poi richiesta la restituzione di quanto erogato in più e potrebbe essere una improvvisa “brutta botta”. Meglio prevenire.
Saluti
egregio dottore la visita l’ho fatta finalmente.dico finalmente perchè per me è stata una liberazione ero molto teso. ora attendo l’esito domani provo a chiamare il call center per vedere se hanno qualche aggiornamento dato che nella mia area in cui accedo col mio pin personale sul sito dell’ INPS non ho ancora trovato aggiornamenti per la mia pratica.cmq penso che il medico legale che ti fa la visita,nel mio caso era donna,giusto per precisare,abbia molta discrezionalità nel dartela o meno la pensione al 75%. perchè sui due certificati che s’è presa ci sono si scritte le patologie ma non sono ben specificate le connotazioni di esse: lieve,media o grave. queste connotazioni spero si siano evidenziate in sede di visita. io non sto bene e se stessi bene non penso che avrei fatto la domanda di pensione.
dottore le daro’ fastidio ancora per poco:) …in realtà ora ho fatto il certificato psichiatrico per confermare la mia invalidità al 75%.purtroppo il mio psichiatra è abbastanza duro nel senso che non ascolta molto cio’ che gli dici. ovvero la sindrome depressiva endogena grave con disturbo psicotico, lui nel certificato medico legale ha scritto ‘DISTURBO SCHIZOAFFETTIVO, con grave calo del tono dell’umore’. poi ha scritto la terapia che assumo e alla fine ha scritto che il disturbo compromette l’attività lavorativa. Ecco questo è il certificato psichiatrico. Ha detto che va bene, purtroppo non comando io la penna e quello che scrive quando vado a fare la visita psichiatrica con relazione medico legale ma è lui che mi ha detto che ci scrive quello che ho anche se non ha specificato per bene le cose di tutti i disturbi che ho per es. insonnia. lo faro’ presente io alla commissione.quello che ho scritto sopra è il certificato psichiatrico che presenterò per avere conferma del 75% + una visita pneumologica che attesta bronchite cronica.ovviamente come mi ha detto porto con me una copia della relazione del ctu piu’ una copia della sentenza del giudice.Speriamo che sia fatta giustizia. il mio psichiatra ha detto che ‘sindrome depressiva endogena grave con disturbo psicotico’ è lo stesso che scrivere ‘disturbo schizo-affettivo con grave calo del tono dell’umore’. spero che la Commissione medica dell’inps capisca questa cosa altrimenti sembra che io abbia una cosa di poco conto.sto in discreto compenso con gli psicofarmaci ma questi ultimi come ben saprà mi fanno sentire sedato e affaticato per tutta la giornata.ah poi volevo chiederle ho una fotocopia di una visita ortopedica con relazione medico – legale del 2013, non l’ho rifatta perchè il dottore che me l’ha fatta ora non c’è è in malattia e torna a fine settembre, mi conviene portare quella fotocopia?non ho l’originale. è di 2 anni e mezzo fa. poi ho un esito di un’ecografia addome sempre del 2013 che attesta un a steatosi epatica di gravo medio – severo. non è a uso medico legale conviene portare il tutto?Il pneumologo mi ha detto di portare anche l’rx torace alla visita.ma conviene portare certificati di 2 anni fa, di cui uno solo in fotocopia (ortopedico) e un altro originale ma non ad uso medico legale (eco addome). Oppure porto solo i certificati recenti ovvero il cert. psichiatrico, il cert. del pneumologo e i vari certificati attestanti la terapia che sto seguendo fatti nel corso del tempo alle visite psichiatriche di controllo.
In OGNI caso spero di ottenere cio’ che mi spetta ovvero l’assegno di invalidità o pensione che vuol chiamarsi.
Buonasera.
Dovrebbe andar bene, ma a volte c’è un che di incomprensione tra gli psichiatri che usano le moderne definizioni delle patologie secondo il DSM V e i medici dell’INPS che spesso usano le vecchie definizioni previste dal DM 05/02/1992 secondo l’ICD9.
Circa le certificazioni, anche se sono fatte al solo uso clinico e quindi con la dizione “non valida a fini medico-legali” sono utilizzabii. In ogni caso si tratta di certificazioni mediche che per legge devono essere veritiere e quindi quella dizione è assolutamente inutile.
Circa la documentazione pregressa, consideri che l’INPS non ne è in possesso in quanto lei ha ottenuto il beneficio con l’azione legale. Quindi porti con se anche la documentazione del passato; spesso i medici INPS per costruire il fascicolo dell’invalido chiedono i documenti del passato e a volte, esperienza personale, non averli a disposizione crea in loro una certa indisposizione. Naturalmente non tutte le commissioni sono uguali, ma bisogna sempre agire per rendere più facile il compito della commissione.
Saluti
Salut
Buongiorno Dr.Salvatore Nicolosi, il 67% d’Invalidità è con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3 ? Sul Verbale d’Invalidità ce scritto con riduzione della capacità lavorativa dal 33% al 73 %, percentuale 67%. Mentre da agosto con i Raggi X dorsali mi è stata trovata un spondilosi a D12 e leggera cifosi, più nuove protusioni discali alla colonna lombare ,L3 L4 L4 L5. Secondo lei con tutte queste nuove patologie, la Commissione medica legale quanto potrebbe aumentarmi l’invalidità ? La spondilosi è invalidante ? Cordiali Saluti
La spondilosi può essere invalitante ma alcuni soggetto con segni radiologici di spondilosi non hanno alcun disturbo.
Quindi si valuta di caso in caso.
Lo stesso dicasi per le protrusioni discali.
Ok, mentre il 67% d’Invalidità riconosciutomi , è con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3 ? Sul Verbale non è indicata questa voce.
Non c’è, ma è così.
Saluti
Ok grazie, leggevo invece su alcuni siti internet che dal 33% al 73% considerano superiore a 1/3 l’invalidità , aggiornati al 2011. Secondo questi articoli che ho letto, i 2/3 è un invalidità PARI Superiore al 74% .
Buonasera.
Non sono d’accordo.
Un’invalidità civile uguale o superiore al 67% è un’invalidità superiore ai 2/3.
Il superiore al 74% probabilmente si riferisce al comma 3 dell’art. 80 della legge 388/2000 che prevede, per i lavoratori con percentuale d’invalidità maggiore del 74%: ” … è riconosciuto, a loro richiesta, per ogni anno di servizio presso pubbliche amministrazioni o aziende private ovvero cooperative effettivamente svolto, il beneficio di due mesi di contribuzione figurativa utile ai soli fini del diritto alla pensione e dell’anzianità contributiva; il beneficio è riconosciuto fino al limite massimo di cinque anni di contribuzione figurativa. ...”
Saluti
Ok va bene , nel verbale d’Invalidità Civile mi hanno scritto : Invalido con riduzione della capacità lavorativa dal 33 % al 73% , percentuale: 67%
Gent.mo Dr. Salvatore Nicolosi, chiedo scusa se la disturbo ancora, nelle mie Diagnosi invalidanti oltre alla patologia Psichica, c’è scritto DISCOPATIA LOMBARE in OBESITA. Questa diagnosi sono DUE patologie FISICHE che la commissione medico legale mi ha riconosciuto, Discopatia e Obesità, oppure è un Unica Patologia FISICA ? Invece nella voce Disabilità Rilevate sul retro del verbale , come mai la commissione ha indicato solo Intellettiva Mentale, non indicando anche Fisica e Dermatologica ? Ho anche Psoriasi e Orticaria Cronica. grazie
Buongiorno.
Probabilmente le 2 patologie sono state fatte rientrare all’interno dalla voce “obesità con complicanze artrosiche”.
Per ciò che riguarda le “disabilità rilevate” ho notato che su questa porzione del verbale le commissioni sono poco attente, ma ai suoi fini ciò non ha alcuna importanza. E’ più una questione statistica che interessa maggiormente l’INPS che lei.
Saluti
Ok va bene , comunque mi conferma che Discopatia Lombare IN Obesità sono DUE patologie che mi hanno riconosciuto ?
Buonasera.
Sicuramente sono DUE patologie diverse, ma come le ho detto prima, per ciò che riguarda il criterio valutativo tabellare, probabilmente è stata usata l’unica voce “obesità con complicanze artrosiche”.
Saluti
Buongiorno, mia mamma ha presentato domanda di invalidità il 10 luglio scorso, è stata visitata dalla Commissione il 21 luglio e le è stata concessa l’invalidità e l’accompagnamento per neoplasia vescicale e due nefrostomie bilaterali. Purtroppo mia mamma è deceduta l’8 di agosto, il verbale definitivo mi è arrivato dopo il decesso e non ho potuto confermare all’Inps il verbale perchè gli uffici del patronato erano chiusi per ferie. Ora dovrei andare a confermare il verbale ma il patronato mi dice che per una sola settimana (dall’1 al 8 agosto) non conviene fare la conferma. Inoltre mi hanno detto di portare fotocopie di carta identità e codice fiscale mia e di mio fratello (eredi in quanto mia mamma era vedova) e date di matrimonio (mia) e di separazione (mio fratello), codici Iban per depositare rateo della tredicesima (cosa c’entrano le date di matrimonio e separazione per questa domanda? Non sarebbe sufficiente depositare il dovuto sul libretto postale di mia mamma che va in successione? Grazie
Buonasera.
Il suo è un problema amministrativo.
Io sono un medico che, per forza di cose, ha anche competenza amminstrative, ma non sono a conoscenza di tutto ciò che riguarda questa materia burocratica.
Se il patronato a cui si è rivolto è ben competente,si fidi di quanto le dicono.
Solo per inciso. Il libretto postale di sua madre per l’INPS è sua madre che però è deceduta. Non è possibile erogare una prestazione ad un soggetto deceduto; i cosiddetti “ratei maturati e non riscossi” devono essere erogati agli eredi.
Saluti
salve dottore le ho già scritto in passato spero di ricordi della mia situazione tra una decina di giorni devo fare la visita di revisione dell’invalidità sto preparando i certificati, ne presenterò 2, quello psichiatrico che attesta una depressione psicotica (con relazione) e poi sto indeciso se andare dal pneumologo: ho fatto la rx torace ritirato referto oggi che parla come patologico solo di ”accentuazione del disegno polmonare agli ili”, il resto tutto nella norma. mi conviene (dato che devo pagare il ticket di circa 45 euro) fare la visita pneumologica tra l’altra già prenotata per giovedi’ prossimo, se non ci sono gli estremi di nulla di patologico a parte quella cosa che ho su scritto non credo che il pneumologo azzardi una ‘bronchite cronica’. conviene a suo avviso accanto al certificato psichiatrico presentare anche questo pneumologico che dovrebbe certificare una dispena e una bronchite cronica?ho pensato di andare a parlare dal pneumologo prima di pagare in modo da accertarmi se ci sono gli estremi per fare un certificato che mi dia un pò di punteggio altrimenti mi presento col solo certificato psichiatrico e quelli dei vari piani terapeutici che sto seguendo nel tempo sempre a livello psichiatrico. quello medico – legale però è solo uno, il resto sono carte firmate e timbrate dal mio psichiatra in cui periodicamente mi scrive la terapia.il mio obiettivo è la conferma dell’assegno e quindi del 75% ci potrei arrivare anche col solo certificato psichiatrico?la relazione del ctu ce l’ho e l’ho letta e parla di psicosi grave con disturbo dell’adattamento a decorso cronico ..insomma per farle capire bene il problema mentale ce l’ho, che è tamponato con farmaci antipsicotici,antidepressivi e benzodiazepine.aspetto il suo parere sulla visita pneumologica eventuale con quel referto dell’rx torace. sottolineo che il pneumologo non lo conosco, non so se è bravo, se ”aiuta” non nel senso di scrivere cose false, ma nel senso di aiutare un pò col certificato. conosco parecchi invalidi che alla fine hanno chiuso un occhio i medici legali altrimenti volendo seguire le tabelle non la prenderebbe quasi nessuno la pensione.ma questo è un altro discorso. la saluto e attendo una sua risp.
Buonasera.
L’importante è che sostanzialmente nel certificato rilasciato dallo psichiatra non si dica nulla in meno rispetto a quanto indicato dal CTU; le prescrizioni farmacologiche possono essere utili. Indicano l’esistenza di una continuità della patologia, che lei effettua frequenti controlli (perchè ne ha bisogno) e la tipologia di farmaci che assume.
Circa la visita pneumologica, la bronchite cronica se non provoca un deficit ventilatorio importante, misurato almeno con esame spirometrico, in pratica non viene valutata. Lo neumologo può affermare qualunque cosa, ma in assenza di un dato strumentale certo il valore di questo tipo di certificazioni è insignificante.
Le raccomando di portare alla visita anche una copia della sentenza e della relazione del CTU; spesso le aree legali dell’INPS non forniscono alle commissioni mediche le copie di questi importantissimi, per il malato, documenti.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
salve dottore tra un mese dovro’ andare a visita inps per revisione ordinaria del mio 75% di invalidita’ civile.siccome , come le ho spiegato, soffro di una psicosi ma NON ho chiesto l’accompagnamento ma solo l’assegno parziale è a suo avviso opportuno farsi accompagnare da un familiare (ho scartato il medico di fiducia che mi ha chiesto 150 euro per accompagnarmi) oppure posso andare anche da solo alla visita? lei per sua esperienza cosa mi consiglia?ovviamente il mio obiettivo e’ avere la conferma del beneficio. accanto alla visita psichiatrica che attesta una psicosi grave in trattamento farmacologico, ho associato una visita ortopedica per scoliosi dorso lombare e una visita pneumologica per dispnea.io penso sempre che se loro vogliono possono confermare ma se non vogliono…me la staccano di nuovo. avendo appena 1 anno fa vinto la causa contro inps dite che potrebbero confermarmi il beneficio o non c’entra niente?Voglio dire ora che sono stato in castigo (2 anni e mezzo senza prendere un soldo) e ho vinto seppur per un solo anno la causa dite che considerano anche cio’?se non me l’avessero mai staccata sicuramente avrebbero maggior propensione a farlo. è questo quello che mi solleva un pò.lei che mi dice?grazie e saluti
Buongiorno.
Qualche consiglio.
Normalmente la commissione INPS visiona il verbale precedente. Nel suo caso il verbale precedente è la sentenza che di solito non è visionabile dalla ncommissione. Quindi porti con lei sia una copia della sentenza che della relazione del CTU (il medico del tribunale).
Se rispetto alle considerazioni del CTU non ci sono stati miglioramenti, non dovrebbero abbassare la parcentuale riconosciuta (di solito è così).
Farsi accompagnare da un familiare direi che è meglio. Meglio ancora sarebbe stato un medico, ma capisco che il prblema economico può essere determinante in questa scelta.
Saluti
Buongiorno, ringrazio anticipatamente per la risposta , mi chiamo Simone ho 33 anni e attualmente risulto disoccupato a fronte proprio di questa depressione che sono due anni mi affligge.. da un anno in cura lo psichiatra mi ha rilasciato un certificato con scritto depressione grave e disturbo dell’umore….Cmq ho fatto richiesta invalidità esattamente con queste patologieicd-9 29634/7840/80701/8240/4564 piu nelle note il mio meidco curante ha aggiunto asma allergica protusione lombare(lombosciatalgia) impossibile carico di pesi e stazionare in piedi e infine spalla destraimpossibile abdurrefino a 90 gradi… io ho una pregressa epilessia che il medico mi ha segnalato… attualmente sarò scontato ma il mio stato di depressione per via del non lavoro nn aiuta allora son stato convinto a provare …. secondo lei ci sono speranze per avere almeno un 46% quindi provare a dare un pò piu di sollievo a questa condizione!?!? grazie ancora
ah mi scusi mi son dimenticato di aggiungere che nella diagnosi il meidco mi ha aggiunto anche una disfonia severa( praticamente lui mi ha detto che se si hanno troppe patologie il sistema nn le fa mettere tutte con codici ma basta scriverle nella parte diagnosi… speriamo… la ringrazio tanto per il tempo che mi dedicherà … quello che vorrei io nn sono pensioni ma solo un aiuto a cercare lavoro visto la mia condizione e credo e spero che questo mi possa aiutare sicuramente a migliorare emotivamente… poichè sono profano io ho fatto richiesta legge 68 e legge 104 ma quando andrò li cosa devo dire come mi devo comportare nel senso posso parlare con loro oppure sarò solo come porta documenti!?!?
Grazie infinite
Dovrà descrivere i suoi disturbi e documentare con certificazioni specialistiche, possibilmente di strutture pubbliche, le patologie
Buonasera.
Andiamo con ordine.
1) non è assolutamente semplice, anzi spesso è impossibile, fare una valutazione a distanza conoscendo i codici ICD9 indicati dal medico nel certificato. Spesso non si riesce a trovare quello giusto e si inserisce il codice di una patologia somigliante.
2) indipendentemente da ciò che certifica il suo medico, ogni patologia deve essere opportunamente documentata; quindi se lei soffre di asma allergico servono le prove allergiche e almeno una visita pneumologica recente, se seffre di discopatie lombari servono esami di diagnostica per immagini e visita/e ortopedica/che, se soffre di tendinopatie alla spalla, servono anche in questo caso esami di diagnostica per immagini (RMN, TC, ecografia) e visita ortopedica.
In conclusione non so se potrà raggiungere il suo obiettivo, ma in assenza di documentazione adeguata sicuramente non riuscirà.
Saluti.
Dott. Salvatore NIcolosi
Buongiorno Dottore,
mi chiamo Massimiliano ho 36 anni e sono infermiere in un famoso ospedale romano da 11 anni. Le scrivo per chiederle un consiglio. Sono affetto dal Marbo di Sheuerman. L’Rx documenta una componente rote-scoliotica sinistra convessa del rachide dorso lombare ad una condizione di piano sacrale obliquo con slivellamento dell’emibacino di dx rispetto al controlaterale per dismetria degli aa inf. Il bacino presenta un intra-rotazione a sx con tendenza alla sacralizzazione di L5 su S1 a dx. Nella proiezione laterale si evidenzia una deformazione a cuneo ant. dei metameri compresi tra D7-D10 quale esito di pregresso Sheuermann giovanile. Atteggiaemnto inpercifosi del passaggio dorso-lombare con iperlordosi di compenso a livello del tratto lombosacrale. Inoltre l’EMG evidenzia una radicolopatia aa sup sx con conseguente deficit di forza. Inoltre ho una codropatia di 2° grado a entrambe le ginocchia. (Con tutto ciò il medico competente ha autorizzato il mio trasferimento in sala operatoria oculistica.) Non voglio approfittare del suo tempo ma ho bisogno di sapere se posso chiedere l’invalidità civile e quale percentuale eventualmente potrei ottenere. La ringrazio infinitamente per il tempo che mi avrà dedicato e le auguro buone vacanze.
Buonasera.
L’invalidità può sempre essere chiesta, il problema è ciò che può essere riconosciuto.
Nel suo caso il riferimento valutativo sono:
7003 SCOLIOSI AD UNA CURVA SUPERIORE A 40° 31%-40%
7006 SCOLIOSI A PIÙ CURVE SUPERIORE A 60° 31%-40%
7009 ANCHILOSI RACHIDE DORSALE CON CIFOSI DI GRADO ELEVATO 21%-30%
In questi casi viene però fatta non una somma delle patologie, ma piuttosto una valutazione globale che nella maggior parte dei casi non supera la massima prevista nella menomazione maggiormente valutata.
Sul deficit di forza all’arto sup. dx e sulla condropatia non posso dirle nulla a distanza. Servirebbe visitarla e vedere meglio la documentazione.
Saluti
salve dottore,non so se si ricorda di me…delle cose che le ho scritto.spero di si . comunque oggi mi è arrivata la raccomandata per visita straordinaria di revisione della mia invalidità civile…la visita è stata fissata a settembre,due mesi prima della scadenza ufficiale posta dal perito sulla ctu della causa. proprio come fecero l’altra volta. temo che la commissione di prima istanza,che dalle mie parti visita in una sede decentrata rispetto all’inps vero e proprio mi abbia ”segnalato” perchè altrimenti dovevo fare visita da loro… non mi dica il perchè ma,senza essere in preda a deliri, credo che mi abbiano preso un pò di mira.
in ogni caso ora dovro’ produrre i certificati medici validi ai fini medico-legali.
siccome sono un pò pessimista le scrivo per chiederLe… è vero cio’ che mi disse l’altra volta a riguardo la durata delle cause di invalidità civile? durano al massimo un anno ora?io dal 2011 ho dovuto aspettare 3 anni per vedere i soldi (sperando anche questa volta di vincerla)…comunque spero che la revisione abbia esito positivo perchè non riesco a lavorare per le mie patologie.
riguardo la possibile segnalazione nutro forti dubbi che non sia stata fatta… anche l’altra volta mi convocarono a visita straordinaria due mesi prima della revisione ordinaria…e poi pare che a queste revisioni straordinarie siano un pò cattivi..almeno con me lo sono stati. perchè parlando seriamente puoi avere le patologie ma la discrezionalità loro è ampia! io che poi ho il minimo per avere il beneficio economico come percentuale possono facilmente tagliarmi fuori.
SPERIAMO BENE.
Buonasera.
Innanzitutto, la chiamata a visita 2-3 mesi prima della data prevista è ormai una prassi. L’INPS afferma che così gli aventi diritto non corrono il rischio che alla scadenza naturale il beneficio economico venga interrotto, cosa che è sicuramente vera, D’altra parte in certi casi il beneficio, se viene sospeso, viene sospeso alcuni mesi prima del previsto con un certo risparmio per le casse INPS. Quindi questa sua convocazione anticipata non significa che lei sia stata “presa di mira”.
Circa la durata delle cause per invalidità civile, tranne rari casi sfortunati (il giudice che cambia a metà causa), in genere non si supera l’anno tra l’inizio e la fine.
Le ricordo di documentare in modo completo TUTTE le sue patologie, vecchie e nuova (se ci sono).
Saluti
salve dottor Nicolosi, le ho già scritto in passato riguardo la revisione della mia invalidità ora al 75% avuta dopo regolare causa contro INPS. Alla visita presso il perito nominato dal giudice sono stato accompagnato da un medico del patronato che lavora nella stessa asl, STESSA STRUTTURA, reparto diverso però, rispetto a dove devo andare a fare la visita di revisione. preciso che nella relazione del ctu c’è scritto nome è cognome di questo medico che ha fatto il consulente tecnico di parte per me.secondo lei faccio bene a contattare questo medico qualche mese prima della visita? io sono invalido glielo assicuro ho i miei problemi ma a volte la discrezionalità della commissione fa brutti scherzi.
vorrei porLe un’altra domanda: nella sua esperienza uno a cui è stata dato il 75% in prima istanza e poi sottoposto a visita straordinaria gli è stato tolta la pensione, poi riavuta con causa…insomma ho ”pagato” già stando senza pensione per 2 anni e mezzo ma prima o poi doveva succedere intendo la sospensione… voglio dire ”a rigor di logica” dovrebbero confermarmi il beneficio o sbaglio?
Il patronato che mi ha fatto la domanda per la prima volta ha chiesto invalidità piu’ accompagnamento per soggetto che non è in grado di compiere gli atti quotidiani della vita poi mi hanno riconosciuto ”solo” il 75% in prima istanza e non ho presentato ricorso.io non voglio l’accompagnamento ma solo l’assegno parziale anche se il patronato dice che bisogna chiedere l’accompagnamento perchè in caso mi aggravassi poi non me lo riconoscerebbero…
spero voglia rispondere a queste mie considerazioni. grazie.r.
Buonasera.
L’idea di farsi assistere dallo stesso medico che l’ha aiutata in occasione della visita di CTU mi pare buona; le valutazioni espresse in sede di giudizio in via teorica non vincolano le commissioni che possono quindi nuovamente riproporre la valutazione per cui lei è stato costretto ad intentare l’azione legale.
Circa la seconda domanda, lei non sbaglia ma neppure ha ragione. Le valutazioni delle commissioni tendono conto (dovrebbero tener conto) dello “stato attuale”, indipendentemente dalla storia clinica e amministrativa. D’altra parte, per revocare dovrebbero rilevare un miglioramento delle condizioni psico-fisiche rispetto a quanto rilevato nella relazione del CTU.
In sostanza, non c’è certezza. L’assistenza del medico è anche utile al fine di controllare che tutta la documentazione sia congrua rispetto ai parametri delle commissioni INPS ed eventualmente consigliare su eventuali integrazioni; direi che se dovesse decidere di farsi assistere è meglio contattarlo il più presto possibile per avere il tempo di integrare, se necessario, la documentazione.
Infine, che lei all’epoca abbia fatto anche istanza di indennità di accompagnamento alla commissione non importa. Torno a ripeterle che conta lo stato attuale.
Saluti
Salve, a breve mia madre dovrà sostenere visita presso il centro Provinciale INSP per la pensione di inabilità, e successivamente per l’invalidità civile.
Mia madre dalla morte di mio padre è affetta da Psicosi affettiva grave e depressione, oltre che dalla Tiroidite di Hashimoto. Per quanto riguarda la documentazione da esporre alle visite (prima volta che mia madre le effettua), lo psichiatra ci ha rilasciato nel marzo scorso un certificato di 2 pagine a fini previdenziali con tutta la cronistoria della malattia di mia madre (che ha avuto anche un ricovero presso il CSM di una settimana), mentre adesso ho il foglio con lo schema terapeutico di psicofarmaci che sta seguendo. Per la tiroidite di Hashimoto visto che mia madre ha sospeso la terapia, abbiamo le analisi precendenti e quelle successive alla sospensione con valori alti. Volevo sapere se era sufficiente questa documentazione, oppure è meglio allegare un secondo certificato psichiatrico più recente con un aggiornamento? Visto che penso mia madre abbia diritto ad una percentuale superiore al 74% non vorrei andare sprovvisto di qualcosa, anche se nel caso valesse anche l’esame obbiettivo potrebbero vedere chiaramente che non si lava, mangia poco e non dorme. Grazie mille
Buonasera.
Una certificazione risalente a marzo 2015 è recente. Direi che un aggiornamento potrebbe essere utile solo se è cambiato qualcosa, magari in senso peggiorativo.
Altrimenti lo psichiatra non potrà che confermare il precedente, scrivendo le stesse cose con parole differenti e questo non credo che serva.
Saluti
Mi è stata diagnosticata una tachicardia parossisitca frequente e di durata eccessiva con decine di episodi nel corso dell’anno: il cardiologo mi ha consigliato pillola e, nel caso in cui la situazione non migliori, intervento di ablazione transcatetere. La mie due bambine di 6 anni e 22 mesi sono nate con DIV e DIA entrambe, e necessità di controlli ogni 6 mesi. Questa situazione complessiva può consentirmi di ottenere il riconoscimento di una qualche invalidità o L. 104 che mi permetta di essere avvicinata alla mia residenza coniugale, posto che sono assegnata a prestare servizio ad oltre 850 chilometri da casa?
Buongiorno.
Questo tipo di beneficio, cioè la scelta della sede, è prevista se sussistono i requisiti previsti dalla legge 104 per almeno un componente della famiglia.
Mai per una condizione di difficoltà.
Sono previsti 2 casi.
1) art. 21 legge 104/92
” 21. Precedenza nell’assegnazione di sede.
1. La persona handicappata con un grado di invalidità superiore ai due terzi o con minorazioni iscritte alle categorie prima, seconda e terza della tabella A annessa alla legge 10 agosto 1950, n. 648, assunta presso gli enti pubblici come vincitrice di concorso o ad altro titolo, ha diritto di scelta prioritaria tra le sedi disponibili.
2. I soggetti di cui al comma 1 hanno la precedenza in sede di trasferimento a domanda.
Quindi il soggetto richiedente deve essere almeno invalido al 67% e dichiarato soggetto con handicap, non necessariamente in condizione di gravità. Solo sulla scorta delle poche notizie che mi riferisce (bisognerebbe vedere l’intera documentazione e visitarla) non posso dirle se sussistono i requisiti per ottenere entrambe queste valutazioni, ma ad “occhio” direi di no; naturalmente per definizione una valutazione a distanza è inaffidabile, quindi dovrebbe far visionare la sua documentazione ad un medico esperto o specialita in medicina legale per un parere affidabile.
2) Per ciò che riguarda i figli, uno di loro dovrebbe essere giudcato “soggetto con handicap in condizione di gravità” ai sensi del comma 3 dell’art. 3 della legge 104/92.
Nel caso dei suoi figli e della loro infermità, ciò che conta non è la necessità di controllo clinico, ma l’effettiva incidenza sulle condizioni di salute. Anche in questo caso non posso essere preciso.
Saluti
Gent.mo Dottor Nicolosi, la ringrazio molto per le Sue spiegazioni e per il tempo dedicatomi.
caro dottore Nicolosi,
sarebbe disposto ad assistermi nella prossima visita presso la commissione esaminatrice? dove si trova? è lontano dalla provincia di Caserta?
posso avere il suo indirizzo e-mail?
grazie Giorgio
Buonasera.
Grazie della fiducia, ma abito piuttosto lontano.
La mia città di residenza è Siracusa.
Ma sono sicuro che nella sua città ci sono valentissimi medici esperti o specialisti in medicina legale che la potranno assistere al meglio.
Saluti
Caro Dottore
la pensione di inabilità per me è un suicidio, vista la simulazione calcolata presso un patronato non basterebbe a sopravvivere. E’ un’ingiustizia, spero solo di poter continuare a lavorare. La mia speranza è quella di ottenere almeno H grave per poter poter beneficiare dei permessi per alleviare il mio disagio. Le mie patologie sono tante e gravi, richiedono continui monitoraggi e cure in ospedale e reparti diversi e devo assentarmi dal lavoro rimettendoci anche, visto la decurtazione di Brunetta sulle assenze per malattia, altra ingiustizia.
saluti
egregio dottore grazie per la precedente risposta. siccome non ho chiesto l’indennità di accompagnamento ma solo l’assegno parziale o meglio nella domanda c’è scritto che chiedo l’accompagnamento (ma è solo un fatto burocratico se casomai dovessi aggravarmi), Le chiedo dicevo siccome chiedo solo l’invalidità parziale mio obiettivo 75% posso andare da solo senza che mi accompagni mia madre alla visita? sa com’è,anche se la gente lo sospetta, mi fa un pò paura che conoscenti o addirittura parenti potranno trovarsi lo stesso giorno della mia visita e sapere i miei fatti. le ripeto lo so che ,come si dice dalle mie parti, ”quel che non si fa non si sa”, ma preferirei andarci da solo.secondo lei non è il caso ?
Buonasera.
A questa sua domanda non so proprio cosa rispondere.
mi scusi del disturbo nuovamente sull’ultimo hanno messo una invalidità dell 80% quale e’ quella legale e attentibile quella a in visita diretta inps 75% grazie infinite dottore
Buongiorno.
Quello valido è l’ultimo in ordine di tempo come data di visita.
Ma tra 75% e 80% non c’è differenza.
Saluti
Dottore mi scusi tra 75 e 80% per me era una grossa differenza con80% avrei richiesto 5 anni di contributi configurativi dato che mi mancano solo 4 anni per andare con la legge fornero ho 59 anni di eta’ e 39 ANNI DI CONTRIBUTI CON LA LEGGE FORNERO DOVREI ANDARE IL 2 OTTOBRE 2019. Dottore mi scusi e mi perdoni se ho fatto questa precisazione La saluto e Le auguro un buon lavoro e una buona settimana Mi scusi non ho neanche ringraziato della rispota che mi ha dato e non nemmeno dato il saluto all’inizio mi scusi
Le chiedo scusa ma pochi minuti fa mi e’ arrivato un’altro verbale dall’inps approvato in data odiera cioe 13/05/14 il Le ho mandato una copia in pdf all’indirizzo email , Cortesemente puo’ dare un’occhiata e spiegarmi di che cosa si tratta perchè non ci capisco nulla di nulla grazie infinite della Sua gentilissima pazienza e di essere sempre disponibile GRazie dottore
Buongiorno.
