Quella che segue in questa pagina è l’unica tabella valida ai fini della valutazione del grado di invalidità in ambito di “invalidità civile”. Fa parte del Decreto Ministeriale del 5 febbraio 1992 e da allora non è stata fatta alcuna modifica o aggiornamento.
E’ organizzata per gruppi anatomo-funzionali, ad ogni menomazione è assegnato un codice e per ciascuna menomazione è indicata in alternativa o una percentuale fissa oppure 2 valori di riferimento, il minimo ed il massimo. Da notare però che il valore fisso spesso rappresenta esso stesso un valore di riferimento che può essere ridotto o aumentato in rapporto alla condizione specifica del soggetto in esame.
Esistono altre tabelle medico-legali più recenti, come quella rilasciata dall’INPS in forma di “linee guida” per le proprie commissioni, ma si tratta appunto di line guida e quindi sono prive di effettivo valore medico-legale (vedere QUESTA pagina)
Atre tabelle, come quelle per la valutazione del danno biologico INAIL e quelle per la valutazione del danno biologico in responsabilità civile, sono utilizzabili esclusivamente nei loro ambiti, vista la logica profondamente diversa che sta alla base della loro compilazione.
Nel DM 05/02/1992, oltre alla tabella, vi sono due sezioni, sostanzialmente contenenti istruzioni ulteriori sulle modalità di valutazione.
In particolare, nella seconda sezione, denominata “indicazioni per le valutazioni funzionali”, vengono precisate le modalità di inquadramento delle infermità per ciò che riguarda le cosiddette “classi funzionali”, ampiamente utilizzate nella tabella.
Prima di procedere alla visione delle tabelle il navigatore deve essere inoltre cosciente che è inutile cercare nella tabella del DM 5/02/1992 una percentuale di invalidità riferibile ad una specifica “malattia rara”; il legislatore ha previsto solo un certo numero di menomazioni più comuni; per le altre si usa un criterio analogico oppure si valutano i deficit funzionali conseguenti alla patologia da valutare. Ulteriori notizie su questo argomento alla fine di QUESTA PAGINA.
Dott. Salvatore Nicolosi
Consulente Servizi Medicina Legale INCA-CGIL di Siracusa
Decreto Ministeriale – Ministero della Sanità – 5 febbraio 1992
- Prima parte: Modalità d’uso della nuova tabella d’invalidità –> QUI
(Nota del sottoscritto)–> in questa sezione è da segnalare la metodica del calcolo della percentuale di invalidità in caso di più menomazioni: la somma delle percentuali non va fatta con il normale sistema matematico, ma con il cosiddetto “metodo a scalare”; in questo modo, se sono riconosciute 2 menomazioni valutabili rispettivamente il 50% ed il 40%, la somma non sarà 90% ma 70%: 50 + il 40% di ciò che resta =>[50 + (50:100 x 40)]= 70. Per una terza o quarta menomazione si procede allo stesso modo, quindi aggiungendo la percentuale della differenza tra 100 e la percentuale già ottenuta precedentemente.
- Seconda parte: indicazioni per le valutazioni funzionali –> da QUI
- B) tabella delle percentuali di invalidità ordinata per apparati
| cod. | APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO | min. | max. | fisso |
| 6001 | ANGINA PECTORIS STABILE | / | / | 60 |
| 6002 | ARITMIE GRAVI PACE-MAKER NON APPLICABILE | / | / | 100 |
| 6409 | CARDIOPATIA VALVOLARE AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI | / | / | 25 |
| 6410 | CARDIOPATIA VALVOLARE NON AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI | / | / | 35 |
| 6414 | STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE GRAVE (III CLASSE NYHA) | 71 | 80 | / |
| 6415 | STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA MODERATA (II CLASSE NYHA) | / | / | 50 |
| 6416 | STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA SERRATA (III CLASSE NYHA) | / | / | 75 |
| 6441 | MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA LIEVE (I CLASSE NYHA) | 21 | 30 | / |
| 6442 | MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA MODERATA (II CLASSE NYHA) | 41 | 50 | / |
| 6443 | MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVE (III CLASSE NYHA) | 71 | 80 | / |
| 6444 | MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) | / | / | 100 |
| 6445 | CORONAROPATIA LIEVE (I CLASSE NYHA) | 11 | 20 | / |
| 6446 | CORONAROPATIA MODERATA (II CLASSE NYHA) | 41 | 50 | / |
| 6447 | CORONAROPATIA GRAVE (III CLASSE NYHA) | 71 | 80 | / |
| 6448 | CORONAROPATIA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) | / | / | 100 |
| 6453 | STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE MODERATA (II CLASSE NYHA) | 31 | 40 | / |
| 9201 | CARDIOPATIE CON APPLICAZIONE DI PACE-MAKER A FREQUENZA FISSA | 31 | 40 | / |
| 9202 | CARDIOPATIE CON APPLICAZIONE DI PACE-MAKER A FREQUENZA VARIABILE SECONDO ESIGENZE FISIOLOGICHE | 21 | 30 | / |
| 9328 | TRAPIANTO CARDIACO IN ASSENZA DI COMPLICANZE | 71 | 80 | / |
.
| cod. |
APPARATO RESPIRATORIO |
min. | max. | fisso |
| 6003 | ASMA ALLERGICO ESTRINSECO | 21 | 30 | / |
| 6004 | ASMA INTRINSECO | / | / | 35 |
| 6005 | ENFISEMA LOBARE CONGENITO | / | / | 11 |
| 6009 | RINITE CRONICA ATROFICA | 1 | 10 | / |
| 6010 | RINITE CRONICA IPERTROFICA CON STENOSI BILATERALE | 11 | 20 | / |
| 6011 | RINITE CRONICA VASOMOTORIA O ALLERGICA | 1 | 10 | / |
| 6012 | SINUSITE CRONICA CON REPERTO RX SIGNIFICATIVAMENTE POSITIVO | / | / | 15 |
| 6013 | TUBERCOLOSI POLMONARE – ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA LIEVE | 11 | 20 | / |
| 6014 | TUBERCOLOSI POLMONARE – ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MODERATA | 41 | 50 | / |
| 6015 | TUBERCOLOSI POLMONARE – ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE | 81 | 90 | / |
| 6016 | TUBERCOLOSI POLMONARE – ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA E DISPNEA A RIPOSO | / | / | 100 |
| 6403 | BILOBECTOMIA | / | / | 61 |
| 6404 | BRONCHIECTASIA ACQUISITA | / | / | 35 |
| 6405 | BRONCHIECTASIA CONGENITA | 21 | 30 | / |
| 6406 | BRONCHIECTASIA CONGENITA ASSOCIATA A MUCOVISCIDOSI | / | / | 80 |
| 6407 | BRONCHITE ASMATICA CRONICA | / | / | 45 |
| 6413 | CISTI BRONCOGENE O POLMONARI CONGENITE | 31 | 40 | / |
| 6431 | FIBROSI POLMONARE INTERSTIZIALE DIFFUSA IDIOPATICA | / | / | 95 |
| 6449 | IPOPLASIA O APLASIA POLMONARE CONGENITA MONOLATERALE | 41 | 50 | / |
| 6455 | MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA-PREVALENTE BRONCHITE | / | / | 75 |
| 6456 | MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA-PREVALENTE ENFISEMA | / | / | 65 |
| 6468 | PNEUMONECTOMIA | / | / | 45 |
| 6469 | PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MEDIA | / | / | 80 |
| 6470 | PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE | / | / | 100 |
| 9329 | SARCOIDOSI IN TRATTAMENTO | / | / | 41 |
.
| cod. |
APPARATO DIGERENTE |
min. | max. | fisso |
| 6101 | EMORROIDI | / | / | 10 |
| 6408 | CALCOLOSI BILIARE SENZA COMPROMISSIONE DELLO STATO GENERALE | / | / | 21 |
| 6411 | CIRROSI EPATICA CON DISTURBI DELLA PERSONALITÀ (ENCEFALOPATIA EPATICA INTERMITTENTE) | / | / | 95 |
| 6412 | CIRROSI EPATICA CON IPERTENSIONE PORTALE | 71 | 80 | / |
| 6417 | COLECISTO-DIGIUNOSTOMIA ESITI | / | / | 9 |
| 6418 | COLITE ULCEROSA (III CLASSE) | 41 | 50 | / |
| 6419 | COLITE ULCEROSA (IV CLASSE) | 61 | 70 | / |
| 6420 | DIVERTICOLOSI DEL COLON (II CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 6421 | DIVERTICOLOSI DEL COLON (III CLASSE) | 41 | 50 | / |
| 6424 | EPATITE CRONICA ATTIVA | / | / | 51 |
| 6425 | EPATITE CRONICA ATTIVA AUTOIMMUNE | / | / | 70 |
| 6426 | EPATITE CRONICA ATTIVA NELL’INFANZIA | 71 | 80 | / |
| 6427 | ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ERNIA DIAFRAMMATICA CONGENITA | 1 | 10 | / |
| 6428 | ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (II CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 6429 | ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (III CLASSE) | 41 | 50 | / |
| 6432 | FISTOLA ANO-RETTALE | / | / | 10 |
| 6433 | FISTOLA GASTRO-DIGIUNO COLICA (II CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 6434 | FISTOLA GASTRO-DIGIUNO COLICA (III CLASSE) | 41 | 50 | / |
| 6435 | FISTOLA GASTRO-DIGIUNO COLICA (IV CLASSE) | 61 | 70 | / |
| 6436 | GASTROENTEROSTOMIA – NEOSTOMA FUNZIONANTE (II CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 6437 | GASTROENTEROSTOMIA – NEOSTOMA FUNZIONANTE (III CLASSE) | / | / | 41 |
| 6452 | LOBECTOMIA EPATICA DESTRA | / | / | 35 |
| 6454 | ULCERA GASTRICA O DUODENALE (II CLASSE) | / | / | 10 |
| 6455 | ULCERA GASTRICA O DUODENALE (III CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 6458 | MORBO DI CROHN (I CLASSE) | / | / | 15 |
| 6459 | MORBO DI CROHN (II CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 6460 | MORBO DI CROHN (III CLASSE) | 41 | 50 | / |
| 6461 | MORBO DI CROHN (IV CLASSE) | 61 | 70 | / |
| 6464 | PANCREATITE CRONICA (I CLASSE) | 0 | 0 | 10 |
| 6465 | PANCREATITE CRONICA (II CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 6466 | PANCREATITE CRONICA (III CLASSE) | 41 | 50 | / |
| 6467 | PANCREATITE CRONICA (IV CLASSE) | 61 | 70 | / |
| 6471 | PROCIDENZA DEL RETTO | / | 0 | 8 |
| 6472 | PROLASSO DEL RETTO | / | / | 5 |
| 6484 | SINDROME POSTPRANDIALE DA GASTRECTOMIA (I CLASSE) | / | / | 10 |
| 6485 | SINDROME POSTPRANDIALE DA GASTRECTOMIA (II CLASSE) | 11 | 20 | / |
| 8201 | ANO ILIACO SN. | / | / | 41 |
| 8203 | MEGACOLON – COLOSTOMIA (II CLASSE) | 21 | 30 | / |
| 8204 | MEGACOLON – COLOSTOMIA (III CLASSE) | 41 | 50 | / |
| 8205 | ESOFAGOSTOMIA CERVICALE E GASTROSTOMIA | / | / | 80 |
| 9334 | SINDROME DA MALASSORBIMENTO ENTEROGENO CON COMPROMESSO STATO GENERALE | 41 | 50 | / |
.
| cod. |
APPARATO URINARIO |
min. | max. | fisso |
| 6201 | STENOSI URETRALE (2 DILATAZIONI MENSILI) | / | / | 25 |
| 6202 | CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE NEL SIGMA | 41 | 50 | / |
| 6203 | CISTITE CRONICA | 11 | 20 | / |
| 6204 | PROSTATITE CRONICA O IPERTROFIA PROSTATICA | 11 | 20 | / |
| 6205 | RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERE A PERMANENZA | / | / | 46 |
| 6206 | RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERISMO SALTUARIO | / | / | 25 |
| 6207 | RITENZIONE URINARIA CRONICA (PLURISETTIMANALE) | / | / | 35 |
| 6208 | MEGAVESCICA | / | / | 30 |
| 6401 | AGENESIA DI UN RENE NON COMPLICATA | / | / | 21 |
| 6402 | ANOMALIE NON COMPLICATE DELLA PELVI RENALE | / | / | 21 |
| 6422 | DUPLICITÀ OD ECTOPIA URETERALE BILATERALE | / | / | 41 |
| 6423 | DUPLICITÀ OD ECTOPIA URETERALE MONOLATERALE | / | / | 15 |
| 6438 | GLOMERULONEFRITE DA IMMUNOCOMPLESSI CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE | 61 | 70 | / |
| 6439 | GLOMERULONEFRITE EREDITARIA | / | / | 100 |
| 6440 | IDRONEFROSI BILATERALE | 41 | 50 | / |
| 6450 | IPOPLASIA RENALE BILATERALE | / | / | 75 |
| 6451 | IPOPLASIA SEGMENTARIA RENALE SENZA DISTURBI FUNZIONALI | / | / | 15 |
| 6462 | NEFRECTOMIA CON RENE SUPERSTITE INTEGRO | / | / | 25 |
| 6463 | NEFROLITIASI CON NECESSITÀ DI DIETA RIGIDA E DI ALMENO 2 CONTROLLI E/O TRATTAMENTI ANNUALI | 21 | 30 | / |
| 6473 | PTOSI RENALE BILATERALE NON COMPLICATA | / | / | 15 |
| 6474 | RENE A FERRO DI CAVALLO CON CALCOLOSI | / | / | 45 |
| 6475 | RENE A FERRO DI CAVALLO CON IDRONEFROSI | / | / | 55 |
| 6476 | RENE A FERRO DI CAVALLO NON COMPLICATO | 11 | 20 | / |
| 6477 | RENE ECTOPICO PELVICO | / | / | 11 |
| 6478 | TUMORE DI WILMS | / | / | 95 |
| 6479 | RENE MULTICISTICO UNILATERALE NON COMPLICATO | / | / | 21 |
| 6480 | RENE POLICISTICO BILATERALE | / | / | 70 |
| 6481 | SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE GRAVE | 81 | 90 | / |
| 6482 | SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE | 31 | 40 | / |
| 6483 | PIELONEFRITE CRONICA | / | / | 30 |
| 8202 | CISTOSTOMIA CON CATETERE A PERMANENZA | 61 | 70 | / |
| 8206 | ESTROFIA DELLA VESCICA URINARIA | / | / | 80 |
| 8207 | FISTOLA URETRALE | / | / | 15 |
| 8208 | CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE ESTERNA O CON NEOVESCICA E SCARSO CONTROLLO SFINTERICO | 51 | 60 | / |
| 9203 | ESITI DI NEFROPATIA IN TRATTAMENTO DIALITICO PERMANENTE | 91 | 100 | / |
| 9330 | TRAPIANTO RENALE | / | / | 60 |
.
| cod. |
APPARATO ENDOCRINO |
min. | max. | fisso |
| 1004 | IPOTIROIDISMO GRAVE CON RITARDO MENTALE | / | / | 100 |
| 7102 | ACROMEGALIA SENZA RILEVANTI LIMITAZIONI FUNZIONALI | / | / | 11 |
| 7104 | NANISMO IPOFISARIO | / | / | 50 |
| 7105 | OBESITÀ – (INDICE DI MASSA CORPOREA COMPRESO TRA 35 E 40) CON COMPLICANZE ARTROSICHE | 31 | 40 | / |
| 9305 | ARTROPATIA GOTTOSA CON GRAVE IMPEGNO RENALE | 91 | 100 | / |
| 9308 | DIABETE INSIPIDO RENALE | 0 | / | 46 |
| 9309 | DIABETE MELLITO TIPO 1° O 2° CON COMPLICANZE MICRO MACROANGIOPATICHE CON MANIFESTAZIONI CLINICHE DI MEDIO GRADO (CLASSE III) | 41 | 50 | / |
| 9310 | DIABETE MELLITO INSULINO DIPENDENTE CON MEDIOCRE CONTROLLO METABOLICO E IPERLIPIDEMIA O CON CRISI IPOGLICEMICHE FREQUENTI NONOSTANTE TERAPIA (CLASSE III) | 51 | 60 | / |
| 9311 | DIABETE MELLITO COMPLICATO DA GRAVE NEFROPATIA E/O RETINOPATIA PROLIFERANTE, MACULOPATIA, EMORRAGIE VITREALI E/O ARTERIOPATIA OSTRUTTIVA (CLASSE IV) | 91 | 100 | / |
| 9313 | IPERCORTISOLISMO CON MANIFESTAZIONI CLINICHE CONCLAMATE | 61 | 70 | / |
| 9314 | IPERPARATIROIDISMO PRIMARIO | / | / | 50 |
| 9315 | IPOPARATIROIDISMO NON SUSCETTIBILE DI UTILE TRATTAMENTO | 91 | 100 | / |
| 9316 | IPOSURRENALISMO GRAVE | 91 | 100 | / |
.
| cod. |
APPARATO LOCOMOTORE – ARTO INFERIORE |
min. | max. | fisso |
| 7202 | ANCHILOSI DI ANCA IN BUONA POSIZIONE | / | / | 41 |
| 7203 | ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE SUPERIORE A 40° | / | / | 75 |
| 7204 | ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE TRA 35° E 40° | / | / | 55 |
| 7205 | ANCHILOSI DI GINOCCHIO RETTILINEA | 21 | 30 | / |
| 7210 | ANCHILOSI DI TIBIOTARSICA O SOTTOASTRAGALICA POSIZIONE SFAVOREVOLE | / | / | 30 |
| 7211 | ANCHILOSI METATARSICA | / | / | 12 |
| 7214 | ANCHILOSI O RIGIDITÀ DI PIEDE SUPERIORE AL 70% | / | / | 14 |
| 7217 | RIGIDITÀ DI ANCA SUPERIORE AL 50% | / | / | 35 |
| 7218 | RIGIDITÀ O LASSITÀ DI GINOCCHIO SUPERIORE AL 50% | / | / | 35 |
| 7220 | ANCHILOSI SOTTOASTRAGALICA ISOLATA | / | / | 11 |
| 7221 | ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GINOCCHIO | / | / | 30 |
| 7223 | ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI D’ANCA | 31 | 40 | / |
| 7225 | PIEDE PIATTO BILATERALE NON COMPLICATO | 0 | / | 7 |
| 7226 | PIEDE PIATTO MONOLATERALE NON COMPLICATO | 0 | / | 4 |
| 7408 | AMPUTAZIONE DI COSCIA | / | / | 65 |
| 7409 | AMPUTAZIONE DI GAMBA SENZA POSSIBILITÀ DI PROTESI | / | / | 60 |
| 7410 | AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO MEDIO PROTESIZZABILE | / | / | 46 |
| 7411 | AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO SUPERIORE | / | / | 60 |
| 7412 | AMPUTAZIONE DI GINOCCHIO | / | / | 55 |
| 7415 | AMPUTAZIONE TARSO-METATARSICA | / | / | 46 |
| 7418 | DISARTICOLAZIONE DI ANCA | / | / | 85 |
| 7419 | DISARTICOLAZIONE DI GINOCCHIO | / | / | 65 |
| 7423 | EMIPELVECTOMIA | / | / | 100 |
| 7427 | PERDITA DEI DUE ALLUCI | / | / | 15 |
| 7428 | PERDITA DEI DUE PIEDI | / | / | 70 |
| 7431 | PERDITA DI UN PIEDE | / | / | 35 |
.