E’ la cheda funzionale redatta ai sensi della legge 68/99.
In sostanza quella che serve per l’iscrizione nelle liste per il collocamento mirato come disabile.
Saluti
Caro Dottore,
vorrei sapere per favore se la connotazione di gravità ai sensi dell’art. 3 comma 3 L.104 richiede necessariamente una invalidità del 100% e/o necessità di accompagnamento.
grazie ancora per il disturbo
Buonasera.
In via teorica NO in quanto si tratta di norme diverse ma certamente esistono delle somiglianze.
Ad esempio ai dializzati viene sempre concessa la connotazione di gravità secondo il comma 3, art. 3, ma non è detto che venga concesso l’accompagnamento.
Però è veramente raro che un soggetto con invalidità inferiore al 100% venga concessa la connotazione di gravità
Caro Dottore,
In realtà ho inv. 80% ma dal 2008, nel frattempo sono subentrate delle complicanze importanti come postato nella sezione inabilità.
poichè non conviene economicamente procedere con la pensione di inabilità, visto che sicuramente raggiungerò il 100% di invalidità se mi sottoponessi a visita, vorrei almeno ottenere H. grave che mi permettesse di avere agevolazioni sul lavoro. Le chiedo se con la percentuale del 100% posso continuare a lavorare e come deve essere il certificato.
grazie sempre per la sua disponibilità saluti.
Buongiorno.
Se lei ottiene un’invalidità al 100%, a meno che non svolga un lavoro che a causa della sua patologia mette a rischio la sua o altrui incolumità (ad esempio camionista con gravi problemi di cuore), non è pbbligato a comunicarlo a nessuno.
Per l’istanza di soggetto con handicap si procede come per l’invalidità, quindi certificato telematico, poi domanda tramite patronato e quindi visita. Nel certificato il medico però dovrà barrare la casella “handicap”.
Non c’è un modo speciale per fare il certificato. Quello che conta è poi la documentazione che si produce alla commissione.
Saluti
Grazie dottore,
Io sono amministrativo in una scuola.Ho già prodotto domanda (inv. e handicap) son in attesa. le chiedo, con un’invalidità del 100% non si è considerati inabili al lavoro? non è che poi mi mandano a visita collegiale per inidoneità? o è come afferma lei non sono obbligato a segnalarlo? la commissione invalidi civili può segnalarlo al datore di lavoro?
grazie mille ancora per la sua disponibilità buona sera.
Buongiorno.
Le confermo che se lei in qualche modo non lo comunica, direttamente o indirettamente tramite colleghi, la sua amministrazione non ne verrà a conoscenza.
Poi dipende dai rapporti con il dirigente scolastico, soprattutto nel momento in cui dovesse decidere di usufruire dei benefici della legge 104/99 (se dovesse essere accolta la condizione di gravità – comma 3, art. 3)
Ma da quello che vedo, in questo periodo le Commissioni per l’inabilità ai dipendenti pubblici sono particolarmente restie a concedere.
Saluti
egregio dottor nicolosi le scrissi già tempo fa chiedendole un parere sulla mia situazione. la riassumo in breve. ho 30 anni (l’età conta?), soffro di disturbo schizoaffettivo (depressione psicotica) e nel 2009 mi hanno riconosciuto in prima istanza il 75% di invalidità. in seguito, nel 2011 mi hanno chiamato a visita straordinaria (avevo la revisione ordinaria di li a breve) e mi hanno tolto il beneficio economico abbassando la percentuale a 60%. Ho presentato ricorso attraverso patronato/legale e ho vinto la causa e mi hanno ridato il 75% CON REVISIONE ad ottobre 2015. la revisione è riportata anche sul sito inps nella mia scheda per cui a ottobre devo fare visita di revisione pena perdita del beneficio. Volevo spiegarle in breve alcuni miei dubbi: 1) lo psichiatra del cim pubblico che mi segue ha detto che qualche mese prima mi fa il certificato medico-legale attestamnte la mia patologia (nel frattempo sto conservando i certificati non medico legali periodici che mi fa con scritta sopra la terapia, morale della favola mi presenterò con un solo certificato psichiatrico medico legale.è rischioso o puo’ bastare?Il certificato credo attesti che sono seguito da loro ecc ecc… qualcuno (non medico) mi ha consigliato ricovero in psichiatria ma siccome sono in buon compenso farmacologico lo escludo. ho poi problemi di scoliosi di cui mi faro fare certificato ortopedico medico legale e problemi quando salgo le scale e anche quando provo ad alzare qualcosa di piu’ pesante mi affanno eccessivamente . conviene fare anche un certificato pneumologico? a suo avviso rischio di perdere il beneficio se assumendo farmaci sono in buon compenso (si , ma assumendo tre tipi di psicofarmaci al giorno…).2)alla visita posso andarci da solo?d’altronde non sto chiedendo l’accompagno ma solo l’invalidità parziale.grazie per la pazienza. ps,dato che non lavoro anche a causa delle mie patologie oltre che dalla crisi perdere il beneficio per me non sarebbe salutare..considerando che per un’eventuale vincita di un’ulteriore causa bisogna aspettare 2 o 3 anni.
Buonasera.
1) il certificato è uno solo, ma bene fa lei a conservare per poterle presentare anche le prescrizioni dei farmaci fatte in occasione delle visite; dimostrano che lei è in terapia, che si reca frequentemente a visita e che sussiste una continuità della patologia;
2) oltre al certificato dell’ortopedico utile esame Rx da produrre come lastra;
3)sulla visita pneumologica non posso consigliarla, anche perchè non è detto che la dispnea (affanno) da modsti sforzi che lei descrive sia dovuta a problemi pneumologici; dovrà consigliarsi con il suo medico curante per capire il motivo ed eventualmente effettuare gli accertamenti specialistici corretti;
4) per sospendere dovrebbero affermare che lei è migliorato è nel suo caso non sono sicuro che sia così;
5) alla visita può farsi assistere da un medico di sua fiducia; è una sua facoltà, non è obbligatorio ma generalmente “aiuta”;
6) facendo i dovuti scongiuri, mi perdoni la battuta, le cause nella maggior parte dei casi ormai sono più rapide, 8-10 mesi; ma speriamo che non serva.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Dottore mi scusi se la infastidisco di nuovo con una domanda un po’ banale
e’ piu’ invalidante nel tempo una SPONDILODISCOARTROSI CERVICO LOMBARE O DISCOPATIA CERVICO LOMBARE ???? Grazie della Sua gentile risposta
Buonasera.
Per “discopatia” si intende un’alterazione del disco intervertebrale, dal semplice assottigliamento fino all’ernia.
Con spondilodiscoartrosi si intende un mix di alterazione dei dischi (da lieve a grave) accompagnata da segni di degenerazione artrosica dei corpi vertebrali.
Sembrerebbe, apparentemente, che possa essere più invalidante, nel tempo, la spondilodiscartrosi, ma in realtà ogni colonna vertebrale ha una sua storia. Una “semplice ernia discale può essere altamente invalidante, quanto o più di una spondilodiscartrosi.
Saluti
è solo
Non è possibile dare una risposta corretta. In qualche modo rappresentano momenti diversi
Ciascuna di queste patologie può provocare, per fortuna raramente, gravi problemi di tipo algico (dolore) o neurologico per compressioni di radici nervose.
Le patologie al rachide lombare sono però sicuramente più frequenti.
Salve sono un ragazzo di 27 anni e ho subito pochi mesi fa a causa di una patologia degenerativa l5 s1 un artrodesi strumentata l5s1, oltre questo due anni fa o subito un intervento per instabilità spalla dx e una plastica capsulare crociata in oltre oggi a due anni dal intervento o di nuovo l instabilità nella spalla dx e pure nella sinistra con necessità in quest ultima di intervento chirurgico di plastica capsulare …la domanda che vi faccio e questa. Ho diritto al iscrizione alle liste speciali di collocamento ? Cosi da poter trovare magari un lavoro piu consono alle mie problematiche visto che ho sempre svolto lavori pesanti e il dottor che mi hanno visitato mi sconsigliano di tornare a fargli. .grazie cordiali saluti
Buonasera.
Difficile dirle se la Commissione possa valutare le sue patologie in misura suoperiore al 45%, che poi è quello che serve per essere iscritti nelle liste del collocamento mirato.
Molte patologie non sono inserite nella tabella e la sua è una di quelle; in questi casi la commissione usa un criterio “analogico”, cioè se ne cerca una somigliante e quindi si usa quella percentuale come riferimento.
Il riferimento possibile per il suo caso, relativamente alla colonna lombare, è:
7010 ANCHILOSI RACHIDE LOMBARE ==> 31%-40%
Ma questo si riferisce al blocco lombare completo; la commissione potrebbe tenere conto della presenza dei mezzi di sintesi e concedere per questa infermità la valutazione massima … oppure no!
Il personalismo valutativo in questi casi è frequentissimo.
Circa le spalle, l’infermità tabellare di riferimento è:
ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE FAVOREVOLE ==> 30%
In questo caso viene tenuto conto dell’escursione articolare della spalla non di altro.
Direi che globalmente siamo al confine.
Tentare non le costerebbe poi tanto, solo il costo del certificato di presentazione dell’istanza.
Saluti.
mi scusi se Le mando un altro messaggio nella legge 104 mi hanno messo il seguente l’interessato “-è invalido con capacità di deambulazione sensibilmente ridotta (art. 381 del DPR 495/1992)” a questo punto un Suo consiglio (in precedenza avevo la patente D poi me l’hanno declassata con mio consenso a B)posso richiedere la patente speciale B????)QUESTO E’ I REFERTO SIA DELLA INVALIDITA E DELLA LEGGE 104 le chiedo scusa di questo ultimo disturbo
OBESITA’ DIABETE MELLITO N.I.D. CARDIOPATIA IPERTENSIVA NYHA II ESITI DI INTERVENTO SINDROME DELLA CUFFIA DEI ROTATORI A SX DISCOPATIA CERVICOLOMBARE IPOACUSIA BILATERALE MISTA IN TINPANOPLASTICA SX C DM 5/2/92 6442 cod ICD9 2780
Valutazione proposta dal CML
Invalido con riduzione permanente della capacità lavorativa dal 74 al 99% PERCENTUALE 75%
ESONERO DA FUTURE VISITE DI REVISIONE PER APPLICAZIONE DEL DM 2/08/2007 NO
REVISIONE NO
PER LA LEGGE 104 QUESTO E’ IL VERBALE
PORTATORE DI HANDICAP (COMMA 1 ART. 3)
L’interressato -è invalido con capacità di deambulazione sensibilmente ridotta (art. 381 del DPR 495/1992)
REVISIONE NO
eCCO DOTTORE QUESTI SONO I VERBALE CHIEDO UN SUO COMMENTO lA RINGRAZIO VVAMENTE DELLE SUE DELUZIDAZIONI IN PASSATO LE AUguro UN BUON LAVORO secondo il suo punto di vista faccio ricorso per ottenere almeno 80% o non ne vale la pena grazie di una sua sporadica e sincera risposta da professionista grazie infinite
( dati anamnestici SI CONFERMANO I PRECEDENTI ANAMNESTICI:”…. AFFETTO DA LOMBALGIA E
CERVICALGIE TALI DA ESEGUIRE VARI ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI, ULTIMA RMN LS DEL
05.12.12: “PROTRUSIONE DISCALE L4-L5, L5-S1 CON DEGENERAZZIONE VERTEBRALE. ULTIMA
TAC RACHIDE CD DEL 06.08.13: “INVERSIONE DELLA LORDOSI C6-C7 CON DISCO IN PARTE
OSSIFICATO….PROTRUSIONE C3-C4, C5- C6…..BULGING C4-C5”. NEL 2012 INCIDENTE STRADALE
CON DISTORSIONE DEL RACHIDE E TRAUMA ALLASPALLA DX, CUI SEGUE INTERVENTO CHIR IL
07.06.2013 C/O OC TV PER DISTORSIONE E DISTRAZIONE DEL SOVRASPINOSO E RIPARAZIONE
CUFFIA DEI ROTATORI. ULTIMA ECOGRAFIA DELLA SPALLA SX DEL10.09.14 (VEDI ALL). ULTIMA
RMN SPALLA DEL 09.10.14 (VEDI ALL). ELM DEL 07.10.14 EVIDENZIA SEGNI DI DENERVAZIONE
CRONICA NEL DISTRETTO L5 MAGGIORMENTE A SX. ESEGUE VARIE VISITE SPECORTOPEDICHE
E NEUROLOGICHE. DM NON ID. IPA, DISLIPIDEMIA. NYHA 2. IPOACUSIA BILAT. TIMPANOPLASTICA
A SX.”IN AGGIORNAMENTO ESIBITA RMN C-D-L cON RILIEVO DI SPONDILODISCOARTROSI CERVICO LOMBARE
Esami obiettivi CG DISCRETE . ALTEZZA 170CM PESO 120KG (TONO ALLE DOMANDE POSTE. MARCIA A PICCOLI PASSI LIMITATA A BREVE
DISTANZA. AA.SS. CON LIMITAZIONI FUNZIONALI DOLOROSI NEI MOVIMENTI OLTRE I 90°, NON
LIMITAZIONI DELLA FORZA AGLI AA.SS. E.O.RACHIDE CERVICALE: LIMITAZIONE DOLOROSA NEI
MOVIMENTI DI LATERALITA’ CON RIFERITA LIEVE VERTIGENE. E.O. RACHIDE DORSOLOMBARE:
LIMITAZIONE FUNZIONALE DOLOROSA NEI MOVIMENTI DI FLESSIONE DEL TRONCO AI GRADI intermedi diagnosi finale “OBESITA’ DIABETE MELLITO NID CARDIOPATIA IPERTENSIVA NYHA II IN TRATTAMENTO ESITI
DIINTERVENTO SINDROME DELLA CUFFIA DEI ROTATORI A SINISTRA DISCOPATIA
CERVICOLOMBARE IPOACUSIA BILATERALE MISTA IN TIMPANOPLASTICA SINISTRA
DOTTORE GRAZIE DELLA SUA SPIEGAZIONE INFINITE E GENTILMENTE RIPETO SE PUO’ DARMI DA AMICO MI SCUSI SE MI PERMETTO DI DEFIRLA AMICO UN SUO CONSIGLIO INERENTE A QUESTA DIAGNOSI IO CREDO UN PO PICCOLINA RISPETTO A QUELLO DELLE MIE PATOLOGIE GRAZIE GRAZIE (CHIEDO SCUSA DI QUESTO LUNGO MESSAGGIO)
Buonasera.
A me risulta che per la percentuale d’invalidità utile per l’abbuono di due mesi per ogni anno di servizio dalla data di presentazione della domanda d’invalidità civile e fino alla concorrenza massima di cinque anni, sia il 74% o superiore. Quindi se l’obiettivo era quello direi che è raggiunto, ma la invito a controllare personalmente presso un patronato considerando, da quello che ho capito, che lei è un dipendente di poste italiane spa.
Solo, le faccio notare che se, grosso modo, le mancano ancora quattro anni per andare in pensione, l’abbuono sarà di otto mesi.
Ma se ho ragione non ha alcun motivo per presentare un ricorso, che è solo giudiziario e che presenta qualche rischio se il CTU incaricato dal giudice fosse ancora più restrittivo nelle sue valutazioni.
Mi risulta che tra il 74% e il 99% non cambia nulla, quindi anche se in diagnosi manca qualcosa non ha importanza, l’importante è l’obiettivo.
Le ricordo ancora che lei ha diritto ad esenzione dal Ticket per le prestazioni specialistiche, di diagnostica e di terapie non farmacologiche.
Saluti
P.S. quando le ho inviato la mail non avevo ancora visto quest’ultimo post.
Buona notte Dott Salvatore le chiedo scusa se disturbo nuovamente mi e’ arrivato il vervale della visita per invalidita’ e la 104 in pdf i desiderei se si puo’ inviarLe tutti i due i verbali perche’ non ci capisco niente, so solo che la 104 mi hanno dato il art3 comma 1 mentre la 75% invalidta’ civile dopo ci sono altre cose che non capisco:Comunque Dott, Salvatore io La ringrazio delle ottime spiegazioni che Lei mi ha dato, e a titolo confidenziale se un giorno passasse a Treviso avremi molto piacere di conoscerla personalemte ed ospitarla Aspetto con ansia una Sua rispota positiva o negativa E infinite Grazie sono un po’ deluso mi aspettavo 5 punti di piu per poter chiedere i 5 anni di anticipo per andare in pensione mi mancano 4 anni ok Le chiedo scusa e aspetto il consenso di poter inviarle i files in pdf i verbali buona notte saluti alla sua famiglia (anche se viene a venezia )
Buonasera.
Le ho inviato una mail con il mio indirizzo di posta
Saluti
Dott. Salvatore
la commissione medica mi ha riconoscito:
INVALIDO ultrasessantacinquenne con difficoltà persistenti a svolgere le funzioni ed i compiti della sua età (L509/88.124/98) grave 100%, volevo sapere se ho diritto di un trattamento economico, e quali altri eventuali agevolazioni.
cordiali saluti
Buonasera.
Le informazioni che lei desidera possono essere rinvenute in questa pagina: http://www.medisoc.it/invalidita-civile/invalidita-civile-i-benefici/
Dott. Salvatore mi scusi se La disturbo ma il Suo blog funziona ancaora spero?? perche’ mattina e sera lo guardo e non vedo nulla vedo l’ultimo messaggio 11 gg addietro precisamente il 17/04/15 BUONA SERATA A LEI E BUON LAVORO MI SCUSI
Buona sera.
In effetti non sono un produttore di nuovi post a raffica.
In genere pubblico solo quello che stimola le mie corde e che ritengo che in rete non sia stato trattato come lo vorrei io.
Inoltre a volte devo dedicarmi all’aggiornamento delle pagine, soprattutto delle schede dei farmaci in cui può accadere che l’agenzia europea del farmaco (EMA) ha pubblicato un aggiornamento all’RCP.
Il blog quindi è ancora attivo, ma è curato esclusivamente da me che però, “fortunatamente” ho anche un lavoro e una famiglia a cui dar conto, quindi periodi di minore attività sono “fisiologici”
Saluti
buona sera dottore e complimenti per le sue precise risposte. avrei una domanda anchi\’io. mia figlia ha 22 anni. all\’età di 19 anni e stata ricoverata in psichiatria in seguito ad in tentativo anticonservativo. diagnosi : DISTURBO DI PERSONALITà BORDERLINE. la vita per lei va avanti faticosamente giorno per giorno. è sempre in cura dallo psicologo. la sua patologia e basata sulla depressione cronica, problemi affettivi, difficoltà relazionale ecc. vorrei sapere perchè la diagnosi e disturbo di personalità e non la depresione cronica dovuta a questo disturbo??? possiamo chiedere l\’invalidità almeno per essere incerita nelle liste protete ?? la ASL lo ha dimesso dal servizio publico perche non andava alle sedute con la psicologa e quindi siamo dal psicologo privato. chi mi rilascia i certificati per la commissione ?? come faccio adesso ?? praticamente abbandonati a noi stessi. sono distrutta. GRAZIE
Buongiorno.
Ho difficoltà a spiegarle perchè una diagnosi e non l’altra. La psichiatria ad oner del vero mi è ostica, ma credo che lo sia per tanti medici.
Per ciò che riguarda l’invalidità civile il problema nasce dall’uso del termine “borderline” nella classificazione di questa malattia.
In altri ambiti, con il termine “borderline” si intende una situazione di confine tra il normale ed il patologico.
In psichiatria invece il disturbo borderline di personalità è una condizione patologica piuttosto importante, direi, (impropriamente) al confine tra le nevrosi e le psicosi.
Nelle “linee guida per l’accertamento degli stati invalidanti” ad uso delle Commissioni INPS, ma non di quelle ASL, questa patologia viene valutata tra il 25% ed il 35%, approssimativamente quanto una sindrome depressiva endogena di entità lieve, cosa che proprio corretta non mi pare.
Anche la massima, il 35%, comunque non è sufficiente per l’inserimento nelle liste per il collocamento mirato.
Io posso consigliare di far redigere una relazione dalla psicologa privata, ma contemporaneamente cercare di avere una relazione da parte di un neuropsichiatra della ASL. Se lei va a visita e chiede una valutazione, lo specialista non può rifiutarsi.
Poi potrà usare una od entrambe le relazioni per l’accertamento d’invalidità civile.
Saluti e, da padre, devo dirle che il sostegno dei nostri figli siamo noi, soprattutto se hanno un problema. Se crolliamo, crollano anche loro; ma noi, che li amiamo, non vogliamo questo; quindi forza!
Dott. Salvatore Nicolosi
GRAZIE Dott. gentilissimo e chiaro. vedrò cosa posso fare. per i psicologi della ASL era un caso disperato e l’ho hanno dimesso dal servizio pubblico facendomi firmare un foglio di dimissione perche mia figlia non andava alle sedute. ma io cosa potevo fare portarlo con forza ?? a me non mi ascolta più da tempo.io in casa con lei da sola ho paura di vivere… quando si arrabbia e capace di tutto…solo chi vive insieme a lei si può rendere conto quanto è dura la vita per loro ma sopratutto per chi gli sta vicino. per non parlare di mio marito con distrofia muscolare in stato terminale. come faccio avere ancora la forza ?? cordiali saluti. erika
Carissimo Dott. Salvatore Nicolosi Le scrivo per la penultima volta dopo non La disturberò più, La ringrazio di tutte le Sue spiegazioni che mi ha dato e nello stesso tempo Le chiedo scusa di essere stato invadente nel chiederLe: Niente volevo solo a titolo di cronoca come e’ Stata questa mattina alle ore 10 la visita diretta all’inps.
Sono entrato c’erano 1 medico e due presunto donne medico, hanno chiesto se c’erano eventuali reverti, non hanno considerato il certificato del neurologo mi hanno chiesto quanti anni ho di lavoro, che lavoro faccio, io ho risposto 39 anni di lavoro e il medico al computer mi ha chiesto quandi anni mancano per andare in pensione, una dotoressa mi ha chiesto se per vestirmi o altro ho bisogno di una persona io ho detto si per lavarmi da 1/2busto in giu’ e vestirmi e per altre cose per bisogni fisiologici , h(hanno fatto entrare mia moglie), mi hanno visitato fatto vari test 1 test digitopressorio sulla rachide dorsale cervicale e lombare e mi chiedevano se avevo dolori. 2 test seduto con le braccia tese e con i palmi verso l’alto occhi chiusi hanno aspettato 10 secondi, (non so che cosa si trattasse questo test) 3TEst prova di forza la dotoressa pollici in giu’ io dovevo afferarli e stringerli, lei ha diagnosticato mancanza forza nel braccio sx. 4test camminare in punta dei piedi e li non ci sono riusciti perche’ momenti cadevo e per fortuna la dottoressa mi ha dato un appoggio. Mi hann chiesto nuovamente come faccio andare in auto, mi hanno chiesto se ho come ausilio un bastone o una stampella per camminare, mi hanno tenuto dentro circa 30 minuti. Dottore Salvatore Nicolosi, Le chiedo scusa se Le ho riportato come si e’ svolta la visita diretta all’inps, Se gentilmente Lei mi puo’ spiegare i vari test che ho fatto Rinnovo i miei ringraziamenti e rinnovo le mie scuse
Il prossimo sara’ solo per darLe la percentuale di invalidita’ volevo dirle che la Rms cervicale dorsale e lombare si sono peggiorati e rimasti invariati rispetto ai precedenti fatti nel dicembre 2012 Grazie infinite Buona notte a Lei
Buonasera.
Si tratta di una normale visita con alcuni test neurologici.
Circa la digito-pressione sul rachide, serve a stabilire se esiste una dolorabilità, in genere correlata a patologie artrosiche vertebrali.
Il secondo, cioè quello con mani tese in avanti ad occhi chiusi, è la prova di Mingazzini per arti superiori e serve a stabilire, in assenza di un controllo oculare, se il paziente senza accorgersene tende ad abbassare uno degli arti; serve a valutare eventuali ipostenie ad un arto di natura neurologica.
Il terzo, quello consistente nello stringere con il pugno uno o più dita dell’esaminatore, è semplice da capire; serve a valutare la simmetria della forza delle mani, tenendo conto che all’arto non dominante vi è sempre una lieve minore forza.
Per camminare sulle punte serve equilibrio e una normale capacità di controllo dei muscoli che estendono il piede, il polpaccio per capirci. L’incapacità di farlo è indicativa di un problema neurologico agli arti inferiori, che può essere monolaterale o bilaterale.
Attendiamo il giudizio della Commissione!
Saluti
Buona sera Dottor Nicolosi.Ho 44 anni e ho diversse malatie.Ho lavorato in ultimi 10 anni facendo lavori con marteli e perforatori pneumatici per tagliare le roce di granito e construendo muralie in pietra. Adesso facio la fatica da restare in piede. Le mie malatie sono: Epicondilite bilaterale, grave destra(acertate Inail 9%) Ipoacusia bilaterale con acufeni(acertata 5% inail) ,Periatrite scapolo omerale destro, RX di Rachide cervicale-Note di spondilo uncoartrosi con renstringimento posteriore dell ampiezza intersomatica nel tratto C3-C5. RMN Rachide lombare. con diagnostica.: (SI osserva discoartrosi dalla 11a vertebra dorsale alla prima vertebre lombare e dalla quarta vertebra lombare alla prima vertebra sacrale; i relativi dischi intersomatici presentano disidratazione e protrusione posteriore ad ampio ragio senza imagine riferibile a ernia. Osteocondrosi di primo grado dei piatti somatici tra L4 e L5. Artrosi interapofisaria bilaterale L3 eS1. Regolare ampiezza del canale vertebrale. Picoli angiomi dei corpi vertebrali della 11a,12a vertebra dorsale e della seconda vertebra sacrale.) Mi puo dare Lei un consiglio per cortesia? Si puo fare la domanda per Invalidita civile? Secondo lei con queste patologie si puo arivare al 46%. ? Chi mi devi fare le domande per invalidita civile? Vi ringrazio in anticipo per la sua risposta.
Buonasera.
Si parta dal presupposto che le patologie di competenza INAIL in teoria non dovrebbero essere considerate, ma comunque, vista l’esiguità delle percentuali riconosciute, non credo abbiano un peso significativo secondo le indicazioni tabellari del dm 05/02/1992.
La periartrite ha significato solo se provoca limitazione dei movimenti di almeno 1/3 della spalla.
La patologia artrosica alla colonna da sola sicuramente non raggiungerebbe il 46%.
Ma la domanda può essere fatta, nel senso che se non dovesse raggiungere l’obiettivo … non succede nulla; si è solo utilizzato un pò di tempo in un tentativo non riuscito.
Per le modalità di presentazione della domanda può dare un’occhiata a questa pagina: http://www.medisoc.it/invalidita-civile/invalidita-civile-la-domanda/
Saluti
Buongiorno Dott.re volevo fare una domanda inerente l’invalidità del 46% che mi è stata data per un’operazione alla gamba.
Con questa percentuale non percepisco nulla e voglio premettere che non voglio nulla, ma alla seconda visita che mi hanno fatto, hanno detto che probabilmente decideranno un’eventuale modifica alla mia autovettura e la revisione della patente.
Io gli ho spiegato che non ho nessun tipo di problema alla guida, ma naturalmente non sentono ragioni, loro si basano soltanto sulla carta, io vorrei che mi facessero una prova pratica per dimostrare che guido normalmente, ma a quanto pare non la fanno.
Adesso mi dica lei come mi devo comportare, volevo sapere se è possibile annullare questa mia invalidità che non mi porta a niente, soltanto ad uno stravolgimento, se loro me lo avvessero detto alla prima visita io rinunciavo in partenza.
Si può fare qualcosa?
Grazie per il suo tempo.
Buonasera.
L’accertamento d’invalidità civile è stato effettuato da una commissione praticamente contigua a quella che si occupa delle patenti di guida. Venuti a conoscenza di un problema fisico che può mettere a repentaglio la sua o altrui incolumità, la commissione ha l’obbligo di controllare e questo indipendentemente dalla percentuale d’invalidità riconoscibile o riconosciuta.
Credo che non possa fare nulla se non sottoporsi a visita.
Però:
1) è sua facoltà farsi assistere da un medico di sua fiducia durante la visita
2) è sua facoltà ricorrere avverso le decisioni della commissione entro 30 giorni inviando una raccomandata con avviso di ricevimento, a:
Ministero delle Infrastrutture e Trasporti Dipartimento per i trasporti terrestri e per i sistemi informativi e statistici Direzione Generale della Motorizzazione e della sicurezza del trasporto terrestre ex “Mot 5” – via G. Caraci, 36 00156 Roma. Al ricorso con richiesta di nuovo accertamento si deve allegare il documento di diniego o valutazione rilasciato dalla Commissione Medica Locale (da farsi consegnare dopo la visita). (ulteriori notizie in questa pagina: http://www.handylex.org/schede/patente.shtml ).
Saluti
Buona sera, visto la sua estrema gentilezza e competenza, pensavo di farle cosa gradita aggiornandola sulla mia situazione. Ho fatto la visita per invalidità civile in data 9 marzo 2015 e il 2 aprile avevo già la risposta nella mia pec. Mi sono stupita della velocità. L’invalidità è rivedibile tra due anni. Mi hanno dato 50% per la mia alveolite allergica estrinseca. Mi domandavo se mi iscrivo alle categorie protette e per ipotesi ottengo un lavoro attraverso di queste (ho infatti problemi lavorativi attualmente) cosa succede se mi riducono l’invalidità. Perdo il lavoro? La mia malattia come mi auguro migliorerà grazie sopratutto alle cure cortisoniche e gli immunosoppressori…..grazie
Buongiorno.
La malattia migliorerà, ma non credo che sparirà. Quindi alla revisione difficilmente, se lei ben documenterà il tutto, la percentuale riconosciuta verrà ridotto.
Circa il lavoro, non credo che questo suo timore sia realmente un problema. Ma qui stiamo andando oltre le mie competenze, al 99% di tipo medico e solo all’1% amministrativo.
Credo che sia più affidabile la risposta data da un operatore di un buon patronato.
Saluti
Buona sera Dott. Nicolosi
Buonasera dottore mio figlio ha compiuto 18 anni a febbraio ha un esenzione c04 cioé per minori con indennità di freguenza come ha avuto lui fino al compimento degli anni stiamo aspettando la visita per il riconoscimento del punteggio nel frattempo é ancora valida l esenzione c04 che ha usato fino ad adesso la ringrazio se potrà rispondermi.
Buongiorno.
Credo di no.
L’esenzione C04 si riferisce specificamente ai soggetti minori di 18 anni e nel tesserino di esenzione (o foglio) dovrebbe essere indicata anche la data di scadenza che dovrebbe coincidere con il giorno del compimento del 18° anno.
Consiglio di non usarla; in futuro potreste essere chiamati a risarcire il SSN per utilizzo illegittimo di esenzione ticket non spettante. Anche il medico prescrittore, il medico di medicina generale, apponendo l’esenzione sulla ricetta, potrebbe essere chiamato a risponderne.
Potete solo attivarvi per sollecitare la visita di accertamento dell’invalidità civile per soggetti maggiorenni.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
buona sera,
mi hanno diagnosticato la sordità da un orecchio del 90 % “abbinata” alla Malattia di Meniere.
Inoltre possiedo molte allergie alle polveri che mi rendono un soggetto “asma allergico cronico”.
Tramite il mio medico abbiamo inoltrato la domanda di invalidità civile.
Quale potrà essere la percentuale per queste “problematiche” ?
Le sopra citate hanno molta influenza in ambito lavorativo creandomi molte difficoltà nella ricerca di un posto di lavoro idoneo.
Sarà possibile ottenere un certificato che aiuti l inserimento lavorativo?
La malattia di Meniere potrà influenzare il rinnovo della mia patente di guida?
Buongiorno.
Tenga presente che:
la sordità completa monolaterale è valutabile il 15% ma per il calcolo esatto servono le perdite a 500, 1000 e 2000 Hz e poi utilizzare il metodo che troverà nella tabella del DM 05/02/1992 verso la fine: http://www.medisoc.it/invalidita-civile/tabella-invalidita-civile-dm-05021992/;
la malattia di Meniere può essere inquadrata nell’ambito delle valutazione dell’apparato vestibolare con percentuali abbastanza variabili ma sostanzialmente tra l’11% e il 30% in rapporto alla gravità dei sintomi.
Anche per l’asma troverà una valutazione nella stessa tabella: asma allergico estrinseco ==> 21-30%
Procedendo a somma con criterio riduzionistico, considerando i valori minimi e massimi di ciascuna, andiamo del 35% al 55%. Per l’inserimento lavorativo come disabile, legge 68/99, serve il 46%.
Sulla patente, non credo ci siano problemi.
Saluti e buona Pasqua a Lei e alla sua famiglia
Dottore mi scusi della confidenza ma volevo AugurarLe in questo Suo blog i migliori auguri di una felice Pascqua 2015 a Lei e a tutta la Sua Famiglia, chiedo scusa di questa mia confidenza nei Suoi confronti sempre con il massimo rispetto della Sua persona e Professione
Buonasera.
Qual’è il problema. Gli auguri dimostrano solo interesse per la persona e non possono essere considerati mancanza di rispetto.
Grazie.
Ricambio gli auguri di una serena Pasqua a Lei e alla Sua famiglia
Dott. Salvatore Nicolosi
Dottore Salvatore prima di tutto le chiedo scusa della mia figura da ignorante ma credo che Lei lo abbia capito che non era di volonta’ nel scrivere Pasqua con la c., 2 le chiedo scusa chiamando il call center dell INPS MI HANNO DETTO CHE PER LA DOMANDA di invalitida mi hanno ACCOLTA CON PRESTAZIONI ECONOMICHE, PER LA LEGGE 104 MI HANNAO DETTO INVALIDO SENZA PRESTAZIONI MA HO LA 3/3 POSSO TEMPORANEAMENTE USUFRUIRE DI QUESTA LEGGE IN ATTESA DELLA VISITA DIRETTA. PRESENTATA ALL’INPS IL GG 6 MARZO A QUESTO PUNTO DEVO INCROCIARE LE DITA E SPERARE DOTTORE ? Volevo dirle che ieri sono stato dal neurologo e mi ha constatato delle cose che non so se posso “marcia paraparetica,oscillazioni in Romberg in tutte le direzioni
riferito più pesante l’arto sup sx in Mingazzini I, ma non eviventi slivellamenti; doloente alla mobilizzazione attiva e passiva l’arto sup sx per interessamento cuffia rotatori, rigidità estrema del capo con grave limitazione alla rotazione laterale e alla fesso-estensione del capo, dololenti alla dgtpressine i processi spinosidel rachide cervicale e lombosacrale e i muscoli trapezi bilaterali stazione eretta vertiginose ad ogni movimento del capo riferite parestesie a tipo formicolio spec a carico del nervo ulnare bilat, stazione eretta possibile sulle ppunte e sui talloni con appossio; ROT molto torpidi AASS, NON EVOCABILI AAII,Lasegue possitivo 3O°BILAT riferite parestesie a calza piedi bilat(neuropatia Diabetica??) rif scarsa autonomia alla marcia, stanchezza e dolore rachide in toto nella stazione eretta oltre i 15 minuti riferitqa urgenza minzionale ed incontinenza urinaria, il paziente riferisce recente s. ansioso depressiva reattiva con crisi di pianto insonia irascibilità a suo dire dovuto alla situazione fisica generale e alla sua situazione di “FRAGILITA’) che si evidenzia nella scarza autonomia specialmente nell’ambito di lavoro) Questa e’ un referto fatto ieri non so se’ ha valitida’ o certe cose possono essere attentibili per questa nuova visita diretta Le chiedo scusa e Rinnovo i miei auguri spero di poter darLe in futuro buone notizie in merito Grazie infinite Dott. Salvatore Nicolosi buona serata
Buongiorno.
Mi pare che il collega neurologo abbia descritto la sua condizione in modo opportuno rispetto alle esigenze della Commissione INPS.
Lo produca tranquillamente alla visita diretta.
Ancora i miei migliori auguri di una Pasqua serena.
P.S. non mi ero nemmeno accorto dell’errore ortografico. Io non faccio mai caso alla grammatica degli altri perchè spero che gli altri non facciano caso alla mia.
Dot.re Salvatore Le chiedo scusa ma Lei mi da un aiuto Psicologico nel affrontrante questa benedetta visita diretta, veramente. Oggi pomeriggio sono andato dal cardilologo che mi segue da tanti anni allora Le do esito: Poa 140/80. Anammnesi: Obesità, ipertensione arteriosa, dislipidemia, diabete melitico, Test ergometrico nel 2010 negativo per ischemia miocardica sforzo-inducibile, Terapia in atto inegy 10/202cpr, lobivon 5mg 2 cpr sera Zyloric Rasilex300/25 mg 1cpr, metaformina 3 cpr da 500, recente sindrome ansioso-depressiva , per cui ha iniziato Entact. Lamento saltuariamente episodi di dolore toracico trafittivo. Lamento inoltre dispnea da sforzo lieve moderato salire le scale e episodi di apnea durante il sonno (possibili OSAS). ESAME OBIETTIVO:Toni cardiaci ritmici, parafonici, pause mal valutabili, non rumori patologici polmonari, endemi declivi bilaterali.
E.C.G.:Ritmo sinusale 75 bpm, lieve ritardo sx
ECOCARDIOGRAMMA: La valutasione ecocardiogramma mostra funzione sistolica globale del ventricolo sx si limiti inferiori (FE 50%),Assenza di asinergie maggiori di parete: pattern diastolico da alterato riempimento(E/A < 1).
CONGLUSIONI: Cardiopatia ipertensiva, numerosi fattori di rischio cardiovascolare.
Attuale classe funzionale NYHA 2.
Funzione sistolica globale del ventricolo sx ai limiti inferiori della norma.
Ecco Dottore questa e' la visita cardiologica chiedo scusa Le chiedo un Suo parere da medico esperto in materia GRAzie Infinite e Le auguro una felice serata rinnovo le mie scuse del notevole disturbo.
Ps (ggi ho rifatto la rsm rachide totale Cervicale, dorsale e lombare) grazie dottore della Sua infinita pazienza con me
Dottore Salvadore Le chiedo scusa se nuovamente La disturbo dunque dopo 1 mese esatto il 26 febbraio sono stato posto a visita per invalidita 104 e legge 68 liste speciale quasi 30 minuti di visita. Oggi ho chiamato il call center dell’INPS E MI hanno detto che tutta la pratica la commicione l’hanno trasmessa all’inps il giorno 6 MARZO e che devo fare una ulteriore Visita ma All’inps. Volevo chiederele delucidazioni in merito a questo. c’e’ qualcosa che non va? Le chiedo gentilmente delucidazioni in merito grazie infinite Pasin pietro e chiedo scusa, sono preoccupato di questo
Buonasera.
Tutti i verbali d’invalidità redatti dalle commissioni USL (o ASP o ASL) devono essere poi validate dalla commissione INPS della provincia e poi dalla commissione centrale dell’INPS.
I medici INPS devono valutare la la congruenza della valutazione rispetto alla diagnosi e rispetto alla documentazione prodotta.
Se i medici INPS ritengono che qualcosa non quadra, ad esempio valutazione apparentemente eccessiva rispetto alla diagnosi o documentazione insufficiente per porre una diagnosi, il richiedente viene chiamato a “visita diretta” presso la locale sede INPS.
E’ una procedura abbastanza frequente. Il consiglio è di produrre, in quell’occasione, ulteriore documentazione per meglio documentare il quadro invalidante.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Intanto grazie della Sua tempestiva risposta e La ringrazio veramente di cuore però dottore io non ho altre documentazione ormai i tempi sono stretti perche credo che siano passati i 10 gg di conferma della visita e oggi cadrebbero i 20 gg per la visita di verifica, non ho ricevuto nessuna lettera di avvertimento e devo dirle dottore che sono stanco ormai di correre e pagare perche on uls tempi grechi
l’unica e’ di portare un certificato di ansia ed ho una cura di 6 mesi, Ripeto che alla visita fatta al 26 febbraio c.a. ho portato tanta documentazione che hanno preso solo poche cose 1) la cartella clinica dell’intervento tinpanoplastica e legatura esterna della carotide ” certificato medico di un ortopedico che raggrupava tutte le patologie 3 fotocopia dinamica intervento della spalla una fotocopia visita ortopedica 4 visita neurologica 2013 5 cardiologa con ecg solo questi documenti si sono trattenuti fotocopiati resto nemmeno guardati e hanno tenuto emg arti inferiori e basta
mentre ripeto avevo portatato radiografie insomma una documentazione ampia
a questo punto Dott.Salvatore se credono credono mi dispiace di non poter fare vedere i vari referti della rhide lombare e dorsale e la tac rachide cervicale. Dottore io La ringrazio Vivamente della Sua umana disponibilita nel rispondere e spero bene però adesso non vorrei che mi edichetassero come un invalido falso questo no non lo accetto Grazie Dottore e mi scusi se esterno i le mie paure
Buonasera.
I falsi invalidi sono meno di quello che si crede.
Solo che il confine tra invalido e non invalido non è perfetto e quindi possono esserci interpretazioni differenti.
Nel suo caso il problema potrebbe essere che la prima commissione non ha acquisito sufficiente documentazione oppure che non ha ben descritto la sua condizione, cioè non è chiaro il cosiddetto “esame obiettivo”.
Se la dovessero richiamare vada tranquillamente con la documentazione in suo possesso, comprese le lastre radiografiche ed eventuali CD che potranno visionare direttamente
Quindi ci sono delle zone (Regioni, Provincie, ambiti ULSS) dove la competenza non è ancora passata all’INPS?
Qui (Ambito dell’ULSS 12 Veneziana) i verbali dell’invalidità civile e dell’handicap che ho visto sono intestati “Centro Medico Legale INPS di Venezia”.
Si, è così.
In realtà, con esclusione delle revisioni per cui solo da poco l’INPS ha ottenuto una competenza specifica, in parecchie regioni le commissioni per il primo accertamento sono quelle delle Unità Sanitarie Locali. L’INPS effettua il primo accertamento solo dove esiste una specifica convenzione tra lo stesso INPS e la Regione.
chiedo scusa sono preoccupato non vedento piu’ le Sue risposte, per caso ha cessato grazie e mi scuso
No, chiedo scusa, ma ultimamente sono un pò in affanno tra lavoro, impegni familiari e burocrazia varia.
La sera generalmente mi addormento sul piatto (vi assicuro che non è una battuta) e quindi dedico meno tempo al blog.
Un poco di pazienza!
Mi scussi Dott Slvatore Nicolosi volevo chiedere cortesemente se il certivicato di responsabilità della visita del medico del lavoro il quale diceva”“inidoneo permanentemente alla mansione di autista, idoneo a mansioni che non prevedano MMC,POSTURE ERETTE prolungate” con questo e’ a favore o contrario per la valutazione % di inabilita’ al lavoro e di invalidita’? 104 Grazie spero di poter aver una Sua risposta Rinnovo sempre le mie scuse nel disturbarLa costatentemtne
Buongiorno.
Può avere un certo peso a suo favore in sede di accertamento per istanza di assegno ordinario di invalidità.
Dott. Salvatore Nicolosi
Egr. Dott. Nicolosi,
vorrei sottoporle il seguente quesito.
Ho 42 anni e dal 2013 sono invalido civile all’80% per psicosi schizoaffettiva
e per scoliosi dorso-lombare media; percepisco quindi l’assegno di invalidità mensile di 290 euro.
Avendo la visita di revisione ad Aprile, vorrei gentilmente chiederle se, dato che la scoliosi non può migliorare, è necessario rifare la radiografia e la relazione medico-legale dell’ortopedico dell’Asl.
Grazie
Cordiali saluti
Buonasera.
I criteri valutativi possono essere leggermente diversi tra le diverse Commissioni.
Poiché non è detto che la revisione venga fatta dalla stessa commissione, consiglierei di produrre documentazione aggiornata su tutte le patologie.
Anzi, a questo proposito segnalo che con la circolare n. 10 del 23 gennaio 2015 l’INPS ha annunciato che prenderà in mano TUTTE le revisioni (vedere questo mio articolo; http://www.medisoc.it/inps-nuova-circolare-sulle-revisioni-dinvalidita-civile/ ).
Nel mio territorio mi dicono che a partire proprio da aprile le visite di revisione per tutte le tipologie di invalidità civile verranno effettuate direttamente dalle Commissioni INPS. Ma questo, mese più, mese meno, riguarda tutta l’ITALIA, quindi probabilmente anche nel suo territorio a breve sarà l’INPS direttamente a provvedere alle revisioni. Non sono naturalmente in grado di comunicarle se questo la riguarderà personalmente, ma io opererei come se fosse.
Poiché da sempre le visite dirette da parte delle Commissioni INPS necessitano di una maggiore attenzione nella produzione della documentazione, sia recente che passata, consiglio di attrezzarsi per documentare nel modo più completo possibile tutte le proprie infermità, sia con documentazione non recente (per dimostrare l’evoluzione del problema) sia con documentazione recente per dimostrare la “persistenza dello stato invalidante”.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Egr. Dr. Salvatore Nicolosi, ma col 67% d’Invalidità civile che la Commissione ASL mi ha riconosciuto, Verbale approvato definitivamente dall’Inps, ce scritto: Riconosciuto Invalido con riduzione permanente della capacità lavorativa dal 33 al 73% , ma nel mio caso dato che la percentuale è 67% , la riduzione lavorativa è SUPERIORE a 2/3 ? Cordiali Saluti.
Buonasera.
SI. Il 67% è superiore ai 2/3 d’invalidità
Ok grazie ma quindi la Riduzione della mia CAPACITA’ Lavorativa è superiore ai 2/3 anche se nel Verbale è scritto diversamente ( tra il 33 e il 73% ) ?
Buongiorno.
Quella fascia di percentuale indicata si riferisce al beneficio economico ottenibile:
fino a 32% ==> non invalido
da 34% a 73% ==> invalido, ma non si percepisce pensione
da 74% a 99% ==> invalido e si percepisce “assegno mensile di assistenza” (se si possiedono anche i requisiti reddituali)
100% ==> inabile e si percepisce pensione di inabilità (se si possiedono anche i requisiti reddituali)
La percentuale riconosciuta è 67%, che è maggiore dei 2/3 (2/3=66,66%).
Ok grazie . Col 67% non riesco a capire se a Maggio quando mia mamma farà la dichiarazione annuale del 730 , può avere una detrazione mensile aggiuntiva per figlio Invalido civile al 67% ? SO che per l’ISEE può avere agevolazioni ma per le detrazioni Irpef e 730 ?
Buonasera.
Sui benefici fiscali connessi al’invalidità civile ho delle lacune, ma credo che questo tipo di detrazioni sia previsto per coloro che sono dichiarati soggetti con handicap ai sensi dell’art. 3 della legge 14/92 (comma 1 o comma 3, non importa).
Può chiedere conferma al suo consulente, ma credo di non sbagliare.
Ok va bene. Una mia curiosità, ma un soggetto Invalido civile al 66% è ancora a 1/3 di riduzione capacità lavorativa ? Col 66% si ha diritto all’Esenzione totale sui ticket, alla tessera libera circolazione per i trasporti regionali o bisogna avere per entrambi i benefici per forza il 67% d’invalidità ?Grazie
Buongiorno.
“superiore ai 2/3”; due terzi di 100% è 66,666%, quindi 66% è insufficiente.
Ma per ciò che riguarda la tessera di libera circolazione, si tratta di regolamenti regionali, quindi non uniformi sul territorio nazionale. In genere però si tratta di scaglioni di percentuali di invalidità ben individuati e quindi anche un singolo punto percentuale al di sotto di quanto indicato provoca la mancata possibilità di godere del beneficio previsto.
Gent.mo Dr. Salvatore Nicolosi,
Il 25 Marzo ho la visita di conferma di validità della patente auto con la Commissione Medico Locale, gli ultimi due rinnovi nel 2009 e 2012 mi era stata rinnovata per 36 Mesi, avevo un invalidità solo psichica al 50%. ORA che ho un invalidità civile al 67% ( il 17% in più che ho NON è per patologia psichica) secondo lei me la rinnoveranno sempre per 36 mesi ? Ho tutta la documentazione medica compresa la relazione del medico psichiatra dove attesta che la Terapia NON infice lo stato di vigilanza e attenzione del paziente. Cordiali Saluti. Marco
Buonasera.
Se sostanzialmente il certificato neuropsichiatrico ricalca il precedente non vedo perchè dovrebbero modificare il giudizio. Inoltre, se l’ulteriore patologa non può creare problemi alla conduzione dell’autovettura non verà presa in considerazione
Il certificato Psichiatrico è uguale a quello redatto nel precedente rinnovo della patente nel 2012, l’unica cosa che la psichiatra ha aggiunto il riconoscimento dell’invalidità al 67% , ma comunque io alla visita mercoledì prossimo porto anche la documentazione medica relativa a Psoriasi, Orticaria e Discopatia che NON danno controindicazioni alla guida di autoveicoli, firmati da medici specialisti.
Buonasera,
Vorrei avere due informazioni gentilmente: la prima è se la rinite cronica allergica e l’asma estrinseca verrebbero valutate separatamente o se quella più grave, essendo malattie affini, ingloba l’altra!
In secondo luogo, ho altre piccoli problemi….tipo la gastrite con reflusso biliare e l’ipertrofia dei turbinati inferiori….leggendo la tabella qui sul sito non le vedo. Che fare? Scriverle comunque nella domanda o lasciare perdere direttamente?
Mille grazie per l’aiuto!
Buonasera
L’ipertrofia dei turbinati per lo più (non sempre) è conseguenza della rinite allergica e quindi viene valutata assieme a questa; in teoria asma e rinite sono due infermità separate, ma che la Commissione valutatrice le valuti globalmente come infermità unica, solo come asma allergico, nessuno lo può prevedere; si tratta di valutazioni medico-legali che vengono fatte anche sulla scorta dela documentazione visionata ed esiste comunque una certa possibilità di interpretazione personale.
Il reflusso biliare non complicato e compensato con idonea terapia medica si ritiene non incida sulla capacità lavorative. Nel certificato può essere inserita e la Commissione lo può anche inserire in diagnosi, ma il suo peso sulla valutazione percentualistica complessiva credo che sia praticamente nullo.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Grazie mille Dottore!
Effettivamente ho un medesimo foglio di un allergologo dove c’è scritto che ho “rinite cronica allergica ed asma estrinseca da inalanti stagionali e perenni”…suppongo che andrà a finire per essere valutato come un unicum!
Per quanto riguarda i turbinati….ho una loro ipertrofia credo dovuta anche al setto nasale deviato….e in questo caso non credo sia affine alla rinite! Mi consiglia quindi di fare o meno una valutazione da un otorinolaringoiatra?
per la gastrite si fortunatamente prendo pantoprazolo e altro e la controllo bene!
Buona domenica e buon lavoro!
Buonasera.
Nella tabella sono presenti queste 2 menomazioni:
6010 RINITE CRONICA IPERTROFICA CON STENOSI BILATERALE 11-20%
6011 RINITE CRONICA VASOMOTORIA O ALLERGICA 1-10%
O l’una o l’altra. Inoltre l’ipertrofia dei turbinati assume significatività valutativa se provoca una difficoltà importante al passaggio dell’aria attraverso il naso, direi se c’è un flusso grosso modo ridotto di oltre la metà rispetto al normale.
Solo in questo caso potrebbe essere utile far fare una valutazione funzionale.
Allora il forum non funziona?
In effetti e da giorni non sono stato in grado di capire come creare messaggi.
Non funziona e mi sta facendo “impazzire”. In questo momento addirittura neppure io riesco ad accedere in quanto mi rifiuta la mia password di amministratore; cercherò di capire cosa non va.
Ma tenga conto che io non sono un informatico, ma un medico e quindi a volte ho difficoltà quando inizio qualcosa su nuove piattaforme CMS.
Chiedo venia e pazienza.
Comunque per il momento cancello il link al forum dal blog per non creare problemi.
Egr.Dr. Salvatore Nicolosi
Mi scuso se la interpello ancora, siccome a fine Marzo ho la visita di conferma validità della patente auto con la Commissione Medica Locale ASL, la mia è una patente B normale, negli ultimi due rinnovi me l’hanno rinnovata per 3 anni, questa volta a fine Marzo 2015 data che la mia invalidità dal 50% che avevo nel 2012 è ora salita del 17% ( al 67% ) ma per patologie diverse ( discopatia Lombare in Obesità, Psoriasi e Orticaria Cronica), secondo lei mi rinnoveranno la patente sempre per 36 Mesi ?
IO alla visita porterò la relazione del medico psichiatra che mi ha appena fatto dove attesta che la Terapia NON infice lo stato di attenzione e vigilanza del paziente : è sufficiente che porti questo certificato Psichico o serve anche un certificato per la Discopatia Lombare, per la Psoriasi e Orticaria Cronica ?In attesa di un suo gentile riscontro le porgo cordiali saluti. Marco
Buongiorno.
Il problema più importante, dal punto di vista della commissione delle patenti, è che lei non sia affetto da una patologia che possa mettere a rischio la sua o altrui incolumità. Quindi bene fa a produrre il certificato psichiatrico.
Circa la discopatia non credo che ci siano problemi, stante la frequenza di questa infermità e il mancato coinvolgimento del sistema nervoso periferico di controllo degli arti inferiori; se si parlasse da qualche parte di paresi o paraparesi da lesioni delle radici del nervo sciatico allora la commissione valuterebbe la possibilità di dare delle limitazioni o delle prescrizioni, ad esempio auto cambio automatico e similari; psoriasi ed orticaria cronica sicuramente non incidono sulla sua capacità di condurre un’automobile.
Buongiorno Dr. Salvatore Nicolosi, il medico psichiatra sulla relazione clinica mi ha scritto che la Terapia NON infice la capacità attentiva e di vigilanza del paziente. Mentre per la Discopatia Lombare in Obesità io porto alla Commissione Asl delle Patenti una copia della risonanza magnetica del 2012 dove viene scritto modesto atteggiamento scoliotico e iperlordosi al rachide Lombare. Infatti nel 2013 la Commissione Invalidi civili ( sono gli stessi medici che fanno anche le commissioni Patenti auto ) mi hanno riconosciuto solo il 10% d’Invalidità per la Discopatia Lombare in Obesità. Invece il medico Dermatologo mi ha redatto due righe che Psoriasi e Orticaria non riducono la capacità di ridurre autoveicoli. Cordiali Saluti. Marco
10% d’Invalidità nel 2013 in quanto chiesi un’aggravamento per Ernia Discale e Obesità. Mi hanno aggravato del 10% , arrivando al 60% d’invalidità nel 2013.
Dott.Nicolosi dopo ben 6 mesi e 25 giorni sono stato posto a visita invalidità (treviso)25 minuti di visita. Ho portato tutta la documentazione, non hanno guardato tutta hanno “scelto a caso la documentazione” e dichiarazione di specialisti e alcune molto importanti le hanno tralasciate senza guardare. hanno fatto domande su come fare le scale risposta mia male poi non capisco il perche’ e per via dell’auto ???? come mai questa domanda come andavo in auto Purtroppo non posso inviarle tutta la documentazione che ho presentato grave spondiliodiscoartrosi cervicale dorsale e lombare. Dopo mi hanno fatto fare dei test 1 camminare 2 test braccia tese e stringere i pollici della Dottoressa esaminatrice 3 test e qui credo credo di aver esagerato portare le mani dietro la nucca ed arrivare all’orecchio opposto io sono arrivato solo a toccarmi i padiglioni. Volevo chiederle a che cosa serve questo test?????? esento che ho problemi di tendinosi e tendinosiche sui vari tendini della spalla operata di acromionplastica e tenotomia del CLB con marcata diminuzione della forza sx 4test) la Dottoressa esaminatrice mi ha detto prima di eseguirlo di guardare a sx poi a dx su e giu io ho eseutito questo test girando solo gli occhi perche non riesco a girare il collo. naturalmente e’ un periodo che sono molto ansioso e depresso causa lutto familiare e naturalmente a certe domande avevo difficolta a risondere e sospiravo molto ansiosamente infatti i ho detto alla commissione sono un po’ ansioso. volevo precisare che c’erano 3 medici non so se era medico quello che scriveva la computer che la dottoressa sottovoce gli suggeriva quello che doveva scrivere.Volevo inoltre dire che hanno tralasciato i miei problei di ipotiroidismo e ipertrofia prostatica con insufficenza renale e prostatiti. Sono grave obeso 120KG/170cm. Volevo chiederle che cosa servivono questi test ? grazie infinite di una sua risposa.
1)obesita grave 2) diabete 3) grave artrosi cervico-dorso-lombare con importanti discopatie 4) disestesie e radicolopatie arti superiori e inferiori (portato gli EMG ARTI SUPERIORI che non hanno nemmeno guardato mentre gli arti inferiori si e portato visita neurochirurgica memmeno letta)5)diminuzione dell’articolarita’ della scapolo operata di acromionplastica e tenotomia del CLB con marcata diminuzione della forza sx 6) autonomia della stazione retta a 1-3 ore aldi per dolori agli arti inferiori e al tratto lombare e altre patologie: questo certificato e’ stato redato da un ortopedico GRazie infinite di una sua risposta tale domanda l’ho riportata sul nuvo blog forum che lei ha inagurato una settimana fa, ho perso l’indirizzo se cortesemente puo’ mandarmelo
Buonasera.
Alla sua domanda devo rispondere eliminando alcune cose perchè non essendo presente alla visita non saprei cosa dirle.
Andiamo con ordine.
1) Se la visita è durata 25 minuti non credo che abbiano scelto la documentazione a caso (almeno o spero); a volte certe certificazioni dicono le stesse cose e quindi la commissione sceglie (dovrebbe scegliere) quello che meglio descrive la menomazione dell’esaminato.
2) non posso sapere perché le abbiano chiesto se ha la patente e guida, ma certe domande sono abbastanza routinarie e quella sulla patente di guida lo è.
3) il camminare a braccia tese serve per valutare l’equilibrio.
4) stringere alcune dita del medico con entrambe le mani serve a capire se esistono delle asimmetrie di forza tra le braccia, superiori a quelle che ci si aspetta normalmente considerando che un arto superiore ha sempre maggiore forza dell’altro.
5) Le mani dietro la nuca servono a valutare il movimento delle spalle e ciò è importante se si considera che la valutazione percentualistica sulle patologie articolari delle spalle viene effettuata in rapporto alla riduzione dei movimenti possibili e non in rapporto ad eventuali interventi o dichiarazioni dell’esaminato sul dolore o difficoltà.
6) la sindrome depressiva viene valutata solo se opportunamente certificata.
7) sicuramente erano tutti medici, ma quella che visitava e suggeriva probabilmente era il presidente della commissione o comunque un membro più eperto.
8) ipotiroidismo e ipertrofia prostatica in genere, se ben compensati farmacologicamente, vengono valutati al di sotto del 10% e quindi non inseriti nel calcolo globale.
9) circa l’obesità, dovrebbe essere valutata come “obesità con complicanze artrosiche”, ma … staremo a vedere nel verbale quando arriverà.
10) circa il forum, in questo momento ho dei problemi nella sua gestione in quanto non riesco ad attivare la procedura di recupero della password dell’utente con invio di una nuova tramite email. Per la verità sono rimasto fuori anch’io. Se non riuscirò probabilmente dovrò eliminarlo e ricrearlo ex novo.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Dott. La ringrazio moltissimo della Sua rapida risposta volevo dirle una cosa purtroppo ho una meriade di esiti e di responsi di visite mediche mi piacerebbe fareLe vedere l’unica cosa che mi preme per quando riguarda l’autonomia della stazione retta a 1-3 ore al di per dolori agli arti inferiori e al lombare,mi succede che faccio nemmeno 60 metri cominco ad accusare forti calore alle gambe e poi sento tutti spilli infomicolio comincio a perdere gli arti e cominca anche sotto i piedi sento che mi mancano + la gamba sx per fortuna che vado via sempre com mia moglie che quando accennano a questi fenomini mi sorregge poi trovo un posto da sedere ed aspetto con dolori naturmente alla gamba e al lombare. esito della EMG ARTI INFERIORI”(ESAME emg degli arti inferiori per sospetto radicolopatia LS DIABETE REFERTO: non anomalie di conduzione nervosa segni di denervazione di aspetto cronico nel distretto radicolare L5 , lieve a destra piu’ marcato a sinistra.” esiti di TC DEL RACHIDE CD : inversione della lordosi inC6-C7 con disco ridotto in altezza, con in parte ossifcato con parziale fusione e con rugosità dei piatti epifisari regolari conservati rapporti articlati C1-C2 Protrusione ostodiscale mediana C3-C4 e bulging anulus C4-C5 . PROTUSIONE OSTEODISCALE preavalentemente postero laterale dx e foraminale dx C5.C6 E osteofitosi somatica posteriore C6-C7 RIDOTTI I DIAMETRI DEL CANALE IN C5 C6 ; ESITI DEL EMG ARTI SUPERIORI (che non la hanno presa in considerazioen “EMG ARTO SUPERIORE sx con questo esito: segni di una denervazione parziale di aspetto cronico e di grado medio- lieve nel territorio radicolare C7, C8 e T1. Coesistono i segni di una sofferenza di grado medio delle fibre motorie e di grado medio marcato delle fibre sensitive del nervo ulnare(compatibile con neuropatia del nervo ulnare di aspetto misto assonale/mielinopatico), Comunque dr io le avevo gia scritto verso novembre 2014 e descrivendo tutte le patogie ma non avemo messo i due risultati della Tac al rachide cervicale e i dueEMG. ipertensione arteriosa sintomatica in politerapia di difficile compenso farmacologico. LEGATURA CAROTIDE ESTERNA SX CON TIMPANOPLASICA E FATTO I TURBINATI,qui sembrerebbe che hanno fatto la fotocopia della cartella clinica del 1993 Comunque dr. ho 39 anni di servizio. credo che ogni speranza e’ vana e ogni pensier e vago speravo ho paura che non valuteranno le mi algie le mie difficolta. Dottore mi scusi mi dia l’opportunita di dire l’utima cosa, a marzo avevo fatto la visita del lavoro il medico del lavoro gurdando tutte le carte ha dato stilato questo responso alle POSTE ITALIANE ONDE IO LAVORO QUALIFICA DI AUTISTA “inidoneo permanentemente alla mansione di autista, idoneo a mansioni che non prevedano MMC,POSTURE ERETTE” ho declassato la mia patente da D a b
e’ stato il medico del lavoro a suggerirmi di vare la domanda di invalidità perche secondo il Parere di Lui avrei avuto una % alla che poteva aggirarsi sui 84
comunque se mi da l’utorizazione le faccio avere anche il referto della rms cervicale dorsale e lombare sempre qui Dottore mi scusi e mi perdoni purtroppo come le dicevo sto avendo e sono in cura di un centro di igene mentale per depressione e ansia sto perdendo tempo per psicosi su questo fatto della invalidita’ e 104 Le chiedo scusa dell’esternare questi mie fissazioni e di avere queste ansie e Rinnovo le mie scuse e La ringrazio moltissimo per le Sue precise rispote mi scusi se sono una persona invadende e poco rispetto della sua Bontà e pazienza mi scusi mi scusi tantissimo
Gent.mo Dr.Salvatore Nicolosi
Stamattina Giovedì 12 Febbraio 2015 ho effettuato la visita con la Commissione ASL nella città dove abito io, in commissione c’era anche il Medico INPS .