| cod. |
APPARATO LOCOMOTORE – ARTO SUPERIORE |
min. | max. | fisso |
| 7202 | ANCHILOSI DELLE ARTICOLAZIONI DELLA MANO IN POSIZIONE FAVOREVOLE | / | / | 35 |
| 7206 | ANCHILOSI DI GOMITO IN POSIZIONE FAVOREVOLE | / | / | 30 |
| 7207 | ANCHILOSI DI POLSO IN FLESSIONE | / | / | 30 |
| 7208 | ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE FAVOREVOLE | / | / | 30 |
| 7209 | ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE SFAVOREVOLE | / | / | 60 |
| 7212 | ANCHILOSI O RIGIDITÀ DI GOMITO SUPERIORE AL 70% | / | / | 35 |
| 7213 | ANCHILOSI O RIGIDITÀ DI MANO SUPERIORE AL 70% | / | / | 46 |
| 7215 | ANCHILOSI O RIGIDITÀ DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE FAVOREVOLE | / | / | 25 |
| 7216 | ANCHILOSI O RIGIDITÀ DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE SFAVOREVOLE | / | / | 45 |
| 7219 | ANCHILOSI RADIOCARPICA | / | / | 21 |
| 7222 | ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GOMITO | / | / | 14 |
| 7224 | ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI SCAPOLO-OMERALE | / | / | 25 |
| 7401 | AMPUTAZIONE 1° DITO MANO | / | / | 25 |
| 7402 | AMPUTAZIONE 2° DITO MANO | / | / | 18 |
| 7403 | AMPUTAZIONE 3° DITO MANO | / | / | 14 |
| 7404 | AMPUTAZIONE 4° DITO MANO | / | / | 8 |
| 7405 | AMPUTAZIONE 5° DITO MANO | / | / | 6 |
| 7406 | AMPUTAZIONE DI AVAMBRACCIO | / | / | 70 |
| 7407 | AMPUTAZIONE DI BRACCIO | / | / | 75 |
| 7413 | AMPUTAZIONE DI SPALLA | / | / | 80 |
| 7414 | AMPUTAZIONE METACARPALE | / | / | 70 |
| 7417 | ASSENZA CONGENITA DELL’ARTO SUPERIORE | / | / | 75 |
| 7420 | DISARTICOLAZIONE DI GOMITO | / | / | 75 |
| 7421 | DISARTICOLAZIONE DI POLSO | / | / | 75 |
| 7422 | DISARTICOLAZIONE DI SCAPOLA | / | / | 80 |
| 7424 | PERDITA ANATOMICA O FUNZIONALE DELLE DUE MANI | / | / | 100 |
| 7425 | PERDITA ARTO TERZO SUPERIORE O MEDIO DI BRACCIO | / | / | 65 |
| 7426 | PERDITA AVAMBRACCIO TERZO MEDIO | / | / | 55 |
| 7429 | PERDITA DEI DUE POLLICI | / | / | 60 |
| 7430 | PERDITA DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO | / | / | 65 |
| 7432 | PERDITA DI UNA MANO | / | / | 65 |
.
| cod. |
APPARATO LOCOMOTORE – RACHIDE |
min. | max. | fisso |
| 7001 | ANCHILOSI DI RACHIDE TOTALE | / | / | 75 |
| 7002 | ANCHILOSI O RIGIDITÀ COMPLETA DEL CAPO IN FLESSIONE O IPERESTENSIONE | 61 | 70 | / |
| 7003 | SCOLIOSI AD UNA CURVA SUPERIORE A 40° | 31 | 40 | / |
| 7004 | SPONDILOARTRITE ANCHILOPOIETICA | / | / | 55 |
| 7005 | SCHISI VERTEBRALE | / | / | 6 |
| 7006 | SCOLIOSI A PIÙ CURVE SUPERIORE A 60° | 31 | 40 | / |
| 7007 | SPONDILOLISI | / | / | 7 |
| 7008 | SPONDILOLISTESI | / | / | 12 |
| 7009 | ANCHILOSI RACHIDE DORSALE CON CIFOSI DI GRADO ELEVATO | 21 | 30 | / |
| 7010 | ANCHILOSI RACHIDE LOMBARE | 31 | 40 | / |
| 8101 | AGENESIA SACRO-COCCIGEA | / | / | 80 |
| 8102 | AGENESIA SACRO-ILIACA | / | / | 80 |
.
| cod. |
SISTEMA NERVOSO CENTRALE |
min. | max. | fisso |
| 001 | ALZHEIMER CON DELIRI O DEPRESSIONE AD ESORDIO SENILE | / | / | 100 |
| 1301 | ACALCULIA | / | / | 10 |
| 2001 | EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO | / | / | 20 |
| 2002 | EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO | / | / | 40 |
| 2003 | EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI IN TRATTAMENTO | / | / | 100 |
| 2004 | EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI QUOTIDIANE | / | / | 100 |
| 2005 | EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO | / | / | 10 |
| 2006 | EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO | / | / | 41 |
| 2007 | EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI O QUOTIDIANE IN TRATTAMENTO | 91 | 100 | / |
| 2008 | SINDROME CEREBELLARE | 41 | 50 | / |
| 2009 | SINDROME CEREBELLARE GRAVE | 91 | 100 | / |
| 3001 | AFASIA LIEVE | 21 | 30 | / |
| 3002 | AFASIA MEDIA | 61 | 70 | / |
| 3003 | AFASIA GRAVE | 91 | 100 | / |
| 5029 | SINDROME OCCIPITALE CON EMIANOPSIA CONTROLATERALE | 41 | 50 | / |
| 5030 | SINDROME PARIETALE CON EMIANOPSIA A QUADRANTE | / | / | 20 |
| 7302 | EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA ASSOCIATA A DISTURBI SFINTERICI | / | / | 100 |
| 7303 | EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA DOMINANTE) | 61 | 70 | / |
| 7304 | EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA NON DOMINANTE) | 51 | 60 | / |
| 7305 | EMIPARESI (EMISOMA DOMINANTE) | 41 | 50 | / |
| 7306 | EMIPARESI (EMISOMA NON DOMINANTE) | 31 | 40 | / |
| 7332 | PARALISI CEREBRALE INFANTILE CON EMIPLEGIA O ATASSIA | 91 | 100 | / |
| 7346 | SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA GRAVE | 91 | 100 | / |
| 7348 | SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA | 41 | 50 | / |
| 7349 | SINDROME PARIETALE APRASSIA BILATERALE MANI | 41 | 50 | / |
| 9007 | MICROCEFALIA (CON ESCLUSIONE DI DEFICIT DI ALTRE FUNZIONI) | / | / | 25 |
| 8014 | IDROCEFALO DERIVATO | 31 | 40 | / |
.
| cod. |
SISTEMA NERVOSO PERIFERICO |
min. | max. | fisso |
| 3004 | LESIONE BILATERALE DEI NERVI CRANICI IX-X-XI E XII CON DEFICIT GRAVE DELLA DEGLUTIZIONE, FONAZIONE ED ARTICOLAZIONE DEL LINGUAGGIO | 91 | 100 | / |
| 5110 | PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (III N. CRANICO) | 21 | 30 | / |
| 5111 | PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (IV O VI N. CRANICO) | 1 | 10 | / |
| 7103 | MIELOMENINGOCELE LOMBARE | / | / | 45 |
| 7301 | ATROFIA MUSCOLARE CRONICA PROGRESSIVA INFANTILE | / | / | 95 |
| 7307 | LESIONE DEL NERVO SOTTOSCAPOLARE (NON DOMINANTE) | 1 | 10 | / |
| 7308 | LESIONE DEL N. CIRCONFLESSO (DOMINANTE) | 11 | 20 | / |
| 7309 | LESIONE DEL N. CIRCONFLESSO (NON DOMINANTE) | 1 | 10 | / |
| 7310 | LESIONE DEL NERVO CRURALE | / | / | 25 |
| 7311 | LESIONE DEL N. MEDIANO AL BRACCIO (DOMINANTE) | 31 | 40 | / |
| 7312 | LESIONE DEL N. MEDIANO AL BRACCIO (NON DOMINANTE) | 21 | 30 | / |
| 7313 | LESIONE DEL N. MEDIANO AL POLSO (DOMINANTE) | 11 | 20 | / |
| 7314 | LESIONE DEL N. MEDIANO AL POLSO (NON DOMINANTE) | 1 | 10 | / |
| 7315 | LESIONE DEL N. MUSCOLO CUTANEO (DOMINANTE) | 11 | 20 | / |
| 7316 | LESIONE DEL N. MUSCOLO CUTANEO (NON DOMINANTE) | 1 | 10 | / |
| 7317 | LESIONE DEL N. RADIALE SOPRA LA BRANCA TRICIPITALE (DOMINANTE) | 31 | 40 | / |
| 7318 | LESIONE DEL N. RADIALE SOPRA LA BRANCA TRICIPITALE (NON DOMINANTE) | 21 | 30 | / |
| 7319 | LESIONE DEL N. RADIALE SOTTO LA BRANCA TRICIPITALE (DOMINANTE) | 21 | 30 | / |
| 7320 | LESIONE DEL N. RADIALE SOTTO LA BRANCA TRICIPITALE (NON DOMINANTE) | 11 | 20 | / |
| 7321 | LESIONE DEL N. SCIATICO (TRONCO COMUNE) | 21 | 30 | / |
| 7322 | LESIONE DEL N. SCIATICO POPLITEO ESTERNO | / | / | 25 |
| 7323 | LESIONE DEL N. SOTTOSCAPOLARE (DOMINANTE) | 11 | 20 | / |
| 7324 | LESIONE DEL N. ULNARE AL BRACCIO (DOMINANTE) | 21 | 30 | / |
| 7325 | LESIONE DEL N. ULNARE AL BRACCIO (NON DOMINANTE) | 11 | 20 | / |
| 7326 | LESIONE DEL N. ULNARE AL POLSO (DOMINANTE) | 11 | 20 | / |
| 7327 | LESIONE DEL N. ULNARE AL POLSO (NON DOMINANTE) | 1 | 10 | / |
| 7328 | LESIONE RADICOLARE – TIPO DEJERINE KLUMPKE (DOMINANTE) | 51 | 60 | / |
| 7329 | LESIONE RADICOLARE – TIPO DEJERINE KLUMPKE (NON DOMINANTE) | 41 | 50 | / |
| 7330 | LESIONE RADICOLARE – TIPO ERB-DUCHENNE (DOMINANTE) | 41 | 50 | / |
| 7331 | LESIONE RADICOLARE – TIPO ERB-DUCHENNE (NON DOMINANTE) | 31 | 40 | / |
| 7333 | PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PARAPLEGIA ASSOCIATA O NON A DISTURBI SFINTERICI | / | / | 100 |
| 7334 | PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA LIEVE | 31 | 40 | / |
| 7335 | PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO | 51 | 60 | / |
| 7336 | PARESI DELL’ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA | 41 | 50 | / |
| 7337 | PARESI DELL’ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA ASSOCIATA AD INCONTINENZA SFINTERICA | 71 | 80 | / |
| 7338 | PARESI DELL’ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE | 11 | 20 | / |
| 7339 | PARESI DELL’ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO | 21 | 30 | / |
| 7340 | PARESI DELL’ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE | 21 | 30 | / |
| 7341 | PARESI DELL’ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO | 41 | 50 | / |
| 7342 | PARESI DELL’ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA | 61 | 70 | / |
| 7343 | PARESI DELL’ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE | 21 | 30 | / |
| 7344 | PARESI DELL’ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO | 31 | 40 | / |
| 7345 | PARESI DELL’ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA | 51 | 60 | / |
| 7350 | TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO | 71 | 80 | / |
| 7351 | TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O TETRAPLEGIA CON ASSOCIAZIONE O NON A INCONTINENZA SFINTERICA | / | / | 100 |
| 9101 | SINDROME DELLA CAUDA EQUINA COMPLETA CON DISTURBI SFINTERICI E ANESTESIA A SELLA | 61 | 70 | / |
.
| cod. |
APPARATO PSICHICO |
min. | max. | fisso |
| 1002 | DEMENZA INIZIALE | 61 | 70 | / |
| 1003 | DEMENZA GRAVE | / | / | 100 |
| 1005 | INSUFFICIENZA MENTALE LIEVE | 41 | 50 | / |
| 1006 | INSUFFICIENZA MENTALE MEDIA | 61 | 70 | / |
| 1007 | INSUFFICIENZA MENTALE GRAVE | 91 | 100 | / |
| 1101 | ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DELLA MEMORIA | 11 | 20 | / |
| 1102 | ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DI MEMORIA DI MEDIA ENTITÀ | 21 | 30 | / |
| 1103 | ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DELLA MEMORIA | 41 | 50 | / |
| 1201 | NEVROSI FOBICA OSSESSIVA E/O IPOCONDRIACA DI MEDIA ENTITÀ | 21 | 30 | / |
| 1202 | NEVROSI FOBICA OSSESSIVA LIEVE | / | / | 15 |
| 1203 | NEVROSI FOBICA OSSESSIVA GRAVE | 41 | 50 | / |
| 1204 | PSICOSI OSSESSIVA | 71 | 80 | / |
| 1205 | NEVROSI ISTERICA LIEVE | / | / | 15 |
| 1206 | NEVROSI ISTERICA GRAVE | 41 | 50 | / |
| 1207 | SINDROME DELIRANTE CRONICA GRAVE CON NECESSITÀ TERAPIA CONTINUA | / | / | 100 |
| 1208 | SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA CON RIDUZIONE DELLA SFERA ISTINTIVO-AFFETTIVA E DIMINUZIONE DELLA ATTIVITÀ PRAGMATICA | 31 | 40 | / |
| 1209 | SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA GRAVE CON AUTISMO DELIRIO O PROFONDA DISORGANIZZAZIONE DELLA VITA SOCIALE | / | / | 100 |
| 1210 | SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA CON DISTURBI DEL COMPORTAMENTO E DELLE RELAZIONI SOCIALI E LIMITATA CONSERVAZIONE DELLE CAPACITÀ INTELLETTUALI | 71 | 80 | / |
| 1211 | SINDROME DELIRANTE CRONICA | 71 | 80 | / |
| 2201 | DISTURBI CICLOTIMICI CON CRISI SUBENTRANTI O FORME CRONICHE GRAVI CON NECESSITÀ DI TERAPIA CONTINUA | / | / | 100 |
| 2202 | DISTURBI CICLOTIMICI CHE CONSENTONO UNA LIMITATA ATTIVITÀ PROFESSIONALE E SOCIALE | / | / | 36 |
| 2203 | DISTURBI CICLOTIMICI CON RIPERCUSSIONI SULLA VITA SOCIALE | 51 | 60 | / |
| 2204 | SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA LIEVE | / | / | 10 |
| 2205 | SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA MEDIA | / | / | 25 |
| 2206 | SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA GRAVE | 31 | 40 | / |
| 2207 | NEVROSI ANSIOSA | / | / | 15 |
| 2208 | SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA LIEVE | / | 30 | |
| 2209 | SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA MEDIA | 41 | 50 | / |
| 2210 | SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA GRAVE | 71 | 80 | / |
| 2301 | ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO DI MEDIA ENTITÀ | 21 | 30 | / |
| 2302 | ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO | 41 | 50 | / |
| 2303 | ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO | 11 | 20 | / |
.
| cod. |
APPARATO UDITIVO |
min. | max. | fisso |
| 4001 | ACUFENI PERMANENTI O SUB CONTINUI DI FORTE INTENSITÀ E INSORTI DA PIÙ DI TRE ANNI | / | / | 2 |
| 4002 | LESIONE DEI DUE PADIGLIONI AURICOLARI CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA | / | / | 21 |
| 4003 | LESIONE DI UN PADIGLIONE AURICOLARE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA | / | / | 13 |
| 4004 | PERDITA UDITIVA BILATERALE SUPERIORE A 275 dB SULL’ORECCHIO MIGLIORE | / | / | 65 |
| 4005 | PERDITE UDITIVE MONO E BILATERALI PARI O INFERIORI A 275 dB (PUNTEGGIO DA 0 A 59 COME DA TABELLA ALLEGATA) (*) | / | / | 5 |
| 4006 | RECRUITMENT BILATERALE STRUMENTALMENTE ACCERTATO | / | / | 0 |
| 4007 | SOGLIA UDITIVA A FORTE PENDENZA BILATERALE CON DIFFERENZA DI SOGLIA SUPERIORE A 40 dB FRA DUE FREQUENZE CONTIGUE | / | / | 5 |
| 4008 | SORDOMUTISMO O SORDITÀ PRELINGUALE DA PERDITA UDITIVA GRAVE BILATERALE CON EVIDENTI FONOLOGOPATIE AUDIOGENE | / | / | 80 |
| 4009 | STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA | / | / | 16 |
| 4010 | STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE MONOLATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA | / | / | 11 |
| 4012 | TIMPANOPATIA CRONICA BILATERALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA | / | / | 30 |
| 4013 | TIMPANOPATIA CRONICA MONOLATERALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA | / | / | 15 |
| 4201 | OTITE CRONICA BILATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE | / | / | 20 |
| 4202 | OTITE CRONICA MONOLATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE | / | / | 10 |
| 4203 | STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO | / | / | 11 |
| 4204 | STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE MONOLATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO | / | / | 7 |
.
.
Ascissa (→): ORECCHIO MIGLIORE (somma delle perdite uditive in dB per le frequenze 500-1000-2000Hz)
Ordinata (↑): ORECCHIO PEGGIORE (somma delle perdite uditive in dB per le frequenze 500-1000-2000 Hz)
.
| cod. |
APPARATO VESTIBOLARE |
min. | max. | fisso |
| 4101 | SINDROME VESTIBOLARE CENTRALE | 11 | 20 | / |
| 4102 | SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA BILATERALE | 31 | 40 | / |
| 4103 | SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA UNILATERALE BEN COMPENSATA | / | / | 6 |
| 4104 | SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA UNILATERALE MAL COMPENSATA | 21 | 30 | / |
| 4105 | VERTIGINE BEN SISTEMATIZZATA | 1 | 10 | / |
| 4106 | VERTIGINE DI POSIZIONE E NISTAGMO DI POSIZIONE (VERTIGINE OTOLITICA POSIZIONALE) | 11 | 20 | / |
| 4107 | VERTIGINI IN GRANDI CRISI PAROSSISTICHE | 31 | 40 | / |
.
| cod. |
APPARATO VISIVO |
min. | max. | fisso |
| 5001 | ANOFTALMO CON POSSIBILITÀ DI APPLICARE PROTESI ESTETICA | / | / | 30 |
| 5002 | ANOFTALMO SENZA POSSIBILITÀ DI APPLICARE PROTESI ESTETICA | 31 | 40 | / |
| 5003 | CATARATTA (CONGENITA – TRAUMATICA – SENILE) SENZA RIDUZIONE DEL VISUS INTERVENTO CHIRURGICO POSSIBILE | / | / | 5 |
| 5004 | CECITÀ BINOCULARE | / | / | 100 |
| 5005 | CECITÀ MONOCULARE | / | / | 30 |
| 5006 | CECITÀ MONOCULARE CON VISUS DELL’OCCHIO CONTROLATERALE SUP. 1/20 – INF. 3/50 | 81 | 90 | / |
| 5007 | CECITÀ MONOCULARE – VISUS CONTROLATERALE SUP. 3/50 INF. 1/10 CON RIDUZIONE DEL CAMPO VISIVO DI 30° | 71 | 80 | / |
| 5008 | CECITÀ MONOCULARE – VISUS NELL’OCCHIO CONTROLATERALE INF. 1/20 | 91 | 100 | / |
| 5009 | CHERATOCONO – POSSIBILITÀ DI CORREZIONE CON OCCHIALI O LENTI CORNEALI | / | / | 5 |
| 5010 | DIPLOPIA IN POSIZIONE PRIMARIA | / | / | 25 |
| 5011 | DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN ALTO | / | / | 5 |
| 5012 | DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN BASSO | / | / | 20 |
| 5013 | DIPLOPIA NELLO SGUARDO LATERALE | / | / | 10 |
| 5014 | DISCROMATOPSIA CONGENITA O ACQUISITA | 1 | 10 | / |
| 5015 | EMIANOPSIA BINASALE | / | / | 20 |
| 5016 | EMIANOPSIA BITEMPORALE | / | / | 60 |
| 5017 | EMIANOPSIA INFERIORE | / | / | 41 |
| 5018 | EMIANOPSIA NASALE | / | / | 10 |
| 5019 | EMIANOPSIA OMONIMA | / | / | 40 |
| 5020 | EMIANOPSIA SUPERIORE | / | / | 10 |
| 5021 | EMIANOPSIE MONOCULARI CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE | / | / | 20 |
| 5022 | EMIANOPSIE MONOCULARI SENZA CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE | / | / | 60 |
| 5023 | MALATTIE DEL VITREO CON VISUS INFERIORE A 5/10 | / | / | 10 |
| 5024 | QUADRANTOPSIE – SUPERIORE O INFERIORE | / | / | 10 |
| 5025 | RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10° E 30° DAL PUNTO DI FISSAZIONE DI UN SOLO OCCHIO | / | / | 10 |
| 5026 | RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10° E 30° IN ENTRAMBI GLI OCCHI | 31 | 40 | / |
| 5027 | RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10° IN UN SOLO OCCHIO | / | / | 15 |
| 5028 | RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10° IN ENTRAMBI GLI OCCHI | / | / | 80 |
| 5031 | PERDITE DEL VISUS MONO E BINOCULARI (PUNTEGGIO COME DA TABELLA ALLEGATA) (*) | / | / | / |
| 5101 | COLOBOMA | / | / | 5 |
| 5102 | CORIORETINITE – ESITI CICATRIZIALI SENZA RIDUZIONE DEL VISUS O CAMPIMETRICA | / | / | 5 |
| 5103 | DISTACCO DI RETINA – OPERATO CON RECUPERO DELLA FUNZIONE | / | / | 5 |
| 5104 | ECTROPION PALPEBRALE | / | / | 8 |
| 5105 | ENTROPION PALPEBRALE | 1 | 10 | / |
| 5106 | GLAUCOMA ACQUISITO | 11 | 20 | / |
| 5107 | GLAUCOMA CONGENITO | / | / | 10 |
| 5108 | OCCHIO SECCO | 1 | 10 | / |
| 5109 | PARALISI DEL M. ORBICOLARE | 1 | 10 | / |
| 8005 | EPIFORA | 1 | 10 | / |
.