Vorrei chiederle un parere indicativo NON sulla percentuale che potrebbero avermi assegnato, ma su come si è svolta la visita che è durata 6 minuti.
Il Presidente della Commissione ASL era un medico Donna giovane , praticamente ha fatto solo lei le domande , chiedendomi: Con chi abito , se ho la patente auto, se lavoro, che diploma ho conseguito, come trascorro le mie giornate. Alla domanda SE Lavoro ho risposto Disoccupato ma ho poi subito ho parlato della borsa lavoro terapeutica che NON mi è stata rinnovata due mesi fa e il presidente della Commissione mi ha chiesto come mi ero trovato e che mansione facevo : risposta, ausiliario di cucina Lavapiatti Lavastoviglie e non mi è stata rinnovata a causa di tutte le mie patologie compresa Psoriasi e ORTICARIA cronica . A Questo punto il presidente ha chiesto una copia di TUTTE i referti clinici che avevo li compresi quelli delle patologie già riconosciute nel 2013 per l’Invalidità al 60% , quindi la commissione stamattina ha tenuto tutte le mie fotocopie sia i referti di Psoriasi e Orticaria, sia quelli vecchi delle altre patologie già riconosciutomi , mentre gli originali me li hanno restituiti. DUE anni fa invece nel 2013 in commissione ASL c’erano altri medici che agli ATTI mi avevano tenuto SOLO DUE referti di cui uno datato 2010.
DETTO tutto cio, secondo lei il presidente della Commissione stamattina è stato corretto nel farmi domande relative alla mia vita personale e NON sulle patologie ? Sono stati corretti nel trattenere TUTTE le Fotocopie della Documentazione clinica in mio possesso ? La Commissione ASL nel 2013 ha sbagliato a tenermi SOLO DUE Referti di cui uno datato anno 2010 ? Dato che stamattina la Commissione ha tenuto TUTTI i referti , qualora mi avessero riconosciuto PSORIASI e Orticaria Cronica invalidanti, potrebbero avermi assegnato un’invalidità PARI almeno al 67% o addirittura il 74% CON Revisione successiva ? IO ho fatto presente alla Commissione che ho molte spese mediche e che l’Esenzione 045 per patologia dermatologica mi copre solo la visite per la Psoriasi. Inoltre il dermatologo NON è stato per nulla interpellato dalla commissione.
In attesa di un suo gentile riscontro le porgo i miei più cordiali saluti.
Marco
Buonasera.
Nulla di nuovo.
Innanzi tutto questa commissione ha voluto ri-documentare anche le vecchie infermità e questo è piuttosto normale se si considera che ad ogni visita viene aperto un nuovo fascicolo; il vecchio non viene acquisito, tranne rarissime occasioni.
Circa la vita personale, lei si sbaglia; la Collega ha cercato di afferrare se nel suo racconto poteva ravvisare elementi probanti della condizione depressiva; insomma voleva farsi un’idea e soprattutto cercare di capire se si trattava di una condizione reale o costruita ad arte.
Circa il comportamento della Commissione nei confronti del collega dermatologo, in genere siamo i medici di parte che ci presentiamo ed esponiamo i problemi del paziente, salvo lasciare spazio per eventuali domande dirette della Commissione al paziente stesso. Ma la “Commissione” non è un’entità standard; è formata da uomini che riversano la loro personalità nel lavoro e quindi può capitare il componente di commissione che mal tollera i medici di parte e non lascia loro spazio per interloquire.
Ma il compito del medico di parte non è convincere la Commissione della necessità di concedere una percentuale di invalidità che l’assistito non merita: invece è quello di aiutare il paziente ad esporre più correttamente e in modo completo le problematiche correlate alle sue infermità. Poi naturalmente ciascuno ha un proprio stile.
Per la percentuale riconosciuta … ormai attendiamo.
Dott. Salvatore Nicolosi
Egr. Dr. Nicolosi a oggi Mercoledì 18 Febbraio 2015 sul sito online del INPS col mio codice PIN nella sezione invalidità civile NON ce ancora nessun Verbale definitivo , mentre nel 2013 dopo soli 4 giorni lo misero online , in quell’occasione agli atti la Commissione ASL mi tenne solo DUE referti medici, mentre ora giovedì scorso 12 febbraio 2015 mi hanno tenuto agli Atti TUTTI i referti clinici compresi quelli aggiornati che documentavano le patologie per le quali sono già invalido al 60%. Rimango in attesa, so che entro 10 giorni per legge il centro medico Legale INPS deve convalidare il Verbale Elettronico della commissione Asl oppure convocarmi a visita diretta presso la stessa sede INPS. Secondo lei dato che NON ce ancora il Verbale definitivo, la Commissione medica superiore INPS potrebbe già aver disposto la visita diretta ? Ormai sono trascorsi 7 giorni dalla visita con la Commissione ASL , le fotocopie della mia documentazione clinica che ha tenuto agli atti erano una dozzina. Mentre il medico di mia fiducia , il dermatologo, secondo lei avrebbe dovuto parlare lui spontaneamente delle mie patologie e presentarsi ? Penso che comunque la Commissione ASL abbia capito che era un medico, anche se non è stato interpellato.IO comunque rispondendo alle domande della Commissione ASL ho detto della Borsa Lavoro che NON mi è stata rinnovata a causa delle mie patologie. In attesa di un suo gentile riscontro le porgo i miei più cordiali saluti. Marco
Buongiorno.
Sette giorni sono pochissimi e comunque mi risulta che l’INPS per convalidare si prende fino a 60 giorni. Non dimentichi che la convalida deve essere effettuata anche dall Commissione INPS centrale.
Quindi credo che debba ancora attendere parecchio.
Sulla modalità di conduzione della visita da parte del suo medico di fiducia non posso esprimermi: in questa sede non sarebbe deontologicamente corretto.
Saluti
Buongiorno ma io leggevo sulle linee guida INPS 2010 che se al termine della visita con la commissione ASL il parere degli stessi medici è unanime, il verbale entro 10 giorni viene convalidato dal centro medico legale INPS , se invece il parere è a Maggioranza, INPS sospende l’Invio, acquisendo tutta la documentazione agli atti , può quindi entro 10 giorni convalidare il verbale o sospendere l’invio con convocazione a visita diretta da effettuarsi entro 20 giorni successivi. La legge è questa e la tempistica andrebbe rispettata, non crede ? Due anni fa nel 2013 quando feci l’aggravamento, dopo 4 giorni vidi già il verbale definitivo Online , in quella visita la commissione ASL era stata un po rigida, mi aveva tenuto solo due referti clinici su 10 che ne avevo, alcuni non sono stati neanche visualizzati nel 2013.
La legge è quella, ma dipende anche dalle condizioni territoriali; alcune Commissioni provinciali INPS sono particolarmente impegnate e quindi, almeno nella mia realtà territoriale, i tempi che le ho indicati fino ad ora sono quelli.
Egr.Dr.Nicolosi tramite il call center Inps , oggi 20 febbraio 2015 l’ operatore del call center mi ha detto che oggi 20 febbraio mi e’ stato spedito per posta raccomandata il Verbale ASL , quindi dato che mi e’ stato spedito l’ esito e’ definitivo ? Sul verbale potrebbe esserci indicata la data di eventuale revisione successiva ma questo verbale e’ definitivo e pertanto NON mi e’ stata disposta la visita diretta ? Cordiali Saluti.
Buonasera.
Complimenti all’INPS della sua zona per la celerità; da me c’è una maggiore lentezza, probabilmente per insufficienza di personale. (ma su questo mi riservo di commentare quando arriverà il verbale e conosceremo il risultato)
In genere i verbali provvisori vengono inviati ai malati oncologici, quindi il suo dovebbe essere definitivo (il dovrebbe è d’obbligo) e la visita diratta della Commissione INPS non disposta.
Salve, vorrei sapere se un’invalida al 70% possa ottenere il certificato di sana e robusta costituzione per lavorare nel pubblico impiego! O se paradossalmente la malattia sia ostativa rispetto al lavoro a tempo indeterminato!
(Ovviamente ringrazio per dell’attenzione e della gentilezza nel rispondere a tutti i dubbi di tutti….ho inviato il messaggio precedente prima di ringraziare e me ne scuso!)
Buongiorno.
Io veramente so che l’obbligo di presentare questo certificato per l’assunzione nel pubblico impiego è stato abolito con la legge 98/2013.
http://www.gazzettaufficiale.it/atto/serie_generale/caricaArticolo?art.progressivo=0&art.idArticolo=42&art.versione=1&art.codiceRedazionale=13A07086&art.dataPubblicazioneGazzetta=2013-08-20&art.idGruppo=4&art.idSottoArticolo1=10&art.idSottoArticolo=1&art.flagTipoArticolo=0
Dott. Salvatore Nicolosi
Grazie mille….mi solleva da una grossa preoccupazione!
Gentile dottore,
mi è stata riconosciuta una invalidità civile del 40%.
Dato che vorrei raggiungere un punteggio pari al 46%, vorrei presentarmi a nuova visita aggiungendo queste ulteriori patologie:
– Piedi piatti con pronazione maggiore a destra
– dermatite seborroica (alle orecchie e sul cuoio capelluto)
Riuscirei secondo lei a raggiungere il mio abiettivo?
In attesa di risposta le auguro una buona giornata.
Buonasera
Le valutazioni medico-legali a distanza sono aleatorie e inafidabili per definizione.
Le posso solo dire che:
1) non credo che la dermatite seborroica alle orecchie e al cuio capelluto abbia una valenza invalidante da essere valutabile secondo le indicazioni del DM 05/02/1992;
2) i piedi piatti vanno valutati, come la stragrande maggioranze delle infermità, in rapporto alla gravità, alla possibilità di compenso con apposite ortesi (plantari) e all’incidenza sulla deambulazione; ciò a distanza è impossibile.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Salve gentile Dr. Nicolosi,
mi scusi, mio fratello dopo la visita di invalidità civile presso la commissione all’ASL, una seconda visita di accertamento richiesta dopo la prima visita, e una terza visita diretta presso l’ INPS, finalmente viene riconosciuto invalido civile all’80% con i seguenti codici: 7010 – 2206 – 2209 – 4005
nel mese dicembre richiediamo dunque sia l’accredito della pensione presso patronato, sia iscrizione nelle categorie protette al centro dell’impiego.
Il problema è che adesso ci arriva dall’ inps una comunicazione nella quel c’è scritto che con riferimento alla domanda del 15 /11/2014 di L.68/99 comunicano la data per un’ulteriore visita medica e ci viene richiesta una stampa del certificato telematico firmata dal medico e l’originale e una copia di tutta la documentazione sanitaria in nostro possesso (compresi eventuali precedenti riconoscimenti di invalidità).
Per mio fratello è stata una brutta botta, non vuol sapere più niente e dice che non gli importa più nulla ne della pensione ne della categoria protetta, ad oggi dice che si rifiuta di presentarsi ad ulteriori visite (credeva che la prossima sarebbe stata quella di revisione già fissata a 18 mesi).
Quello che vorrei chiederle, gentile Dottore, è:
– Cosa sarebbe questa ulteriore e quarta visita? (le tre precedenti non erano sufficienti?)
– Rischia che gli tolgano subito l’invalidità anche se la visita di revisione è fissata al 2016?
– Cosa inspiegabile inoltre, è il fatto che noi non abbiamo fatto richiesta di questa visita mentre ci viene detto che fa riferimento a Sabato!? 15 novembre mentre noi siamo andati al patronato e poi al centro dell’impiego a dicembre,
–
Inoltre, ci chiedono una stampa del certificato medico telematico firmata dal medico e …………….. : noi non abbiamo assolutamente questo documento!!
Abbiamo solo l’attestato di trasmissione certificato medico della prima richiesta avvenuta a febbraio 2014 ma non il certificato con riferimento alla domanda del 15/11/2014 appunto perché non abbiamo richiesto questa visita visto che era già stato riconosciuto.
Scusi dottor Nicolosi, può darci una mano a capire qualcosa e magari anche consigliarci cosa fare o non fare?
Grazie mille.
Cordiali saluti.
Mirco Sottilotta
Buonasera.
Devo dirvi che le vostre preoccupazioni sono eccessive.
La legge 68/99, per sommi capi, indica le modalità di facilitazione di collocamento del soggetto disabile nel mondo del lavoro, ma individua anche la necessità di proteggerlo.
Il disabile non può essere addetto a mansioni che potrebbero nuocere alla sua salute o incolumità o alla salute/incolumità dei suoi compagni di lavoro.
Quindi per coloro che richiedono l’iscrizione nelle “categorie protette” è prevista una ulteriore visita medica per la compilazione di una “scheda funzionale”, cioè vengono individuate le mansioni a cui non può essere adibito.
A titolo di esempio, se tra le disabilità importanti vi è una broncopatia cronica, la commissione scriverà che non può essere addetto a lavori in cui si ha produzione di polveri. Nel suo caso, visto che esiste un problema di colonna vertebrale, potrebbero indicare che non deve portare pesi superiori ai 20 Kg, e via dicendo.
Questa specifica commissione, in occasione della visita per la compilazione della scheda funzionale PREVISTA PER LA LEGGE 68/99, in pratica con gli stessi componenti di quella dell’invalidità civile con l’aggiunta di un’assistente sociale NON PUO’ SINDACARE LA PERCENTUALE DI INVALIDITA’ GIA’ RICONOSCIUTA. Mi ripeto, può solo compilare la scheda funzionale.
In qualche rarissimo caso può anche affermare che si tratta di soggetto non collocabile, ma parliamo di gravi psicosi con inabilità totale e similari.
In assenza di scheda funzionale l’iscrizione nelle cosiddette “categorie protette” per il collocamento mirato non può essere perfezionata.
Quindi tranquillizzi suo fratello: questa non è una revisione anticipata. E’ obbligatoria rispetto all’obiettivo, ma non può danneggiarla rispetto alla percentuale già riconosciuta.
Circa le date, non saprei; a volte mi sembra che siano state estratte con i bussolotti.
IL certificato telematico è stato inviato dal medico in occasione della richiesta di accertamento dell’invalidità, ma oltre all’attestato di trasmissione avrebbe dovuto consegnarvi anche una copia cartacea del certificato. Potete quindi richiederla al medico.
Ma a volte queste comunicazioni non sono correttamente impostate.
Infatti voi avete fatto l’istanza per la legge 68/99 non con un certificato medico, ma usando il numero di protocollo del verbale di invalidità.
Consiglio quindi di portare con voi una copia cartacea del certificato usato per l’istanza di invalidità civile e una fotocopia del verbale di invalidità, che loro dovrebbero comunque già avere ma …!
Naturalmente, poichè non esiste un fascicolo unico per ogni richiedente l’invalidità, ogni commissione rivuole la documentazione medica perchè quella che avete già prodotto è in una irrintracciabile carpetta in un polveroso archivio!
Dovrete riprodurre alla commissionela stessa identica documentazione già prodotta in occasione delle visite precedenti.
Spero di aver chiarito, ma può comunque chiedere ulteriori informazioni; risponderò nei limiti delle mie conoscenze.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
buonasera dottore la ringrazio per la risposta il problema è che proprio ad una sede inps mi hanno detto che anche se non sono redditi assoggettabili ad irpef per il diritto alla pensione non devono comunque superare i 4805 annuied anche enti a cui mi sono rivolta non sono riusciti a darmi risposte certe se lei puo ancora approfondire tutto ciò gliene sarei molto grata.per quanto riguarda il punteggio ho visto che il ritardo mentale moderato va dal 61 al 70 ,non trovo poi riferimenti per le altre patologie cosa ne pensa?volevo porle un altra domanda l’altro figlio compirà 18 anni fin dalla nascita ha l,indennita di frequenza per emiplegia congenita sinistra per sofferenza ipossi ischemica perinatale dal punto di vista mentale è tutto a posto .le chiedo le verrà dato almeno il46 per il collocamento mirato visto chele difficolta manuali ci sono usa sempre una sola mano.Altra domanda non capisco la differenza tra emiplegia dominante o non dominante me lo può spiegare in parole povere?LA ringrazio.
Buonasera.
Alcune regole a quanto pare sono opinabili!
Ha provato a chiedere al patronato INCA-CGIL? Premesso che è il patronato di cui sono consulente nell amia città, in genere, se hanno dei dubbi, chiedono alla loro direzione nazionale, sicuramente informati.
Circa la possibilità che al 18° anno di età sia confermata una percentuale utile di invalidità, ho difficoltà a risponderle con certezza perchè si usa la tabella del DM 05/02/1992 dove si possono individuare percentuali piuttosto variabili in rapporto alla gravità del deficit funzionale.
Per “dominante” si intende destro nel destrimane e sinistro nel mancino, ma questa indicazione fa riferimento a soggetti che hanno avuto una emiplegia/emiparesi in epoca adulta, quindi quando già la lateralità era stabilizzata. Nei soggetti con emiplegia congenita in pratica il lato emiplegico diventa sempre non dominante in quanto è quello che viene meno utilizzato.
7302 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA ASSOCIATA A DISTURBI SFINTERICI 100%
7304 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA NON DOMINANTE) 51-60%
7306 EMIPARESI (EMISOMA NON DOMINANTE) 31-40%
Come vede si va dal 31% al 100%; però in genere, tranne rare occasioni, le commissioni su questi casi valutano con attenzione rispetto a questa problematica lavorativa e considerano la necessità di aiutare il disabile a collocarsi più agevolmente sul mercato del lavoro.
Saluti
Buongiorno ,dott NIcolosi le leggo subito la sindrome di mio figlio riconociuto invalido al 75% :sindrome dismorfogenetica con ritardo mentale moderato e displasia delle anche,dismetria del bacino .riconosciuto anche persona hadicappata in situazione di gravita.il problema che le pongo è questo :mio figlio sta svolgendo uno stage retribuito di 500 euro mensili, che pur non avendo speranza di una futura assunzione per lui é molto positivo ,mi hanno detto però che se supera il compenso annuale di 4795 euro (anche se non sono compensi con irpef ma dichiarati rimborsi spese è un contratto giovani si)perde il diritto alla pensione le risulta questo? se cio avviene al momento della richiesta di ripristino della pensione deve essere sottoposto a nuova visita medica oppure no?la sua percentuale di invalidita é al 75% e se dovessero abbassare di poco potrebbe perdere il diritto alla pensione?inoltre le vorrei chiedere anche se so che a distanza é un giudizio difficile secondo lei in base alle tabelle con la sua diagnosi ciò puo succedere oppure no .HO chiesto chiarimenti riguardo a tutto ciò ma ci sono molte incertezze e nessuno mi da risposte certe spero tanto che lei possa aiutarmi grazie
Buonasera.
Il limite di reddito per qest’anno, redditi 2014 è di 4.805,19, superati i quali non si ha diritto alla corresponsione dell’assegno. Ma in realtà si tratta di redditi assoggettabili ad IRPEF. Non mi risulta che rimborsi spese e borse di studio siano rilevanti in quest’ambito.
Se dovesse accadere, al ripristino non dovrebbe essere sottoposto a visita di revisione, salvo sia previsto nel verbale.
Circa il giudizio sulla possibilità di una revisione sfavorevole, lei ha ragione, a distanza è difficile da porre. Ma, solo in via indicativa e con moltissi forse, a “colpo d’occhio” non mi pare probabile.
buonasera come posso fare per porre delle domande al dottore Nicolosi?se possibile mi risponda chi puo aiutarmi sul sito o via mail grazie
Qualsiasi quesito può essere posto nella pagina opportuna e io, se si tratta di argomento che conosco risponderò con piacere
Questo è un blog curato solo da me.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno,
Dott. Salvatore Nicolosi
Volevo farle una domanda per quanto riguarda la risposta dall’INPS per una domanda di invalidità e inabilità.
Oggetto: Reiezione Domanda n………di pensione ordinaria di inabilità nella gestione Commercianti e nel fondo Commercianti
Le comunico che non è stato possibile accogliere la domanda in oggetto, presentata per il seguente motivo:
Non sono risultate infermità tali da determinare una assoluta e permanente impossibilità a svolgere qualsiasi attività lavorativa.
Invece è stata riconosciuta la riduzione a meno di un terzo della capacità di lavoro in occupazioni confacenti alle attitudini personali, in relazione alla richiesta di assegno di invalidità da lei presentata in via subordinata.
Per la definizione della predetta richiesta di assegno di invalidità è in corso l’accertamento dei requisiti assicurativi e contributivi.
Ecco questa è la risposta che mi hanno dato! Premetto che quella di inabilità permanente in commissione mi hanno fatto firmare un foglio dove diceva che avrei rinunciato. Mi avevano detto visto la giovane età e con un lavoro a tempo indeterminato nn ne vale la pena, e quindi ho firmato ed ero consapevole del primo esito.
Mentre x l’invalidità? Mi sembra di aver capito che mi è stata accettata ma perché non specifica la percentuale? Visto che sono una dipendente il mio datore di lavoro nn accetta questo foglio ma mi chiede uno che attesti la percentuale d’invalidità!!! Forse mi deve arrivare qualche altra comunicazione dall’INPS? O devo chiedere io qualche spiegazione in merito?
La ringrazio anticipatamente.
Sig. Stefania
Buongiorno.
Lei fa confusione tra invalidità civile ed invalidità cosiddetta contributiva.
Quello che lei ha chiesto ed ottenuto è un’invalidità contributiva secondo la legge 222/84 che spetta ai lavoratori del comparto privato che hanno “la riduzione a meno di un terzo della capacità di lavoro in occupazioni confacenti alle attitudini” e come requisito ammnistrativo almeno 5 anni di contributi totali e almeno 3 anni negli ultimi 5.
Per qualche notizia può visionare QUESTA pagina.
Noterà che per questa tipologia di invalidità non esistono percentuali ma solo un giudizio di “SI”, ha una riduzione a meno di un terzo della capacità di lavoro in occupazioni confacenti alle attitudini, oppore “NO”, non ce l’ha.
Diverso è il discorso dell’invalidità civile per cui esistono delle tabelle di riferimento uguali per tutti, lavoratori e non lavoratori e per il quale alla fine al richiedente viene riconosciuta una percentuale di invalidità e per cui sono previste anche particolari tutele in ambito lavorativo.
In questo caso il suo datore di lavoro ha ragione. Lei non ha presentato un’istanza di invalidità civile e quindi NON E’ INVALIDA CIVILE. La comunicazione che le è arrivata effettivamente non è idonea ad ottenere benefici sul posto di lavoro.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno Dr. Salvatore Nicolosi, sono invalido civile al 60% con le seguenti diagnosi : Lieve insufficienza Mentale con disturbi del comportamento e di socializzazione , Discopatia Lombare in Obesità . ORA ho richiesto un aggravamento invalidità civile ma per patologie diverse : PSORIASI a 5 localizzazioni e ORTICARIA Cronica . Secondo lei col calcolo riduzionistico, la commissione medico legale durante la visita che avrò a Febbraio mi assegnerà il 67% d’Invalidità civile anche solo per la PSORIASI ? L’Orticaria che ho è di tipo Fisico Psicogena dermografica, dipende da Stress emotivo , secondo lei la commissione medico legale mi darà un punteggio anche minimo per l’Orticaria ? Consideri che ne soffro dal Dicembre 2013 , 1 anno e 2 mesi con continuo assunzione per 3 settimane al mese di antistaminico con scarso beneficio. Queste patologie per cui chiedo l’aggravamento mi ostacolano nelle relazioni sociali e per la ricerca del lavoro. Per la Psoriasi mi è stata riconosciuta l’Esenzione 045 per Patologia Cronica senza data di scadenza. In attesa di un suo riscontro le porgo i miei più cordiali saluti. Marco
Buongiorno.
Ha già postato lo stesso commento in QUESTA pagina e lì troverà la mia risposta.
Saluti
La commissione medico superiore dell’INPS mi ha riconosciuto una percentuale di invalidità del 76% con la seguente diagnosi:”Esiti di angina instabile trattata con PTCA + stent su CD , ipertensione arteriosa Spondiloartrite
anchilopoietica amputazione post-traumatica dito indice mano dx (falange interemedia e distale) con
residua subanchilosi in flessione del medio cataratta post-traumatica OS (p.l. non migliorabile con lenti)” mentre la commissione per l’accertamento dell’handicap mia ha riconosciuto “PORTATORE DI HANDICAP (COMMA 1 ART. 3)”. A suo avviso la commissione ha operato correttamente o doveva riconoscermi “Persona con handicap superiore ai 2/3 (articolo 21, Legge 104/1992)” La ringrazio anticipatamente.
Buongiorno.
Lei ha postato la stessa domanda in 2 pagine diverse.
Troverà la risposta nell’altra: http://www.medisoc.it/disabilita/
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Salve Dott. Nicolosi,
La disturbo nuovamente e la ringrazio in anticipo per la sua disponibilità accompagnata dalla Sua competenza.
Le volevo chiedere informazione per proseguire nella richiesta invalidità Inps per la mia ALVEOLITE ALLERGICA ESTRINSECA CRONICA. …
……….
Grazie mille del suo buon cuore. Piu scura è la notte piu vicina è l’alba
Buongiorno.
Ho “tagliato” il suo post e le ho risposto in privato tramite l’indirizzo email che mi ha fornito
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Gentile Dottor Nicolosi,
oggi mia nonna ha passato la seconda visita per accompagno presso un solo dottore;
la prima visita era invece stata fatta presso una commissione ASL più di un anno fa.
Il punto è che il dottore ha detto a mia madre e mia zia che l’hanno portata, che se gli verrà riconosciuto l’accompagno non prenderà arretrati ma si percepirà la pensione solo a partire da adesso.
Io sapevo però che per le pensioni venivano riconosciute gli arretrati a partire addirittura dalla data di presentazione della domanda.
Le chiedo: è possibile (normale) che non verranno riconosciuti gli arretrati? possibile che addirittura non vengano dati nemmeno a partire dalla prima visita presso commissione ASL?
Grazie e cordiali saluti.
Anna L.
Credo che la sua sia una situazione piuttosto particolare.
Tutti i verbali ASL devono essere vidimati dalla locale Commissione Medico Legale dell’INPS. Se tale Commissione non ritiene congruo il giudizio, perchè non documentato o esagerato rispetto alla documentazione prodotta, può richiamare a “visita diretta” il richiedente e in questo caso spesso è un solo medico INPS a fare la visita (anche se dovrebbero essere almeno 2). Questa commissione/medico ha il potere di modificare il giudizio della Commissione ASL abbassando la percentuale o, come probabilmente nel suo caso, modificare la decorrenza.
Quindi non trovo che sia molto corretto, ma portroppo è possibile.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno, io vorrei delle informazioni riguardo la mia vista. A me manca 10/10 su entrambi gli occhi,è possibile fare qualche domanda? usufruire di qualche beneficio?? Grazie per l’attenzione.
Non capisco cosa vuol dire.
Se si riferisce alla gradazione delle lenti, nulla si può dire come percentuale. La percentuale viene assegnata sulla scorta del cosiddetto “visus corretto residuo”. Cioè si valuta qual’è l’acuità visiva dopo la correzione con le lenti, indipendentemente dalla gradazione. E’ una metodica specificamente indicata nel DM 05/02/1992.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Gent.mo Dott. Salvatore Nicolosi,
mi sento in imbarazzo a portarle via ulteriore tempo e non è mia intenzione approfittare della sua disponibilità, ma, vorrei poterle dire che le siamo anche grati per la sua franchezza. Certo è un duro colpo perché effettivamente ci eravamo illusi e speravamo che nel giro di due/tre anni se tutto fosse andato per il verso giusto forse una cura per l’ipoacusia sarebbe stata cosa concreta. Lei ci ha però spiegato come “funzionano le cose” ed anche se il sapere che all’orizzonte si vede ancora poco o niente ci addolora abbastanza, credo però che è meglio conoscere la realtà piuttosto che illudersi troppo.
Rimango inoltre basito (e arrabbiato) nel leggere che le commissioni possono sia ridurre le percentuali al di sotto dei valori minimi sia (ma in questo caso sono anche scandalizzato) stravolgere le diagnosi specialistiche in base ad una semplice “impressione”. Trovo infatti scandaloso che mio fratello che è in cura per depressione endogena grave e che stessa diagnosi sia stata poi confermata da altri 3 specialisti presso CSM dove è stato mandato dalla commissione per ulteriore verifica, si veda poi non riconosciuta la patologia medesima. C’è da dire che è stato convocato anche per visita diretta presso l’INPS, può essere allora che sia stata la commissione dell’INPS e non quella dell’ ASL a “stravolgere” la diagnosi specialistica?
In ogni caso, ormai non possiamo più fare ricorso ma alla visita di revisione, se le cose non “quadreranno”, è probabile che faremo ricorso.
Infine, chiedo venia, ma non era per il problema psichiatrico che avevo chiesto lumi ma per i problemi alla schiena. Chiedevo cioè perché, se da questa patologia non se ne viene fuori (a maggior ragione se già nella precedente RM erano presenti delle alterazioni degenerative delle interapofisiarie –che ci han detto sono una forma di artrosi-) non è sufficiente in sede di revisione presentare solo una nuova RM ma è necessario anche una visita specialistica con valutazione funzionale?
Un’ultimissima domanda: la revisione avrà luogo all’ ASP o poiché è stato chiamato dall’ INPS per visita diretta sarà “revisionato” all’ INPS?
Un sincero Grazie e calorosi saluti.
Buonasera.
A proposito di Commissioni che stravolgono diagnosi specialistiche, non per niente le sezioni lavoro dei tribunali sono saturi per le cause avverso negate concessioni di invalidità civile. E in effetti l’azione legale, in caso di problemi, naturalmente se ben preparata, può risolvere situazioni “anomale”.
Non è dato sapere quale commissione ha fatto la diagnosi relativa al caso di suo fratello in quanto il verbale dell’INPS sostituisce quello dell’ASL e la diagnosi può essere stata copiata fedelmente o modificata; non c’è modo di saperlo, tranne per via “amicale” grazie a qualcuno dell’INPS o dell’ASP che ha le credenziali di accesso per la visione dei verbali … ma alla fine devo dire che importa poco.
Circa l’opportunità di come documentare la patologia vertebrale, è mia abitudine per i miei assistiti produrre documentazione da 150 al fine di ottenere almeno 100; ad abbondare, nell’ambito della correttezza diagnostica, non ci si perde. Alla revisione non si sa chi farà la valutazione e per certe patologie il criterio analogico è opinabile, tanto che cercare di orientare la commissione con opportuna (veritiere) certificazione specialistica è utile; del resto affermare che una patologia ha una gravità media o medio-grave può essere opinabile, ma in sede valutativa sono 10-15 punti percentuali di differenza che possono “fare la differenza” (perdonatemi l’orribile ripetizione).
In genere è l’INPS stesso a fare la revisione, ma recentemente mi è capitato un raro caso di revisione da parte di commissione ASP su un verbale INPS. La regola è quella ma possono esserci rare eccezioni.
Saluti
Buongiorno Dott.Nicolosi,
Le ho già scritto il 30 ottobre, e le riscrivo poiché mi é stato fortemente sconsigliato di farmi accertare la depressione in quanto, poiché alla ricerca di un impiego,la comunicazione all’azienda potrebbe chiudermi molte strade poiché la depressione potrebbe essere un pericolo per me o per gli altri( teoricamente potrebbe arrivare al suicidio un depresso). É vero che il datore di lavoro potrebbe venire a sapere della patologia invalidante se mi ha assunto come categoria protetta? É vero che mi impedirebbe di fare alcuni lavori? Se si non porto neppure a valutare ansia e depressione alla commissione medica…
Se lei viene assunto come invalido naturalmente il datore di lavoro la deve far sottoporre a visita medica per accertarsi che le mansioni previste non siano incompatibili con il suo stato di salute, quindi alla fin fine il datore di lavoro verrà a conoscenza delle sue patologie. Ma il fine è la tutela sua e dei suoi compagni di lavoro.
Circa la depressione … nelle forme gravi effettivamente possono nascere dei problemi …
Grazie per la risposta gentile Dott. Nicolosi; il punto è che a me han riconosciuto entrambe le depressioni di cui sopra. Sono in cura presso struttura pubblica per depressione endogena grave e in un’altra struttura pubblica psichiatrica presso la quale la commissione mi ha fatto fare ulteriore visita di accertamento, gli specialisti psichiatrici erano concordi con la diagnosi di depressione endogena grave ma poi nel verbale per l’inps non soffro di endogena grave ma media e di reattiva grave, a tal proposito le vorrei chiedere: secondo lei non mi han riconosciuto l’endogena grave perché per ciò è necessario essere stati ricoverati o cosa?
Alla fine, unitamente ad altre patologie di cui purtroppo soffro mi è stata riconosciuta un’invalidità del 77% con codici dm 2206 – 2209 – 7010 – 4005 e codici ICD9 29632 – 29633 – 71858 – 38843 con revisione a due anni, vorrei chiederle una curiosità,
la visita di revisione viene fatta dall’asp o dall’inps? Ma, soprattutto le chiedo:
essendo in cura per depressione, alla visita di revisione credo di poter portare i “fogli” delle visite (dove mi ribadisce la cura o se è il caso la modifica) che ogni 4 mesi circa devo fare presso lo psichiatra,
ma riguardo le altre due patologie, devo anche portare altri certificati che testimoniano che continuo a non udire affatto bene ed avere problemi alla schiena o essendo delle patologie incurabili posso anche non averli? (ad esempio l’udito me lo misuro ogni tot presso il mio audioprotesista e non avrei necessita di andare all’asl).
Infine, se le me lo consente, vorrei chiederle un’ultima cosa.
Anche con la non depressione endogena grave mi sarei aspettato un bel po’ più del 77% perché adesso, calcolando le due depressioni con calcolo Salomonico (41 – 31) esce fuori 65,64% e considerando poi il minimo 31% del 7010 e 54% (- 9 se li tolgono perché porto le protesi) del 4005 col calcolo Balthazard avrei dovuto avere un 87%
allora le chiedo: la 2206 e la 2209 insieme, secondo lei quanto dovrebbero dare insieme e, quale percentuale minima mi toccherebbe solo con questi due codici? È possibile che con 31% (minimo) e 41% (minimo) venga fuori meno del 65%? Se sì, fin quanto in basso si può arrivare? 60% – 55% ?
Dimenticavo (e me ne scuso), assumo anche dei farmaci antipertensivi perché appunto iperteso e nella diagnosi la cosa era presente, perché dal verbale allora si evince che l’ipertensione non è stata calcolata?
Se ho scritto troppo e posto troppe domande le chiedo scusa.
Cordiali saluti
G. Giuseppe
Buonasera.
Misteri della psichiatria 😉
In realtà mi pare una diagnosi strana e, forse, figlia del timore della commissione di contestazioni da parte dei medici del locale Centro Medico Legale dell’INPS; in sostanza probabilmente hanno abbondato come diagnosi ma non hanno usato le percentuali massime riconoscibili per ciascuna infermità. In ogni caso, dal 74% al 99% non cambia praticamente nulla; soprattutto i requisiti per il beneficio economico sono uguali.
Per ciò che riguarda la revisione, naturalmente dovrà produrre documentazione aggiornata della patologia psichiatrica e, a mio parere, anche delle patologie ortopediche; circa l’ipoacusia, se non peggiora (speriamo) potrà produrre l’esame attuale, … ma lo produca, in quanto il fascicolo che la riguarda non sarà a disposizione della nuova commissione; avrà solo il verbale in cui le perdite uditive di solito non sono indicate.
L’ipertensione non è stata valutata perché è patologia comune ben compensata con idonea terapia; un interessamento cardiaco da ipertensione di lunga durata, la cosiddetta “cardiopatia ipertensiva”, invece potrebbe entrare tra le patologie valutabili.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Raccomando però, circa il problema udtivo,
Salve Dottor Nicolosi,
scusi, circa il problema uditivo non riesco a leggere la sua raccomandazione, è un problema del mio pc o la frase è tagliata?
Riguardo il timore di contestazioni della commissione da parte dei medici dell’INPS, faccio presente che l’INPS ha richiesto una visita diretta e dunque oltre le visite presso le strutture asl, prima del riconoscimento ho dovuto fare anche quella diretta presso all’INPS.
Non capisco dunque il perché non hanno verbalizzato l’endogena grave: avrei perso la patente? Non sono stato mai ricoverato per depressione? Non avrei potuto avere un lavoro?
Si, non hanno usato le percentuali massime ma anche con le percentuali minime la mia percentuale d’invalidità avrebbe dovuto essere ben più maggiore; lo so che il beneficio economico è lo stesso ma quello che temo è altro, cioè, i miei familiari si tengono informati su possibili cure per l’ipoacusia e anche se io non ci credo essi dicono che da quello che sanno loro non sarebbe da stupirsi se a breve verrà fuori una cura.
Se ciò dovesse accadere, allora io scenderei sicuramente sotto il 74% e probabilmente anche sotto il 68 ……….. e questo perché il 41% minimo della 2209 insieme al 31% minimo della 2206 credo mi sia stato valutato non il 65% (come viene fuori dal calcolo Salomonico) ma circa 50%, perché???
Infine, riguardo la documentazione aggiornata delle patologie ortopediche, sarà sufficiente una nuova risonanza magnetica o deve essere accompagnata anche da una nuova visita ortopedica con relativo certificato specialistico?
Nota: la mia ultima RM recita che ho alterazioni discopatiche degenerative dove sono evidenti esiti chirurgici passati. Superamento margini somatici del tessuto discale con cenni protrusivi intralegamentosi in sede mediana. Alterazioni degenerative delle interapofisarie.
Secondo lei questo referto è compatibile con il codice 7010?
Purtroppo qui so che non ci sono speranze di miglioramento ma al massimo che la malattia non si aggravi, solo una nuova risonanza non sarebbe allora sufficiente per documentare la mia patologia al rachide?
La ringrazio molto per le delucidazioni che mi sta dando e le porgo i miei più calorosi saluti scusandomi se le sto arrecando disturbo.
G. Giuseppe
Ps: le confesso però che se potessi scegliere di guarire da qualcosa sceglierei l’udito o la schiena ma la depressione perché a mio avviso non c’è malattia più brutta al mondo.
Buongiorno.
Ho visto spesso verbali con diagnosi specialistiche stravolte sulla scorta di una “impressione” dei medici della Commissione. Uso il termine”impressione” perchè avrà sicuramente notato che la Commissione sicuramente non ha fatto una visita neuropsichiatrica, anche perchè sicuramente non ne avevano le competenze. Oltretutto per certe patologie i protocolli diagnostici indicano come neneccsario un periodo di osservazione di 6 mesi o più.
Circa le cure per l’ipoacusia, in questo momento mi pare che ad eccezione dell’impianto cocleare non ci sia molto all’orizzonte
Perchè 50% e non 65% non saprei, avrei dovuto essere dentro la commissione; a volte è difficile capire “a posteriori” le dinamiche che hanno provocato una valutazione piuttosto che un’altra.
Meglio anche visita ortopedica con valutazione funzionale.
Circa il codice 7010 è l’unico applicabile con il criterio analogico.
La frase intera circa il problema acustico è: circa l’ipoacusia, se non peggiora (speriamo) potrà produrre l’esame attuale, … ma lo produca, in quanto il fascicolo che la riguarda non sarà a disposizione della nuova commissione; avrà solo il verbale in cui le perdite uditive di solito non sono indicate.
Egr. Dr. Nicolosi,
innanzitutto grazie per le risposte.
Chiedo venia, sono il fratello di Giuseppe, non sono per un medico e vorrei poterle chiedere: perchè per quanto concerne l’anchilosi non è sufficiente solo una nuova RM ma è necessaria anche una visita specialistica con valutazione funzionale? Non è questa una patologia dalla quale non se ne viene fuori? …… a maggior ragione se è già presente una forma di artrosi (alterazioni degenerative delle interapofisarie)?
Pardon, quando lei dice che il vuol dire dunque che è più che compatibile con quanto refertato con la RM?(mi perdoni se glielo chiedo ma siccome il nostro medico di famiglia curante ci aveva detto che secondo lui non era compatibile …….)
Riguardo una possibile cura dell’ipoacusia, non me ne voglia, ma spero tanto che lei si sbagli quando dice che non ci sia molto all’orizzonte perchè in rete io stesso ho trovato un articolo sulla terapia genica per ripristinare l’udito andando ad inniettare un virus innocuo per la ricrescita delle cellule ciliate (nello stesso si legge addirittura che quest’estate sarebbe già partita la sperimentazione sull’uomo).
Se ciò dovesse accadere mio fratello perderebbe però il riconoscimento dell’invalidità anche se dovesse rimanere nella stessa gravità delle sue patologie proprio perchè la commissione valuta il 41% (minimo) ed il 31% (minimo) delle depressioni concorrenti non il 65 ma il 50% ,
hanno la discrezionalità e il potere di poterlo fare? Si può cioè indicare dei codici e poi non rispettare le percentuali almeno minime degli stessi?
La ringraziamo nuovamente per i chiarimenti e le porgiamo cordiali saluti.
Famiglia Giordano
Rispondo con ordine.
1) nella tabella del DM 05/02/1992 mancano moltissime patologie ma anche se mancano sono comunque meritevoli di valutazione. Nel caso specifico vostro ernie del disco, discopatie, fratture vertebrali, esiti di interventi di stabilizazione, etc. non sono presenti; soccorre allora il prescritto criterio analogico, cioè si cerca di individuare una patologia che “funzionalemente” possa essere somigliante; la patologia vertebrale da cui è affetto suo fratello in ogni caso è in grado di provocare una riduzione della mobilità della colonna vertebrale, quindi per via analogica si indicano nel verbale le anchilosi del rachide, lombare, dorsale, cervicale, in toto, facendo degli aggiustamenti valutativi al ribasso in quanto comunque di solito una motilità residua è presente; la compatibilità nasce da questo: da una somiglianza “funzionale” della sua patologia rispetto a quella indicata in tabella; che poi si tratti in realtà di malattie mollto diverse è incontestabile ma qualcosa bisogna individuarla.
2) la cura di cui lei mi riferisce non è proprio all’orizzonte; si tratta di una sperimentazione per la cui valutazione dei risultati occorreranno alcuni anni, poi dovrà essere confermata, in quanto ad innocuità ed efficacia da altri studi simili che dureranno altri anni, poi bisognerà ben impostare i criteri di individuazione dei soggetti per cui il trattamento potrebbe essere efficace, quindi dovrà superare il controllo delle agenzie dei farmaci e finalmente potrà, forse, essere disponibile. Quindi tempi lunghi ed incertezza di efficacia. Non lasciatevi abbagliare da speranze attualmente estremamente incerte. In questo momento si tratta di trattamenti veramente futuribili. Perdonatemi la franchezza, ma in certi casi è meglio una robusta dose di realismo.
3) in sede di revisione, per ciò che riguarda il problema psichiatrico, basterà ben documentare la persistenza della patologia, nonostante il tratamento farmacologico.
4) le percentuali indicate nel DM citato vengono ridotte dalle commissioni anche al di sotto dei valori minimi; sulla legittimità di questo comportamento potrebbe esserci da discutere, ma correntemente viene fatto. In questi casi si può ricorrere avverso il giudizio proponendo un’azione legale.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buona sera dottor Nicolosi , vorrei porle alcuni quesiti
ho 51 è il dolore mi distrugge Brexin , Soldesan o Medrol mi danno un pò di sollievo
il neuro chirurgo mi ha detto che non mi potrebbe operare un altro volto
e mi ha detto di fare domanda di Assegno ordinario di invalidità
Questa è stata la sua diagnosi
R$achide irrigidito e dolente con vistosa reazione antalgica nelle manovre in particolare nella flessione del tronco e nella lateroflessione a sx.L’iperestensionee la rotazionedella colonna lombare sono globalmente ridotte ed ancor più le altre posture. I riflessi sono vivaci ubiquariamente, ma la stenia è ridotta dal dolore. Le manovre di Lasague e Wassermann e mal valutabili per il dolore, è presente anestesia sulla zona del nervo femorocutaneo della coscia di dx e sx . Iperalgesia contalaterale bilat. Dolente ed iperalgesica la cicatrice chirurgica dell’intervento di discetomia l/5 s1. stenosi del canale lombare in esiti intervento di discectomia L5 S1 . la situazione è cronica e destinata a un peggioramento progressivo
Questo l’esito dell’ultima RM
Ridotti spazi intersomatici L1-L2 e L2 -L3
Alterazioni Degenerative discali
Riferiti esiti chirurgici per ernia discale L1 S1
A L1-L2 si configura protusione ad ampio raggio focalità ernaria sottolegamentosa che determina impronta su sacco durale
a l2-L3 si configura frammento erniario migrato
Focalità ernaria aL3 L4 con impronta sul sacco durale
Protusione ad ampio raggioa L4 -L5
In esiti chirurgici il disco itersomatico L5 .S1 presenta focalità erniaria con risalita craniale che determina impatto sull’emergenza radicolare
Mi scusi il fatto che mi sono dilungato ,ma volevo un suo parere
vale la pena fare la domanda di assegno ordinari di invalidità, posso arrivare a2/3 di invalidità o è tempo perso
Buongiorno.
La valutazione in ambito di assegno ordinario viene effettuata considerando “le occupazioni confacenti alle attitudini” e quindi varia tra diversi lavoratori con le stesse patologie.
Se lei svolge una attività che la costringe ad un elevato impegno muscolare, ad esempio muratore, operaio metalmeccanico, magazziniere, etc., direi che l’istanza ha buone possibilità di essere accolta. Solo come consiglio: alla documentazione aggiungerei, se non c’è già, un esame EMG ed ENG arti inferiori.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
La ringrazio moltissimo al momento sono disoccupato, però ho sempre svolto lavori pesanti in conceria(pellami ) ora vado avanti con lavori interinali ,
La ringrazio per la disponibilità e la precoce risposta
Distinti saluti
Mi scusi dinuovo Dott. Nicolosi il mio sta attuale di disoccupato , può prescludere la mia domanda ? La ringrazio ancora per la disponibilità
Distinti saluti
L’importante è che siano soddisfatti i requisiti amministrativi: 5 anni di contribuzione totale e 3 anni negli ultimi 5.
Per il resto, lo stato di disoccupazione attuale non ha alcuna influenza.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno Dott. Salvatore Nicolosi; mi scusi, è possibile che ad un soggetto venga riconosciuta allo stesso tempo la depressione endogena media e la depressione endo reattiva grave?
Cordiali saluti
G. Giuseppe
Buonasera.
In un soggetto già con depressione endogena potrebbe innestarsi una peggioramento dello stato depressivo per eventi avversi della vita, ma fare 2 diverse diagnosi, separando l’una dall’altra mi sembra avventuroso. Non sono uno psichiatra, ma … attendo smentita.
Saluti
Dott. S. Nicolosi
Gent.mo Dott. Nicolosi,
Ho appena scoperto che é siciliano come me e devo confessare che me lo aspettavo dal cognome, comune pure dalle mie parti!
Ricapitolando:
1. Per la SM ho sia le risonanze, anche a 3T (l’ultima), che l’esame del liquor cefalorachidiano ( isoelettrofocusing proteine liquor/siero). Per “alterazioni laboratoristiche provocate dalla terapia” cosa intende, quali documenti devo produrre?
A. Per quanto riguarda questi sintomi/patologie:
Lieve Nistagmo a sn
Andatura lievemente atassica,peggiorata dalla chiusura degli occhi e difficoltosa in tandem
Manovra di Roberg positiva.
Fine tremore posturale arti superiori.
Atteggiamento diatonico II e IV dito mano SN
Turbe della vis
Corrispondono ad ulteriori percentuali di invalidità?
Nella tabella che mi aveva mandato compaiono il Nistagmo e l’atassia come patologie separate dalla SM ( scusi l’ignoranza ma non sono un medico)…
2. Mi ha consigliato solo la visita specialistica urologica ( visto che il neurologo nel referto medico legale ha scritto soltanto “minzione imperiosa” anziché vescica neurologica.
3.quanto alla depressione endoreattiva e all’ansia non serve una visita dallo psichiatra?
4. Le mie emorroidi sono prevalentemente interne. Me le devo far certificare dal gastroenterologo o non danno invalidità?
Purtroppo non ho i requisiti per richiedere l’assegno ordinario di invalidità che mi suggeriva, mi mancano i contributi…
Ad ogni modo ritengo esemplare la sua dedizione verso i malati che, disorientati per le lungaggini burocratiche di cui non si finisce mai di imparare, possono trovare in lei un punto di riferimento per districarsi nella procedura di riconoscimento di un loro diritto. Assistenza che offre, e vale la pena di sottolinearlo, in un settore dove molti cercano di lucrare, a titolo gratuito e nei ritagli di tempo libero ma sempre in modo approfondito, mai superficiale. Lei é certamente animato da quello spirito missionario che dovrebbe possedere ogni medico. La ringrazio, ha tutta la mia stima ed ammirazione.
Buongiorno.
In ordine:
1) alcuni farmaci possono provocare, ma non obbligatoriamente, anemia, piastrinopenia, elevazione transminasi, etc.; quindi se sfortunatemente presenti, si possono produrre in commissione le ordinarie analisi di sangue che dimostrano il problema, naturalmente ripeto se c’è;
2) NO, andatura atassica, nistagmo, romberg +, etc, fanno parte del quadro clinico correlato alla sua patologia principale, quindi, in qualche modo, rientrano nel calderone valutativo globale della SM; solo mi pare opportuno specificare quali sono le turbe della visione, ad esempio alterazioni campimetriche che potrebbero esse stesse assumere dignità di patologie valutabili (se si opportuna visita oculistica che le certifica); d’altra parte invece transitori offuscamenti del visus non sono dimostrabili e comunque rientrano anch’essi nel calderone principale;
3) per minzione imperiosa si intende, senza termini tecnici, l’impossibilità a trattenere la minzione non appena compare lo stimolo; è al confine con l’incontinenza, ma non lo è veramente. se è così non è necessaria, o meglio utile, visita urologica.
4) per l’ansia e la depressione è utilissima la certificazione specialistica neuropsichiatrica.
5) per le emorroidi, per come le descrive non semmbra siano particolarmente invalidanti; probabilmente la commissione non ne terrebbe conto.
A proposito delle linee guida che lei mi ha segnalato e rintracciabili sul sito dell’Associazione SM, io non ne ero a conoscenza, ma nemmeno i medici INPS della mia città; mi sono informato e ho scoperto che neppure a loro ne era arrivata notizia. A loro li fornirò io, vedremo il risultato.
6) ultimo, ma non ultimo, grazie per la stima, ma intrapresa questa mia fatica, mi è sembrato solo logico dissipare qualche perplessità, magari proprio a causa dell’incompletezza del mio blog; però la stima sua e di altri mi incoraggiano a crescere, anche riempiendo le mie ampie lacune.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Salve dottore,
Vorrei chiederle una valutazione preventiva ed un consiglio riguardo l’accertamento dell’ invalidità. Vorrei finalmente fare domanda visto che non averla fatta fino ad oggi non mi ha procurato che discriminazioni e l’impossibilità di fare determinati lavori ( considerato che non ce la faccio e ho comunque l’esenzione per patologia).
Ho la Sclerosi Multipla con EDSS 3.0, soffro di Emorroidi, Addome sempre gonfio per il quale non ho ancora una diagnosi, turbe sfinteriche:urgenza minzionale e sensazione di incompleto vuotamento e pollachiuria +turbe sfera sessuale. Soffro inoltre di Dislipidemia mista ( trigliceridi, transaminasi, colesterolo alti), ansia, ideazione polarizzata sul mio stato di salute,umore depresso,Soffio al cuore.
Potrebbe indicarmi per ciascuna le percentuali di invalidità attribuibili dalla commissione medica e se ci sono svantaggi nell’essere dichiarato invalido (mi riferisco soprattutto al punto di vista lavorativo, dopo anni di studio voglio, anzi necessito di lavorare per la mia indipendenza ma soprattutto per la mia dignità. Magari grazie ad un concorso pubblico visto che il privato mi ha già sbattuto le porte in faccia più volte quando hanno scoperto la mia patologia. Quali lavori non potrei fare? La ringrazio anticipatamente per la sua cordiale risposta.
Buonasera.
Per ciò che riguarda la SM, questa patologia non è presente in tabella, quindi le Commissioni USL valutano in modo globale utilizzando le percentuali previste per le emiparesi ed emiplegie. Esiste però una tabella di riferimento ad uso dei medci INPS in cui la SM con EDSS 3 viene valutata il 50%, ma è solo una tabella di riferimento priva di forza di legge (da QUI per questa tabella).
Le turbe sfinteriche, se non sono gravi, rientrano nel quadro di alterazione funzionale della SM e quindi non hanno una valutazione autonoma.
La depressione, giustificata dalle sue condizioni di salute, comunque deve essere documentata con certificazion specialistica. Per le forme reattive, come è la sua, si va dal 10% della lieve al 40% della grave; Non posso essere più preciso.
Il soffio al cuore non è una patologia, ma solo un “reperto auscultatorio”; quello che potrebbe essere invalidante, e quindi valutabile, è l’alterazione cardiologica che lo provoca, ma non sono pochi i casi di grandi soffi per motivazioni quasi insignificanti.
La dislipidemia non è considerata invalidante e quindi non è valutabile.
Le emorroidi sono presenti nella tabella con il 10% di invalidità.
Detto questo, la domanda di invalidità civile è caldamente raccomandata; se supera il 45%, e su questo non ho dubbi, avrebbe l’iscrizione alle liste speciali come disabile, la famosa legge 68/99, con conseguenti privilegi nel ramo lavorativo pubblico.
I lavori che non potrebbe fare sono naturalmente quelli che richiedono un particolare impegno muscolare.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Gentil.mo Dott. Nicolosi,
La ringrazio per la sua risposta chiara e tempestiva. É davvero una squisita persona!
Poiché non le avevo scritto tutto, sarò anch’io più dettagliato
Quanto alle emorroidi,sono interne e solo quando particolarmenfe irritato escono, ma non ho sangue occulto nelle feci. Esami del sangue:MCV, MCH e PLT bassi.
Il neurologo nel referto ha scritto:
Lieve Nistagmo a sn
Andatura lievemente atassica,peggiorata dalla chiusura degli occhi e difficoltosa in tandem
Manovra di Roberg positiva.
Fine tremore posturale arti superiori.
Atteggiamento diatonico II e IV dito mano SN
Turbe della vis
Leggendo la tabella che mi ha mandato non capisco se il nistagmo e l’atassia o anche altri fastidi abbiano percentuali a parte…
ho letto anche questo http://www.aism.it/index.aspx?codpage=2013_01_diritti_inps_sclerosi_multipla1
In cui mi sembra di capire che la commissione medica dovrebbe tener conto dei disagi legati alla SM anche nelle percentuali di invalidità, assegnando una percentuale maggiore, fino al massimo previsto per quel range, nel mio caso quindi da 50% a 60%, tenendo in debita considerazione anche i farmaci che faccio ( fino alla settimana scorsa l’interferone beta 1 a, poi sospeso perché ho le transaminasi alle stelle, ma dovrei passare a breve a farmaci di secondo livello come il natalizumab tysabri o il fingolimod gylenia); la fatica/spossatezza; turbe urinarie, o i sintomi influenzali il giorno dopo che facevo la puntura di interferone sebbene io li attenui con l’oky (3gg a settimana),etc…
A parte la relazione clinica medico-legale del neurologo non so se devo fissare nuovi appuntamenti per chiedere la stessa relazione medico legale anche agli altri specialisti… Se si, a quali?
Pensa che se chiedessi il 75% avrei possibilità reali di ottenerlo? O devo chiedere invalidità >45% ma <74, sperando che mi concedano almeno il 67%?
Buonasera.
Per dirle la verità, questa pubblicazione mi era sfuggita! Ammetto di non sapere tutto.
Ma devo dire che non mi è sembrato, almeno nella mia realtà territoriale, che sia stata effettivamente messo in atto.
Proverò a chiedere ai colleghi dell’INPS della mia città se effettivamente lo hanno ricevuto e se ne tengono conto.
Da uno sguardo superficiale, sembrerebbe un bel passo avanti.
Tornando al suo caso specifico, indipendentemente dalle indicazioni INPS, consiglio sempre di presentare l’istanza e le preciso che in sede di domanda non viene affatto richiesta una percentuale specifica. Nel certificato telematico che si usa per l’istanza si deve indicare, oltre all’anamnesi, cioè alla storia, e all’esame obiettivo, entrambi però non obbligatori, solo la diagnosi e il motivo dell’istanza, quindi invalidità civile, legge 104/92, legge 68/99, cecità e sordomutismo.
Con il certificato telematico il medico indica solo la diagnosi, essendo la valutazione esclusivamente, per legge, di competenza della Commissione. Quindi lei non deve richiedere alcuna specifica percentuale.
Per quanto riguarda la documentazione specialistica, la SM è di competenza neurologica, quindi la certificazione neurologica generalmente è sufficiente; possono essere aggiunti, come corollario gli esami di diagnostica per immagini, l’eventuale esame del liquor se effettuato, le alterazioni laboratoristiche provocate dalla terapia; l’unica alterazione che potrebbe essere di diversa competenza, suscettibile quindi di accertamento specialistico ulteriore, è quella urologica, quindi eventuali difficoltà urinarie come la ritenzione urinaria o viceversa l’incontinenza (ma più spesso la ritenzione con difficoltà allo svuotamento vescicale); uso il “potrebbe” perchè in realtà anche la vescica neurologica può essere certificata dal suo specialista neurologo di riferimento.
Una ulteriore specificazione.
Verifichi in QUESTA pagina se lei ha i requisiti per la richiesta di assegno ordinario di invalidità, nella stragrande maggioranza dei casi economicamente più favorevole dell’invalidità civile.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi.
P.S. grazie del suo apprezzamento!
Buongiorno dottore, mi chiamo Angelica e sono una signora di 45 anni che ad agosto 2014 è stata operata d’urgenza per un adenocarcinoma del sigma perforato ed ascessualizzato (t4n0m0gII)con asportazione radicale del sigma e linfoadenectomia consensuale in stretto follow up, non sotto chemio per precedente infarto di 6 anni fa. Ieri mi è giunta il verbale di accertamento sanitario per revisione del grado di invalidità e sono rimasta male nel vedermi attribuire un 67%, avendo poi io già un 46% per cardiopatia ischemica cronica post infartuale in compenso + esiti di isterectomia semplice per fibromiomatosi + artralgie diffuse in sindrome fibromialgica e spondilodiscoartrosi con ernia discale L4-L5 E L5-S1. INOLTRE NEL PRECEDENTE VERBALE ERA SEGNATA LA TIROIDITE DI HASHIMOTO non segnata in quest’ultimo. Vorrei capire se è giusto fare ricorso dato il tipo di tumore. Sono in procinto di avere anche il responso degli esami per la sindrome di Lynch sempre legata al tumore. Grazie mille per la sua cortesia Angelica
Buonasera.
Lei ha usato il termine “revisione” e non “aggravamento”. La differenza è fondamentale.
Se lei ha presentato una istanza di aggravamento per l’insorgenza della patologia oncologica e altro, il 67% di invalidità è effettivamente poco; in questo caso consiglio di rivolgersi ad un buon patronato che, con la propria struttura medico-legale, la potrà assistere nell’iter per presentare il ricorso che è solo giudiziario.
Se si è trattata di una revisione a scadenza, allora la commissione può solo confermare o ridurre la percentuale. La mia confusione nasce dal fatto che lei afferma che le hanno dato il 67% su un precedente del 46%, quindi non era una revisione, ma un aggravamento. Se fosse stata effettivamente una “revisione” alla scadenza, ma lei allora aveva già almeno il 67%, allora la commissione non poteva riconoscere un aumento della percentuale di invalidità e quindi il ricorso è inammissibile.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
mi perdoni dottore ho sbagliato io, trattasi sempre di aggravamento anche negli precedenti. ho inoltre visto che in ogni verbale precedente mi è stata tolta una diagnosi circa e ora non appaiono più: ipertensione arteriosa, cervicobrachialgia cronica in spondiloartrosi associata a cefalea recidivante,sovrappeso corporeo e appunto tiroidite di hashimoto in eutiroidismo.é normale questo e posso richiedere l’integrazione visto che sono patologie croniche? Grazie mille per la sua gentilezza e correttezza.Buona giornata Angelica
Buongiorno.
Le ricordo che il ricorso è solo giudiziario, cioè bisogna iniziare una causa.
E’ una causa con un iter, almeno nella prima fase, molto abbreviato ma comunque ha bisogno di un legale e quindi le rinnovo il consiglio di rivorgersi ad un buon patronato; le tariffe in questo caso sono molto calmierate e sicuramente sopportabili.
In sede di causa lei può produrre tutta la documentazione medica che ritiene utile ad una corretta valutazione, quindi anche quella che riguarda le patologie che, pur documentate, non sono state prese in considerazione.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno Dottore Nicolosi, per caso ho cliccato su questo link perchè cercavo i punteggi attribuiti per le invalidità civili.
Io sono stata riconosciuta inavida civile al 67% avendo avuto un TIA per una grave ostruzione causata da placca nella succlavia e per aver fatto un’angioplastica con inserimento di Stent e trattamento farmacologico indeterminato con anticoagulanti.
Inoltre ho 3 ernie cervicali non operabili perchè vecchie , il tutto documentato con cartelle cliniche e referti ospedalieri .
Ieri per caso parlando con una collega sulle invalidità civili , mostrandole la mia , mi sono accorta che era del 67% fino a luglio 2010 ( il rilascio è del 04/02/2008 )e io non sapevo che avrei dovuto presentarmi o fare qualcos’altro, perchè non mi è arrivata nessuna comunicazione scritta . Cosa devo fare? E’ sempre valida?
Comunque nel frattempo durante gli anni si è aggiunta la patologia della ipercolesterolemia con trattamento farmacologico indeterminato e un’altra piccola stenosi carotidea che il chirurgo vascolare tiene sotto controllo con ecodoppler TSA ed agli esami di aggregazione piastrinica e del colesterolo .
La ASL mi ha rilasciato il tesserino della esenzione per prestazioni di esami e farmaci per patologie a vita .
Ma mi era sorto un dubbio: me l’avevano data del 67% per due anni perchè pensavano che potessi morire o perchè pensavano che potessi guarire? Io sono una dipendente pubblica e non mi serve per avere la pensione, ma per svolgere mansioni inerenti alla mia disabilità senza correre uteriori rischi per la salute .