Tabella per la valutazione dei deficit visivi binoculari
(la percentuale si ottiene dall’incrocio del visus residuo in entrambi gli occhi)
| VISUS | 9/10 8/10 | 7/10 6/10 | 5/10 4/10 | 3/10 | 2/10 | 1/10 | 1/20 | MENO DI 1/20 |
| 9/10 a 8/10 | 0 | 2 | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 |
| 7/10 a 6/10 | 2 | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 |
| 5/10 a 4/10 | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 |
| 3/10 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 |
| 2/10 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 |
| 1/10 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80 |
| 1/20 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80 | 100 |
| MENO DI 1/20 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80 | 100 | 100 |
.
| cod. |
APPARATO OLFATTORIO |
min. | max. | fisso |
| 6801 | ANOSMIA | / | / | 20 |
| 6802 | IPOSMIA A CARATTERE CRONICO | 1 | 10 | / |
.
| Cod. |
APPARATO FISIOGNOMICO |
min. | max. | fisso |
| 8004 | CICATRICI DETURPANTI VISO | / | / | 11 |
| 8008 | MUTILAZIONE GRAVE DEL NASO | 11 | 20 | / |
| 8010 | SCALPO SUBTOTALE | / | / | 21 |
| 8011 | SCALPO TOTALE | / | / | 35 |
| 8012 | PERDITA O GRAVISSIMA DEFORMAZIONE DEI DUE PADIGLIONI AURICOLARI SENZA COMPROMISSIONE UDITIVA | / | / | 25 |
| 8013 | PERDITA O GRAVISSIMA DEFORMAZIONE DI UN PADIGLIONE AURICOLARE SENZA COMPROMISSIONE UDITIVA | / | / | 11 |
.
| cod. |
APPARATO FONATORIO |
min. | max. | fisso |
| 3101 | AFONIA COMPLETA E PERMANENTE CON IMPEDITO CONTATTO VERBALE | / | / | 45 |
| 3102 | CORDECTOMIA MONOLATERALE | / | / | 30 |
| 3103 | DISFONIA CRONICA LIEVE | 1 | 10 | / |
| 3104 | DISFONIA CRONICA MEDIA | 11 | / | / |
| 3105 | DISFONIA CRONICA GRAVE | 21 | 30 | / |
| 3106 | PERDITA TOTALE DELLA LINGUA | 71 | 80 | / |
| 3107 | EMILARINGECTOMIA | / | / | 35 |
| 3108 | LARINGECTOMIA TOTALE | / | / | 75 |
| 3109 | LARINGECTOMIA TOTALE CON TRACHEOSTOMIA DEFINITIVA | / | / | 80 |
.
| cod. |
APPARATO STOMATOGNATICO |
min. | max. | fisso |
| 6701 | ANODONTIA | / | / | 23 |
| 6702 | EDENTULISMO PARZIALE LATERO POSTERIORE BILATERALE NON PROTESIZZABILE | 11 | 20 | / |
| 6703 | EDENTULISMO TOTALE NON PROTESIZZABILE | 21 | 30 | / |
| 6704 | EDENTULISMO TOTALE PROTESIZZABILE | 11 | 20 | / |
| 6705 | LUSSAZIONE ABITUALE DELLA ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE | 11 | 20 | / |
| 6706 | MACROGLOSSIA | / | / | 10 |
| 6707 | MALOCCLUSIONE GLOBALE | 11 | 20 | / |
| 8001 | AGENESIA MASCELLARE SUPERIORE O INFERIORE | / | / | 41 |
| 8002 | CHEILOGNATOPALATOSCHISI (GOLA LUPINA) | / | / | 80 |
| 8003 | CHEILOSCHISI (LABBRO LEPORINO) | / | / | 10 |
| 8009 | OLOPRESENCEFALIA O SINDR. DI BINDER | / | / | 100 |
.
| cod. |
APPARATO RIPRODUTTIVO |
min. | max. | fisso |
| 6601 | ANORCHIDIA | / | / | 20 |
| 6602 | CRIPTORCHIDIA | / | / | 5 |
| 6003 | ISTERECTOMIA TOTALE IN ETÀ FERTILE | / | / | 25 |
| 6604 | SALPINGECTOMIA BILATERALE IN ETÀ FERTILE | / | / | 35 |
| 8006 | MAMMECTOMIA | / | / | 34 |
.
| cod. |
PATOLOGIA CONGENITA O MALFORMATIVA |
min. | max. | fisso |
| 1008 | SINDROME DI HARTNUP | / | / | 95 |
| 1009 | TRISOMIA 21 CON RITARDO MENTALE GRAVE | / | / | 100 |
| 6430 | FIBROSI CISTICA DEL PANCREAS CON PNEUMOPATIA CRONICA | / | / | 100 |
| 9304 | SINDROME DI KLINEFELTER | / | / | 25 |
| 9324 | SINDROME DI TURNER | / | / | 41 |
| 9336 | TRISOMIA 18 – SINDROME DI EDWARDS | / | / | 100 |
| 9337 | TRISOMIA 21 | / | / | 75 |
.
| cod. |
PATOLOGIA IMMUNITARIA |
min. | max. | fisso |
| 9302 | ANEMIA EMOLITICA AUTOIMMUNE | / | / | 41 |
| 9303 | ARTRITE REUMATOIDE CON CRONICIZZAZIONE DELLE MANIFESTAZIONI | / | / | 50 |
| 9312 | GAMMAPATIA MONOCLONALE BENIGNA | / | / | 25 |
| 9319 | LINFOMI LINFOBLASTICI (NON HODGKIN) | / | / | 60 |
| 9320 | LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO SENZA GRAVE IMPEGNO VISCERALE | 41 | 50 | / |
| 9331 | IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA ASINTOMATICA CON LINFOCITI CD4+ >500/MMCC | / | / | 15 |
| 9332 | IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA ASINTOMATICA CON LINFOCITI CD4+ <500/MMCC | 41 | 50 | / |
| 9333 | IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA CONCLAMATA CON EVIDENZA DI INFEZIONI OPPORTUNISTICHE O TUMORI CORRELATI | 91 | 100 | / |
.
| cod. |
PATOLOGIA NEOPLASTICA |
min. | max. | fisso |
| 9322 | NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON MODESTA COMPROMISSIONE FUNZIONALE | / | / | 11 |
| 9323 | NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON GRAVE COMPROMISSIONE FUNZIONALE | / | / | 70 |
| 9325 | NEOPLASIE A PROGNOSI INFAUSTA O PROBABILMENTE SFAVOREVOLE NONOSTANTE ASPORTAZIONE CHIRURGICA | / | / | 100 |
.
| cod. |
PATOLOGIA SISTEMICA |
min. | max. | fisso |
| 7101 | ACONDROPLASIA | / | / | 60 |
| 9306 | DERMATOMIOSITE O POLIMIOSITE | / | / | 35 |
| 9307 | DIABETE GLUCO-FOSFO-AMINICO (SINDR. DI FANCONI) | / | / | 60 |
| 9317 | MORBO DI COOLEY (THALASSEMIA MAJOR) | / | / | 90 |
| 9326 | SCLERODERMIA CON LIEVE COMPROMISSIONE VISCERALE | 41 | 50 | / |
| 9327 | POLIARTERITE NODOSA SENZA GRAVE COMPROMISSIONE VISCERALE | 41 | 50 | / |
Salve dottore,
scrivo per mia madre 80enne. Da 2 anni soffre di cadute improvvise che hanno diagnosticato in sincope.4 di queste cadute le hanno provocato fratura vertebrale con crollo vertebrale d11, frattura spalla ,con protesi inversa ed ora non muove piu come prima l -articolazione e altre 2 cadite fratture di costole e punti alla testa.Facendo accertamenti cardiaci ha scoperto che soffre di cardiomiopatia ipertrofica classe nhya 3, Soffre anche di amiloidosi cardiaca ,[ ipertesa , ha subito lasportazione completa della tiroide, operata di entrembi i tunnel carpali, ed ha problemi uditivi .Il referto dice gavissima ipoacusia neurosensoriale bilaterale.Facendo i calcoli con le tabelle dell-udito verrebbero circa 20 punti di invalidita .Alla luce di questo le chiedo quanti punti di invalidita otterra e se riesce ad ottenere l-accompagno, visto che ha bisogno di assistenza continua in quanto potrebbe cadere da un momento all-altro per via delle sincopi ed anche subire conseguenze gravissime.
La ringrazio
Paolo
Buonasera.
Il suo è uno di quei casi in cui una valutazione a distanza, in assenza quindi di visita diretta e di visione della documentazione, è impossibile.
Troppe variabili; La medicina legale, come quella clinica, fondamentalmente necessita di visita diretta del richiedente e solo raramente può essere dato un giudizio valutativo, comunque sempre molto approssimativo
Saluti
Buonasera, ho dei quesiti e in rete non riesco a trovare le informazioni adatte a risolvere spero che mi potete aiutare.
Ho un invalidità al 76% per una concomitanza di malattie che negli ultimi anni si sono aggravate e mi sto domandando se chiedere l’aggravamento. Non riesco però a capire che vantaggi potrei avere se la percentuale aumentasse dato che mi sembra di capire che dal 75% al 99% i vantaggi o le esenzioni dovrebbero rimanere invariati. O mi sbaglio?
Recentemente ho avuto la conferma di soffrire di malattia rara ( DIFETTI CONGENITI DELLA FOSFORILAZIONE OSSIDATIVA MITOCONDRIALE DA ALTERAZIONI DEL DNA MITOCONDRIALE ) per cui possiedo già un codice d’esenzione, ma che qui nella tabella non trovo. Posso sapere a che percentuale di invalidità corrisponde questa malattia? Vorrei precisare che non sono disabile ma questa malattia mi porta ad avere difficoltà di deambulazione.
Grazie
Buonasera.
La sua impressione è corretta. I benefici, in particolare quelli economici e l’esenzione dai ticket, tra 74% e 99% sono identici. Quindi presentare un’istanza per ottenere il 90% è assolutamente inutile.
Circa la sua malattia rara, in rete o altrove non troverà mai indicazioni sulla percentuale riconoscibile, perchè non esistono.
In questi casi la commissione valutatrice usa un criterio chiamato “analogico”, cioè cerca di individuare in tabella una patologia che “funzionalmente” possa somigliare. Nel suo caso potrebbero essere usale le indicazioni relative alle paresi degli arti e quindi se ne valuta la gravità.
E’ una valutazione difficoltosa, in cui vi è una grossa possibilità di personalismo valutativo. Cioè due medici legali potrebbero fare valutazioni molto differenti fra loro.
Quindi non posso assolutamente dare un parere: in questi casi è difficile con visita diretta, figuriamoci a distanza.
Saluti
Buongiorno,
nel 2010 sono stato operato di adenocarcinoma prostatico, grado PT3A, Gleason 4+3 (prostatectomia radicale).
Nel 2019 ho presentato una domanda di invalidità, con evidenza della cartella clinica dell’epoca e dell’istologico post-operazione ed evidenziando impotenza e lieve incontinenza (questi due aspetti senza evidenza) ed aumento del PSA, arrivato luglio 2019 a 0,195.
Per tale patologia la commissione ha formulato la diagnosi 9322 (NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON MODESTA COMPROMISSIONE FUNZIONALE), evidenziando nella anamnesi “Nel 2010 riscontro di adenocarcinoma prostatico (grado 7 Gleason 4+3) trattato con prostatectomia radicale…..(omissis)…..Riferisce lieve incontinenza ed impotenza (non documentate),”.
Il quesito: è corretta la diagnosi formulata dalla commissione o poteva anche essere attribuita una diagnosi 9323 (NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON GRAVE COMPROMISSIONE FUNZIONALE). Cambiava qualcosa se documentavo l’impotenza e l’incontinenza (lieve) con specifiche evidenza?
Grazie in anticipo della attenzione
Buonasera.
La commissione non è in grado di valutare se le sue dichiarazioni circa l’impotenza e l’incontinenza sono veraci e quindi non ha tenuto conto di queste infermità.
Sono abbastanza sicuro che la certificazione specialistica probante queste infermità avrebbe modificato il giudizio, ma non posso essere certo del’entità di questa maggiore valutazione.
A beneficio di tutti: le commissioni d’invalidità non possono tener conto di infermità non certificate, ancor di più se non evidenti alla visita.
Saluti
Salve dottore,
ha qualche notizia da darmi in merito alla neurofibromatosi di tipo 1?
E’ indicata in una qualche tabella relativa alle malattie rare? Che pun teggio potrebbe dare secondo Lei? Considerando il fatto delle gravi conseguenze estetiche che comporta con netevole disagio anche a livello psicologico ha notizie da darmi? Consideriamo anche il fatto che già in Italia è difficilissimo trovare lavoro, pensa sia facile trovarlo nella condizione estetica di una persona affetta da neurofibromatosi tipo 1? La ringrazio per l’attenzione e porgo
Cordiali saluti
Carmela
Buonasera.
Non esiste una tabella che indichi la percentuale d’invalidità per le malattie rare.
L’unica tabella di legge è quella di questa pagina, ma non ci sono indicazioni neppure nelle linee guida INPS ad uso delle proprie commissioni d’invalidità (può visionarle in QUESTA pagina).
Considerando che la tabella del DM 05/02/1992 serve a valutare la riduzione di capacità lavorativa dell’operaio medio, le prblematiche estetiche non sono valutate in modo molto elevato; consideri che la mutilazione grave del naso, con ciò che comporta dal punto di vista estetico, è valutabile al massimo nella misura del 20%.
Ma la Neurofibromatosi di tipo 1° non è solo alterazione estetica; il quadro clinico è composito e di entità variabile.
La Commissione in questi casi fa una valutazione globale tenendo conto di tutte le problematiche.
Solo per l’estetica non si va molto in alto.
Saluti
Salve dottore nel 2003 ho scoperto di avere un angioma cavernoso temporale sinistro della dimensione di 4,5 cm, ovviamente la scoperta è conseguenza di attacchi epilettici di assenza totale e parziale, mal di testa ripetuti e intontimento generale, che si manifestavano anche più volte al gg. Sono andato da vari specialisti e alla fine con una cura appropriata (delle pasticche giornaliere) il tutto sembrava essersi risolto, nel senso che non avevo più attacchi epilettici ma solo mal di testa generalizzati e leggeri intontimenti. Ultimamente avverto questi sintomi più frequentemente e con intensità maggiore ma mai perdita di conoscenza.
Ovvio che ho prenotato una visita di controllo a riguardo ma la mia domanda verte su una eventuale invalidità civile dovuta a tale patologia.
Ne ho diritto oppure visto che le pasticche curano i sintomi più pesanti non ne ho diritto?
Nel caso io ne avessi diritto che iter debbo seguire?
La ringrazio in anticipo.
Buonasera.
Nel suo caso si valuta tutto il quadro clinico in quanto l’angioma cavernoso cerebrale nelle tabelle dell’invalidità non esiste.
Quindi vengonno valutati eventuali disturbi motori, dell’equilibrio, dei sensi e anche psichici. Il compenso farmacologico naturalmente fa ridurre la percentuale di invalidità riconoscibile.
Anche la cefalea, considerando che è presente da tanto tempo e ben documentata potrebbe entrare a far parte dei criteri valutativi.
Ma a distanza non sono in grado di affermare che possa essere raggiunto il 74% di invalidità, cioè la soglia per percepire l’assegno di Assistenza.
In ogni caso, se la domanda non dovesse venire accolta non ne riceverebbe alcun danno.
L’iter per fare la domanda di accertamento dell’invalidità civile può essere visionato su QUESTA pagina:
Saluti
Grazie per l’esauriente risposta, non riesco ad afferrare cosa intenda con
“In ogni caso, se la domanda non dovesse venire accolta li non ne riceverebbe alcun danno.”
Grazie ancora per l’esauriente risposta.
Buonasera.
Strafalcione ortografico dettato dalla fretta.
Ho anche corretto.
Intendo dire che per questo tipo di domanda, se non viene accolta, non è prevista alcun tipo di penalità.
Quindi o ne avrà un beneficio oppure nulla.
Saluti
Dott. Buon giorno sono gia invaldio del 75% per pluri patologie e disabile 104 art.3.1 da poco mi e’ storo riscontrato un tumore al pancreas di 4cm sl corpo con sospetta infiltrazione di arteria e vena splenica devo essere sottoposto ad intervento di SPLENOPANCRAESECTOMIA
il Chirurgo mi ha gia detto che dopo questo intervento dovro’ assumere insulita e enzimi ogni volta che mangio e ogni tanto dovro fare un vacino contro le infezioni .Secondo Lei posso richiedere l’aggravemento sia invalidita e legge 104? per sempre o per un periodo di tempo grazie della Sua gentile risposta La seguo sempre
Buongiorno.
Naturalmente i requisiti per la richiesta di aggravamento ci sono, ma sulla possibilità di revisione non posso esprimermi.
Tutto dipende dalla sua patologia, dagli esiti dell’intervento chirurgico, dalla eventuale necessità di radioterapia o chemiterapia e dall’evoluzione della patologia stessa.
Ma questo direi che è un problema secondario.
In questi casi, se nel certificato il medico biffa la casella relativa alla patologia oncologica, la visita da parte della Commissione avverrà molto celermente, nella mia zona in 15-20 giorni contro i 3 mesi usuali.
Quindi, al fine di portare in commissione la documentazione quanto più completa possibile, consiglio di fare la domanda quando si ha a disposizione anche il programma terapeutico da seguire dopo l’intervento.
Saluti
Dottore Buona sera niente nel routin anti intervento cioe day hospital avevo come CA 19/9 1600 dunque mi avevano fissato l’intervento 23 ottobre ricovero il giorno prima. Andai ad un congresso di medici oncologi e chirurgici di MILANO SAN RAFFAELE , SANTA ORSOLA DI BOLOGNA , AVIANO CENTRO TUMORI E VERONA ed hanno considerato che il marcatore tumorale 19/9 per operare deve essere inferiore a 200
mi dissero che non dovevo operarmi
Al lunedi prima di entrare in ospedale ho fatto di nuovo il 19/9 ed avevo 4750
ho rifiutato l’intervento mi sono messo in contatto con illustre medico oncologo di fama Europeo a Milano del San Raffaele il quale era presente a bologna. ho mostrato le varie tac il tumore e’ cresciuto a 5 cm pero’ senza metastasi come ha dichiarato il medico ha anche dichiarato che sono grave ma non gravissimo e che dovro’ fare diversi cicli di kemio terapia leggera per motivi neurologici avento nella 104 pluri ernie comunque a suo tempo le ho mandato le varie patologi
Ecco vengo alla domanda se presentando la domanda di aggravamento
e dovessero darmi’ la 104 3.3 ADESSO HO LA 104 3.1 E INVALIDITA’ 75%
CREDO CHE CI SARA UNA REVISIONE OGNI ANNO O OGNI DUE ANNI SU QUESTA PATOLOGIa (dottore mi scusi se ho scritto in maiuscolo) tumore adenomaca pancreatico credo che mi daranno invalita’ 100% e la legge 104 3.3 se per caso dovessi avere la cronocizzazione del tumore e mi togliano lil 104.3.3 ritornerei alla vecchia 104 3.1 con i famosi benefici fiscali e il contrasegno dei disabili? io ho paura di questo che mi togliono i benefici fiscali pur avendo la patente BS (obbligo cambio automatico) o dovrei rifare tutto quando iter burocratico di queste patologie croniche che ho?
Gentilissimo Dottore avendo i valori altissimi del CA 19/9 5000 mi sono rifiutato di operarmi
e mi sono rivolto a Milano San raffaele da un oncologo fama europeo i quale mi ha detto che non ci sono metastasi e che il tumore e\’ aumentato adesso e 5 cm ha fatto un sopetto di prognosi di adenomaca pancreatico dovro\’ fare cicli di kemio in forma media per caso di varie patologie che ho in atto una di queste la denervazione di L5 . Adesso sto aspettando di fare la ecoendoscopia con prelievi per fare istologia
Volevo chiederle gentilemente Dottore, presentero la domanda di aggravamento sia per l\’invalidita civile e la 104 , Ipotesi che mi darebbero l\’invalidita\’ 100 e la 104 3.3 e la quale ci sara\’ la clausa revisionabile non so se ogni due anni o ogni anno.
Ma lei sa benissimo che purtroppo su questa patologia non si guarisce piu\’
Se ci dovesse essere un miglioramento nel senso che la malattia resta cronozzizata e che dovro continuare fare sempre kemio oppure l\’intervendo come descritto
nella domanda precedente e dovessero togliermi la 104 3.3. ritorno con la vecchia 104 3.1 con i benefici fiscali e il contrassegno parcheggio ?
GRazie della sua cortese risposta Dottore perche e\’ stata dichiarata non revisione
*** dati personali cancellati dal webmaster ***
________________________________________________________________
Accertamento del 07/05/2019, presso CML Inps di INPS TV
OMISSIS
OMISSIS
Art. 4 del DL n. 5/1992:
– Ricorrono le previsioni di cui allart. 8 della legge n. 449/1997
– Ricorrono le previsioni di cui allart. 381 del DPR 495/1992
Data di revisione pianificata nessuna
TREVISO, 07/05/2019
grazie infinite della sua preziosa risposta e sperando che possa migliorare
Buonasera.
La domanda è lunghissima e traspare una notevole ansia, ma non capisco perchè ha questa preoccupazioni se il verbale non prevede la revisione.
In assenza di previsione di revisione l’INPS non la chiamerà a visita.
Dovrà solo stare attento, in caso di domanda di aggravamento d’invalidià civile, a non fare per errore anche la domanda per HANDICAP, cioè di aggravamento per legge 104/92 perchè verrebbe inutilmente chiamato a visita con i conseguenti pericoli di riduzione della condizione a soggetto con handicap comma 1 art. 3.
Saluti
PS: evitare di inserire nei messaggi notizie personali come nome, cognome, indirizzi, num. telefonici, etc, che nel suo caso ho provveduto ad oscurare.
egregio dottore, volevo farle la seguente domanda
nelle linee guida INPS per la valutazione dell’invalido si legge
DEPRESSIONE MAGGIORE, EPISODIO RICORRENTE (TAB. C1-C2, DEFICIT GRAVE) invalidità fissa 100%
Nel Dm del 92 invece viene riconosciuta una forbice tra il 70 e l’80%.
Quale delle due si deve considerare valida ai fini della concessione della pensione di inabilità per invalidità al 100%?
La ringrazio sin d’ora
Buonasera.
Dipende dalla composizione della commissione.
Il DM 05/02/1992 ha un valore assolutamente preponderante rispetto alle linee guida INPS che, proprio perchè sono linee guida e non hanno forza di legge, possono non essere applicate.
Però, se la commissione è composta esclusivamente da medici INPS, la probabilità che vengano applicate le linee guida è maggiore.
Saluti
Salve,
Vorrei approfittare della sua gentilezza e competenza per fare alcune domande sull’invalidità e accompagnamento. Siccome il mio medico di base è molto parco in prescrizioni varie vorrei avere prima delle delucidazioni da lei prima di chiedere al mio medico di far partire la richiesta di invalidita’. Mia mamma anziana ha avuto due fratture che le impediscono al momento di deambulare vorrei quindi provare a chiedere invalidita e accompagnamento anche se per un periodo limitato. La prima domanda è: basta il foglio di dimissioni( da cui si evince il ricovero e l’operazione avuta) o serve allegare anche la cartella clinica( che chi sa tra quanto avrò) con la risonanza e gli altri accertamenti fatti? A mia madre è stata poi diagnosticata ( da un reumatologo privato) una osteoartite erosiva di crain , devo fare inserire dal medico di base anche questa “patologia”nel certificato introduttivo che predisporrà? O lo allego successivamente io nella richiesta che porterò avanti dal sito dell’inps? Il medico di base deve redigere un unico certificato per invadità, accompagnamento e 104 o sono tre richieste diverse che deve fare? Ed infine ultima domanda serve per poter richiedere invalidita etc il tesserino sanitario cartaceo( che lei non ha piu…ha solo quello nuovo con il microchip). Mi scuso per le varie domande. Spero di essere stato abbastanza chiaro.Grazie infinite.
Buonasera.
1) dalle mie parti le commissioni preferiscono le relazioni di dimissione; sono di più rapida consultazione
2) tutte le patologie possono essere inserite nel certificato di presentazione dell’istanza, non importa se la diagnosi è stata fatta da un medico privato; in fase di istanza non si può allegare nessun certificato medico, solo quello di presentazione. tutta la documentazione va presentata alla commissione in occasione della visita.
3) Il certificato è unico; dovrà bararre le caselle “invalidità” ed “handicap” e quella relativa all’impossibilità di deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore e/o non in grado di compiere gli atti quotidiani della vita (almeno uno dei due).
4) la tessera sanitaria con il chip è perfetta
5) non richiesto: meglio far certificare da un fisiatra o da un ortopedico di struttura pubblica la grave difficoltà deambulatoria.
Salutu
Buonasera Dottore,
Sono una ragazza di 29 anni a marzo ho scoperto di avere il pemfigo, una malattia rara di tipo bolloso. Ho fatto la domanda 104 perchè vorrei avere l’invalidità del 67 percento che mi permetterebbe di avere la scelta prioritaria della sede dato che ho vinto un concorso. Tale malattia non è compresa nella tabella del 1992 però ho visto che le linee guida INPS la prevedono attribuendo una percentuale abbastanza elevata, quindi vorrei sapere se Lei conosce il grado di effettività di tali linee guida.
Buongiorno.
L’aderenza alle linee guida INPS in ambito di valutazione dell’invalidità civile è sicuramente maggiore se la commissione giudicante è proprio quella dell’INPS, ma non è assolutamente una certezza.
A mia notizia, nelle varie realtà territoriali ci sono difformità di comportamenti e quindi è impossibile dare certezze.
Ma credo che tentare, ben documentando la patologia, possa comunque essere opportuno.
Saluti
salve dottore,ho dato un occhiata alle tabelle relative alla vista del sito ,in tutta onesta’ non cho capito granche’.mi farebbe piacere un suo parere.praticamente sono affetto da retinite pigmentosa malattia genetica egenerativa come bensa, , scoperta l anno scorso ho per fortuna al momento un visus di 7-8 decimi ,ma una riduzione del campo visivo del 40 per cento.piu per fortuna nettamente meno serie ,morbo di gilbert ernia discale emicrania in relazione soprattutto alla retinite che punteggio mi spetterebbe o potrei ottenere.grazie anticipatamente
Buonasera.
Secondo l’applicativo “sensi” pubblicato sul sito dell’ANMI, Associazione nazionale Medici INPS, un campo visivo del 40% è valutabile nella misura del 40% (non è una ripetizione per errore).
Questo applicativo, che non è altro che un foglio elettronico Excel, può essere scaricato da qui: http://www.anmifemepa.it/index.php?option=com_content&view=article&id=39:programma-sensi&catid=13&Itemid=101
Il morbo di Gilberto è considerato benigno e non invalidante.
Sull’ernia discale non posso esprimermi in quanto si tratta di valutare l’incidenza funzionale, a distanza veramente impossibile.
Saluti
buongiorno. mia mamma 75 enne si è rotta femore e polso. Ha un’artrosi. Secondo lei avrebbe diritto alla disabilita che mi permetterebbe di avere i permessi della legge 104? Non rientrerebbe per redddito alla pensione di invalidita quindi quello che mi interessa è sapere se potrei io godere dei permessi 104? perchè sto avendo seri problemi a lavoro per assentarmi. Ovviamente so che non puo dare certezze (ci mancherebbe) ma è solo per sapere se ci sono speranze o meno ( altrimenti non inizio propio l’iter)Grazie
Buonasera.
Solo per capirsi, è meglio usare i termini corretti per non sbagliare le istanze.
Nel certificato la “parola” che fa riferimento alla legge 104/92 è “handicap” e non “disabilità” che invece fa riferimento all’inserimento lavorativo dei soggetti invalidi.
Nel suo caso specifico serve che il soggetto richiedente sia riconosciuto “soggetto con handicap in situazione di gravità. art. 3 comma 3 legge 104/92”.
Se sua madre non è in grado di deambulare, è possibile che a seguito di istanza avvenga il riconoscimento, ma per casi come quello descritto, con revisione ad 1 anno.
Naturalmente, come lei ha ben scritto, a distanza essere affidabili è veramente difficile.
Saluti
Buongiorno Dottore,
sono affetto da angina pectoris stabile e stenosi dell’IVA del 40%. Consultando le “linee guida Inps per l’accertamento degli stati invalidanti”, ho potuto scoprire che l’angina non è più presente tra le malattie dell’apparato cardiocircolatorio. E’ effettivamente così? Grazie per una sua gentile risposta.
Buonasera.
L’angina pectoris è Un quadro clinico provocato da una coronaropatia, cioè da una malattia ostruttiva di una o più arterie coronarie e quindi rientra tra le patologie invalidanti meritevoli di valutazione ai fini dell’invalidità civile.
Nella tabella del DM 05/02/1992:
6445 CORONAROPATIA LIEVE (I CLASSE NYHA) 11-20%
6446 CORONAROPATIA MODERATA (II CLASSE NYHA) 41-50%
6447 CORONAROPATIA GRAVE (III CLASSE NYHA) 71-80%
6448 CORONAROPATIA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) 100%.
Come noterà quindi è la classe funzionale, cioè la gravità della patologia e quindi della sintomatologia a dettare la percentuale attribuibile.
Ma anche nelle linee guida INPS ci sono delle indicazioni:
414.00 1 CORONAROPATIA LIEVE 11-33%
414.00 2 CORONAROPATIE DI GRADO LIEVEMEDIO 34-50%
414.0 3 CORONAROPATIE DI GRADO MEDIOGRAVE 51-70%
414.00 4 CORONAROPATIA GRAVE 71-80%
414.00- 428.00 5 CORONAROPATIA GRAVISSIMA sino a ALLETTAMENTO O SINDROME IPOCINETICA DA SCOMPENSO CARDIACO CRONICO TERMINALE 81-100%
I numeri da 1 a 5 subito dopo i codici sono le classi funzionali, secondo criteri indicati all’inizio del capitolo relativo alle patologie cardiovascolari.
Saluti
Buonasera Dottore volevo approfittare della sua gentilezza e le volevo fare una domanda , mi chiamo Giuseppe ed ho 41 anni e volevo chiedere un vostro parere. Nel 1999 mi hanno diagnosticato un uveite all’occhio destro col passare del tempo è andato sempre peggiorando fino al 2009 che sono andato a finire al pronto soccorso perchè dal occhio destro non vedevo più e mi hanno operato di cataratta con la sostituzione del cristallino e successivamente di cataratta secondaria all’eta di 29 anni mi chiedevo se avevo diritto a qualche percentuale di invalidità visto che l’intervento è stato fatto a quella età in più ad oggi il mio vitreo risulta sporco di pigmenti che mi danno fastidio ma non da abbassare il mio visus. In piu’ dal 2000 soffro di dermatite atopica oppure eczema molto accentuata alle mani e ai piedi con conseguenze di relazionarmi con la gente le chiedevo se anche con questa patologia potevo richiedere qualcosa . Da premettere che sono un operaio metalmeccanico facendo i tre turni e non ho mai fatto presente queste patologie all’azienda cosa mi consigliate.
Grazie per la vostra disponibilità attendo un vostro consiglio saluti Giuseppe
Buongiorno.
Per la cecità totale in un occhio è prevista una percentuale d’invalidità del 30%; questa percentuale quindi, qualunque siano le problematiche dell’occhio, non può essere superata; è previsto qualcosa di più solo in caso di asportazione dell’occhio senza possibilità di applicazione di protesi estetica.
Per ciò che riguarda la dermatite atopica, nella tabella del DM 05/02/1992 non esiste alcuna indicazione.
Invece nella tabella delle “linee guida INPS per la valutazione degli stati invalidanti” ad uso delle commissioni, non avente valore di legge ma comunque indicativa, per la dermatite atopica è prevista una percentuale del 10% che però non può entrare a far parte del calcolo complessivo in quanto inferiore all’11%.
Concludendo, direi che la percentuale riconoscibile, per il suo caso, è troppo ridotta per aver diritto ad un qualunque beneficio.
Non credo che informare il medico competente dell’azienda possa portarle benefici significativi … anzi!
Saluti
Buonasera Dottore, posso farLe una domanda sull’esenzione ticket per malattia rara? Ci provo. Sulla relazione di dimissione (che mi hanno detto ha valore medico legale) dell’ospedale è riportato che ho una “Miopatia primaria tipo disproporzione congenita delle fibre”. Vorrei capire se ho diritto all’esenzione ticket. In rete ho trovato il Codice esenzione : RFG070 per “SPROPORZIONE CONGENITA DEI TIPI DI FIBRE MUSCOLARI (CFTD) fa riferimento a MIOPATIE CONGENITE EREDITARIE”. Ritiene che io abbia diritto all’esenzione? Inoltre qualora ritenga ne abbia diritto è sufficiente presentare la relazione di dimissione dell’ospedale che l’accerti o serve altro? Grazie
Buonasera.
La logica che ha guidato il nuovo elenco malattie rare inserita nei nuovi LEA è quella di indicare dei gruppi di patologie e in ciascuno dare delle indicazioni esemplificative.
La DISPROPORZIONE CONGENITA DEI TIPI DI FIBRE MUSCOLARI non compare espressamente nel nuovo elenco, ma fa parte del gruppo delle miopatie congenite e quindi dovrebbe essere riconosciuta l’esenzione dal Ticket con il codice di “gruppo” da lei indicato, appunto RFG070.
Per l’esenzione è indispensabile che la diagnosi sia effettuata da un centro di riferimento regionale per quel gruppo di malattie. In ogni USL gli uffici addetti alle esenzioni hanno a disposizione l’elenco dei centri di riferimento, sia della propria regione che delle altre.
Consiglio di leggere la “guida alla nuove esenzioni per le malattie rare” prodotta dall’Osservatorio Malattie Rare e pubblicata sul loro ottimo sito: https://www.osservatoriomalattierare.it/invalidita-civile-esenzioni-e-diritti/13166-come-si-ottiene-l-esenzione-per-una-malattia-rara
Saluti
Buongiorno dottore. Mi scusi se scrivo qui ma non ho trovato il pulsante per commentare. Ho 39 anni ed è dal 2014 che soffro di diverticolite con attacchi che richiedono un ricovero ospedaliero anche due/tre volte l’anno. Io sono operaio metalmeccanico e lavoro su tre turni. Siccome anche quando non ho forti attacchi ho comunque spesso delle coliti (che il mio dr dice siano dovute alla malattia) e altri problemi (nausea, diarrea, sudorazione, stanchezza) soprattutto quando ho il turno di mattina (praticamente ogni volta) volevo chiederle: è possibile che l’irregolarità dei turni possa influire in maniera così pesante sulla malattia? E nel caso, potrei avere diritto a una invalidità che mi permetta quantomeno di richiedere un lavoro a giornata? Grazie mille, Andrea.
Buonasera.
Con ordine:
1) è sicuramente possibile, ma non certo, che turni lavorativi stressanti ed irregolari incidano sull’andamento di una patologia infiammatoria gastrointestinale;
2) questo è difficile da valutare, sia perché a distanza le valutazioni per definizione non sono affidabili, sia perché la diverticolite non è inserita nella tabella ufficiale per la valutazione dell’invalidità civile; in questo caso la possibilità di personalismi valutativi da parte delle commissioni è molto elevata; oltretutto le diverticoliti sono di gravità variabile e questo rende la valutazione ancora più difficile; si possono usare, con un criterio chiamato “analogico”, le indicazioni previste per la rettocolite ulcerosa ma non è semplice. Con un’invalidità significativa potrebbe richiedere, previa valutazione del medico competente, orari meglio distribuiti.
Saluti
La ringrazio per la risposta. Saluti. Andrea
Buonasera dottore, Approfitto della sua gentilezza e competenza per farle una domanda anche se no è proprio attinente all invalidità nello specifico ma all esenzione del ticket per patologia.
Premetto che ho un’invalidità del circa 30% per due patologie tra cui l’anagenesia renale. Cercando su internet ho visto che avrei avuto diritto all’esenzione (codice 587) cosi vado alla sede Asl di Napoli portando come documentazione che attesta l’anagenesia renale il verbale di invalidità e l’impiegato che secondo me aveva poca voglia di lavorare mi dice che non avevo diritto all’esenzione in quanto non avevo un’invalidità superiore a non ricordo quale percentuaòe superiore al 67%. Mah. Mi ha detto una cosa corretta? A me non risulta. Io ho chiesto l ‘esenzione per patologia non quella che spetta quando si ha un’invalidità superiore al 67. Se è cosi gentile chiedo una sua conferma. Grazie
Buonasera.
Credo che lei stia facendo un poco di confusione.
Agenesia renale (e non “anagenesia”) significa assenza del rene.
L’agenesia può essere monolaterale o bilaterale.
L’agenesia renale bilaterale, cioè l’assenza di reni funzionanti alla nascita è incompatibile con la vita.
Nel suo caso quindi parliamo di assenza di un rene.
In genere il rene presente è “ipertrofico”, cioè di dimensioni maggiori in quanto deve assumersi tutto il carico di provvedere alla funzione renale.
Nella stragrande maggioramnza dei casi questo rene svolge efficientemente la sua funzione e quindi il soggetto viene considerato una persona sana.
Altra cosa è se il rene presente non ha questa capacità, e allora si parla di insufficienza renale.
Altra cosa è anche che un soggetto “normale” perda un rene in epoca adulta; anche in questo caso per lo più il rene superstite svolge sufficientemente la sua funzione, ma è più frequente, rispetto al caso precedente, che ci sia un insufficienza renale
IL codice 587 di cui le riferisce è quello della codifica ICD9CM per “RENE GRINZO GLOMERULONEFRITICO” con codice di esenzione 061.587, un rene malato, in un soggetto che sicuramente ha anche lesioni nell’altro rene (non mi pare sia applicabile al suo caso)
Esiste poi anche un’altra esenzione: 061.582.4 – PATOLOGIE RENALI CRONICHE (con valori di cretinina clearance stabilmente inferiori a 85
ml/m).
In sostanza è applicabile a tutti i soggetti con insufficienza renale moderata.
Se i suoi valori di Clearance della creatinina sono superiori ad 85 non credo che lei abbia diritto ad esenzione dal ticket per patologia.
Saluti
Gentilissimo dottor Nicolosi, ho urgente necessità del suo prezioso parere.
Il tema riguarda l’ottenimento dell’invalidità per patologia psichica. La tabella da lei riportata, diverge da quella visualizzabile sul sito dell’Inps e non so a quale delle due attenermi. Una psichiatra del cps che mi ha visto solo una volta, mi ha rilasciato un certificato di tre righe, dove scrive “disturbo depressivo ricorrente in disturbo della personalità.
Le mie domande sono:
Il disturbo ricorrente è assimilabile alla depressione maggiore o alla depressione endogena?
È vero che il cps è l’unico soggetto accreditato al rilascio del certificato anche se non ha in cura il pz oppure posso chiedere al centro ospedaliero pubblico che mi segue idonea e accurata certificazione?
Cosa è più opportuno includere nel suddetto certificato ai fini della valutazione della commissione?
Resto in fiduciosa attesa, grazie infinite
Buonasera.
Se per “tabella visualizzabile sul sito INPS” intende le “LINEE GUIDA I.N.P.S. PER L’ACCERTAMENTO DEGLI STATI INVALIDANTI”, questa NON è la tabella di legge.
Ne parlo in una mia pagina ma riassumo.
L’unica tabella valdida è quella del DM 05/02/1992 ma è una tabella che risente dell’età e soprattutto manca di indicazioni per numerosissime patologie.
Alcuni anni fa l’INPS redasse una nuova tabella molto più completa e cercò di farla “passar”e come nuova tabella con una apposita legge.
Ma questa tabella venne bocciata durante l’esame della Commissione Parlamentare in quanto qualcuno si accorse che qua e la alcune patologie molto comuni avevano subito piccole diminuzioni di valutazione, piccole ma significative e in casi in cui la percentuale riconosciuta era prossima al limite minimo del 74% ciò avrebbe causato, in sede di revisione, la perdita del diritto a percepire l’assegno per moltissime persone.