Le chiedo perdono se ho prolungato questo commento, ma ho letto le altre risposte che ha dato ad alcuni utenti e la ritengo un serio professionista degno di fiducia.
Grazie per avermi ascoltata.
Saluti.
Giusy
Buonasera.
Andiamo con ordine.
1) grazie per i complimenti, fanno sempre piacere;
2) la sua invalidità è effettivamente scaduta in luglio 2010 e da allora lei non è più invalida;
3) di solito si viene richiamati automaticamente alla scadenza, cioè alla data di revisione, solo se si percepisce un beneficio economico, altrimenti si deve presentare una istanza amministrativa di revisione; forse a quell’epoca occorreva un certificato medico, oggi per la revisione non è più necessario.
4) ma essendo trascorso tanto tempo, oltre 4 anni, lei non può richiedere una revisione, ma deve presentare una nuova istanza: certificato medico on-line (in genere i medici di famiglia hanno l’apposito PIN), presentazione istanza entro 90 giorni tramite patronato, visita medica nella sede INPS; Naturalmente alla visita bisogna produrre documentazione specialistica aggiornata, meglio se di strutture pubbliche;
5) la revisione viene data se si pensa che ci siano i margini per un futuro miglioramento delle condizioni di salute, quindi per ridurre l’invalidità.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno.
La ringrazio per avermi risposto celermente !!!
Presentando una nuova istanza , e producendo la documentazione aggiornata , devo ripresentare anche quella che ho prodotto in precedenza o posso portare l’invalidità che mi era stata concessa e aggiungere solo quella attuale ?
Resto in attesa di risposta e la ringrazio anticipatamente .
Saluti.
Giusy
Buongiorno.
Produca il vecchio verbale, in copia ma portando anche l’originale se la copia è poco leggibile, e documentazione aggiornata sia delle nuove patologie che delle vecchie patologie.
E’ importante non considerare definitivamente acquisita la percentuale precedentemente riconosciuta, quindi, mi ripeto, produca buona certificazione anche delle patologie precedentemente riconosciute. Nel suo caso è essenziale una valutazione cardiologica con ECG, Ecocardiografia, eventuale prova da sforzo se fatta, etc.
Anche la valutazione neurologica, sia strumentale (TAC, RMN ad esempio) che clinica è utilissima, se naturalmente permette di documentare meglio le sue infermità.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Gentile Dottore,
la clinica psichiatrica dell’ospedale Tor Vergata, mi ha diagnosticato una DEPRESSIONE MAGGIORE.
Posso inoltrare domanda di invalidità?.
Grazie per quanto vorrà farmi sapere.
Molti distinti saluti.
Guido Calanna.
Buongiorno.
La domanda può sempre essere presentata, ma bisogna essere coscienti dell’obiettivo realisticamente raggiungibile.
Nella tabella usata per l’invalidità civile,cioè quella del DM 05/02/1992, la patologia “depressione maggiore” non è presente, quindi con criterio analogico si usano le indicazioni seguenti:
2208 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA LIEVE ==> 30%
2209 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA MEDIA ==> da 41% a 50%
2210 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA GRAVE ==> da 71% a 80%.
In paratica si va da 30% ad 80%, ma queste ultime valutazioni, così elevate, sono giustificate solo in casi molto gravi con manifestazioni paragonabili a quelle di vere e proprie psicosi.
Naturalmente non sono in grado di fare una valutazione affidabile a distanza, neppure se mi inviasse stralci della documentazione. In ogni caso il paziente deve essere visitato.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno dott, io ho mia suocera (di 50 anni) che nel 2011 si è operata di un melanoma stadio t2; abbiamo fatto domanda di invalidità civile per il melanoma e gli stato attribuito un punteggio del 73%. Di recente ha fatto una radiografia del torace che mostra una severa rotoscoliosi e spondilartrosi, la mia domanda è se si può fare richiesta per invalidità civile dato che la situazione peggiora ha vista d’cchio. La ringrazio e attendo una sua risposta.
Buonasera.
Le istanze possono sempre essere fatte. Bisogna comunque documentare l’incidenza funzionale; utili quindi valutazioni ortopediche e/o fisiatriche.
Solo che il 73% mi sembra proprio una percentuale da “suicidio”, visto che per il beneficio economico è sufficiente il 74%.
Forse voleva scrivere 63%?
Saluti
Grazie per la risposta. Non mi sono sbagliata riguardo la percentuale è veramente il 73%..
Buonasera.
In tanti anni che svolgo attività è solo la seconda volta che vedo un 73% e quella volta è stato un Consulente Tecnico del tribunale a dare questa valutazione, valutazione che poi fu estremamente criticata.
A quello che le ho detto nella risposta precedente devo aggiungere che dopo 3 anni dall’intervento di asportazione del melanoma, in assenza di nuovi eventi correlati al tumore, la percentuale riconoscibile per il problema oncologico è molto più bassa.
Nella tabella di riferimento, quella del DM 05/02/1992, sono presenti:
cod.
9322 NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON MODESTA COMPROMISSIONE FUNZIONALE ==> 11%
9323 NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON GRAVE COMPROMISSIONE FUNZIONALE ==> 70%
9325 NEOPLASIE A PROGNOSI INFAUSTA O PROBABILMENTE SFAVOREVOLE NONOSTANTE ASPORTAZIONE CHIRURGICA ==> 100%
Potrebbero quindi inserirla nella prima voce, la 9322 e ridurre la percentuale ricooscibile per il tumore al 10-20%.
Per la rotoscoliosi invece:
7006 SCOLIOSI A PIÙ CURVE SUPERIORE A 60° ==> 31%-40%
Quindi non arriverebbe neppure al precedente 73%.
Poichè comunque qualche beneficio con il 73% è previsto, prima di fare istanze che potrebbero invece danneggiarla le consiglio di far visionare la sua documentazione ad un medico esperto o specialista in medicina legale per un parere.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Grazie per la risposta. Avrei un altro quesito da sottoporle: parliamo di una ragazza di 24 anni a cui mancherebbe 10/10 su entrambi gli occhi, si potrebbe fare qualche domanda, usufruire di qualche beneficio???
Buonasera.
Il suo sembra un quesito fotocopia di un’altro quasi contemporaneo e la risposta è la stessa.
Non capisco cosa vuol dire.
Se si riferisce alla gradazione delle lenti, nulla si può dire come percentuale. La percentuale viene assegnata sulla scorta del cosiddetto “visus corretto residuo”. Cioè si valuta qual’è l’acuità visiva dopo la correzione con le lenti, indipendentemente dalla gradazione. E’ una metodica specificamente indicata nel DM 05/02/1992.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Gentile Dottore, ho 56 anni e il mese scorso ho subito una nefrectomia radicale per un carcinoma. Nel mentre ho fatto la biopsia alla prostata che ha rilevato un’altro carcinoma. Su consiglio dei medici dovrò pertanto subire una rimozione totale della prostata il mese prossimo. Tenendo presente che oltre a questo ho un’ernia al disco L4 L5, soffro di ipertensione arteriosa, di sordità al 40% e di ecufeni. Che azioni posso fare verso l’INPS per ottenere un riconoscimento di invalidità, se non dal punto di vista dell’assegno da quello di esenzioni lavorative e/o prepensionamenti? Grazie mille
Buonasera; se lei è ancora in età lavorativa potrebbe presentare istanza di concessione di Assegno Ordinario di Invalidità (vedere QUI)
Molte grazie Dottore, l’unico mio problema è dato dal fatto che non sono un dipendente pubblico. Ci sono alternative?
Buonasera.
Per la verità ho sbagliato il link; avevo capito che lei è un dipendente privato ed in effetti esiste un’opzione simile a quella che ho segnalato prima, ma per i dipendenti privati, mi scusi.
Si tratta dell’Assegno Ordinario di invalidità erogato dall’INPS ai lavoratori del comparto privato con almeno 5 anni di contribuzione totale, almeno 3 anni di contribuzione negli ultimi 5 e patologie permanenti che hanno provocato una riduzione di capacità lavorativa di almeno 2/3 in occupazioni confacenti alle attitudini; la pagina in cui ne parlo è QUESTA.
A questa età non è previsto un prepensionamento per malattia.
E’ prevista eventualmente la concessione della pensione di inabilità di cui parlo nella stessa pagina segnalata prima che però, pur essendo per sempre, lo è solo perchè non è prevista una istanza periodica di rinnovo. l’INPS però può richiamare a visita il lavoratore ed eventualmente sospenderla, trasformandola in assegno di invalidità o sospendendo del tutto la prestazione economica. A mio parere a volte questa è un’opzione pericolosa, in quanto è incompatibile con il lavoro, quindi occorre dimettersi dal lavoro e, in caso di revoca, ci si troverebbe in una situazione economica a dir poco tragica.
Saluti
grazie mille Dottore è stato molto preciso, grazie ancora
Grazie dottore, noi siamo un nucleo di 4 persone con reddito inferiore a 12.593 euro, come indica la tabella, ma mi chiedevo dal momento che le categorie di beneficiari assegni per causa di servizio sono 8, ordinate per percentuale decrescente, mi chiedevo se bisogna rientrare in determinate categorie o vale per tutte.
grazie
Non ho trovato nessuna indicazione relativa a una categoria minima per ottenere il beneficio.
grazie, infatti neanche io ho trovato questo punto facendo ricerche su internet, mi rivolgero’ al patronato.
molto cordialmente, saluti
Gent dottore, ho infatti già previsto una probabile resistenza a riconoscere ciò che comporta avere un tipo di patologia del genere, anche se , se è ammesso e non concesso all opinione dei non medici, è ormai largamente documentato scientificamente che è una malattia invalidante oltre che dolorosa, una sorta di mutilazione inconciliabile con le attività quotidiane e l anticamera di altre malattie se non trattata. Certo, se per ottenere il riconoscimento dovrei stare nella condizione di non alzarmi dal letto, io mi alzo, ma riuscendo a concludere ben poco fin’ora nonostante le capacità se fossi in piena salute ce le avrei.Per questo motivo non mi sono mai decisa ad avanzare la domanda, per evitarmi l umiliazione che potrebbe derivare dal mettere sotto giudizio un problema che è ancora considerato di seconda categorie quando non è deriso, ma invece fonte di sofferenze che senza un aiuto ti annichiliscono totalmente;non ho inoltre proposto mai questa strada perche proprio non ce la facevo a studiare e pensavo di non riuscirci piu. Ma in queste ultime settimane ho sentito ulteriore sollievo grazie alla terapia che devo prendere ma non senza qualche preoccupazione poichè il litio è una sostanza che va assunta con attenzione.
Gent.le dottore,
grazie per la disponibilità che offre con questa rubrica.
Sono una studentessa universitaria e a causa di depressione maggiore ricorrente ho dovuto interrompere per un periodo gli studi. Si tratta della seconda laurea e il disturbo depressivo in maniera altalenante è presente dall ‘eta di 19 anni. Ora ne ho 32 e poiche per questa ultima laurea sono andata fuori corso incorrerò a sovrattassa. Cosi ho pensato di richiedere l esenzione delle tasse , ma occorre un riconoscimnto di invalidità del 66%. Secondo lei posso rientrarci e l iter per ottenerlo è lungo?
Buonasera.
La depressione maggiore non esiste nella tabella e in genere si utilizzano le percentuali indicate per la sindrome depressiva endogena:
2208 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA LIEVE 30%
2209 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA MEDIA tra 41% e 50%
2210 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA GRAVE tra 71% e 80%.
Naturalmente deve essere tutto certificato, ma dovrebbe essere quantificata per lo meno come di entità medio-grave.
Credo che sia una cosa poco fattibile.
In ogni caso, in genere tra l’istanza è l’arrivo del verbale passano alcuni mesi, ma non posso essere più preciso perchè ci sono differenze territoriali anche notevoli nei tempi necessari per la chiusura di questi iter.
Saluti.
Dott, Salvatore Nicolosi
E’ tutto documentato dalla cartella dello specialista che mi segue dall’eta’ di 19 anni. Ho l esenzione dal ticket e per l acquisto dei farmaci poichè ovviamento seguo una cura farmacologica. Che intende per poco fattibile? che non è previsto un riconoscimento medio/grave tra il 50% e il 71%?
Certo che è riconosciuto, ma le Commissioni spesso (non sempre) sulle depressioni dimostrano scarsa comprensione e “tagliano” le percentuali.
In ogni caso anche il compenso farmacologico è un fattore che viene valutato; l’efficacia della terapia fa ridurre la percentuale riconosciuta.
Gent dott, prima che s il mix di farmaci facesse effetto e intravedessi spiragli di luce c e’ voluto un anno con miglioramenti lenti e ancora adesso sento la necessita’ di aggiustare la terapia. P
Prendo litio + un antidepressivo , terapia modificata perche’ la precedente non dava piu’ risultati accettabili. Ora sto cominque molto meglio, ma sono seguita anche in terapia cognitiva da psicologa e comunque sto meglio ma questo non trovo che dovrebe diminuire la gravita in quanto non potrei stare senza farmaco visto che la patologia si ripresenta
Inoltre non ho riconosciuta nessuna pecentuale di disabilita; l’esenzione del ticket e alcuni esami ( con il litio faccio gli esami ematici di controllo) e esenzione farmaci me l’ha certificata lo specialista senza percentuale ma per patologia.
Buongiorno.
Non nego che la domanda possa andare a buon fine e infatti le consiglio comunque di presentare l’istanza.
Mi riferivo alla difficoltà con cui le Commissioni per l’Invalidità Civile concedono percentuali elevate per le sindromi depressive.
Ripeto la richiesta perchè temo di aver scritto al posto sbagliato 🙂
é possibile avere il riconoscimento della cecità assoluta avendo soltanto il campo visivo inferiore al 3%, ma avendo un visus superiore al limite previsto sempre per la cecità assoluta ??
Grazie
Si, è vero, la pagina non era proprio esatta, ma ho risposto comunque, visto che questo non è un forum dove rigorosamente si deve postare nella sezione corretta.
Comunque copio-incollo anche su questa:
Buonasera.
Secondo la legge 3 aprile 2001, n. 138, art. 2:
” … Art. 2. (Definizione di ciechi totali).
1. Ai fini della presente legge, si definiscono ciechi totali:
a) coloro che sono colpiti da totale mancanza della vista in entrambi gli occhi;
b) coloro che hanno la mera percezione dell’ombra e della luce o del moto della mano in entrambi gli occhi o nell’occhio migliore;
c) coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 3 per cento.”
Quindi la risposta è affermativa; purtroppo qualche Commissione ogni tanto si dimentica che esiste questa normativa.
In caso di mancato accoglimento dell’istanza consiglio di valutare una azione legale.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Salve, volevo sapere se e quando i figli di genitore che percepisce pensione per causa servizio (incidente durante servizio militare all’epoca obbligatorio, con fratture multipli facciali-deviazione setto nasale e mandibola fratturata, danni ai denti) con riconosciuto peggioramento e 800 euro assegnati, possono avere diritto a chiedere esenzione per tasse istruzione.
grazie
Buonasera.
Ho dovuto fare anch’io una ricerca in giro sul web e, come al solito, la più chiara è la pagina apposita su Handylex.org: http://www.handylex.org/schede/tasse_scolastiche_disabili.shtmlli.shtml
In sostanza, nel suo caso, devono ricorrere contemporaneamente 2 requisiti
1) l’essere figlio di mutilato per causa di servizio,
2) appartenere ad un nucleo familiare economicamente disagiato.
Saluti.
Salve,
ho una paralisi ostetrica (ovviamente dalla nascita) ho 51 anni e nell’86 (ma non ricordo bene), mi fu riconosciuta invalidità mi sembra al 35%. Non ho mai utilizzato l’invalidità e non trovo neanche più il certificato.. Mi chiedo se dopo tutte le modifiche alla legge sull’invalidità, oggi è ancora valida quella che mi avevano riconosciuto? E dove posso reperire i vecchi certificati (ho anche cambiato città)? Soprattutto oggi la paralisi ostetrica è considerata invalidità? (le limitazioni che ho sicuramente fanno di me un’invalida, ma non sempre logica e legge vanno d’accordo). Grazie per la risposta
Buongiorno.
Se lei riesce a ritrovare quel verbale, non avendo mai effettuato revisioni e se nel verbale non era prevista una revisione, è ancora valido.
Ma su dove reperirlo non posso assolutamente darle una risposta. Dalle mie parti in quell’epoca le visite di invalidità erano effettuate nell’Ufficio del Medico Provinciale e i verbali su cartaceo ormai sono introvabili (smarriti, distrutti, spostati? Nessuno lo sa).
Circa la Paralisi ostetrica, certamente è considerata una menomazione invalidante, ma in tabella non esiste una menomazione con questo nome. Esistono:
7343 PARESI DELL’ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE tra 21% e 30%
7344 PARESI DELL’ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO tra 31% e 40%
7345 PARESI DELL’ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA tra 51% e 60%.
La Commissione quindi effettua una valutazione utilizzando un criterio analogico, anche sulla scorta del’incidenza funzionale.
Ho indicato i valori usati per l’arto non dominante perchè, logicamente, fin da piccola lei ha usato principalmente l’arto sano che quindi è diventato, giocoforza, il dominante.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buona sera dottore,
vorrei provare a fare domanda di invalidità per raggiungere almeno il 46% per poter essere inserita nelle categorie protette.
le elenco le mie patologie: a 30 anni a seguito di parto naturale CID e quindi isterictomia d’urgenza salva per miracolo; discopatia, cervicale incontinenza urinaria da sforzo, soffio al cuore con un difetto leggero alla valvola, e per finire acalasia. sono stata operata ma questa malattia mi sta rendendo la vita molto difficile, la deglutizione è migliorata ma i dolori toracici e retrosternali ( fortissimi )sono peggiorati con episodi fino a 2 3 volte la settimana, l’unica medicina che riesce ad alleviarli è il Nifedicor, ma soffrendo anche di pressione bassa devo stare molto attenta a prenderlo.
Secondo lei, essendo l’acalasia una malattia poco conosciuta, cosa dovrei produrre in commissione? Avrei la possibilità del riconoscimento almeno del 46%. Ho 46 anni.grazie per la risposta
Buonasera.
L’isterectomia totale in epoca fertile è valutabile il 25%;
L’incontinenza urinaria,ben documentata, è valutata circa il 20%.
Le discopatie e la lieve cardiopatia potrebbero essere non valutabili perchè invalidanti in misura inferiore all’11%.
l’Acalasia non è inserita in tabella, quindi si utilizza il criterio analogico, individuando una patologia che ha una incidenza funzionale simile. Direi che potrebbe essere assimilata agli “esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea” con percentuale compresa tra il 21% e il 50% in rapporto alla sintomatologia e ai disturbi digestivi (che però devono essere dimostrati). Probabilmente lei è seguita da un chirurgo o uno specialista gastroenterologo. Potrebbe produrre, oltre alla relazione di dimissione del ricovero per l’intervento, eventuali esami radiografici e/o di diagnostica per immagini che documentano gli esiti funzionali e certificazioni specialistiche che attestino i suoi problemi.
Potrebbe arrivarci.
SAluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno, vorrei avere maggiori informazioni riguardo la mia situazione.. Io ho 20 anni, sono stato operato al cuore alla valvola mitralica circa 3 mesi fa.. L intervento è andato bene solo k ci sono state piccole complicanze post operatorie, praticamente il battito era dissociato e avevo un bav 2:1.. Poi ho dovuto tenere un pace maker temporaneo.. Cmq prima ti operarmi ho fatto domanda all inps e mi hanno dato il 35%.. Il mio problema era insuffucienza mitralica severa classe funzionale NYHA 3.. Ora io dopo tutto non sono come prima nel senso k mi sento traumatizzato, come se sono depresso.. Se oltre all intervento al cuore accuso la depressione dovuto a questo mi spetta l invalidita?
Buongiorno.
La sindrome depressiva endoreattiva, cioè provocata da una condizione transitoria esterna al paziente, è valutabile al massimo il 40%, ma solo in situazioni gravi, certificate e con necessità di “terapia intensa” (vedi tabella).
Non conosco la condizione cardiologica attuale, ma ammettendo che si tratti di una cardiopatia in II classe funzionale NYHA, valutabile al massimo il 50%, la somma delle 2 infermità, usando le percentuali massime possibili, cosa piuttosto difficile, arriverebbe a 70%, non sufficiente.
Non credo che ci siano i requisiti, ma comunque può fare valutare il suo caso da un medico esperto o specialista in medicina legale che potrà più correttamente darle un consiglio.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
dabete mellito t1 insulinodipendente senza complicanze,per adesso,e spero anche in seguito.che probabilità ho di ottenere l’invaldita’ in quale percentuale.grazie(probabile sia la pagina errata)
Buongiorno.
Non importa se la pagina è giusta o sbagliata, ma comunque un diabete mellito ID non complicato, in genere non viene valutato più del 30%.
Saluti
Buon pomeriggio Dott. Salvatore Nicolosi
le scrivo perchè in questi anni ho fatto lastre e risonanze per via di alcuni problemi riscontrati alla schiena, spalla e ginocchia. Il mio medico curante e gli specialisti mi hanno suggerito di fare domanda per invalidità civile (inserimento mirato lavorativo). Secondo lei faccio bene o è solo tempo sprecato? Questi sono alcuni referti in mio possesso:
Baropodometria elettronica
Piede cavo bilaterale, eterometria tra gli arti inferiori con il sinistro più corto di circa 8 mm. Il baricentro corporeo nel poligono di appoggio è risultato centrato, i centri di pressione dei singoli arti sono allineati con esso secondo la norma.In statica il peso corporeo risulta ben distribuito tra gli arti inferiori con un lieve maggior carico sull’arto destro del 2,64 %; nella dinamica risulta un maggior carico sul sinistro del 3,94 %. La superficie di appoggio in statica è maggiore sul piede destro di cmq. 3,00; nella dinamica è maggiore sul sinistro di cmq. 13,38. Nel rapporto di carico tra avampiedi e retropiedi, in entrambe le fasi risulta uno sbilanciamento avampodalico a sinistra; il paziente atteggia il piede sinistro in equinismo per compensare la dismetria (nella media delle impronte in dinamica è molto evidente lo scarso appoggio retropodalico sul piede sinistro, con prevalente carico avampodalico). Entambe le fasi indiacano bilaterali atteggiamenti in supinazione con prevalente carico sui bordi laterali, maggiormente a sinistra. Sono sovraccaricate bilateralmente le teste metatarsali 3A, 4A e 5A, maggiormente a sinistra. Dalla risultanza delle forze in dinamica non risultano instabilità.
Referto radiografia spalla destra
Sclerosi subcondrale del trochite omerale per quadro di periartrite non calcifica.
ECOGRAFIA MUSCOLOTENDINEA ginocchio sinistro (2010)
L’ esame ecografico del ginocchio sn e’ stato eseguito con sonda multifrequenza di tipo small-parts mediante raffronto con l’arto controlaterale. Segni di tendinite ed entesite di medio grado del tendine rotuleo sn., che appare discretamente ispessito, ipoecogeno in tutta la sua lunghezza e in sede preiserzionale prossimale e distale, con modica accentuazione della vascolarizzazione intra e peritendinea all’esame con il color-doppler. Nella norma le altre strutture muscolo-tendinee del giocchio esplorabili ecograficamente.
Risonanza magnetica ginocchio sinistro (2011)
Non sono evidenti lesioni a carico dei menischi e dei ligamenti crociati. Il ligamento collaterale mediale risulta ispessito, verosilmente per esiti, senza discontinuità. Fini irregolarità della linea della cartilagine nella superficie articolare della rotula.
Radiografia ginocchio destro
Note di gonartrosi bicompartimentale.
Radiografia Colonna in toto (2010)
Colonna cervicale rettilineizzata (delordosi). Lievemente assottigliato lo spazio discale di C5-C6. Colonna dorsale in asse, ma con ipercifosi a fulcro su D9-D10. I corpi del tratto dorsale compreso tra D8 e D12 hanno un aspetto lievemente cuneiforme (cuneo ad apice anteriore), con modico appiattimento somatico di D10 e D11 e presentano limitanti somatiche ondulate ed addensate. Detto quadro è da riferire ad esiti stabilizzati di osteocondrosi giovanile (o morbo di Scheuermann). Colonna lombare anche essa in asse, con iperlordosi. Lievemente assottigliati i due ultimi spazi discali lombari. Iniziali segni di artrosi tra le pseudo articolazioni interspinose di L3-L4-L5 (artrosi interspinosa di Baastrupp).
Radiografia Cervicale-Dorsale-lombare (2014)
Delordosi del rachide cervicale con quadro di modica discospondilouncoartrosi di C5-C6. Colonna dorsale con cifoscoliosi sn concava, con lieve aspetto a cuneo ad apice anteriore del corpo di D8,D9,D10,D11 appena appiattiti e con irregolarità delle limitanti somatiche (esiti di osteocondrosi giovanile) e con iniziali segni di spondilosi di alcuni metameri. Colonna lombare con iperlordosi e lieve scoliosi sn convessa e con lieve assottigliamento dei due ultimi spazi intersomatici lombari (discoartrosi).
Cordialmente
Michelangelo Pisu
Buonasera.
Le valutazioni a distanza sono rischiose ed incerte, quindi solo qualche commento.
Quello che comunque importa, ai fini della valutazione della percentuale di invalidità, è l’incidenza funzionale.
Quindi:
1) in rapporto alla Baropodometria elettronica, non è ben chiara l’incidenza funzionale, ma se si tiene conto che la menomazione “anchilosi o rigidità di piede superiore al 70%” è valutabile solo il 14%, allora capirà che quanto descritto in referto è valutabile in misura molto bassa.
2) per ciò che riguarda le ginocchia, la radiografia a sinistra indica “note di artrosi”, senza indicarne la gravità, quindi per definizione lieve, l’ecografia e la RM a destra sostanzialmente sono indicativi di tendinite, ma in tabella ciò che conta è l’estensione del movimento, quindi per queste infermità la percentuale riconoscibile sarebbe bassissima, addirittura al di sotto del minimo valutabile (11%)
3) più corposa potrebbe essere la percentuale riconoscibile per la menomazione alla colonna, ma manca una valutazione funzionale ortopedica e/o fisiatrica; In tabella infatti, come menomazioni assimilabili, si hanno indicazioni solo per le “anchilosi”, cioè per i blocchi del movimento; un blocco parziale, ad esempio della metà, verrebbe valutato la metà della percentuale indicata in tabella.
E’ abbastanza complicato; le consiglio di documentare meglio l’incidenza funzionale (visite ortopediche e/o fisiatriche con valutazione funzionale) e poi … tentar non nuoce.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Egregio dottore le avevo scritto su medicinasociale.siracusae ma al momento non riesco a spedire e così ho trovato questp sito.Lo scorso anno ho gestito una pratica per mia suocera (100anni)per ottenere la cecità totale (è già cieca parziale). Alla visita specialistica il medico scrisse “motu mano” ma mia suocera che è vispa come una signorina disse che lei anche se con grande fatica e due lenti riesce a leggere qualche parola e dunque si rifiutò di presentarsi alla visita (grande onesta), Ora guardando però la documentazione trovo che era stato fatto anche il campo visivo. Sul sx la percezione dei punti era zero mentre sul dx aveva visto 4 punti su 120 che in totale facevano 4 su 240. Questo conteggio è corretto ??…si possono sommare i due risultati oppure vale i 4 su 120 e pertanto la percentuale era del 3,33 ???? In poche parole visto che il sx è ZERO quanto è il massimo sul dx per avere il riconoscimento di cecia assoluta ??Ringrazio per la cortese attenzione.
Buonasera.
Non è l’esame giusto.
L’esame giusto è il “campo visivo percentualizzato binoculare” in cui viene fatta una valutazione complessiva e non separatamente per ogni occhio. Sembra poco comprensibile, ma è così.
Probabilmente ha i requisiti per la cecità totale, ma a volte le commissioni sono “rigide” circa la documentazione da produrre.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
P.S. grazie della segnalazione; su medicinasociale.siracusae.it c’era un problema di cui non mi ero accorto che ora, grazie a lei, credo di aver risolto.
Buonasera Dottor Nicolosi,
di recente ho richiesto un aggravamento della invalidità civile (nel 2011 mi era stata riconosciuta al 55% già tenendo conto dell’intervento di atrodesi vertebrale D4-L1 eseguito 16 anni fa) e mi è stata riconosciuta una invalidità civile al 70% con i codici 6004 (asma) e 7001 (anchilosi rachide).
Soffro però di altre patologie del rachide e della spalla, le riporto di seguito i referti:
RX rachide in toto:
– inversione della lordosi cervicale con fulcro in C4-C5,
– lisi istmica ed anterolistesi di L5 su S1,
– esiti di sabizzazione con barre e viti metalliche (acciaio, non posso sottopormi a RM) D3-L1,
– manifestazioni degenerative con marcato assottigliamento dello spazio C5-C6 e segni di discopatia.
Ecografia spalla sn:
– presenza di piccole calcificazioni inserzionali del sovraspinato e del sottoscapolare,
– minima quantità di liquido nella guaina sinoviale del CLB brachiale,
– distensione fluida della borsa SAD,
– irregolarità del profilo del trochite omerale,
– artrosi acromion claveare con sottile falda di versamento articolare.
Consideri inoltre che sono affetta anche da patologie autoimmuni (sindrome fibromialgica e tiroidite autommune) e da grave ipovitaminosi D, ma per queste patologie mi risulta che le tabelle del 2012 non prevedano punteggi.
Ritiene che il punteggio assegnatomi di cui sopra sia adeguato?
p.s. intendo comunque ricorrere poichè il certificato psichiatrico (le assicuro consistente) è stato totalmente ignorato.
La ringrazio anticipatamente e la saluto.
Rita
Buonasera.
Non per il suo caso, ma per multiple contemporanee richieste, ho aggiunto a piè di pagina qualche riga di guida per i commenti che la invito a leggere.
Le “carte” non dicono tutto. I pazienti bisogna visitarli.
Le posso consigliare quindi di rivolgersi ad un medico esperto o specialista della sua città, magari consulente di un patronato serio che gratuitamente o con tariffa molto calmierata potrà consigliarla adeguatamente.
Dott. Salvatore Nicolosi
Grazie mille Dottore,
intendo infatti rivolgermi ad un medico legale.
mi perdoni ma non trove le note a piè di pagina che mi invita a leggere.
Cordialmente,
Rita
Le trascrivo la nota che ho aggiunto in fondo alle pagine:
”
GUIDA AI COMMENTI
In questo blog si trovano parecchie pagine che trattano di invalidità e/o di malattie ed infortuni sul lavoro e sempre più spesso ricevo commenti in cui, a fronte di una descrizione di un quadro patologico, anche eventualmente con riporto di estratti di referti di esami strumentali o di visita, viene richiesta una valutazione percentualistica orientativa oppure un parere su una percentuale già concessa.
Ribadisco in questa sede, come già fatto in altre risposte ai commenti, che una valutazione medico-legale corretta non può prescindere da una approfondita visita del paziente. In alcuni casi è possibile, in quanto ad esempio un deficit visivo ha una valutazione che direi quasi matematica; ma nella stragrande maggioranza dei casi è una metodologia scorretta fare valutazioni a distanza e comunque le risposte non possono essere affidabili.
Quindi a commenti in cui viene richiesta una valutazione percentualistica medico-legale, tranne in rarissimi casi, non posso dare risposta. Esorto ad evitare questo tipo di richieste.
L’alternativa corretta è quella di chiedere una consulenza ad un medico esperto o specialista in medicina legale della propria città.