Quindi l’iter si bloccò. Tale tabella venne poi riproposta dall’INPS come linee guida per le proprie commissioni ma, ripeto, non è la tabella di legge.
Circa la diagnosi, un disturbo depressivo ricorrente non credo possa essere assimilato ad una depressione endogena grave.
Qualunque medico specialista può certificare efficacemente sulle condizioni di salute del proprio paziente, anche privato, ma in genere si preferisce, ai fini dell’invalidità civile, che sia appartenente ad una struttura pubblica e l’ospedale sono sicuro che lo è; la risposta, secondo me, non può essere che affermativa.
Circa il certificato: diagnosi, terapia, efficacia (o non efficacia) della terapia, andamento e frequenza delle riacutizzazioni e quant’altro lo specialista ritiene opportuno.
Saluti
Buonasera dottore,
Grazie della sua disponibilità, innanzitutto.
Forse non é il modo corretto per intervenire, rispondere a un suo commento a un altro utente, ma non riesco a capire come fare un post.
Per cui mi fermo qui, e attendo per sapere se é giusto procedere così, prima di esporre la mia situazione,
Grazie mille
Buonasera.
Mi pare strano che non riesca, ma a volte i sistemi informatici sono capricciosi.
La mia teoria è che all’interno di ogni computer ci sia un folletto dispettoso che a volte vuol divertirsi un pò. Probablmente è una verità universale che meriterebbe uno studio approfondito.
Saluti :-))
Concordo con la sua teoria :))
La ringrazio ancora per la sua gentilezza, prima di esporle la mia situazione.
Fra un mese avrò la visita INPS per l’invalidità civile. Sono in cura da tre anni presso un centro pubblico di sanità mentale per un (cito a memoria la relazione dello psichiatra del centro) grave doc con tratti psicotici e aspetto paranoide, con comorbidilitá di grave disturbo depressivo endogeno, con bulimia nervosa e disturbi somatoformi.
É formulata bene la diagnosi? Ho visto tabelle con codici, dizioni e percentuali diverse, ad esempio in una c’é scritto doc, in un’altra non c’é doc ma psicosi ossessiva. In una c’é depressione maggiore, in un’altra endogena ed endoreattiva.
Inoltre presento glaucoma non stabilizzato con improvvisi rialzi di pressione, occhio secco cronico, infiammazione cronica dirti lacrimali e distrofia maculare degenerativa, tutti bilaterali.
Anche per queste patologie ho trovato tabelle con differenze di punteggio fra glaucoma acquisito e congenito, in alcune l’occhio secco non c’é.
Ho anche una paresi corda vocale ex con disfonia cronica medio/grave.
Voluminoso angioma sulla colonna vertebrale con dolorabilitá lombosacrale (con protrusioni ed ernie ovunque) recidiva a ogni trattamento (anche iniezioni con ozono, cortisone, etc,
Inoltre soffro da tre anni di emicranie con aura quasi quotidiane e di dist.urbi significativi di memoria diagnosticati con test (due, a un anno di distanza l’uno dall’altro) all’ospedale.
Praticamente tutte tali patologie sono diagnosticate da strutture pubbliche, a volte supportate da ulteriori certificazioni di specialisti privati.
Sono un’insegnante, all’inps mi dissero che tali patologie possono essere considerate un po’ di più perché particolarmente rilevanti in una professione come la mia. Le risulta?
Che percentuale mi posso aspettare?
E quali codici e dizioni delle patologie sono quelli corretti?
La ringrazio anticipatamente per la sua disponibilità e per l’aiuto che dá a persone in difficoltà con gli altri e, a volte, con se stessi.
Buonasera
DOC: disturbo ossessivo-compulsivo
Il problema è che incasellare esattamente le patologie psichiatriche all’interno delle vecchie definizioni della tabella del DM 05/02/192 può essere difficoltoso e qualche commissione potrebbe non comprendere appieno l’incidenza funzionale della patologie solo sulla scorta della “semplice” diagnosi. Consiglio in questi casi di chiedere allo specialista di fare una breve, poche righe, relazione sulla sintomatologia e sulla sua gravità, oltre naturalmente ad indicare la terapia.
Per il glaucoma e l’occhio secco nella tabella del DM 05/02/1992 esistono delle indicazioni:
5106 GLAUCOMA ACQUISITO 11-20%
5107 GLAUCOMA CONGENITO 10%
5108 OCCHIO SECCO 1-10%
Poi naturalmente bisogna vedere il sinogolo caso per la valutazione dove viene indicata una fascia percentualistica.
Anche la disfonia è presente in tabella:
3103 DISFONIA CRONICA LIEVE 1-10%
3104 DISFONIA CRONICA MEDIA 11%
3105 DISFONIA CRONICA GRAVE 21-30%
In questo caso, oltre alla documentazione, la commissione si farà una propria idea ascoltandola.
Per la colonna vertebrale lombare si usa la perentuale prevista per l’anchilosi, cioè il blocco, 40% da ridurre convenientemente in rapporto alla motilità e ad eventuali neuropatie agli arti inferiori.
La cefalea è un rebus. A mia conoscenza solo in Lombardia ed in Valle D’Aosta sono state emanate indicazioni dai relativi Assessorati regionale per la valutazione dell’invalidità civile (vedere QUESTA pagina).
Altrove le valutazioni sono variabili.
Lasci perdere i codici ICD che si vedono in giro; nei verbali servono solo a fini statistici, ciò che conta è l’incidenza funzionale.
A questo proposito, rispetto alla valutazione in caso di particolare incidenza sulle capacità lavorative specifiche, la Commissione ha la facoltà di aumentare fino ad un massimo di 5 punti percentuali la valutazione complessiva, ma è abbastanza raro che questa facoltà venga usata.
Tutto ciò premesso, non sono in grado di fare una previsione precisa sulla percentuale d’invalidità che potrebbe esserle riconosciuta.
A distanza, in assenza di possibilità di visita della persona e di visione della documentazione specialstica è impossibile, per casi complessi come il suo, dare un parere affidabile.
Saluti
Grazie di cuore per la risposta, dottore.
Capisco la complessità di valutare tutte le patologie ma può provare a farmi un ipotesi di punteggio solo su quella principale, la psichiatrica, cioè grave DOC in associazione a grave depressione endogena? Lo specialista del centro di salute mentale dettaglierà e specificherà “grave” in entrambi i casi. Oltre tutto ho da dicembre un piano terapeutico regionale per i farmaci delle due patologie.
Grazie ancora.
Proviamo usando la tabella del DM 05/02/1992:
1204 PSICOSI OSSESSIVA 71-80%
2209 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA MEDIA 41-50%
2210 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA GRAVE 71-80%
Molto ad occhio, dovremmo andare tra il 60% e l’80%.
Capisco che la differenza e parecchia, ma non mi sento di essere più preciso.
Saluti
Grazie mille, dottore.
Cari saluti
Forse il folletto ha colpito ancora, perché non vedo quanto ho risposto :))
Riprovo e la ringrazio ancora per la sua gentilezza, prima di esporle la mia situazione.
…(eliminato perchè ripetuto)
Buonasera.
Non, non è stato il folletto dispettoso, ma il poco tempo a disposizione a farmi ritardare; potrà leggere la risposta al post precedente
Saluti
Grazie. Si , scusi errore di tastiera intendevo agenesia renale. In ogni caso ho preso la carta dell’invalidità e la dicitura corretta ivi riportata è “rene grinzo” (insieme ad un’altra patologia ho il 35% invalidita). Quindi in sostanza per il rene grinzo (Non GLOMERULONEFRITICO) non si ha diritto all’esenzione?! Sempre cercando su internet leggo “Sono state introdotte 6 nuove malattie croniche – 061 SINDROME NEFROSICA – GLOMERULONEFRITE CRONICA – RENE GRINZO – PIELONEFRITE CRONICA”. Quei trattini mi facevano pensare che anche “Il semplice” rene grinzo avesse diritto all’esenzione. Io faccio controlli periodici cn ecografie ed analisi per vedere che l’altro rete stia bene. SI, La crearence è superiore a 85 ( sono alti invece vari valori dell ellettroforesi proteica : beta 1, albumina, beta2 , proteine urine 24 h) . Grazie
Buonasera.
Una cosa è la diagnosi sul verbale dell’invalidità, un’altra è ciò che risulta dalla documentazione.
A mio parere per il rene grinzo spetta l’esenzione, ma la diagnosi, credo, quelli dell’ufficio esenzioni non la prendono dal verbale, ma dalla documentazione dove invece risulterebbe agenesia, un’altra cosa.
Saluti
In realtà anche dalla documentazione (scheda di dimissione dell ospedale risulta rene grinzo). Nelle ecografie successive in alcune scrivevano rene grinzo in altre agenesia renale. Quindi mi pare di capire che per “rene grinzo”mi spetterebbe l’esenzione. Grazie
Pregiatissimo dottore,
Ho oltre 50 anni e da sempre soffro di depressione con gravi e costanti ripercussioni sulla sfera lavorativa e relazionale, ansia e fobia dei rumori. Inoltre, sono borderline. Volevo tentare la strada dell’invalidità ai fini di rientrare nelle liste protette. Una psichiatra che non mi conosce, mi ha compilato un certificato di poche righe che dice “depressione secondaria a disturbo della personalità”. Mi sembra incompleto e, da ciò che ho letto, disutile. Il disturbo depressivo secondario come viene valutato? Vengono considerati sia il disturbo depressivo che quello di personalità o uno solo dei due? Sono scoraggiata. Grazie per le sue preziose indicazioni
Buonasera.
Con la diagnosi che lei mi indica non otterrà nulla.
Del resto le patologie psichiatriche, per essere ben comprese e diagnosticate, necessitano di un congruo periodo di osservazione.
Il certificato va richiesto al suo specialista curante, cioè a colui che la conosce e conosce la sua storia clinica.
Saluti
Buongiorno, dottore, sono stato operato per un angioma epatico con resezione del 6-7 lobo e parziale interesse del 5° potrei richiedere il riconoscimento dell’invalidità civile ? Considerando anche tutti i disturbi legato alla resezione dei tessuti e le limitazioni funzionali e di mobilità ?
Buonasera.
Tecnicamente, solo per capire, i lobi epatici sono solo 2, destro e sinistro; ogni lobo è a sua volta suddiviso in 4 segmenti numerati da 1° a 4° a sinistra e da 5° a 8° a destra.
Quindi, nel suo caso, è stata effettuata una lobectomia epatica parziale destra, ma occorre considerare che il fegato ha un’ottima capacità di rigenerazione in occasione di resezione parziale.
Poichè ciò che veramente conta ai fini dell’invalidità è la “funzione”, che credo di capire sia conservata, credo che la percentuale riconoscibile è piuttosto bassa, probabilmente non significativa ai fini dell’ottenimento di un qualunque beneficio.
I deficit della mobilità del tronco, se sussistono, devono essere piuttosto accentuati e devono essere dimostrati, cosa non facilissima.
Saluti
Salve dottore. Ho 20 anni e soffro di alopecia universale dall’età di 12 anni. Ho saputo di recente che presentando domanda di “invalidità” potrei prendere una percentuale non indifferente ,in quanto considerata patologia rara della classica alopecia Areata. Saprebbe dirmi che percentuale ,più o meno, potrei prendere? E che vantaggi ne avrei? Grazie mille in anticipo!
Buonasera,
In effetti nella tabella del DM 05/02/1992 esistono 2 voci che fanno riferimento alla perdita dei capelli:
8010 SCALPO SUBTOTALE 21%
8011 SCALPO TOTALE 35%
Ma, a ben vedere, queste infermità fanno parte delle menomazioni estetiche considerate gravi e viene usato il termine “scalpo” che si riferisce addirittura alla perdita del cuoio capelluto e non solo dei capelli. Quindi una menomazione che esteticamente è molto superiore alla semplice perdita dei capelli.
Ma considerando che quando in tabella manca una voce esattamente descrittiva della patologia allora viene usato un criterio cosiddetto “analogico”, cioè si cerca una infermità funzionalmente simile, e considerando che nel caso dell’alopecia universale si ha la perdita di tutti i peli del corpo, direi che la percentuale indicabile potrebbe essere il 35%; uso il temine “potrebbe” perchè in questi casi una certa variabilità valutativa è normale.
Per i benefici correlati alle varie percentuali d’invalidità può consultare questa pagina: https://medisoc.it/invalidita-civile/invalidita-civile-i-benefici/
Saluti
Gentilissimo dottore,
Lo psichiatra del CPS, richiesto di rilasciare un certificato per l’ottenimento dell’invalidità civile, oltre a non avermi preso in carico, mi ha rilasciato una relazione scarna e insufficiente, che si presta a più interpretazioni. Con questi presupposti, il mio medico di famiglia dice che è inutile inviare la richiesta. Soffro di depressione da 30 anni, da 8 in modo gravemente compromissivo per l’attività lavorativa, inoltre sono borderline e ho numerosi DCA, per i quali sono in cura.
La relazione dice “Depressione ricorrente in pz con disturbo della personalità Nas con tratti borderline, e bulimia”.
Facendo un’ipotetica somma per eccesso, arriverei a 44.
Non mi ha somministrato alcun test, fatto alcuna domanda. È il direttore del CPS e prima di lui ero stato da altri suoi colleghi che ugualmente avevano escluso la presa in carico, nonostante una storia clinica importante.
Come posso fare? Il CPS è l’unico soggetto abilitato o può provvedere alla stesura del certificato anche un altro ente pubblico che mi ha in cura (ospedale)?
La prego di rispondermi, era l’unica speranza che mi era rimasta per un possibile inserimento lavorativo protetto.
Grazie,
Agostino
Questo tipo di certificazione può essere rilasciato da qualunque specialista l’abbia in cura, conosca le sue condizioni di salute e sia di struttura pubblica.
In realtà anche uno specialista privato può rilasciarla, ma io in genere preferisco che sia supportata anche da altra certificazione di specialista che opera all’interno di ente pubblico.
Saluti
Buongiorno dottore; mi è stato riconosciuto il 67% e la legge 104 art. 3 comma 1.
io lavoro in un ente pubblico (Provincia) e stamattina ho presentato richiesta per poter usufruire dei permessi ex art. 7 d. lgs. 119/2011. poiché una delle due patologie riconosciute è l’ipoacusia, saprebbe dirmi se eventuali cure (insufflazioni endotimpaniche o similari) possono eventualmente rientrare nella casistica dei permessi? La ringrazio infinitamente per l’attenzione che vorrà darmi. StefAnia
Buonasera.
Non c’è una casistica vera e propria ma ritengo di poter dare risposta affermativa.
Naturalmente la terapia deve essere prescritta da medico specialista del SSN
Saluti
Buongiorno dottore
Ho 62 anni da esame ecocardiogramma color doppler è risultato:
Radice aortica: 38
Aorta ascendente: 44
Atrio sinistro 42×51
Ventricolo destro: 23
Diametro telediastolico: 56
SIV:12
PP:12
F.E.:65%
PASP= 30 mmHg
Le chiedo alla luce di detti valori in casa di richiesta di invalidità quale punteggio può essere assegnato.
La ringrazio anticipatamente e le invio cordiali saluti.
Pietro
Buonasera.
Solo un cardiologo potrebbe capire se questi valori sono normali o patologici ed eventualmente quanto gravemente patologic; ma non sempre in commissione è presente un cardiologo.
A mio parere su questo esame, se è solo questo quello che porterebbe in commissione, non verrebbe fatta alcuna valutazione
La valutazione viene fatta sulla scorta della classe funzionale NYHA che non è assolutamente di facile individuazione sulla scorta di questo esame.
Inoltre, la maggior parte dei medici considererebbero solo la FE, cioè la Frazione di Eiezione, il cui valore da lei indicato, 65%, è assolutamente nella norma.
Saluti
Dottore buongiorno
Un mia nipotina di 7 anni è affetta da Steatosi epatica di origine genetica ingravescente (sempre più spesso viene ricoverata) accompagnata da una gastrite organica di grado severo.
Alla mamma è stato detto che, nonostante la situazione sia in peggioramento, è inutile chiedere la Legge 104 poiché la bambina è in grado di compiere gli atti quotidiani.
Mi chiedo se con una patologia cronica in peggioramento, che richiede spesso la presenza di uno dei due genitori accanto alla bambina non in grado di andare a scuola quando ha crisi dolorose, non esista davvero un modo per vedersi riconoscere lo stato di handicap.
Mi scuso se non sono molto precisa nell’uso dei termini ma non ho accesso alle cartelle cliniche e mia sorella è in questo momento molto rassegnata, lei vive a Roma e vorrei poterla indirizzare verso un’associazione che possa aiutarla ad affrontare non solo dal punto di vista medico ma anche legale questo grave problema
Grazie per gli eventuali consigli che potrà darmi
Alessandra Pala
Buonasera.
Per i bambini è un po’ differente rispetto agli adulti e il metro è più “largo”.
Ciò che conta, in questi casi, è l’intensità di accudimento genitoriale necessario per le cure e l’assistenza.
Consiglio di presentare l’istanza documentandola con puntigliosità, soprattutto rispetto alle necessità di presenza dei genitori accanto alla bambina.
Non è affatto detto che non possa venire accolta e comunque in seguito, se dovesse essere respinta si può valutare la possibilità di ricorso giudiziario.
Saluti
Grazie di cuore
Giro il suo consiglio a mia sorella
AP
buongiorno dottore ho fatto revisione per linvalidità e dal 75% mi e stata abbassata al 67%per rettocolite ulcerosa e spondilesoartrite nel certificato medico della documentazione sanitaria scrivono iniziale peggioramento intestinale comparsa di artromialgie si intensifica trattamento con adalimumab se inefficacia eventuale passaggio a diverso biotecnologico nella loro diagnosi rcu in attuale fase di stabilità clinica in trattamento con farmaco biologico a settimana antromalgie a verosimile eziologia iatrogena comè possibile che la documentazione dichiara una cosa e la loro diagnosi dice che sono in fase di stabilità ? io continuo a non stare bene con diverse scariche al giorno e dolori articolari ovunque eppure mi e stata abbassata la percentuale secondo lei cosa devo fare per riuscire ad ottenere di nuovo il punteggio di prima per usufruire dell assegno d invalidità? io continuo a non lavorare e il mio reddito e sempre a 0
la commissione medica mi riconosce invalido con riduzione permanente della capacità lavorativa dal 34% al 73% grazie
Buonasera.
l’Unica cosa che potrebbe fare è presentare un ricosro giudiziario (veda in questa pagina: https://medisoc.it/invalidita-civile/invalidita-civile-il-ricorso-giudiziario/
Buon giorno dottore. All’età di 21 anni sono stato operato di feocromocitoma funzionante con ipertensione e livelli di noradrenalina oltre i 2000, cicatrice laterale di circa 30 cm . Diversi mesi dopo sono stato operato all’addome con cicatrice di circa 30 cm di forma a L (e devo dire che è molto dolorosa), per la rimozione di una garza dimenticata nell’intervento precedente. Ora ho anche una diagnosi di corioretinite sierosa centrale, ipertensione, e emorroidi. Le chiedo se è il caso di fare la domanda di invalidità, magari anche da presentarla alla mia azienda per l’esclusione da lavori usuranti.
La ringrazio in anticipo.
specifico che ora ho 42 anni e nel primo intervento ho subito una surrenectomia totale dx.
Non avevo letto.
Ma la surrenectomia, se l’altro è ben funzionante, non è considerata invalidante in maniera significativa
Buonasera.
Le cicatrici, tranne quelle al volto, non sono considerate invalidanti, tranne per condizioni particolari che però devono essere dimostrate con apposita certificazione che vada al di la del “riferito dal paziente”.
Il problema oculistico va inquadrato cone riduzione della vista, nonostante correzione. quindi serve il cosiddetto “visus corretto” o il campo visivo.
Ipertensione ed emorroidi sono pochissimo valutate.
Con questo non voglio dire che lei non possa ottenere un percentuale d’invalidità significativa, ma per come mi ha presentato il suo caso direi che siamo molto al di sotto del minimo (34%).
Saluti
Dottore buongiorno. Ho un’invalidità civile del 48% per ipoacusia bilaterale e acufeni (corretta con protesi pur se non in toto). Dal verbale precedente, sono esclusa dalla rivedibilità.
Mi è stata diagnosticata una spondilo enteso artrite psoriasica periferica con livedo reticularis e consumo del complemento (sono in cura all’Ospedale Sacco di Milano e da un mese e mezzo sono entrata ufficialmente nel protocollo dei reumatici e ho iniziato con le terapie immunomodulanti). Oltretutto, a seguito di visita fisiatrica per il dolore cronico ,è risultata una limitazione articolare coxo femorale dx ai gradi estremi del ROM con dolore e rigidità alla mobilibilizzazione (VAS 6/10), borsite peritrocanterica, rigidità e artralgie polidistrettuali limitanti i passaggi di postura e le AVQ.