Aggiungo ancora che le notizie di carattere amministrativo sono state aggiornate e controllate, ma per quesiti amministrativi molto specifici potrei trovarmi in difficoltà, visto che la parte amministrativa, per questo tipo di pratiche, non viene svolta da me. Quindi non si stupisca nessuno se a domande in cui, tanto per fare un esempio, viene richiesto se si può andare in pensione avendo tot anni di età e tot anni di contribuzione, il sottoscritto non sarà in grado di rispondere
Dott. Salvatore Nicolosi“
Ho capito Dottore, grazie per avermi chiarito e se me lo consente vorrei poterle fare i miei complimenti per la sua competenza, passione e non ultima l’umiltà, tre doti che non sempre si incontrano nei medici.
Farò questa ulteriore visita come ho sempre fatto, rispondendo come meglio potrò alle domande dello specialista e cercando di esplicitare come meglio potrò i miei sintomi e il mio malessere (anche se le confesso che a volte mi riesce difficile spiegare bene il buio che ho nel cuore o nel cervello).
Mi scusi però, caro Dottor Nicolosi, nel caso mi sarà riconosciuta un’invalidità per depressione grave (o moderata), poi automaticamente mi verrà ritirata/sospesa la patente di guida perché la depressione grave e incompatibile con la patente o magari perché poi alla motorizzazione sapranno che sto assumendo psicofarmaci?
Saluti cordiali
Buongiorno.
Grazie per i complimenti … immeritati, ma sempre graditi.
Non esiste automatismo tra riconoscimento di invalidità e ritiro patente. In effetti però la Commissione ASL è contigua a quella per le patenti e quindi a volte una segnalazione viene effettuata e in questo caso il soggetto viene chiamato a visita di controllo; ma la patente viene ritirata per cause molto gravi, in genere nel nostro caso per le condizioni di vere e proprie psicosi e, nel suo caso, non mi sembra che sussistano queste condizioni.
Ricordi comunque che in fase di rinnovo di patente si deve presentare un certificato anamnestico rilasciato dal medico curante dove dovrebbe essere indicato anche questa condizione e l’eventuale assunzione di farmaci psico-attivi. La commissione addetta alle patenti poi dovrebbe valutare la gravità della condizione in rapporto alla sussistenza di un pericolo per se o per altri durante la guida. Le ripeto che, da quanto mi ha detto, non credo che lei sia talmente grave da giustificare la sospensione della patente.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Caro Dottor Nicolosi,
una piccola premessa, mi permette lo stesso di pensare di lei come un dottore preparato/competente/umano e con vera passione di fare il medico? Io lo penso comunque e sono convinto lei meriti questi complimenti e la ringrazio di cuore perché il suo consiglio a portare tutti i fogli che accertavano che la mia depressione è presente da anni sono stati molto utili (come diceva lei) a far meglio capire allo psichiatra la mia condizione.
Riguardo la visita di cui sopra, l’ho fatta oggi e lo specialista che mi ha visitato non ha avuto alcun dubbio sulla mia patologia e la sua gravità (ha anche cercato di darmi dei suggerimenti per cercare di soffrire di meno);
c’è però una cosa che mi preoccupa, è vero che lei mi ha detto che probabilmente non dovrei avere problemi riguardo la patente di guida ma ………… siccome io ho fatto il test minnesota (non con lo psichiatra ma con lo psicologo), sono preoccupato perché fra le tante domande alcune mi sono rimaste in mente, tipo
“a volte ha crisi di pianto o di riso incontrollabili?” – “a volte le capita di imprecare? – “credi che la vita ce l’abbia con te?” alle quali ho risposto vero a tutte e tre (in quanto mi è capitato di avere crisi di pianto quasi incontrollabili – mi è anche capitato di imprecare e mi è successo di credere che la vita – io ho inteso come una sorta di sventura/sfortuna – ce l’avesse con me), è possibile che allora dal test io sia risultato isterico ed in conseguenza di ciò mi possano togliere la patente?
Riguardo le domande sulle allucinazioni/visioni/deliri ecc. non credo di avere alcun problema perché non ho mai avuto cose del genere ed ho risposto di conseguenza, ma riguardo quelle domande che possano far figurare un’isteria temo che sia possibile ed allora inizio ad avere non poco timore!!!
Ho paura perché penso: la commissione ha richiesto una verifica e i test, molto probabilmente i risultati dei test saranno visibili alla commissione (in quanto dal centro dove ho fatto la verifica daranno i risultati della verifica) …………… nel caso allora dal test fosse risultata un’isteria, questa figurerà nella mia invalidità e la patente in questo caso diviene ad alto rischio?
Sa, caro Dottor Nicolosi, sinceramente io non credo di essere isterico e francamente il test per come sono strutturate alcune domande non mi convince molto, ad esempio: “a volte ha crisi di pianto o di riso incontrollabili?” ho risposto vero ma quando ho avuto delle crisi di pianto non ho mai tentato di controllarle ma le ho lasciate andare per buttare fuori quanto più dolore possibile,
quindi ho detto che ho avuto crisi di pianto ma allo stesso tempo non posso (potevo) dire se fossero incontrollabili? (questa è isteria?)
oppure: “credi che la vita ce l’abbia con te?” io ho risposto vero ma intenso non come se ci fosse una congiura di chissà chi contro di me ma inteso come “credo di essere stato sfortunato a soffrire di depressione” ………. ma se il test invece intende “una congiura” allora io rischio di venire giudicato come isterico.
Le chiedo di perdonarmi Dr. Salvatore Nicolosi, ma sono in ansia perché per me anche la sola sospensione della patente (nonostante – o forse proprio per questo – esca molto poco di casa) sarebbe un colpo grosso.
Dimenticavo, il certificato dello specialista dell’asl che mi cura e referto specialista struttura pubblica (sono andato dove mi ha mandato la commissione) che mi ha fatto la verifica sono concordi sulla mia depressione endogena grave, adesso la commissione potrebbe anche dire che per loro non lo sono o che la mia depressione sia media e non grave?
Un caldo abbraccio e grazie ancora.
Domenico
Egr. Dottore, mi scusi se prima ho scritto in un’altra pagina e adesso sto scrivendo qui ma dove avevo scritto prima non me lo permette più perchè non mi da il codice captcha.
Per comodità, sotto le riporto allora sia la mia iniziale domanda che la sua risposta, dopo la quale io mi sono permesso di porle un altro quesito (se lei me lo pemrtette).
Domenico il 17/05/2014 alle 17:10 scrive:
Gent. Dr. Nicolosi,
ho fatto la visita d’invalidità civile a inizio febbraio e fra le altre cose ho presentato un certificato psichiatrico dell’asl presso cui sono in cura per depressione endogena grave e relativa cura.
Ieri mi è arrivata una comunicazione nella quale si dice che la commissione vuole una verifica di accertamento presso altra struttura
pubblica ove devo fare altra visita psichiatrica – test di valutazione e altri test diagnostici a vs cura.
Vorrei chiederle: è comune richiedere questa verifica o l’hanno richiesta per me perchè non hanno creduto alla mia depressione o alla sua gravità?
Fra i vari incartamenti che sono riuscito a trovare (molti credo di averli persi) ho:
– foglio dell’asl del 1998 dove si vede che prendevo il fro..l e il pro..c (non c’è però la diagnosi)
– poi ho un foglio datato 2001 di un neurologo privato (anch’esso senza diagnosi) dove si vede che assumevo lo zol..t
– altro foglio asl del 2006 (assenza diagnosi) durante il quale assumevo l’en…t
– poi foglio di cura di psichiatra privato del 2007 dove c’è scritto “sindrome depressiva” e la cura con cym…ta 60mg ……..secondo foglio dello stesso specialista dove c’è scritto “depressione maggiore. Al controllo odierno sensibile miglioramento rispetto al controllo precedente ……….. e la continuazione della cura
– infine ho il certificato dell’attuale psichiatra dell’asl che attesta la mia cura e la depressione grave
vorrei chiederle: farei bene a portare tutti questi fogli quando andrò a fare la verifica di accertamento o dovrei portare solo l’ultimo certificato dello specialista dell’asl perchè se portassi i vecchi ed incompleti certificati magari potrebbero pensare che sto cercando di convincerli della mia depressione?
La ringrazio per la cortese risposta.
DN
Salvatore Nicolosi il 18/05/2014 alle 00:55 scrive:
Buonasera.
Quella di richiedere un accertamento ulteriore rispetto a quanto documentato dal richiedente è una cosa non rarissima e in genere avviene se la Commissione non è certa della gravità di quanto attestato.
Circa l’opportunità di portare tutti i certificati degli anni precedenti, direi che è assolutamente consigliabile portare con se i precedenti; queste certificazioni con data non recente permetteranno di far capire allo psichiatra che si tratta di una patologia cronica, di insorgenza non recente e quindi non “costruita ad arte” per l’occasione. Anche la valutazione sulla sua gravità ne sarà influenzata. Inoltre portando i vecchi certificati lei non cerca di convicere nessuno, cerca solo di dimostrare quali sono i suoi problemi e di documentare la storia della sua patologia.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Domenico il 19/05/2014 alle 11:55 scrive:
Ok grazie per i consigli gent.mo Dr. Nicolosi,
mi perdoni, quindi la struttura presso la quale farò i test e la visita psichiatrica di verifica si tratta sempre dell’asl (dato che mi han detto serve l’impegnativa del medico curante) o invece è l’ispettorato dell’inps (cioè un psichiatra dell’ inps che avrà la parola definitiva)?
Soprattutto vorrei chiederle (non faccio in tempo a chiederlo allo psichiatra che mi sta curando adesso):
nella visita di verifica lo psichiatra che dovrà valutare la gravità della mia depressione, nel farlo terrà bene in considerazione che sto assumendo la 60 mg duloxetina da 7 anni?
Quello che voglio dire è che grazie a questo farmaco adesso non appaio come depresso grave(e per fortuna non ho neanche dei sintomi così gravi, nel senso che sto si male ma non sono una larva umana come quando non assumevo l’antidepressivo e come stavo ritornando ad essere quando col medico curante ho cercato di sospendere la cura scalando la dose a 30mg) lo psichiatra allora valuterà solo che non ho i sintomi e i dolori di un depresso grave o valuterà e capirà che non sono messo così male solo grazie all’antidepressivo?
Un’ultima cosa, in molti si stupiscono e dunque non credono alla gravità della mia depressione perchè non appaio affatto stupido e per nulla ritardato nel fare ragionamenti e capire le cose, nel senso che sono si un pò confuso, parlo forse in maniera lenta, ho una pessima memoria o cose del genere ma agli occhi degli altri appaio come persona intelligente, tanto che anche la commissione che mi ha visitato a febbraio scorso mi ha detto che avevo sì un certificato di depressione endogena grave ma che loro mi vedevano abbastanza lucido e reattivo, è da questo che è dipeso la loro non convinzione della mia gravità?
questo è lo stesso rischio che corro con lo psichiatra della verifica?
Io non ho nessuna voglia o intenzione di fare il “finto mezzo tonto” perchè non lo sono, ho solo una brutta malattia che mi lacera l’anima ma che nonostante ciò non mi impedisce di ragionare e capire le cose ma sarebbe ingiusto che il mio essere una persona pensante e abbastanza intelligente e reattiva possa allora farmi passare come persona non depressa grave anche agli occhi dello psichiatra della verifica o della commissione che è stata incerta tanto da richiedere la verifica.
Chiedo venia per l’ulteriore disturbo e ringraziandola nuovamente le porgo cordiali saluti.
Domenico
Ps: dimenticavo, i Fogli/certificati dello psichiatra privato del 2007 che recitano “sindrome depressiva” e la cura con cym…ta 60mg ……..secondo foglio dello stesso specialista dove c’è scritto “depressione maggiore. Al controllo odierno sensibile miglioramento rispetto al controllo precedente”
Con depressione maggiore le commissioni di solito cosa intendono? La grave o la media (questo per capire se sono compatibili con l’ultimo dello specialista dell’asl);
ed inoltre, il sensibile miglioramento rispetto al controllo precedente (dove ero ridotto molto male) potrebbe anche nuocermi in quanto si legge “notevole miglioramento”?
Buonasera.
L’INPS spesso ha propri medici, ma se le hanno detto che serve l’impegnativa del curante allora il medico che farà la visita neuropsichiatrica è dell’ASL.
Per ciò che riguarda la valutazione dello psichiatra, fare una previsione è azzardato. Posso solo dirle che sicuramente il trattamento farmacologico dà un’idea della gravità della patologia, indipendentemente da come il paziente può apparire in un certo momento. Peraltro, che nel 2007 sia stato chiamata “depressione maggiore” e ora, a fini medico-legali per omologarla alla terminologia usata nella tabella, “depressione endogena grave” poco importa; neppure importa se nel 2007, in un certo momento, ci sia stato un miglioramento: le depressioni endogene spesso decorrono in modo altalenante e ciò non toglie nulla alla gravità “attuale”. Il problema quindi sta nella gravità attuale. Sicuramente non deve mistificare la sua condizione, ma serenamente la deve descrivere.
Saluti.
mia moglie HA AVUTO UN INTERVENTO di ernia al disco dovrà fare un intervento di stabilizzazione, in piu ha una miopia elevata con retina danneggiata dall’uso di lentine, ferritina bassa…ha fatto le flebo di ferro all’ospedale….puo fare la domanda d’invalidità secondo voi che percentuale otterebbe
Buonasera.
Impossibile, con notizie così scarne, fare una valutazione.
Occorre sempre visionare la documentazione medica e visitare il paziente in quanto si deve valutare, oltre alla patologia, anche la sua incidenza funzionale, cioè quanto gravi sono le limitazioni provocate dalla patologia stessa.
Solo per darle un’idea:
1) nella tabella dell’invalidità il blocco completo del tratto lombare della colonna vertebrale, al quale potranno essere assimilati, per somiglianza, gli esiti dell’intervento di stabilizzazione, è valutabile tra il 31% e il 40%;
2) l’entità della miopia e quindi la gradazione delle lenti necessaria per la correzione non ha importanza, ciò che viene valutato è il “visus corretto”, cioè quanto vede dopo che indossa le lenti; questo può essere certificato dall’oculista (visita oculistica con esame del fondo e visus corretto);
3) che abbia fatto un trattamento con ferro per via edovenosa non importa in quanto si è trattato di un evento acuto; le patologie valutabili in invalidità civile devono avere un carattere di persistenza, cioè devono essere croniche o comunque devono incidere per un tempo sufficientemente lungo; nel suo caso ciò che conta è la situazione attuale.
Come vede non è semplice.
E’ ovvio che la domanda può essere fatta, ma una valutazione a distanza è impossibile.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Sono um invalido con percentuale 80&% rivedibile sino ad oggi ogni 2 anni le chiedo se è possibile andare in pensione a 60 anni con l’80% di invalidità con a clausola della rivedibilità. Grazie per una vostra risposta
Buonasera.
Non è possibile se si considera l’invalidità civile, per il quale non è previsto come beneficio l’anticipo a 60 anni dell’età pensionabile.
Ma, premesso che si parla di INPS, quindi di dipendenti del settore privato, esiste la cosiddetta “PENSIONE ANTICIPATA DI VECCHIAIA” possibile per coloro che hanno più di 60 anni e sono riconosciuti invalidi in misura superiore all’80% con criteri simili a quelli dell’Assegno Ordinario di Invalidità INPS.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
secondo me,se può’ andare in pensione anticipata ,con 60 anni d’eta,e 35 anni di contributi effettivi,e ovviamente con un percentuale superiore o uguale a 80%
vede la sentenza SENT. N° 8026/08
R.G.L. N° 44/A/07
Mi scusi Dr. Salvatore Nicolosi…..mia madre ha fatto la visita d’invalidità oltre un mese fa e ad oggi non ha ricevuto nessuna risposta in merito al responso. Scrivo dalla Calabria e vorrei chiederle se secondo lei sono dei tempi normali o se invece ci può essere qualcosa di anomalo o magari problemi con le poste?
Ci conviene informarci sul perchè di questo ritardo? Se si, dove dovremmo andare? Presso l’ ASP dove è stata fatta la visita o alla sede INPS?
Mille grazie e cordiali saluti.
Maria
Buongiorno.
Siamo ancora abbondantemente entro i termni. In genere per avere il verbale non passano meno di 60 giorni, spesso di più.
Quello che non si sa è che i verbali ASP devono essere poi validati dalla sede INPS provinciale e poi dalla Commissione Medica Superiore dell’INPS, quindi altri 2 passaggi e conseguente allungamento dei tempi.
Se poi dovessimo sforare i 2 mesi può rivolgersi per informazioni o solleciti allo sportello preposto a ciò presso l’INPS oppure presso la sede del servizio di medicina legale sempre dell’INPS; naturalmente le informazioni possono essere fornite solo all’interessato oppure a persona delegata.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Il commento è in attesa di moderazione.
Buongiorno dott. Nicolosi,
ho 40 anni, Usl16 PD, affetto da 25 anni da diabete melilto insul. dip. tipo 1, retinopatia proliferante con neovasi già laser trattatata,ipertensione in terapia, ipercolesterolimia, macroalbuminuria conclamata, labiopalatoschisi dalla nascita, a 16 anni pneumotorace spontaneo dx ( tutto certificato da strutture pubbliche).Secondo un suo autorevole parere , in sede di visita c/o la comm. med. prov. da quale base minima dovrei partire come % di invalidità ?
Buonasera.
La prego, lasci perdere “l’autorevole”. Cerco di dare una mano a qualcuno, ma di bravi, anzi più bravi di me, ce ne sono moltissimi.
Nel DM 05/02/1992 esiste una sezione dedicata alla valutazione funzionale delle patologie.
A proposito del diabete mellito, la III classe funzionale è così descritta:
“CLASSE III – DIABETE MELLITO INSULINO-DIPENDENTE con mediocre controllo metabolico (tasso glicemico a digiuno mg 150 dL e tasso glicemico dopo pasto mg 180-200 dL) con iperlipidemia o con crisi ipoglicemiche frequenti (nonostante una terapia corretta ed una buona osservanza da parte del paziente).
DIABETE MELLITO TIPO 1° e 2° con complicanze micro e/o macroangiopatiche con sintomatologia clinica di medio grado es. retinopatia non proliferante e senza maculopatia, presenza di microalbuminuria patologica con creatininemia ed azotemia normali, arteriopatia ostruttiva senza gravi dolori ischemici ecc.).”
Sembra che descriva proprio il suo caso e nella tabella, il diabete mellito in III classe funzionale viene valutato con percentuale che può variare dal 41% al 60%.
La gnatoschisi è valutabile il 10%; la cosiddetta “gola lupina” è valutabile l’80%, ma si tratta di casi gravi non trattati chirurgicamente e spero che lei non sia in questa situazione.
Il Pneumotorace in pratica è zero percento, in quanto ciò che conta è il deficit respiratorio eventuale, non un evento acuto avvenuto oltre 20 anni prima.
Queste sono solo indicazioni sommarie; dirle con maggiore esattezza quanto potrebbe valutare la Commissione mi è impossibile.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Grazie di cuore per la tempestività ed esaustività della risposta .
Cordialmente
Emiliano.
Salve dottore,nel 1985 mi è stata riconosciuta l’invalidità al 35% per le seguenti infermità:nefrectomizzata a seguito di malformazione renale(rene destro)Alterazione della statica della colonna con dislivellamento della cresta iliaca.Da poco ho avuto una isterectomia subtotale per fibromi miomi ecc.non maligni.Adesso cosa posso fare?Rifaccio domanda d invalidità? E nel caso cosa otterrei?Una percentuale più alta?Mi conviene fare domanda e nel caso devo fare una revisione dell invalidità già accertata? Grazie Laura
Buonasera.
Come ho già risposto in altre occasioni, fare valutazioni a distanza non è corretto.
Oltretutto manca un dato importante che è l’età.
In ogni caso, per singola patologia, ma solo indicativamente.
La nefrectomia è presente nella tabella del DM 05/02/1992 con percentuale fissa del 25%.
Sulla problematica in colonna vertebrale non posso dare nessuna indicazione, nemmeno approssimativa; posso solo farle rilevare che una scoliosi ad una curva con angolo di 40°, quindi molto grave, è valutabile tra il 31 e il 40%; da come la descrive il verbale sembrerebbe molto lieve, quindi in pratica sotto il 10% e quindi non inseribile tra quelle da considerare per il calcolo complessivo (una menomazione che provoca una invalidità al di sotto dell’11% non deve essere inserita nel computo globale);
l’isterectomia totale in età fertile è valutabile il 25%.
Con queste indicazioni tabellari non credo si possa andare molto al di la della percentuale già riconosciuta.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Tenga presente che nel 1985 vigeva un’altra tabella, spesso più favorevole
buongiorno dottore, intanto la ringrazio per la risposta precisa e veloce.MI chiedeva l età e ho 49 anni.Però mi chiedo se l invalidità già riconosciuta al 35& si somma all isterectomia al 25% avrei una percentuale più alta o le due invalidità non si possono sommare? Se arrivassi al 46% potrei iscrivermi al collocamento mirato? Magari sommano 25% della nefrectomia e 25% dell isterectomia arriverei sempre al 50%.Mi scusi dottore per i miei calcoli elementari ma faccio questo solo per capire se mi conviene sbattermi per visite d invalidità… La ringrazio cordialmente e spero mi capisca Cordiali saluti Laura
Buongiorno.
No, il calcolo non è una somma semplice, ma una somma con metodo a scalare.
Lasciando da parte la formula, con termini non tecnici, si somma il 25% della prima patologia al 25% (seconda patologia) di ciò che resta per arrivare a 100, cioè si somma 25 al 25% di 75, quindi 25 + 19 circa che fa 44%.
In questo calcolo però abbiamo consderato l’isterectomia totale, ma lei ha scritto “isterectomia subtotale” e quindi non mi è possibile dare un’idea su come la valuterà la Commissione.
Non è facile, anzi è impossibile, dare indicazioni precise a distanza ma spero di averle dato un’idea.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Grazie dottore, finalmente ho capito. Va bene così,c’è gente molto più sfortunata di me.Volevo solo capire bene e sono stata esaudita. Cordiali saluti Laura
Egregio Dottor Nicolosi Salvatore, mi scusi il disturbo, in questi giorni ho passato la visita d’invalidità civile presso la Commissione ed il certificato medico telematico non me l’aveva fatto il mio medico curante ma un altro dottore.
Adesso però mi sono accorto che nell’attestato di trasmissione certificato medico (la domanda on line)
questo dottore, che non è il mio medico di famiglia, risulta invece esserlo (cioè, sopra il nominativo del dottore ed il suo numero d’iscrizione all’ordine provinciale vi è riportato “medico curante”).
Ricordo che avevo fatto vedere il certificato telematico al mio effettivo medico curante e mi aveva detto che andava bene, non avevo però notato questo “particolare” ed ora che lo noto mi sto preoccupando.
Il fatto che nell’attestato di trasmissione vi è riportato come medico curante un dottore che non è il mio medico di famiglia può bloccare la pratica ? Potranno richiamarmi a visita ? Nell’eventualità di un riconoscimento economico, questo mi potrà essere negato perché da eventuali verifiche risulterà che il mio medico curante è il dottor Rossi e non il dottor Bianchi che ha presentato la domanda on line?
Ringraziandola per la cortese risposta, porgo cordiali saluti.
Dario C.
Buonasera.
Il medico cosiddetto di famiglia è il medico di medicina generale di libera scelta, quindi è un medico curante in senso “largo”.
Per medico “curante” in ogni caso si intende un medico che si occupa della cura di una o più sue patologie, privato o pubblico, convenzionato con il SSN a no. Quindi anche lo specialista cardiologo o un diabetologo può essere un “curante”.
Questo quindi è un particolare del certificato assolutamente privo di rilevanza e non influisce in alcun modo sull’iter della domanda.
E infatti il certificato telematico può essere rilasciato da qualunque medico dotato di apposito PIN.
Si rassereni, è un particolare privo di importanza.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno Dott. Salvatore Nicolosi,
mi scusi, io ho fatto la visita per invalidità civile e può anche essere mi verrà riconosciuta un’invalidità superiore o pari al 74% che darebbe diritto a 250€ di pensione,
ora, a parte il fatto che per quello che devo sopportare farei Molto ben volentieri a meno di quei miseri 250€ (questa cifra è una presa in giro per chi si ritrova ad essere invalido e a dover oltretutto spendere tanti soldi per la sua invalidità),
le chiedo: poichè vivo con i miei genitori e sono nel loro stato di famiglia, la pensione dei genitori (1.200€ il papà e 700€ la madre) comporta un ise per il quale poi a me non verrà corrisposta nemmeno la miseria di 250€ perchè nello stato di famiglia superiamo il reddito minimo imposto dall’INPS?
Grazie per la risposta.
Distinti saluti. Dario
NO, il limite di reddito è quello personale e comunque non è il reddito ISEE, ma il reddito assoggettato ad IRPEF. Quindi non conta il reddito dei genitori, che siano conviventi o no.
Comunque, solo per precisione anche perchè non cambia molto, non sono 250 euro, ma nel 2014 sono 279 euro.
Saluti.
Dott. Salvatore NIcolosi
Mi scuso per l’evidente genericità del quesito posto ma la problematica principale che affligge la signora è la continua assenza di acquisizione della responsabilità causale che la fa “rimbalzare” da un reparto all’altro anche di città diverse senza alcun filo logico e che l’ha messa in ginocchio sia fisicamente sia moralmente sia economicamente. Le è stato pertanto suggerito di affidarsi ad associazioni per la difesa dei diritti del malato ma ciò non risolve il suo stato clinico. Certo è che comunque non potrà più riprendere le precedenti attività. Da qui il quesito.
Riscusandomi ringrazio per l’attenzione.
Buonasera.
Mi scuso io se le posso essere sembrato con poca voglia di rispondere, ma le assicuro che se in medicina clinica è essenziale visitare il paziente, in medicina legale non c’è differenza; un deficit visivo spesso è qualcosa di numerico e si può rispondere anche a distanza, ma una difficoltà deambulatoria e similari non possono essere valutate in assenza di una visita medico-legale diretta.
In ogni caso, credo di capire che ci sia anche un problema diagnostico. Le commissioni dell’invalidità non amano le incertezza diagnostiche e tendono, in questi casi, a sottostimare la percentuale di invalidità.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Salve.
Cittadina ucraina, ora italiana, operata tre volte nel paese d’origine per asportazione tumore mandibola (adamantinoma) venuta in Italia nel 1999 per cure mediche (ulteriore intervento chirurgico poi mai effettuato).
In cura ora per Pemfigo Bolloso o Vulgaris che si presume inerente, conseguente e/o susseguente all’assenza assoluta, nonostante vari tentativi effettuati, di cure e controlli preventivi adeguati.
Presenti attualmente problematiche in peggioramento odontoiatriche (gonfiore gengive e dolore denti) e di deambulazione (gonfiore ginocchia ed gambe) in fase accertamento. Possibile che tale malattia rara ormai cronica sia da ritenersi invalidante?
Ringraziando.
Buonasera.
Il suo quesito è veramente molto generico; per di più le malattie indicate possono avere una espressione clinica variabile, da lieve a marcata; quindi in questa sede, a distanza, non è possibile rispondere in modo corretto.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
P.S. che sia italiana, ucraina o neozelandese, non fa alcuna differenza.
Buongiorno Dottor Salvatore Nicolosi,
prima di tutto vorrei dirle Grazie per la cordiale risposta e spiegazione.
Mi scusi, se dovessero riconoscermi l’anchilosi di rachide lombare sarà dovuto in maggioranza dal responso della risonanza magnetica o dal certificato specialistico ospedaliero? Inoltre: il certificato dell’ortopedico secondo lei è “combaciante” con quanto risulta dalla RM?
Infine, leggendo le “paure” dell’utente Cesare le ho fatte mie, nel senso: semplicemente guardandomi non sembra che io abbia questi problemi alla schiena, e anche se nel certificato l’ortopedico ha scritto “difficoltosa deambulazione” a vedermi camminare nessuno lo direbbe, ma a vedermi sedere o alzarmi dalla sedia invece lo si direbbe perché per farlo devo appoggiarmi alla sedia o al tavolo mentre per alzarmi in piedi quando sono seduto devo appoggiare le braccia al tavolo oppure devo appoggiare le mani sulle cosce e spingere le mani sulle stesse.
Allora le domando = la commissione, vedendo che cammino relativamente in maniera normale potrebbe valutare che non ho difficoltà deambulative e dunque non riconoscermi il codice 7010?
Ad ogni modo, spero di poter raggiungere il 46% e visto che le possibilità ci sono, me lo auguro, intanto a Lei e alla sua famiglia auguro nuovamente con maggior “vigore” un 2014 davvero sereno.
Grazie ancora.
Francesco
Cerco di rispondere con ordine:
1) la menomazione “anchilosi di rachide totale” da me menzionata rappresenta solo uno dei possibili codici riconoscibili ed eventualmente la percentuale indicata nella tabella rappresnta la massima riconoscibile;
2) la valutazione viene fatta sulla scorta di una “impressione” clinica e medico-legale; cioè si valuta il complesso intero della documentazione, anche se una certificazione specifica può essere più importante di altre;
3) a questo si aggiunge l’esame obiettivo del paziente; devo dire che raramente la Commissione sottopone il paziente ad una visita intensiva, ma non sono poche quelle che comunque effettuano delle menovre semeiologiche (cioè la ricerca dei segni di malattia) per meglio valutare l’incidenza funzionale delle patologie documentate.
In sostanza una parte delle sue preoccupazioni può avere un fondamento di ragionevolezza. In qualche caso la commissione è “sbrigativa” e valuta con poca attenzione e può anche accadere che quel giorno le sue condizioni di salute siano migliori.
In ogni caso un poco di fiducia non guasta.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno Dottor Nicolosi,
io avrei una percentuale fissa d’invalidità civile al 30% derivante da una patologia dell’apparato urinario. In questi giorni ho dovuto fare una risonanza magnetica alla schiena da dove risultano alterazioni discopatiche degenerative e alterazioni degenerative delle interapofisarie.
I disturbi che lamento a livello lombare sono facile affaticabilità (non riesco a stare troppo a lungo seduto o in piedi) – dolori quasi costanti (in alcuni periodi più forti, tipo in inverno – e in altri meno intensi) – difficoltà a fare movimenti di piegamento della colonna – due/tre volte l’anno devo fare ricorso a cicli di 5 giorni di iniezioni per i dolori e anche 10 sedute due volte l’anno di magnetoterapia e ultrasuoni, in più devo a volte portare una fascia lombosacrale.
Oltre la risonanza magnetica ho anche un certificato ortopedico ospedale pubblico dove c’è scritto (oltre quello che risulta dalla RM) che in atto all’esame obiettivo si rileva difficoltosa deambulazione – lombalgia – qualcosa (non riesco a decifrare) degenerativa del rachide da artrosi – limitazione funzionale del rachide medio/grave da esiti di intervento chirurgico L5-S1.
Quello che vorrei chiederle è = Lei crede che con questa patologia alla schiena, unitamente al 30% fisso del problema all’apparato urinario, ho concrete possibilità di ottenere un’invalidità civile al 46% che mi consentirebbe l’iscrizione alle categorie protette per il lavoro o nonostante i problemi al rachide le mie possibilità di raggiungere il 46% sono scarse?
Ringraziandola per la cortese attenzione, porgo distinti saluti e ne approfitto per augurarle una sereno anno nuovo.
Francesco
Buonasera.
Per la valutazione della sua patologia alla colonna lombare potrebbe essere utilizzato, con una metodica analogica, il codice 7010 della tabella del DM 05/02/1990: “anchilosi di rachide lombare”, con percentuale riconoscibile del 31-40%.
Se venisse riconosciuto anche il 25%, procedendo con la prevista somma a scalare, si arriverebbe a 47%. Quindi è possibile, in via teorica, ottenere il suo obiettivo.
Parlo di teoria perchè quando la patologia non è esattamente rilevabile nella tabella e si è costretti ad utilizzare il medodo dell’analogia si apre spazio a personalismi valutativi, a volte, in qualche commissione, inspiegabilmente restrittivi.
In ogni caso le possibilità ci sono.
La saluto, sono a disposizione per ulteriori chiarimenti e la ringrazio per gli auguri che ricambio ed estendo a tutta la sua famiglia.
Dott. Salvatore Nicolosi
Ok gent.mo Dottor Nicolosi, proverò a sentire il patronato.
Un’ultima cosa, il “si” può essere sottoposto a visita di controllo, sottindente che potrebbe anche non essere richiesta? Cioè la commissione avrebbe questo “potere” anche se l’endogena non rientra fra “patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante”?
Cordiali saluti e, se non ci sentiremo più, mi permetta di augurarle delle serene feste natalizie.
Angelica
Potrebbero accadere diverse cose:
1) la commissione potrebbe prevedere una data di revisione già al momento di redazione del verbale;
2) la commissione USL potrebbe non indicare una data di revisione, ma l’INPS, in sede di controllo del verbale potrebbe modificarlo inserendo una data di revisione e questo o valutando la documentazione o richiamandolo ad una seconda visita;
3) potrebbe non essere indicata alcuna revisione ma, soprattutto se la percentuale di invalidità riconosciuta da diritto ad un beneficio economico, dopo un po di tempo, 1 anno, 2 anni o più, si potrebbe venire chiamati dall’INPS per una “verifica straordinaria”.
Per la verità, nel caso di patologie di questo tipo, se rappresentano la menomazione più importante, la revisione viene prevista nella stragrande maggioranza dei casi.
un sereno Natale anche a lei e alla sua famiglia.
Dott. Salvatore Nicolosi
Buongiorno Egr. Dr. Nicolosi, chiedo venia, vorrei chiederle:
a) ma la chiamata a visita di invalidità civile può avvenire mediante semplice lettera o deve per forza avvenire mediante raccomandata con ricevuta di ritorno?
Ho saputo che ci sono stati casi che hanno saltato la priam chiamata a visita perchè la lettera (normale) è stata consegnata dal postino dopo il giorno di presentazioen a visita e siccome spesso nella nostra via la posta arriva con tanti o tantissimi giorni di ritardo, non vorrei …..
Oppure la prima chiamata può avvenire con lettera normale ma la seconda (altrimenti si perde la domanda di presentazioen e si deve rifare tutto) deve avvenire tassativamente mediante raccomandata con ricevuta di ritorno?
b) so che ci sono patalogie che non richiedono successive visite di verifica dopo il riconoscimento dell’invalidità, mio figlio ha una patologia che purtroppo rimarrà tale a vita che è valutata con una percentuale d’invalidità del 21%, quello che però vorrei chiederle è se anche la depressione endogena grave sia esente da successive visite di controllo o meno.
Cordialmente.
Angelica
Buonasera.
Il problema delle chiamate a visita è effettivamente importante; pensi che a volte, nella mia provincia e credo anche altrove, la convocazione avviene tramite messaggio SMS.
In ogni caso la seconda convocazione dovrebbe sempre essere effettuata tramite sistema che permette certezza nella data di ricevimento, quindi raccomandata o PEC (ma questo è un sistema futuribile). Se viene inviata tramite sistema differente si dovrebbe avere la possibilità di mettere in dubbio l’arrivo della convocazione e quindi richiederne una ulteriore; questa procedura è un poco difficoltosa, a volte gli addetti mettono i bastoni tra le ruote, ma è fattibile.
Il Patronato che ha presentato la domanda comunque, ha la possibilità di controllare se è stata fissata la data della visita; se ha dei dubbi può provare a chiedere a loro.
Per ciò che riguarda le “patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante“, è una problematica regolata dal DM 2 agosto 2007 in cui è previsto un particolare elenco (che potrà visionare da QUI). La “depressione endogena”, lieve o grave che sia, non rientra tra quelle indicate, quindi “SI”, può essere sottoposto a visita di controllo.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Salve Gent. Dr. Nicolosi, una premessa, non riuscivo a far passare il mio commento perché avevo scritto il nome del farmaco della sertralina.
Mi sembra di aver capito che è meglio non presentare i certificati privati, è così?
Riguardo la “storia dimostrabile di patologia depressiva”, ho controllato bene i miei due precedenti verbali e in quello datato 2006 mi viene riconosciuto il cod. 2209 (depressione endogena media) mentre in quello del 2010 c’è il codice 2205 (depressione endoreattiva media).
Anche alla luce di ciò non sarebbe utile presentare i due certificati vecchi e privati che ho trovato fra le mie “scartofie”?
Vorrei inoltre poterle chiedere una cosa che mi causa tanta ansia oltre quella che io ho di mio per natura,
cioè: anche grazie agli antidepressivi che assumo e che in una certa misura mi “rimettono” un po’ in vita, anche se non sono sicuramente una pasqua, persone normali (non dottori) stentano a credere (o non ci credono proprio) che io sia depresso, alla luce di questo, io non dormo la notte perché ho timore che anche i dottori della commissione, nei 5 minuti della visita, possano vedermi non depresso e dunque non riconosce la mia invalidità.
Cioè, io riesco a ragionare, riesco a capire quello che mi si dice e riesco bene o male ad esprimermi quasi normalmente, questo mi fa temere che la commissione possa trovarmi “lucido” e dunque non depresso grave senza però sapere quanto io stia perennemente male dentro (sinceramente credo che non possano capirlo nemmeno gli psichiatri quanto una persona soffre quando è affetta da depressione, cioè possono capire che una persona è depressa ma non possono avere idea il calvario che si patisce).
La saluto cordialmente, caro Dr. Nicolosi, ringraziandola calorosamente per i cortesi consulti.
Cesare
Buonasera.
C’è una certa differenza valutativa tra “endoreattiva” ed “endogena”; la depressione endogena è valutata in misura maggiore.
Anche se lei nel 2010 ha presentato una certificazione indicativa di depressione endogena, la commissione è “andata al ribasso”.
In ogni caso le assicuro che le commissioni tendono a scartare la documentazione con data antecedente all’ultimo verbale di riconoscimento di invalidità.
Quindi è sicuramente “meglio”, ai fino di un riconoscimento più corretto, presentare poca documentazione vecchia, e non sempre è necessario, e molta documentazione nuova. Nel caso apwcifico la commissione vorrà sapere se lei è migliorato, se è stabile oppure se è peggiorato, e questo si scopre dalla documentazione recente, confrontata con quanto risulta nei verbali precedenti
E’ per questo che avevo consigliato, se esiste, di produrre una copia della cartella ambulatoriale del servizio di Psichiatria controllando però attentamente ciò che c’è scritto.
In ogni caso devo dire che lei ha parzialmente ragione: nei pochissimi minuti della visita spesso non si riesce ad esprimere appieno le proprie difficoltà. Inoltre la “Commissione” non è un’entità astratta; è formata da medici che però hanno ciascuno una propria personalità e una propria storia professionale che magari non ha fornito gli strumenti per comprendere in modo sereno o completo la problematica neuropsichiatrica. Non mancano però le occasioni in cui invece uno o più componenti della commissione sono bene a conoscenza delle disfunzioni provocate da una sindrome depressiva o una malattia neuropsichiatrica più importante. Alla fine … si deve andare e rispondere con completezza ai quesiti che i componenti della commissione faranno.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Salve Egr. Dr. Salvatore Nicolosi,
mi scusi il disturbo, ho fatto domanda di aggravamento della mia invalidità civile (oggi al 48%) e nel farlo ho presentato (oltre referto tac per problemi alla schiena) un certificato della Psichiatra dell’ ASL dove si attesta che sono affetto da depressione endogena grave (nella precedente visita, quella del 48%, la depressione era endogena media).
Poichè oltre ad un certificato presso CSM del giugno 2010, dove si certifica che sono affetto da depressione endogena media (e per questo adesso non ho presentato e non presenterò durante la visita), ho anche un foglio datato 2001 dove c’è riportato che il Neurologo (Primario Ospedale Pubblico, ma le visite sono state private) mi ha prescritto una compressa di sertralina (la sertralina è indicata nel trattamento di: Episodi depressivi maggiori. Prevenzione della ricorrenza di episodi depressivi maggiori) ore 8 (non c’è diagnosi !!!);
in più ho trovato anche un altro certificato che (sempre privatamente) un Primario di Neurologia (Policlinico privato)– Specialista in Psichiatria mi ha fatto nel 2007 dove vi è riportato “Depressione maggiore. Al controllo odierno sensibile miglioramento rispetto al controllo precedente”
ed in più vi è riportata la cura, che sarebbe la stessa compressa che sto assumendo adesso con la Psichiatra dell’ ASL.
Vorrei allora chiederle: secondo Lei, alla visita potrei presentare anche la fotocopia di questi due fogli (ne avevo altri ma non li trovo più) in maniera tale da avvalorare la mia depressione e che è da anni e anni che ne sono affetto, o sarebbe inutile in quanto si tratta soltanto di “semplici fogli” rilasciatemi privatamente anche se da illustri specialisti?
Oppure potrebbe addirittura essere controproducente presentarli (magari perché la depressione maggiore ai fini dell’invalidità civile non è comparata a quella endogena grave)?
Grazie ancora e cordiali saluti.
Cesare
Buongiorno.
I certificati, anche se rilasciati da specialisti privati, non sono mai semplici fogli e in ogni caso:
la depressione è già stata comunque accertata quando è stato riconosciuto il 48% e quindi è comunque dimostrabile una “storia” di patologia depressiva;
se è in trattamento ambulatoriale è anche possibile che esista una sua cartella presso il servizio di Psichiatria e quindi potrebbe richiederne una copia, valutando però poi attentamente il contenuto prima di produrlo in commissione.
Saluti
Dott. Salvatore Nicolosi
Niente da fare, gent. Dr. Nicolosi,
ho riprovato e riprovato a fare il copia incolla del messaggio che avevo salvato per poterlo spedire, ma, non me lo consente.
Può essere per caso il problema sia che magari è un commento un pò troppo lungo? (25 righe in word).
Mi compare:
Il sito Web ha rifiutato di visualizzare la pagina Web
HTTP 403
Cause più probabili:
•Il sito Web richiede le credenziali di accesso
Se adesso invece questo me lo fa passare forse è la conferma che se è troppo lungo non “passa”?
Non so proprio.
E un’ora che tento di lasciare un commento ma non me lo permette.
Ma alla fine sembra ci sia riuscito :-).
Ogni tanto questi sistemi sono capricciosi, anche se a me non risulta. Può essere stato anche un momentaneo problema a livello di server.
In ogni caso provi a continuare su questo commento.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
dott Nicolosi buongiorno, una domanda :
ho superato 65 anni,ho fatto domanda di invalidità e aspetto la chiamata per la visita
sono sicuro di averla superiore al 67% (già fatta 5 anni fa per il pensionamento e poi rinunciata) per varie patologie
devo cambiare l’auto, ho sentito che si può avere agevolazione iva……
è vero ??? è meglio aspettare l’accettazione ???
grazie per la risposta (per favore : anche per email, non sono spesso al computer)
…….antonio ……
Buongiorno.
Le agevolazione dell’IVA per l’automobile vengono concesse ai soggetti con handicap in condizione di gravità ai sensi dell’art. 3 comma 3 della legge 104/92 per il quale occorre presentare domanda apposita.
Quindi se lei non ha presentato domada apposita, anche in caso di notevoli aggravamenti, ad esempio con riconoscimento del 100% di invalidità, non potrà avere questa agevolazione.
Per ulteriori notizie su questo argomento, segnalo una pagina del sito handylex.org in cui si possono avere notizie più precise sui requisiti per ottenere le agevolazioni IVA da parte dei soggetti disabili ==> QUESTA pagina.
Saluti.
La ringrazio Dott. Nicolosi per la risposta molto esaustiva. Spero che la commissione valuti la mia situazione con la dovuta attenzione e per adesso come mi ha suggerito aspetto. Le farò sicuramente sapere come è andata a finire, anche perchè ho intrapreso questa strada e non ho intenzione di tirarmi indietro fino a quando non avrò riconosciuto quello che mi spetta, niente di più ma neanche di meno. Spero solo, nel caso le cose andassero come mi aspetto, cioè male, di avere la forza e di trovare persone competenti che possano aiutarmi. Grazie ancora
Beatrice
Gentile Dott. Nicolosi, sono affetta da Tromboastenia di Glantzman, le avevo scritto qualche mese fa in quanto sottoponendomi alla visita per l’invalidità ero rimasta perplessa dal modo in cui era stata svolta e soprattutto dalla superficialità della commissione che mi ha interrogata… Nel frattempo mi sono sottoposta anche alla visita per il riconoscimento dell’handicap, e in quell’occasione mi è stato riconosciuto un handicap in situazione di gravità rivedibile a 12 mesi. Oggi invece ho avuto la notizia che invece, in merito all’invalidità, questa non mi è stata riconosciuta e non riesco a capire il perché….la data del verbale coincide con la data in cui ho fatto la visita e questo mi fa pensare che la commissione non si sia minimamente documentata sulla gravità della mia patologia, ma non essendo presente nelle tabelle, abbia deciso che non comportasse per me alcun tipo di problema.
Adesso secondo Lei come devo comportarmi?
La ringrazio anticipatamente è le porgo cordiali saluti
Beatrice
Buonasera.
Le confermo che secondo me, quando deve essere valutata una malattia non tabellata, i personalismi valutativi sono frequentissimi, nel bene e nel male.
Per ciò che riguarda il mancatro riconoscimento di una percentuale di invalidità utile, in realtà esistono solo due alternative:
1) lasciar perdere tutto e rassegnarsi
2) procedere con il ricorso al verbale, ricorso che è solo giudiziario.
Il primo non mi piace tanto, il secondo presuppone qualche sacrificio, anche se non grande.
Per il ricorso può rivolgersi ad un patronato organizzato, ad esempio l’INCA-CGIL, ma anche l’EPASA, l’ITAL o l’INAS per citarne solo alcuni, che può mettere a disposizione un avvocato e un medico legale a tariffe molto calmierate.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Ok, Gent. Dr. Nicolosi,
grazie per le celeri delucidazioni.
Quindi, io adesso al patronato dovrò solo presentare il certificato fattomi dal medico curante o anche i certificati?
Infine, visto l’aggravamento delle mie patologie io voglio solo cercare di aumentare la percentuale d’invalidità col fine di avere qualche possibilità in più nella ricerca di un lavoro;
nel certificato però il medico ha indicato la voce “impossibilitato a deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore” ……….. anche a tal riguardo posso stare tranquillo in quanto il dottore è stato “quasi costretto” perchè una voce fra le 5 è tenuto a metterla e non verrà nemmeno presa in considerazione o devo preoccuparmi (poichè l’accompagno non lo voglio) che venga presa in considerazione l’accompagnamento?
In tal caso non potrei più sperare in un lavoro e sarebbe per me devastante perdere anche la speranza.
Grazie ancora
Buonasera di nuovo.
Al patronato dovrà presentare solo una copia del certificato e dell’attestato di trasmissione che le ha rilsaciato il suo medico. La documentazione specialistica si deve produrre durante la visita.
Per ciò che riguarda la voce ” … accompagnatore” barrata dal medico, è un suo errore perchè non è indispensabile barrare una di quelle voci; comunque in sede di visita, poichè lei deambula tranquillamente in piena autonomia la commissione non ne terrà affatto conto e lo considererà per ciò che è: un errore di compilazione.
Questo però non influirà affatto sulla valutazione della commissione. Sono errori piuttosto frequenti e le commissioni al massimo possono accennare un sorriso.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Gentile Dott. Nicolosi, sono affetta da Tromboastenia di Glanzmann, una piastrinopatia ereditaria rara. Ho 30 anni e passo gran parte del mio tempo in ospedale continuamente sotto controllo e attaccata a flebo di ferro per non anemizzarmi al punto poi di dover fare delle trasfusioni. Ho deciso di inoltrare la domanda per l’invalidità civile, handicap e collocamento mirato e mi sono sottoposta alla prima visita della commissione per l’invalidità. La cosa però mi ha lasciata alquanto perplessa e per questo vorrei un suo parere. Innanzitutto la prima domanda tra i medici è stata : Mal di Glanzmann e cos’è? naturalmente non c’era nessuno nella commissione che lo sapesse e quindi ho cercato di spiegarglielo io, ma mentre parlavo non mi guardavano neanche in faccia….;Ho portato tutta la mia documentazione sia quella più vecchia ma anche quella recentissima ma anche di quella non avevano bisogno e si sono tenuti solo 3 fogli…..Adesso io Le chiedo cosa devo aspettarmi? Vorrei che mi venissero riconosciuti i miei diritti anche perchè non posso farcela senza un aiuto. Lei cosa ne pensa ho ragione ad essere preoccupata? Ringraziandola anticipatamente per la sua cortese risposta le invio cordiali saluti Beatrice
Buonasera.
Il suo non è un caso tanto raro, nel senso che le patologie che non sono inserite nella tabella delle percentuali di invalidità sono veramente innumerevoli.
Che poi nessuno dei componenti della Commissione sapesse cos’è la Teomboastenia di Glanzmann non deve scandalizzarla. Io lo so perchè ho preparato una scheda su questo blog proprio su questa malattia, ma non ho mai visto nessun paziente con questa malattia. Forse la conoscono gli internisti, i genetisti, gli ematologi e pochi altri. Non per niente è una “malattia rara”.
Detto questo, devo dire onestamente che mi mette in difficoltà. Nella tabella infatti, oltre a non esistere questa malattia, non esistono nemmeno patologie somiglianti e quindi l’applicazione del “criterio analogico”, previsto in questi casi, è estremamente difficoltoso.
In una tabella del 2012 preparata dall’INPS ad uso delle proprie Commissione di Verifica c’è qualche riferimento utile, ma non è detto che la commissione ASL che ha giudicato il suo caso la utilizzi. Vi sono infatti delle indicazioni percentualistiche sulle emofilie e sulle porpore trombocitopeniche, che non sono certamente la stessa cosa, ma non trovo null’altro di somigliante; le percentuali indicate variano dal 10% al 100% (da QUI questa tabella). quindi nel suo caso sono anche queste di difficile applicazione o, per lo meno, l’applicazione può non essere condivisibile.
Alla fine devo dirle che non resta che attendere il verbale, salvo poi farlo visionare da un medico-legale in carne ed ossa, assieme a tutta la sua documentazione, per verificare la congruità della valutazione.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
In
IN ogni caso si tratta
Buongiorno Dr. Nicolosi,
chiedo venia, io purtroppo ho avuto un peggioramento della mia depressione endogena da media a grave e per tal motivo la psichiatra dell’ ASL presso la quale sono in cura mi ha rilasciato un certificato attestante la patologia accompagnata da disturbo schizoide (che la stessa dr.ssa mi ha spiegato non ha nulla a che vedere con la schizofrenia),
in più, anche causa operazione di ernia discale di anni fa e alla presenza di alterazione discopatiche degenerative evidenziate da una risonanza magnetica, l’ortopedico mi ha certificato che sono affetto da limitazione funzionale del rachide in forma medio-grave (mi ha spiegato che è una patologia che ai fini di un’invalidità civile è più vicina ad una forma di anchilosi).
Sono già riconosciuto invalido civile al 48% ma in virtù di quanto sopra devo presentare domanda di aggravamento, solo che sono perplesso perché il medico curante nel compilare il certificato da presentare non ha scritto la depressione ma psicosi schizofreniche (ma io non sono schizofrenico) col cod 295 ed inoltre, invece di scrivere il codice per l’anchilosi (secondo l’ortopedico più compatibile con la mia patologia) ha inserito il codice 721 corrispondente a spondilosi e disturbi associati.
Adesso io sono molto dubbioso e abbastanza preoccupato, sono depresso e non schizofrenico e più che di spondilosi (che consultando la tabella vedo che non da alcun punteggio) soffro di anchilosi,
perché il medico curante allora mi ha presentato un certificato a mio avviso così sbagliato?
Se presento questo certificato poi potrò avere problemi con la commissione? Nel senso che invece della depressione end. grave mi riconoscano la schizofrenia o invece dell’anchilosi la spondilosi?
Infine, soffro anche di ipertensione essenziale e il medico di famiglia me l’ha messo nel certificato col cod. 401,
vorrei però chiederle, anche l’ipertensione contribuisce a far punteggio o non serve a nulla ai fini della percentuale invalidante?
Mille grazie per i gentili chiarimenti che spero vorrà darmi.
Polito Cesare
Buongiorno.
La Commissione visiona il certificato di presentazione con “beneficio di inventario”. Intendo dire che poi, ai fini della valutazione del grado di invalidità civile fanno fede i certificati specialistici prodotti in sede di visita e i codici inseriti dal medico certificatore per la domanda, di solito, non vengono neppure guardati (ma questo non si potrebbe dire). Inoltre, questi codici ICD9 non corrispondono a quelli della tabella di invalidità e a volte è quasi impossibile trovarne uno che descriva correttamente la patologia del paziente.
Quindi la Commissione esamina quanto prodotto e poi emette una propria diagnosi ed un proprio giudizio sulla percentuale di invalidità, inserendo nel verbale quelli che ritiene siano i codici corretti.
Quindi non si proccupi; l’importante è produrre in sede di visita una documentazione specialistica proveniente da strutture pubbliche, che documenti sia le patologie da cui si è affetti sia la loro incidenza funzionale e, non mi stancherò mai di ripeterlo, veritiera.
In ultimo, l’ipertensione essenziale in genere non viene valutata più dell’11%.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Grazie mille per la cortese risposta.
Se posso, il “dipende dalla Commissione” …….si intende la commissione che valuterà l’invalidità o un’altra della motorizzazione?
Spero proprio che non gli tolgano la patente altrimenti per lui sarebbe una brutta botta, confido sul fatto che i tratti schizoide di personalità non riguardano la schizofrenia (quando ho letto il certificato mi sono molto allarmata per questo) ma è un disturbo che indica la mancanza del desiderio di relazioni strette con altri esseri umani ed in questo caso il termine schizoide è usato come sinonimo di introverso, solitario, poco comunicativo.
Non credo dunque che possano levargli la patente per questi motivi, rimane il problema della depressione endogena grave, prego che anche questa invalidante patologia non gli porti via la carta di guida.
Riguardo invece il limite del suo reddito compatibile con eventuale pensione……..per limite si intende altra entrata (tipo da lavoro) o anche dal reddito del soggetto?
Voglio cioè dire: se mio figlio non ha nessuna entrata derivante da lavoro o altre pensioni, ma, ipotizziamo io e mio marito venissimo a mancare e mio figlio ereditasse 200mila euro (più i soldi assicurazione nostra vita), quella ipotetica cifra (e conseguenti interessi da banca o posta) andrebbe ad escludere i soldi della pensione d’invalidità?
Cordialmente.
Angelica
Buongiorno.
Per “dipende …” intendo dire che esistono delle linee guida, non scritte e non ufficiali, ma proprio per questo suscettibili di interpretazione personale. Si tratta infatti di valutazioni di ordine medico-legale per cui no esistono confini netti.
In realtà, se nel certificato non c’è nulla che possa fare pensare ad una tendenza auto- o etero-lesionistica e se la terapia non ha una grave incidenza sulle capacità attentive e di reazione, molto difficilmente, per la descrizione fatta, verrà revocata.
Per “reddito” si intende quello valido ai fini IRPEF, quindi una eventuale eredità, non sperabile, non entrerebbe nel novero dei redditi da valutare. D’altra parte, un reddito da riversibilità (figlio inabile) per decesso del genitore è valido ai fini IRPEF e quindi entra nel novero dei redditi considerati.
Se posso permettermi … le auguro che questa ultima parte della discussione sia solo teorica e per problematiche molto lontane nel futuro.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
Ok, gent.mo Dottor Salvatore Nicolosi,
accetto l’invito ad essere più ottimista.
Non vorrei approfittare della sua preparazione e disponibilità ma a volte non sono sicura di capire bene le spiegazioni.
Il discorso della patente l’ho capito senza interrogativi,
per il reddito invece, quanto da lei dettomi significa che anche se un soggetto non ha un lavoro ma ha però un sostanzioso conto corrente, percepirebbe ugualmente i 250€ della pensione d’invalidità in quanto i soldi del conto bancario sono tassati alla fonte e dunque non si è obbligati a presentare dichiarazione dei redditi e quindi IRPEF ?
Cordialmente.
Angelica
E’ proprio così.
Solo i redditi assoggettabili a tassazione IRPEF sono quelli che contano; quindi gli interessi sul CC non contano, ma delle plusvalenze per acquisto-vendite di azioni invece si; altrettanto sono le rendite provenienti da immobili, catastali o da affitto che siano; Se vuole, potrà dare uno sguardo a un documento sul sito dell’INPS che tra le cose parla anche di questa problematica (raggiungibile da QUI)
Saluti
Dott. S. Nicolosi
Salve Egr. Dottor Nicolosi,
mio figlio soffre di depressione e adesso, dovendo presentare una domanda per invalidità, la pasichiatra gli ha rilasciato un certificato dove vi è riportato che il soggetto risulta affetto da depressione endogena grave con tratti schizoidi di personalità.
Unitamente ad altra patologia di cui purtroppo soffre, credo che (salvo soprese) molto probabilmente sarà riconosciuto invalido superiore all’ 80%.
Quello che vorrei chiederle è: visto la depressione endogena grave e i tratti schizoidi di personalità, rischia che gli tolgano la patente di guida?
Inoltre, se sarà riconosciuto invalido superiore al 74% gli spetterà sia la pensione d’invalidità – sia l’esenzione ticket – sia l’iscrizione alle categorie protette per un lavoro?
Ringraziando anticipatamente per le gentili delucidazioni, porgo cordiali saluti.
Angelica
Buonasera.
Visto eventualmente il verbale, è possibile che venga convocato a visita per valutare la compatibilità tra la sua patologia psichica e la conduzione di autoveicoli, ma non è certo che venga convocato e neppure che la patente venga ritirata. Un certo rischio però c’è, anche se non è notevole.
all’art. 320 del regolamento del codice della strada viene affermato: … La patente di guida non deve essere rilasciata né confermata a candidati o conducenti che siano affetti da turbe psichiche in atto dovute a malattie, traumatismi, postumi di interventi chirurgici sul sistema nervoso centrale o periferico o colpiti da ritardo mentale grave o che soffrono di psicosi o di turbe della personalità, quando tali condizioni non siano compatibili con la sicurezza della guida, salvo i casi che la commissione medica locale potrà valutare in modo diverso...”
Insomma si tratta di indicazioni estremamente generiche e pertanto si valuta caso per caso e, qualche volta, “dipende dalla Commissione”.
Per ciò che riguarda il 2° quesito, la risposta è un triplo “si”: ha diritto a tutti questi benefici. Naturalmente il beneficio economico, la pensione, gli spetterà se e fin quando il suo reddito non supererà il limite previsto.
Saluti.
Dott. Salvatore Nicolosi
salve,sono un ragazzo di 22 anni sono stato operato all’ernia del disco.Ho subito 3 interventi co-ablazione l5-S1,inserimento di disco gel nel disco vertebrale e discectomia endoscopica oltre a questo ho anche la rettilineizzazione della colonna e attualmente ho ancora l’ernia mediana.Ho fatto una visita da un’ortopedico e mi ha detto che ho un’instabilita’ discale L5-S1.IL medico del lavoro della ditta per cui lavoro(faccio l’idraulico) mi ha detto che mi danno l’invalidita’ dal 50% in su.E vero oppure e’ una cavolata?aspetto una risposta il prima possibile grazie
Buonasera, più probabilmente dal 46% in su, ma non credo “molto” più su; ma l’utilità di presentare una domanda di invalidità civile dipende dagli obiettivi, e questo spero ti sia chiaro leggendo questa pagina; se vuoi presentare la domanda, in sede di visita produci tutta la documentazione, possibilmente recente, meglio se di struttura pubblica; se c’è una sintomatologia a tipo sciatalgia, utile effettuare Elettromiografia (EMG) agli arti inferiori.
Saluti
mmmm.. copia e incolla come me,grazie comunque!
Il quesito, che avevi posto prima nella sezione INAIL, era in una sezione errata, ed era era sostanzialmente identico, quindi la risposta non poteva essere diversa da quall’altra.
Posso solo aggiungere che non esiste un ricorso amministrativo, ma solo un ricorso giudiziario.
Con la nuova normativa, che è entrata in vigore il 1° gennaio, l’iter è molto più rapido, per lo meno teoricamente perchè ancora nessun giudizio ha avuto il tempo di andare a conclusione; dovrebbero bastare 4, al massimo 5 mesi. Ma per questo devi comunque consultare un avvocato e un medico legale che potrà valutare la fattibilità; un patronato sertio e ben organizzato potrà darti una consulenza in questo senso.
L’altra possibilità è fare domanda di aggravamento, ma occorre dimostrare che la patologia ha subito un peggioramento rispetto alla domanda precedente.
Ancora saluti.
Nikol
(speriamo sia questa la sezione giusta) Ho bisogno di capire perche’ dopo una visita d’invalidita’ fatta ad agosto dell’anno scorso (2011) e con successivo esito della commissione,con un’epatite B cronica attiva mi hanno dato il 35% d’invalidita’(A4),premettendo che l’ho contratta a 10 anni ed ora ne ho 41,ed i valori delle transaminasi sono sempre il doppio a volte il triplo.
Ma nelle tabelle l’epatite cronica attiva non da’ diritto ad un 51%?C’e’ possibilita’ di fare ricorso?
A me interesserebbe solo entrare nelle categorie protette avendo cosi una possibilita’ in piu’ per trovare lavoro vista la mia situazione di disoccupazione.
Grazie per una Vostra risposta
Rispondo anche in questa sezione, ad uso di eventuali altri che dovessere avere dubbi simili (la domanda è stata posta in due diverse sezioni … poco male).
Buonasera.
Non è semplice.
Nella tabella, per alcune patologie, sono indicate varie classi di gravità, con percentuale via via crescente secondo la gravità.
Per altre patologie, nonostante possano essere di diversa gravità, è indicata una percentuale fissa e l’epatite cronica attiva è fra queste.
Indubbiamente però la gravità non è uguale nei vari soggetti, potendosi avere pazienti con elevati livelli di attività, quindi transaminasi elevate, viremia elevata, ecc., e pazienti con forme lievi, quasi silenti.
Quindi è invalso l’uso di operare una sorta di gradualità nella valutazione di questo tipo di patologie, tanto che è possibile, in forme più gravi, ottenere percentuali maggiori del 51%.
Il 51% rappresenta una valutazione per forme di tipo moderato, potremmo dire di media gravità.
La Commissione, tenendo conto della documentazione prodotta quindi valuta in maniera solo “apparentemente” slegata dalla percentuale indicata in tabella, eventualmente nei casi lievi indicando percentuali inferiori.
Nel suo caso specifico, per dare una risposta più precisa, si dovrebbe valutare la documentazione prodotta in sede di visita presso la Commissione, quindi indici di citolisi (le transaminasi), eventuale esame ecografico, la viremia, biopsia epatica se effettuata, certificazioni specialistiche, ricoveri, etc.
Questo può essere fatto solo da un medico in carne ed ossa, esperto in medicina legale, che valuti la documentazione.
Saluti.
Nikol