Ho presentato domanda per aggravamento; vorrei sapere se il punteggio già acquisito, verrà eventualmente associato all’eventuale valutazione della Commissione fino a raggiungere X % di invalidità totale o se avrò due verbali … Grazie per la sua attenzione
La ringrazio
Per tutti i farmaci assunti, mi è venuta la MRGE e una laringite cronica e l’anno scorso mi è stato asportato un edema di Reinke.
Buonasera.
E’ assolutamente buona “strategia” documentare con documentazione recente anche le vecchie patologie.
In occasione di istanza di aggravamento, qualche commissione, in assenza di documentazione recente, tende a rivalutare al ribasso le precedenti patologie e ciò potrebbe provocare una sottovalutazione del quadro invalidante.
Il vecchio verbale viene annullato dal nuovo che diventa l’unico valido.
saluti
La ringrazio per la precisazione e il suo consiglio. Cordialmente stefania
Buongiorno dottore; mi è stato riconosciuto il 67% e la legge 104 art. 3 comma 1.
io lavoro in un ente pubblico (Provincia) e stamattina ho presentato richiesta per poter usufruire dei permessi ex art. 7 d. lgs. 119/2011. poiché una delle due patologie riconosciute è l’ipoacusia, saprebbe dirmi se eventuali cure (insufflazioni endotimpaniche o similari) possono eventualmente rientrare nella casistica dei permessi? La ringrazio infinitamente per l’attenzione che vorrà darmi. Stefnia
Buonasera.
Ritengo di si.
Saluti
buon giorno. Posso annullare una visita per aggravamento? se è si ,come posso fare.
grazie
Buonasera.
Di solito si viene convocati a visita una prima volta e, se non ci si presenta, una seconda volta; in caso di assenza ad entrambe le convocazioni automaticamente l’istanza viene annullata.
In pratica lei non deve fare nulla.
Saluti
buongiorno dottore l anno scorso mi e stata riconosciuta un invalidità al 75/% per rettocolite ulcerosa che ho da 10 anni ora torno per revisione durante l anno ho avuto grossi problemi alle articolazioni dopo vari esami e visite reumatologiche e stato dichiarato che ho la spondiloentesartrite faccio una puntura a settimana di humira secondo lei verrà considerata anche quest ultima come aggravante della mia malattia?grazie attendo una sua risposta buona giornata
Buona sera.
Se ben documentata si.
Saluti
Salve, Mi scuso sin d’ora per la lunghezza.
Vorrei capire se ha senso fare domanda d’Invalidita ( > 50%) prima di imbattermi nelle lungaggini burocratiche.
Da piccolo ho avuto una degenerazione della retina, con distacco, operata, ma inutilmente.. mi ha portato via un occhio. in Preadolescenza, anche l’altro occhio si è aggravato.. vari interventi, poi distacco e intervento che pero’ è andato bene. In adolescenza, Glaucoma ,, controllato bene con collirio, ma alcuni attacchi hanno portato una lieve perdita del campo visivo. Visus residuo 1/50 senza correzione, 8/10 con correzione molto forte. Aver passato tutta l’adolescenza in letti di ospedali mi ha lasciato anche storte, ginocchia ruotati (con consumo delle cartilagini) e scoliosi. Nonostante tutto, vivo una vita normale.. piccoli dolori alla schiena o ad un’anca che penso sarà presto operata. Eta 45 anni. Grazie. Va bene anche una risposta veloce in privato.
Buonasera.
Difficile dare un parere affidabile.
La cecità monoculare è valutabile il 30% a cui si aggiunge qualcosa, che non sono in grado di precisare, per il glaucoma e il lieve deficit campimetrico.
Sulla patologia osteo-articolare non posso dare alcun parere; si dovrebbero visionare tutti gli esami radiografici e, non ultimo, visitarla.
A distanza dare parei affidabili per patologie come queste è praticamente impossibile.
Solo un medico “in carne ed ossa” specialista o esperto in medicina legale che possa visitarla potrebbe darle un parere affidabile.
Saluti
Buongiorno dottore io sono affetta da miastenia gravis generalizzata. Sono in cura con mestinon e cortisone. Faccio plasmaferesi circa ogni 6 mesi visita neurologica ogni 4 chirurgica toracica e tac ogni 6 mesi per asportazione timoma.invalidità al lavoro riconosciuta al 75 per cento.. le chiedo se ho possibilità che mi venga riconosciuta invalidità civile superiore al 75 per cento. Grazie
Buonasera.
Per la stragrande maggioranza dei benefici, che sia 75%, 85% o 99% non cambia nulla; solo con il 100% ci sono differenze sostanziali ma a distanza non sono in grado di dare un parere affidabile.
Saluti
Buongiorno Dottore, sono una dipendente pubblica con trentatre anni di servizio in qualità di impiegata. Quattro anni fa mi è stato diagnosticato mieloma multiplo a seguito di dolori incredibili alla schiena, e, dopo cicli di chemioterapia, sono stata sottoposta a trapianto autologo di staminali. Il tutto è andato bene ma i danni che le mie vertebre presentavano naturalmente sono rimasti; sono obesa soffro d’asma e ho subito un by pass digiuno ileale nell’ottantacinque per cercare di ridurre la mia massa ma inutilmente anzi ho subito come conseguenza due interventi al retto sino ad una sfinterotomia totale per fistola con ragadi. Soffro anche di glaucoma in entrambi gli occhi tenuto ben curato e senza attualmente compromissioni del campo visivo. Ora chiedo finchè subivo chemioterapia oltre all’invalidità del 100% mi era riconosciuta anche legge 104 art. 3 comma3 che mi aiutava per poter continuare a lavorare con riduzione di orario di lavoro; attualmente in seguito ad una visita ematologica, che faccio di routine ogni tre mesi, mi è stato refertato ” mieloma multiplo in remissione” e di conseguenza , dovendo sottopormi ad una revisione per scadenza delle certificazioni mi è stato tolto art. 3 comma 3 ed è rimasto art.3 comma1. Per me la diminuzione di orario di cui beneficiavo era fondamentale perchè mi permetteva di avere una vita pseudonormale: ho difficoltà a deambulare con neuropatia ad arti inferiori ,soffro di lieve incontinenza fecale, ho necessità di cambiare postura spesso per i dolori alla schiena e soprattutto soffro di momenti di stanchezza “mortale” e devo sostenere tre giorni alla settimana 8 ore e venti minuti di servizio e 2 giorni 5 ore e trenta per me veramente pesantissimi. Come muovermi?Grazie dell’eventuale Sua cortese risposta
Buonasera.
La mia risposta in questi casi esula dal caso specifico, in quanto per me fare una valutazione a distanza è difficilissimo e ritengo che la probabilità di essere inaffidabile è troppo elevata.
Consiglio allora di far visionare la documentazione medica ed il verbale ad un medico specialista o esperto in medicina legale della sua città per valutare la fattibilità di un ricorso legale oppure di una nuova istanza.
Saluti
Egregio dottore , volevo sapere gentilmente la condizione di “Steatosi Epatica di grado severo”,che codice icdm ha , e che punteggio di invalidita’ civile potrebbe avere, ed eventualmente quale potrebbe essere la documentazione da produrre? Ringraziandola per la sua disponibilita’, la saluto cordialmente.
Buonasera.
Nella tabella del DM 05/02/1992 si parla di “epatite cronica attiva”.
Nemmeno nelle “LINEE GUIDA I.N.P.S. PER L’ACCERTAMENTO DEGLI STATI INVALIDANTI” si parla di steatosi, ma solo di epatite cronica virale e cirrosi epatica
In assenza di aumento dei valori delle transaminasi non credo che la percentuale riconoscibile sia significativa.
Saluti
Buonasera. Dall’articolo non riesco però a capire come vada interpretata la tabella INPS in merito alla patologia Neoplastica, ovvero ho subito un intervento di esofagectomia per un carcinoma, in questo caso si sommano la percentuale di invalidità derivante dalla neoplasia e la percentuale di invalidità provocata dall’intervento stesso? Grazie
Buonasera.
Ha ragione in quanto si tratta di cosa di non immediata comprensione e, in aggiunta, possono esserci pareri differenti.
La tabella, sulle patologie oncologiche, ci da tre differenti valori, 11%, 70% e 100%. Ma in pratica, quindi, le patologie neoplastiche possono essere valutare dall’11% al 100%..
Nel suo caso, considerando che l’asportazione di un tratto di esofago non esiste in tabella, la commissione valuta secondo criteri analogici; nel suo caso in qualche modo si fa una valutazione globale
Ma a mio parere, l’asportazione di un tratto di esofago è un intervento altamente mutilante e sicuramente andiamo al di sopra del 70%.
Mi sembrerebbe veramente strano il contrario. Tanto è vero che, addirittura, nelle linee guida INPS per l’accertamento dell’invalidità civile ad uso delle sue commissioni, il carcinoma esofageo è valutabile tra il 91% e il 100%.
Saluti
Buonasera Dottore,volevo porle una domanda sulla “Pensione anticipata di vecchiaia”. Sul suo sito c’è scritto che per potere fare tale domanda occorre avere una percentuale di invalidità dell’80%. Chi come me ha un 75% allora non può farla? Lei sconsiglia sempre di fare un aggravamento,per il pericolo che una commissione diversa possa ridurre la percentuale già esistente. Nel 2015 ho subito un intervento di protesi bilaterale d’anca,nel 2016 causa infezione protesi dx il medico ha tentato di salvarmi la protesi con un lavaggio ed una cura antibiotica di 3 mesi. Purtroppo nell’agosto 2017 dopo una scintigrafia ossea con leucociti marcati la risposta è stata positiva con conseguente decisione del medico di procedere con la sostituzione di protesi in 2 tempi. Non le chiedo nessuna percentuale,le chiedo solo un consiglio su come comportarmi. Grazie in anticipo per la risposta Dottore. Marco. PS: io sono quello che finisce spesso nello spam.
Buonasera.
I sistemi Antispam sono capricciosi; secondo me nei PC sono nascosti folletti burloni che fanno ciò che vogliono!
In ogni caso, la valutazione per la pensione anticipata di vecchiaia non è collegata in modo stretto con quella per invalidità civile.
1) l’istanza può essere presentata perfino da soggetti che invalidi civili non sono,
2) i criteri che si dovrebbero seguire per la valutazione sono gli stessi, ma non è detto che all’invalido civile all’80% l’istanza venga accolta e, viceversa, non è detto che ad un soggetto con invalidità inferiore l’istanza venga respinta.
Quindi, soprattutto se rispetto al verbale del 75% ci sono novità significative, la possibilità di accoglimento è reale.
Ripeto inoltre, non è obbligatorio, per presentare l’istanza, essere già riconosciuti invalidi civili in misura uguale o superiore all’80%.
Saluti
Grazie Dottore.
Ringrazio per la sua risposta molto chiara! Cordiali saluti
Buongiorno dottore,
vorrei chiedere un’informazione… si può chiedere l’invalidità civile con diagnosi : poliartrite sieronegativa e sindrome fibromialgica? Grazie in anticipo per la risposta
Buongiorno.
Il problema non è chiedere, ma “ottenere”, cioè ottenere il riconoscimento di una percentuale d’invalidità “utile”.
Le artriti sieronegative sono male obiettivabili, cioè alla “rapida” visita effettuata in occasione dell’accertamento dell’invalidità i medici della Commissione non riescono a riscontrare un quadro clinico/funzionale rilevante.
In genere, tranne casi eccezzionali, non ho visto riconoscere percentuali maggiori del 50%; ciò non toglie che sia impossibile una valutazione maggiore.
Saluti
Buonasera dottore,io ho mia moglie affetta da “Malattia del fegato policistico”con documentazione ecografica, con RM redatta dall’ospedale dove e’ in cura, quindi la stessa e’ affetta purtroppo anche da “Rene policistico bilaterale”, con documentazione ecografica,. Poi soffre da cinque anni di Ipertensione Arteriosa che cura con Lobivon 5 mg al mattino, e Plaunac 10 mg la sera. Quindi ha fatto una RMN colonna in toto con Protrusioni discali tra C3 eC7, piccole ernie discali tra D7 e D10,segni di artrosi e spondiloartrosi nel trattoL/S con Protrusioni discali ad ampio raggio tra L3 e S1,ove si osservano stretti rapporti di contiguita’ con le radici nervose corrispondenti. Le mie domande sono: potrebbe fare domanda di invalidita’ pensionabile Inps, oppure in subordine per assegno ordinario di invalidita’? Tenendo presente che di professione fa l’impiegata ,e stando seduta per otto ore al giorno ha grandi problemi alla colonna , e le cisti più grandi al fegato le provocano dei forti doloriad un fianco. E potrebbe nel contempo presentare l’istanza per invalidita’ civile con handicap e legge 104?E con quale percentuale potrebbe essere accolta l’istanza? Ringraziandola per la sua grande disponibilita’ le auguro una buona serata.
Buonasera.
Cominciamo dalla fine, cioè dalla legge 104/92.
Per avere tutti i benefici previsti, occorre essere riconosciuti soggetto con handicap in condizione di gravità, cioè art. 3 comma 3, cioè essere riconosciuto soggetto tale da “…rendere necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo e globale nella sfera individuale o in quella di relazione …”; da ciò che mi dice, ma con la prudenza necessaria quando si fanno valutazioni a distanza, direi che tale obiettivo è di difficile raggiungimento.
Per ciò che riguarda le invalidità, si deve considerare soprattutto la funzione renale ed epatica; una insufficienza renale con bassa clearance della creatinina, ad esempio, verrebbe valutata con alte percentuali. La patologia alla colonna viene valutata soprattutto considerando l’incidenza sulla funzione motoria, quindi considerando l’esame elettomiografico, etc.
Come vede non è affatto facile. Le valutazioni a distanza, in casi complessi non possono essere fatte in modo affidabile.
Del resto, alla fine di ogni pagina del blog compare una guida alla compilazione dei quesiti e lì ho già spacificato che certe valutazioni a distanza non possono essere fatte.
Saluti
Salve dottore,mia moglie ha subito un doppio trapianto,rene e pancreas e sulla tabella non c’è la percentuale per quella del pancreas: la mia domande è avendo già il 100% dell’invalidita’ e l’articolo 3comma 3 resta tutto invariato nella prossima visita o mi devo aspettare una riduzione di percentuale?grazie mille
Buonasera.
Impossibile rispondere a distanza con così poche notizie, soprattutto considerando che la valutazione viene effettuata sulla scorta della funzione degli organi trapiantati, sull’assenza o presenza di fenomeni di rigetto, sulle condizioni generali e su eventuali effetti negativi delle terapia antirigetto.
Saluti
Buongiorno Dottore,
Innanzitutto la ringrazio per la disponibilità.
Vorrei farle delle domande:
– Quando allego le carte delle singole patologie per chiedere l’invalidità oltre i referti posso aggiungere anche le diagnosi scritte su foglio Asl dal singolo medico? Faccio un esempio : referto biopsia muscolare + diagnosi del fisiatra che scrive che soffro di contratture.
– Le malattie rare vedo che non ci sono in tabella ( per lo meno quella che interessa me) sa dirmi se in genere danno rilevanza ai fine del punteggio dell’invalidità o se le considerano poco? Ovviamente intendo in via generale perchè poi immagino che dipenda da malattia a malattia.
-E’ vero che nella somma di varie patologie ( ho letto il suo schema con la proporzione) se la singola patologia non supererebbe il 10% non viene proprio inserita nella somma? La ringrazio
Buongiorno.
1) le certificazione rilasaciate da specillisti del SSN sono molto utili;
2) se la patologia non è presente in tabella, si usa il criterio “analogico”, che può essere anatomo-patologico o funzionale; in sostanza ciò che conta è la gravità e pertanto la valutazione possibile è compresa tra 0% e 100% ed oltre (accompagnamento);
3) confermo che se una patologia non è valutabile almeno l’11% non entra nel calcolo complessivo, tranne che non interessi un organo o una funzione menomata per altra patologia e in questo caso si fa una valutazione complessiva che, se a sua volta supera l’11%, è inseribile nel calcolo globale.
Saluti
Buonasera dottore,io ho mia moglie affetta da “Malattia del fegato Policistico”,con documentazione dell’ospedale dove e’ in cura, quindi la stessa e’ affetta da Rene policistico bilaterale, quindi soffre da cinque anni di Ipertensione arteriosa , che cura con Lobivon 5 mg al mattino e Plaunac 10 mg la sera,quindi ha fatto un RMN colonna in toto con Protrusioni discali tra C3 eC7piccole ernie discali tra D7 e D10,Segni di artrosi e spondiloartrosi nel tratto L/S con protrusioni discali ad ampio raggio tra L3 e S1, ove si osservano stretti rapporti di contiguita’ con le radici nervose corrispondenti. Le mie domande sono: Potrebbe fare domanda di invalidita’ pensionabile o assegno ordinario di invalidita’? Tenendo conto che di professione fa l’impiegata e stando seduta per otto ore al giorno ha grandi problemi alla colonna e le cisti piu’ grandi le danno dei dolori lancinanti ad un fianco! E potrebbe nel contempo presentare istanza per invalidita’ civile con handicap e legge 104?E con quale percentuale potrebbe essere accolta l’istanza? Ringraziandola per la sua disponibilita’, le auguro una buona serata.
Buonasera.
Fare una valutazione a distanza non è semplice e soprattutto è difficilissimo essere affidabili.
Per casi come quello da lei descritto non è possibile dare un parere senza visita diretta e visione di tutta la documentazione specialistica in possesso.
Solo un medico “in carne ed ossa”, specialista o esperto in medicina legale potrebbe dare un parere affidabile.
Gent.mo Dott.Nicolosi
sono stato operato quasi 10 anni fa per adenok del colo retto (T1N0M0) , ed ho avuto in un primo momento riconoscimento invalidità civile 100%, dopo 5 anni 80%. Ora apprendo che la percentuale può non essere più quella perchè rivista d’ufficio. Specifico che attualmente lavoro e che a me interessa la percentuale che mi darebbe la possibilità di effettuare le cure termali visti anche problemi respiratori di cui sono portatore. E’ possibile che l’ INPS abbia ridotto senza darmene comunicazione? E’ regolare? cosa posso fare per contestare? grazie cordiali saluti Carlo S.
Buonasera.
Non è possibile che una percentuale d’invalidità già riconosciuta venga ridotta senza visita diretta.
Ma è possibile che lei sia stato chiamato a visita di revisione o controllo e che non sia andato, magari perchè non ha ricevuto la comunicazione. In questo caso la percentuale riconosciuta viene azzerata.
L’unica cosa che può fare è recarsi all’ufficio sanitario dell’INPS della sua città e chiedere informazioni.
Ciò che si può fare, o non si può fare, dipende da ciò che è accaduto.
Saluti
Gent.mo Dott.
ho bisogno di un consulto, le elenco i miei problemi brevemente:
– rinite cronica, con periodi molto acuti con infezioni nasali, giramenti di testa, stato confusionale e conseguente cura con antibiotico bentelan e antistaminico (almeno 3 volte l’anno)
– emorroidi che continuano anche in seguito ad un operazione
– Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB) con violenti vertigini che mi causano instabilità, calò di pressione, annebbiamento della vista, nausea e senso di vomito.
-asma molto raro anche se le spirometrie sono nella norma
– sindrome algico disfunzionale della ATM
– forti dolori alla schiena permanenti
-ansia permanente
Buonasera.
Impossibile, a distanza, in assenza di visione della documentazione e di visita diretta, dare un parere affidabile.
Le valutazionei medico-legali non sono differenti dalle valutazioni cliniche: i pazienti vanno visitati.
Saluti
LA RINGRAZIO
io ho riportato comunque le diciture dei referti
cordiali saluti
Buongiorno.
Le diagnosi dei referti non dicono tutto.
Una diagnosi generica di “artrosi e discopatie rachide lombare”, ad esempio, non fa capire nulla sulla reale incidenza funzionale della patologia; il nodo essenziale è proprio questo: l’incidenza funzionale.
Ogni patologia ha una espressione clinica variabile e solo una valutazione dell’entità dei sintomi può permettere la corretta individuazione della percentuale invalidante, cosa che, ripeto, nella maggior parte dei casi è impossibile a distanza.
Saluti
Buongiorno
Volevo avere chiarimenti…
Io soffro di una forma allergica ai farmaci
ma sfogliando la tabella non ci sono informazioni su questo tipo di invalidità.
Che percentuale di invalità ssi potrebbe avere?
Buonasera.
Una patologia, per essere valutabile, deve ridurre le capacità lavorative; se poi non è presente in tabella si usa un criterio chiamato analogico, cioè si individua una infermità che, funzionalmente o anatomicamente, ha una somiglianza.
Nel suo caso sono orientato a ritenere che l’allergia ad alcuni farmaci non sia una patologia invalidante di per sé, in quanto l’uso del farmaco è episodico.
La patologia “cronica” non curabile per allergia al farmaco specifico però assumerebbe una connotazione di maggiore gravità, quindi valutabile in misura maggiore.
Saluti
buona sera
un mese fa sono stato dimesso da un centro specialistico con la seguente diagnosi ricopio testualmente:Coronaropatia Ostruttiva critica con coinvolgimento del tronco comune, della coronaria sinistra trattata mediante by pass aortocoronarico x2 in circolazione extracorporea: LIMA>IVA; SAF>M2, Ipertensione Arteriosa. Dislipidemia. Obesità. Anemia da emorroidi (emoglobina a 8.6 nonostante la cura di acido folico e terapia marziale): la terapia post operatoria comprende cardioaspirina 100mg a tempo indeterminato, cardicor da 1.25 2 al giorno, plaunac 10 mg 1 al giorno e atorvastatina 20mg 1 al giorno. oltre al proseguimento della terapia di acido folico e terapia marziale. Sulla base di quanto sopra scritto crede che esistano i preupposti per ottenere un riconoscimento di invalidità civile. Premetto che la mia paura è che non mi venga riconosciuta l’idoneità al servizio visto che io appartengo alle categorie protette e sono stato assunto con la legge 68/99 (invalidità inail 56% la cui patologia è totalmente diversa trrattasi infatti di paologia relativa all’arto superiore destro). Ho 54 anni e sono anche in terapia mirata dallo psicologo per una depressione post intervento. Grazie anticipatamente.
Buonasera.
La cardiopatia viene valutata non secondo l’intervento eseguito ma secondo la cosiddetta classe funzionale NYHA che viene certificata dal cardiologo o si può evincere dal risultato dell’Ecocolordoppler cardiaco post intervento e /o dalla prova da sforzo, anche in questo caso post-intervento.
l’ipertensione segue la patologia cardiaca.
L’obesità ha una valutazione variabile, in funzione della gravità e di eventuali complicanze artrosiche.
L’anemia ha una valutazione variabile in quanto non tabellata.
Detto questo, la sua non è una paura immotivata.
Ma la valutazione deve comunque essere fatta da medico della sua zona, esperto nel ramo e che conosca bene le sue mansioni lavorative e possa valutare tutta la sua documentazione medica.
Saluti
Gent.mo Dott.
ho bisogno di un consulto, le elenco i miei problemi brevemente:
– rinite cronica, con periodi molto acuti con infezioni nasali, giramenti di testa, stato confusionale e conseguente cura con antibiotico bentelan e antistaminico (almeno 3 volte l’anno)
– emorroidi che continuano anche in seguito ad un operazione
– a Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB) con violenti vertigini che mi causano instabilità, calò di pressione, annebbiamento della vista, nausea e senso di vomito.
Gent.mo Dottore, ho 57 anni e sono affetta da Lupus Eritematoso sistemico da circa 22 anni, negli anni a questo si sono aggiunti: diabete, tiroidite autoimmune, insufficienza valvolare mitralica di grado severo, insufficienza valvolare aortica lieve, insufficienza valvolare tricuspide lieve, neuropatia lieve, malattia cronica coronarica, per la quale ho già subito 3 angioplastiche per complessivi 5 stent, malattia cronica intestinale di probabile origine autoimmune, obesità, (dovuta prevalentemente dall’uso continuo di cortisone), morfea a chiazze. La mia vita è faticosissima, devo lavorare per forza anche se non ne ho più la forza, mi è stato riconosciuto (dopo ricorso) un 75% di invalidità e mi è stato consigliato di non chiedere l’inabilità al proficuo lavoro in quanto potrei anche essere licenziata. La domanda che le faccio è questa: secondo lei è adeguato questo riconoscimento di invalidità? Lei consiglierebbe una richiesta di aggravamento, tenuto conto che quando me lo hanno riconosciuto ancora non avevo fatto la terza angioplastica ed ancora non era insorta la morfea? La ringrazio per la sua gentilezza
Buonasera.
IL problema, per casi simili al suo, è l’obiettivo che si vuole raggiungere e i benefici connessi.
Lei ha parlato di “inabilità al proficuo lavoro”, quindi suppongo sia una dipendente pubbllica e quindi, spero, con uno stipendio lordo annuale superiore a € 16.532,10.
Questo vuolo dire che comunque non percepirebbe la pensione di inabilità per invalidi civili. Un beneficio significativo potrebbe essere l’esenzione ticket per i farmaci.
Per percentuali comprese tra 74% e 99%, nel suo caso non cambierebbe nulla, i benefici sono uguali.
Non sono sicuro che le convenga correre il richio, tenendo presente che qualche commissione, nonostante il riconoscimento giudiziario, a mia conoscenza, ha abbassato le percentuale riconosciuta.
Il suo è un caso per cui è conveniente fare attenzione.
Saluti
La ringrazio molto, ero orientata anch’io su un atteggiamento prudente, proverò a vedere se mi può venire riconosciuto il comma 3 della legge 104, visto che ora ho solo il comma 1 che non mi porta nessun beneficio. Posso farlo anche senza richiedere un aggravamento della percentuale? Grazie per la gentilezza
Buonasera.
La risposta è affermativa.
E’ sufficiente che nel certificato per la presentazione dell’istanza venga barrata solo la casella “Handicap”.
Saluti
Grazie
salve, ma l’adenoma ipofisiario non è contemplato? Strano porta pure mal di testa e quindi è a mio avviso invalidante nella vita di tutti i giorni. E le malattie metabioliche muscolari? Grazie
Buonasera.
La tabella è quella del Decreto Ministeriale 5 febbraio 1992, quindi risalente ad olte 25 anni fa’.
Quando manca una patologia, e capita molto spesso, si valuta utilizzando un criterio chiamato “analogico”, cioè si cerca di individuare una patologia indicata in tabella che, anatomicamente o funzionalmente, possa avere una somiglianza. Ma questo è spesso un esercizio i cui risultati possono essere assolutamente opinabili.
Saluti
Dott. buongiorno,
da neonato sono stato colpito da POLIOMELITE che mi ha procurato una asimmetria tra la parte dx e quella sx del corpo, nello specifico ho una differenza di lunghezza tra gli arti inferiori di 3 cm. certificata dall’ ospedale militare il Celio di Roma che ha provveduto, dopo alcuni mesi di servizio militare, a riformarmi.
Le chiedo: ciò può essere causa di richiesta di invalidità, di che grado, si possono avere benefici economici?
La ringrazio anticipatamente e le porgo i miei saluti.
Buonasera.
Lei ha posto la stessa dmanda in 2 pagine differenti.
troverà la risposta nell’altra: http://www.medisoc.it/invalidita-civile/invalidita-civile-d-m-5292-parte-prima/
Saluti
Buonasera dott. Nicolosi,
che probabilità ho che mi venga riconosciuta l’invalidita’ civile pari al 46%, per essere affetta da micosi fungoide in cura con fototerapia due volte a settimana?
la ringrazio anticipatamente
Buonasera.
La micosi fungoide è pur sempre una neoplasia, quindi le possibilità sono buone.
Saluti
Dottore nella sua ultima risposta mi diceva che per un uscita anticipata dal lavoro non esistono differenze tra un’invalidità del 75%,85% e 95%. Perchè in alcuni siti dicono che con un 80% si può andare in pensione anticipata con 55 anni per le donne e 60 per gli uomini. Scusi dottore se le faccio questa domanda ma per me è molto importante avere il parere di un’esperto come lei,anche perchè se percepisco l’assegno ordinario di invalidità è solo grazie a lei. Buona serata Dottore e grazie in anticipo,nella speranza che lo spam non mi butti nel cestino.Marco.
Buonasera.
Perchè parliamo di cose diverse.
Nel caso dell’invalidità civile con percentuale superiore al 74% secondo il comma 3 dell’art. 80 della legge 388/2000:
” … 3. A decorrere dall’anno 2002, ai lavoratori sordomuti di cui all’articolo 1 della legge 26 maggio 1970, n. 381, nonché agli invalidi per qualsiasi causa, ai quali è stata riconosciuta un’invalidità superiore al 74 per cento o ascritta alle prime quattro categorie della tabella A allegata al testo unico delle norme in materia di pensioni di guerra, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 23 dicembre 1978, n. 915, come sostituita dalla tabella A allegata al decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1981, n. 834, e successive modificazioni, è riconosciuto, a loro richiesta, per ogni anno di servizio presso pubbliche amministrazioni o aziende private ovvero cooperative effettivamente svolto, il beneficio di due mesi di contribuzione figurativa utile ai soli fini del diritto alla pensione e dell’anzianità contributiva; il beneficio è riconosciuto fino al limite massimo di cinque anni di contribuzione figurativa. …“
Io mi riferivo a questo.
Ma esiste anche la “pensione anticipata di vecchiaia” di cui può trovare notizie in questa pagina: .
In questo caso si eve avere una percentuale di invalidità non inferiore all’80%, ma è una valutazione autonoma rispetto a quella dell’invalidità civile, anche se dovrebbe essere fatta secondo le stesse indicazion tabellari
Saluti
Grazie di cuore Dottore.
Buongiorno Dottore,
sono affetto da morbo di Dupuytren e morbo di Peyronie. Per il Dupuytren ho già subito un intervento chirurgico alla mano sinistra. Per altre patologie ho già avuto il riconoscimento dell’invalidità civile all’80%. E’ opportuno chiedere l’aggravamento?
Grazie
Buonasera.
Io consiglio sempre di evitare aggravamenti che potrebbero invece produrre riduzioni di percentuale, soprattutto se non ci sono differenze di benefici.
Il morbo di La Peyronie sicuramente non è considerato invalidante; sul M. di Dupuytre non sono in grado di rispondere perchè dipende dalla limitazione funzionale, a distanza non valutabile.
Saluti
Buonasera Dottore,causa un nodulo benigno di 5 cm dovrò essere sottoposto ad un intervento di tiroidectomia totale. Questa patologia può aggravare la mia invalidità civile? Grazie per la risposta dottore,nella speranza che anche questo messaggio non finisca nello spam.
Buonasera.
Si, mi dispiace, ma ogni tanto il sistema antispam ha una logica sua non comprensibile.
Io eviterei assolutamente di presentare un’istanza di aggravamento, e ciò per 2 fondamentali ragioni:
1) è inutile perche ai fini dell’uscita anticipata dal lavoro 75% o 85% o 95% sono assolutamente uguali;
2) è rischioso perchè comunque in sede di visita deve dimostrare sia l’aggravamento che la persistenza dello stato invalidante precedente e le valutazioni, da commissione a commissione, possono essere leggermente differenti, tanto che invece di ottenere una maggiore valutazione potrebbe invece ottenere una riduzione.
Saluti
Grazie per la risposta Dottore ma la domanda di aggravamento l’ho già fatta e la data della visita è per il 12 giugno. L’aggravamento mi è stato consigliato dal medico che mi visita in azienda appena ha visto il referto del nodulo ed anche al fatto che le vene che ho già operato 4 volte mi stanno dando probemi di flebite. Mi auguro che anche se la commissione fosse un altra,si limitasse a guardare i referti e a visitarmi. Grazie Dottore.
buonasera, sono stato riconosciuto invalido al 50% e portatore di handicap art. 3 comma 1 per malattia di crohn III livello. Detta malattia mi pare rientri nella tabella a) categoria seconda n. 9 della l. 648 del 1950. Con questi requisiti posso affermare di essere in possesso dei requisiti di cui all’articolo 21 l. 104 ai fini delle precedenze nelle domande di mobilità per la scuola?grazie
Buonasera.
Leggiamo bene l’articolo 21 delle legge 104/92:
“1. La persona handicappata con un grado di invalidità superiore ai due terzi o con minorazioni iscritte alle categorie prima, seconda e terza della tabella A annessa alla legge 10 agosto 1950, n. 648, assunta presso gli enti pubblici come vincitrice di concorso o ad altro titolo, ha diritto di scelta prioritaria tra le sedi disponibili.“.
Se legge attentamente vedrà che l’articolo di legge precisa “con minorazioni ascritte” e non “ascrivibili” in via teorica. Si fa riferimento infatti a coloro che hanno già ottenuto un riconoscimento di causa di servizio e le cui patologie sono state valutate inserendole nella categorie dalla prima alla terza.
Nel suo caso credo che lei non possegga quindi i requisiti.
Saluti
Nel ringraziarla per la risposta faccio presente di essere a conoscenza di docenti che con ricorsi al tribunale hanno ottenuto il riconoscimento della propria malattia tra quelle rientranti nella tabella a della l. 648 del 1950 senza riconoscimenti della causa di servizio , ma semplicemente perche la loro malattia è tra quelle comprese nelle tabelle in questione.come può tale circostanza coniugarsi con la sua risposta, ?
Mi mandi i riferimenti delle sentenze
Da parte di inail.intendo dire se esiste un punteggio per i emorroidi. Grazie
Buonasera.
L’INAIL risarcisce o le conseguenze dirette di un evento improvviso, cosiddetto “infortunio”, oppure le conseguenze di una malattia insorta a causa del lavoro, ma “con una probabilità che sfiora la certezza”.
E’ estremamente difficile dimostrare che le emorroidi sono insorte a causa di un infortunio oppure delle particolari modalità di svolgimento del proprio lavoro. In parecchi anni di lavoro per patronati non ho mai avuto alcun caso.
In ogni caso nella tabella del danno biologico INAIL del DM 38/2000 la voce “emorroidi” non è presente ( vedi questa pagina: http://www.medisoc.it/danno-biologico-inail/ ).
Saluti
Salve dottore ho 27 anni e da qualche anno sofro di emorroidi .a ottobre 2016 mi è stata fatta la proposta per il intervento chirurgico mi dovevano operare entro 30 gg però non è successo così è dopo lungaro Atessa mi hanno chiamato ma per motivi personali l’ho disdetta. La diagnosi del dottore del ospedale e 455.5 emorroidi esterni e altri complicazioni. Volevo sapere se posò avere dritto a risarcimento. Grazie mille
Buonasera.
Non comprendo cosa intende lei per “risarcimento” e soprattutto risarcimento da “chi” e per quale motivo.
Saluti
Salve!
Vorrei porre una semplice domanda ma, prima ancora, illustrare alcune cose.
Ho 46 anni, vivo da solo dopo la morte di mia mamma avvenuta un paio d’anni fa.
Sono disoccupato e non ho alcun reddito nè, tantomeno, alcun bene materiale (case, terreni, ecc.).
Da 32 anni soffro di una grave forma di disturbo ossessivo-compulsivo aggravatosi dopo i 18 anni.
Oltre a questo è anche presente un disturbo da attacchi di panico in comorbilità con un disturbo
distimico bipolare.
In questo quadro clinico ormai cronicizzato si è anche inserita una forma di insonnia che mi tormenta, a cicli alterni,
per svariati mesi durante l’arco dell’anno: rimango sveglio ogni notte per svariati mesi e riesco a riposare un po’ solo di giorno.
Tra l’altro, anche quando ho la “fortuna” di riuscire a dormire di notte, il sonno è quasi sempre problematico sia durante la fase
di addormentamento, sia durante il sonno e che mi porta a frequenti risvegli durante la notte o a risvegli precoci.
Spesso questo problema mi perseguita anche di giorno. Infatti, a volte, sono costretto a rimanere sveglio per 24-30-36-40 ore e più…
Ho seguito per molti anni svariate terapie farmacologiche ma senza alcun risultato nè miglioramento. Anzi, il tutto è peggiorato per colpa del DOC che già da molti anni non mi permette di poter assumere alcun medicinale compreso anche delle blande aspirine per il mal di testa. Se infatti c’è l’evenienza di dover assumere qualche disparato farmaco subito dopo inizio a star male perché, la maggior parte delle volte, vengo messo KO da un attacco di panico.
Da circa 10 anni, dopo regolare domanda di invalidità e relativo riconoscimento al 75%, percepisco un assegno di invalidità che non mi permette nemmeno di sopravvivere…
Dopo la morte di mia mamma ho chiesto il trasferimeto della sua pensione (almeno un parte)
Purtroppo l’INPS ha respinto la mia domanda per l’acquisizione della pensione di reversibilità
e questo è stato anche successivamente confermato, dopo mio ricorso, da un giudice del Tribunale della mia città.
Vivendo con qualche risparmio (che tra l’altro tra qualche mese finirà…), e non potendo lavorare a causa di tutti questi problemi (e non certo per pigrizia…), mi chiedo come farò a sopravvivere… Purtroppo sono un uomo onesto e credo anche dignitoso. Ragione per cui non potrei mai rubare anche se lo volessi o se potessi…
La negazione di un sacrosanto diritto da parte di una società che si crede avanzata ma di fatto non lo è, credo sia un paradosso che la mina dal suo interno rendendola sterile e arida.
Ora chiedo: se queste sono Leggi di uno Stato civile e evoluto, chi le ha stilate? Forse i “dottori” di Auschwitz?
Cordialmente ringrazio e saluto.
Buonasera.
Non credo che alla sua domanda si possa rispondere in modo “logico”, come cerco sempre di fare (se naturalmente riesco).
Egregio dottore, dal 2001 sono affetta da connettivite mista indifferenziata con disordini immunitari con una invalidità del 34%, Nel 2014 ho subito una craniotomia a causa di una emorragia cerebrale per la presenza di un angioma cavernoso congenito dx per rottura di una sua parete. Sono andata a visita per aumentare la percentuale di invalidità, Avevo detto chiarmaente che facevo fatica a svolgere una intera giornata di vita quotidiana ma il risultato è stato dal 34 al 50%. Ora volevo sapere se secondo lei potevo richiedere un ulteriore aggravamento e se secondo lei potevo aumentare la percentuale visto che adesso assumo anche farmaci antiepilettici, perchè il giorno dopo la visita ho avuto un incidente stradale alla giuda della mia vettura a causa di una crisi comiziale. Lavoro in Comune ma faccio una fatica del diavolo ad arrivare alle otto ore lavorative.
Grazie per l’aiuto Sandra.
Buonasera.
Alle commissioni per l’accertamento dell’invalidità civile, oltre che “dire” quali sono i propri problemi bisogna documentarli con opportuna certificazione specialistica.
L’aggravamento si può sempre chiedere, ma bisogna dimostrarlo.
Lasci però che la metta in guardia sul riconoscimento di una sindrome epilettica rispetto alle norme che regolano la concessione o il rinnovo della patente di guida.
Saluti
Buongiorno, secondo lei con i seguenti problemi: ipertrigliceridemia, iposurrenalismo secondario (causato da una ipofisite), ipogonadismo secondario (causato da una ipofisite)e operazione paratiroide (mi hanno tolto una paratiroide) effettuata a maggio, ho diritto ad una invalidità? In che percentuale?
Grazie mille
Buonasera.
L’iposurrenalismo secondario e l’Ipogonadismo sono patologie invalidanti meritevoli di valutazione in ambito di invalidità civile; invece l’ipertrigliceridemia sicuramente non lo è.
Circa la paratiroidectomia, se non ci sono particolari esiti invalidanti non è valutabile.
Ma sulla percentuale ottenibile non sono assolutamente in grado di rispondere a distanza.
Saluti
buongiorno dottore, l ipogonadismo quindi contribuisce all’invalidità anche se non è presente nella tabella? grazie
Buongiorno.
La risposta è affermativa.
buongirono dottore, la ringrazio nuovamente per la sua risposta. se provassi a chiedere la 104 , visto la mia giovane eta (35 anni) potrei avere delle limitazioni? potrebbe in qualche modo comportarmi degli svantaggi? di che tipo? sul lavoro? ma io specifico vorrei la 104 per me cioè ho bisogno di stare a casa quando non sto bene. non voglio l’accompagnamento. ….. non so se mi sono spiegata…
Buonasera.
Essere in possesso di un riconoscimento di legge 104, a mia conoscenza, non provoca in genere problemi, anche se, in verità, i datori di lavoro a volte non amano assumere persone che sanno già che si assenteranno spesso. Come in tutte le cose, occorre moderazione.
Saluti
Buona sera dottore, vorrei sapere un informazione, mia figlia l anno passato 45 anni, è stata dichiarata invalida al 75% in seguito ad un ictus ischemico. Adesso in seguito ad una revisione il mio medico ha chiesto l aggravamento. Mia figlia seguita al don gnocchi di Torino, da lettere che normalmente di routine dopo i cicli di fisio, neuropsicologia e logopedia, dicono è certificano emiplagia, emiparesi emisfero dominante, afasia, ipertensione essenziale. Le chiedo la percentuale per occlusione e stenosi carotidea con infarto cerebrale, e patologie dei dischi intervertebrsli?
Grazie
Buonasera.
Se osserva la tabella, si accorgerà che la valutazione non viene effettuata per l’ictus ischemico, ma per la gravità degli esiti conseguenti alla patologia cerebrale, quindi emiparesi, afasia, turbe mnemoniche e/o cognitive, etc; non ultima anche la qualità della deambulazione ha una certa importanza, anche se non viene indicata in tabella (utile che eventuali problemi di questo tipo siano anche certificati).
A distanza, in un caso come quello da lei descritto, è impossibile fare una previsione affidabile.
Saluti
La ringrazio dottore per la sua gentilissima risposta. Le volevo inoltre chiedere che siccome ho problemi a stare, come indicato dall’ortopedico e dal reumatologo, nella posizione eretta per tempo prolungato, cioè in pratica per un problema di iperlassità legamentosa (in corso test genetici per ehlers dahnlos) e per fibriomalgia diagnosticata, non riesco a stare in piedi per molto tempo. mi viene un forte mal di schiena e stanchezza e devo sedermi. mi hanno prescritto busto, spallacci e plantari e per questo devo chiedere aggravamento come le spiegavo. ma con il problema che non riesco a stare in piedi, cè possibilità di avere la legge 104 per i permessi al lavoro? ho un sospetto di ehelers dahnlos. grazie di nuovo per la sua preziosa disponibiità
Buonasera.
Non è possibile, tranne rarissimi casi, prevedere solo conoscendo il nome della patologia quale potrebbe essere la valutazione della Commissione dell’Invalidità civile.
La sindrome di Ehlers-Danlos ha una espressione clinica variabile nei diversi soggetti e quindi, alla fine, la commissione valuta da caso a caso sulla scorta di quella che è l’incidenza funzionale.
Ma tenga presente che per ottenere i permessi previsti dalle legge 104/92 occorre essere dichiarati soggetto con handicap in condizione di gravità, comme dell’art. 3: “Qualora la minorazione, singola o plurima, abbia ridotto l’autonomia personale, correlata all’età, in modo da rendere necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo e globale nella sfera individuale o in quella di relazione, la situazione assume connotazione di gravità.” .
Ma ho seri dubbi, da ciò che mi riferisce, che questa condizione sia adattabile al suo caso.
Saluti
Buonasera Dottore, ho un quesito da porle. sono stata riconosciuta l’anno scorso invalida al 67 per cento per depressione, ansia, osteopenia, ipoacusia bilaterale media, endometriosi grave, protrusioni cervicali. ora poichè ho bisogno di protesi alla schiena e plantari per un ernia alla schiena, firbomialgia, iperlassità legamentosa (in corso esami per ehlers-dahnlos) ma l’asl non me li ha autorizzati in quanto nel verbale non era indicato protrusioni alla schiena ma solo cervicali. e quindi mi dicono di chiedere aggravamento. cè il rischio che mi abbassino la percentuale del 67? ho documentazione aggiornata a fine 2016 dove tutte le patologie presenti nel verbale sono riconfermate e peggiorate. l’unica relazione che mi mette un pò in dubbio è dove il reumatologo scrive : riprenderei il cipralex. infatti ho sospeso il cipralex giusto 2 mesi e ora l’ho ripreso dietro ricetto della psichiatra. ho quindi anche la relazione della psichiatra che afferma che assumo il cipralex e relazione della psicologa del centro di dipartimento di salute mentale. potrebbe però la commissione farmi storie se ho sospeso durante la validità del verbale per due mesi il cipralex? non so se mi sono spiegata…. lo avevo sospeso solo nei mesi di novembre e dicembre in quanto ho eseguito una pma e ho avuto però il mio secondo aborto. poi a gennaio 2017 l’ho subito iniziato a riprendere.e ora vorrei presentare aggravamento.
Buonasera.
Ha ragione, in via teorica, a temere che in occasione di una istanza di aggravamento la Commissione possa invece ridurre la percentuale riconosciuta in quanto è accaduto, e non in modo sporadico.
Per evitare ciò è sempre opportuno preparare attentamente la documentazione medica specialistica. Non solo quella relativa ad eventuali aggravamenti, ma anche nuova documentazione che dimostri la persistenza dello stato invalidante per le patologia immutate.
Saluti
Salve dotore sono affetto da colangite sclerosante primitiva e colite urcerosa complicata da mega colon ho 30 anni ho la malattia da 2 anni sono ancora in cura sto facendo la domanda per l invalidità civile e per il lavora quanto potrà essere l invalidità?
Buonasera.
Il suo è uno dei tipici casi in cui, in assenza di visione di tutta la documentazione è impossibile dare un parere a distanza, neppure approssimativo.
Saluti
Buonasera dottore , a mio figlio alla nascita è stata diagnosticata la sindrome della scimitarra cuore dx posto e ipoplasia del polmone dx , ha avuto l’intervento per riposizionare il flusso del sangue. A novembre ha fatto il rinnovo per l’accompagnamento e la 104 ma ho dovuto lottare per fargli ridare il max. Siccome è una malattia che dovrà conviverci per tutta la vita volevo sapere se al prossimo rinnovo possono toglierli l’indennità di accompagnamento e la 104 e in caso cosa spetta per questa patologia.
Buonasera.
Non esiste una percentuale per qualunque malattia rara, neppure indicativa e ciò neppure per la legge 104/92; neppure esistono indicazioni per ciò che riguarda la concessione di indennità di frequenza o di accompagnamento.
Nel caso delle cardiopatie congenite, eventualmente associate a problematiche respiratorie, si valuta la classe funzionale NYHA, quindi la gravità della sintomatologia successiva alla correzione chirurgica, se possibile, o comunque residuata.
Quindi a distanza non saprei proprio come valutare il suo caso.
Ma del resto, nelle indicazioni per i commenti, ho abbondantemente precisato che a distanza raramente si riesce a fare una valutazione affidabile.
Saluti
salve,
io soffro di rinite allergia vasomotoria,
emorroidi, vertigine causata da problemi alla schiena,
sofferenza a un nervo sciatico, portatrice sana di talassemia,
asma allergico in casi di allergia acuta.
Sono gastroreseccato con asportazione della milza e omento invalido 85% ho anche franamento vertebrale, Ostioporosi alta rischio frattura.Ho 67 anni e non riesco ad andare in pensione perchè non ho 20 anni di contributi statali.(sono all’università)Cosa mi consiglia di fare? Grazie.
Buonasera.
C’è da capire se lei è un lavoratore che rientra nella tutela INPS ex-ENPDAP.
In questo caso esiste la possibilità di presentare una istanza per ottenere un pensionamento anticipato in quanto invalido o inabile.
Troverà delle notizie in questa pagina:
Vedrà che 20 anni di contribuzione sono assolutamente sufficienti.
Saluti
EGREGIO DOTT VORREI UN SUO PARERE SU UNA QUESTIONE:SONO UN UOMO DI 53 ANNI PAZIENTE DI SCLEROSI MULTIPLA PROGRESSIVA A CUI INPS HA RICONOSCIUTO INVALIDITà AL 100 % CON INDENNITà DI ACCOMPAGNAMENTO C(OD 7302),TUTTAVIA NEL VERBALE MI VIENE FISSATA UNA VISITA DI REVISIONE A NOVEMBRE 2017 LE VOLEVO CHIEDERE SE è POSSIBILE INVIARE UNA DOMANDA AL’INPS CHIEDENDO UN ESONERO DALLE VISITE DI REVISIONE ,DATO CHJE LA MIA PATOLOGIa HA DETERMINATO DANNI AL MIO TONO MUSCOLARE E ALLA FORZA MUSCOLARE E DI COORDINAZIONE ED EQUILIBRIO,TALI DA CONFINARMI SU UNA SEDIA A ROTELLE ,LE CHIEDO SE QUESTO quadro possa fa r riferimento alle situazioni funzionale elencate dal decreto 2 agosto 2007
cordiali saluti
Buonasera.
Secondo me la sua patologia, allo stadio attuale, soddisfa i requisiti del DM 02/08/2007 ma non so se la sua istanza verrebbe approvata.
Non ho notizie in questo senso … ma non sono ottimista.
Saluti
salve,
io soffro di rinite allergia vasomotoria,
emorroidi, vertigine causata da problemi alla schiena,
sofferenza a un nervo sciatico, portatrice sana di talassemia,
asma allergico in casi di allergia acuta.
salve,
io soffro di rinite allergia vasomotoria, emorroidi, vertigine causata da problemi alla schiena, sofferenza a un nervo sciatico, portatrice sana di talassemia,asma allergico in casi di allergia acuta (da confermare con visita pneumologica,modesta scolios. che percentuale potrei avere?
Buonasera.
Impossibile, in un caso con plurime patologie ad incidenza funzionale variabile, quali sono le sue, dare un parere affidabile a distanza.
Saluti
mi consiglia presentar domanda o no?
Buonasera.
Non avevo capito!
Lei si era limitata ad un elenco di sue patologie, senza specificare altro.
Premesso che da un semplice elenco siffatto è impossibile capire qual’è l’incidenza funzionale delle patologie, occorre capire qual’è il suo obiettivo, anche in rapporto all’età.
“… rinite allergia vasomotoria, emorroidi, vertigine causata da problemi alla schiena, sofferenza a un nervo sciatico, portatrice sana di talassemia, asma allergico in casi di allergia acuta.”
Esaminiamo le singole infermità:
1) la rinite allergica vasomotoria è una patologia indicata in tabella ed è prevista una percentuale compresa tra 1% e 10%;
2) le emorroidi sono valutabili il 10%;
3) vertigini causate da problemi alla schiena: è assolutamente impossibile fare una valutazione di una patologia indicata in questo modo; è già difficile con la documentazione medica a disposizione, figuriamoci in questo modo!
4) sofferenza ad un nervo sciatico: la lesione completa, in pratica il taglio netto, del nervo sciatico è valutabile tra il 21% e il 30%; una “semplice” sofferenza naturalmente molto meno
5) lo stato di portatore sano di anemia mediterranea non è considerato invalidante, quindi zero percento
6) asma allergico in casi di allergia acuta: sembrerebbe una patologia che non ha i caratteri della cronicità e quindi valutabile molto poco.
In sostanza intendo dirle che a distanza non si può fare una valutazione corretta, ma comunque non credo che lei possa ottenere una percentuale d’invalidità elevata.
Saluti
Salve,
Volevo chiederle un informazione rispetto le tabelle.
Sono affetta da artrite psoriasica e fibromialgia ma guardando le tabelle non ho trovato tali malattie e mi chiedevo quale fosse il motivo, sono forse malattie non ritenute invalidanti? E se così fosse per quale motivo? Le sarei grata se potesse rispondere al mio quesito
Ringraziandola anticipatamente la saluto augurandole buona giornata
Tatiana
BUonasera.
La tabella di questa pagina risale, come avrà sicuramente notato, al 1992 e da allora non ha subito modifiche o aggiunte.
Alcuni anni fa’, tre o quattro, si è cercato di modificare la tabella ampliandola notevolmente, ma questa tabella è stata poi bocciata in sede di commisisone parlamentare perchè non erano pochi i casi di modifica in senso riduttivo della tabella precedente.
Quindi aumento del numero di patologie indicate ma riduzione delle percentuali, soprattutte per quelle patologie che potevano trovarsi intorno alle soglie valutative critiche per l’ottenimento di certi benefici.
In realtà comunque le patologie che non sono presenti in tabella possono essere valutate utilizzando un criterio chiamato “analogico”, cioè si cerca di individuare in tabella una menomazione che in qualche modo possa avere una somiglianza.
Per l’artrite psoriasica ad esempio si usa l’artrite reumatoride.
Per la fibromialgia invece è un peoblema n quanto è molto difficile individuare un criterio “oggettivo” che permetta di comprendere quale sia la sua incidenza funzionale e in quasto caso i !personalismi” valutativi possono trovare ampio spazio.
Saluti
Buon giorno Dott.Nicolosi, il 2/2/2017 sono stato sottoposto a visita Inps perche’ ho chiesto invalidita’ civile, (causata da due infarti, con occlusione permanente della coronaria di destra e stent a quella sinistra, nonche’ policitemia vera). Mi sono state concesse: una percentuale di invalidita’ del 60%, il collocamento mirato, e la 104. Sul verbale ho trovato che mi e’ stato assegnato il codice 6447, ma nulla per quanto riguarda la policitemia vera. Inoltre ho visto che nella tabella la percentuale per il codice 6447 varia dal 71 all’80%. Le chiedo, la percentuale di invalidita’ concessami e’ coerente con quella riportata nella tabella codici? La ringrazio cordialmente per una sua eventuale risposta. Giuseppe
Buonasera.
Il codice 6447 è relativo alla cardiopatia in terza classe funzionale NYHA per il quale è prevista una percentuale d’invalidità de 71-80%
Invece, con il codice 6446 viene indicata una cardiopatia in seconda classe funzionale NYHA per il quale è indicata una percentuale del 41-50%.
Dalla percentuale sembrerebbe che la commissione abbia ritenuto che la sua patologia cardiaca sia in una condizione intermedia tra la seconda e la terza classe funzionale e quindi abbia dato una valutazione intermedia.
In questi casi si utilizza, come codice indicativo, quello superiore.
Naturalmente non sono in grado di stabilire, a distanza, se la valutazione è congrua con la sua patologia.
Saluti
Buonasera Dott.Nicolosi Ho 49 anni e combatto con un carcinoma papillare dal 2007 trattato con asportazione della tiroide e trattato con radiometabolica, ma nonostante tutto recidivante con metastasi ai linfonodi e trattato chirurgicamente nel 2011 e nel 2014 .Pertanto percepisco l’assegno per un’invalidità civile del 75% con revisione a luglio 2017. Nel frattempo l’anno scorso attraverso controlli per la tiroide da una tac mi è stato diagnosticato una formazione nodulare al pancreas, sono stata operata d’urgenza il 7 marzo per pancreasctomia distale ..l’esame istologico depone per.cisteadenoma sieroso fortunatamente benigno,ma a seguito della resezione pancreatica ho disturbi legati alla digestione e assumo regolarmente enzimi pancreatici. Ora sono stata convocata a visita di revisione il 16 marzo,premetto che non ho chiesto l’aggravamento per questa nuova patologia perché percepisco già l’assegno fino a luglio 2017. Ora porterò in visione tutta la nuova documentazione di quest’ultimo intervento.Volevo chiederle gentilmente, può essere utile per mantenere il 75%? La ringrazio molto della sua attenzione
Buonasera.
Direi che è assolutamente opportuno che lei documenti i disturbi e i deficit provocati da quest’ultimo intervento chirurgico, compresa la terapia che è costretta a fare. L’utilità al fine di documentare la persistenza dello stato invalidante mi pare indubbia.
Saluti
Salve,
io ho una serie di piccole problematiche che mi causano spesso assenze da lavoro:
potrei avere una piccola percetuale secondo voi?
– RINITE CRONICA IPERTROFICA CON STENOSI BILATERALE
-asma raro
– emorroidi
– vertigini causati da problemi evidenti alla schiena
– modesta scoliosi
-portatore sano di talassemia (mi causa spesso irritabilità, forte debolezza e variazione dell’umore continuo).
-bipolarismo non accertato dal medico ma da un continuo studio della mia persona.
-ansia
-cambi d’umore improvvisi
Buonasera.
Sicuramente a distanza non è possibile fare una valutazione affidabile, però ritengo di poterle dare delle indicazioni.
1) In tabella è presente:
6010 RINITE CRONICA IPERTROFICA CON STENOSI BILATERALE 11%-20%
Questa menomazione quindi, in relazione alla gravità, è una patologia invalidante ed è valutabile tra l’11% e il 20%.
2) I termini “asma raro” non sono affatto indicativi; se vuol dire che soffre raramente di crisi d’asma è una patologia assai poco invalidante, ma comunque potrebbe essere valorizzata se con esami strumentali se ne potesse documentare la presenza, ad esempio spirometria con prove di reversibilità.
3) Le emorroidi sono valutabili il 10%, ma tutto ciò che non è valutabile almeno l’11% non entra a far parte del calcolo complessivo, tranne che non concorra con altre menomazioni dello stesso organo; nel suo caso credo che non sia valutabile.
4) la “modesta scoliosi” in genere non viene valutata.
5) la condizione di portatore “sano” di talassemia, o meglio la talassemia minor non è considerata invalidante, tranne che in certe forme, cosiddette “intermedie” che provocano anemie molto significative, anche con emoglobina sotto i 10 mg/dl; l’irritabilità, la debolezza e le variazioni di umore, tranne che nelle forme depressive certificate, non trovano spazio valutativo.
6) Lei mi riferisce: “bipolarismo non accertato dal medico ma da un continuo studio della mia persona. -ansia -cambi d’umore improvvisi“. Non si può pretendere che una commissione medica di accertamento dell’invalidità civile accetti una diagnosi fatta dallo stesso richiedente! Se lei ritiene di essere affetto da questa patologia, e desidera che poi venga riconosciuta in ambito di invalidità civile, è indispensabile che si rivolga ad uno specialista neuropsichiatra del Servizio Sanitario Nazionale, cioè di uno specialista che opera all’interno di una struttura pubblica..
Concludendo, è possibile che le sue patologie le permettano di ottenere una significativa percentuale d’nvalidità, ma credo di capire che non siano ben documentate e quindi difficilmente otterrebbe un riconoscimento adeguato.
Saluti
Ho 55 anni,mi chiamo michele,ho fatto domanda d’invalidità con queste patologie,aneurisma cerebrale,ablazione,ipertensione,depressione grave,discopatie multiple,quale è la mia percentuale d’invalidità,non potendo lavorare grazie saluti.
Buonasera.
La valutazione di un caso come il suo può essere fatta solo con visita diretta ed esaminando tutta la documentazione medica.
Quindi solo un medico realmente in grado di visitarla direttamente potrà dare un parere affidabile.
Saluti
Buon giorno gentile dottore, mi chiamo Maria ho 28 anni e da 12 anni soffro di sindrome di Wild Wright…ho asma e apnea notturne, qualsiasi dolore ho non posso prendere medicine ma la cosa più fastidiosa è la poliposi nasale. La prima volta sono stata operata 12 anni fa ma purtroppo da 4 anni ogni anno a febbraio finisco in sala operatoria, l’ultimo intervento lo fatto il 5/2/16 e adesso il 14/2/17 ho programmato il prossimo. La poliposi nasale mi ha fatto perdere del ttt l’olfatto e da 2 anni anche il gusto nn lo sento molto bene (cosa molto grave x me visto Ke ero cuoca). Ho molte vertigini e spesso ho dei mancamenti sempre dovuto all’ostruzione del naso. Sono sotto cura cortisonica ma questo non ha migliorato x nnt la mia situazione, anzi la peggiorata visto Ke sono diventata obesa. Secondo lei se faccio richiesta x l’invalidità Ke probabilità potrei avere Ke venga accettata? E Ke punTeglio?
Grazie tante x la cortese attenzione
Buonasera.
Non trovo la sindrome di Wild Wright. Ne esistono alcune che hanno una certa somiglianza, ma preferisco non sbilanciarmi.
In ogni caso il suo + veramente un caso complesso da un punto di vista valutativo, quindi non posso prevedere a distanza quale sarebbe una eventuale valutazione di una commissione.
Posso però darle alcune “dritte”.
Innanzi tutto direi che è improbabile, da ciò che mi narra, che lei venga riconosciuta “non invalida”, quindi può presentare l’istanza; il problema, per me, è che ritengo sia impossibile fare questo tipo di valutazione in assenza di visita diretta e di visione della documentazione.
Per l’asma è indispensabile la visita pneumologica e una spirometria con prove di reversibilità.
Per la sindrome delle apnee notturne naturalmente la polisonnografia e la certificazione specialistica pneumologica.
Per la poliposi relazioni di dimissione dei vari interventi e relazione recente redatta da uno specilista ORL di struttura pubblica.
Per l’obesità visita endocrinologica o similare, purchè venga indicato il peso.
Saluti
Salvi, ho 35 anni , ho un arteria completamente chiusa non mi vogliono operare. Per rischio vita , fatto sta chi il braccio molto debole , non riesco più a fare ni anche le faccende di casa mi fa male e si stanca subito , perché arriva poco sangue , adesso faccio la traduttrice, ma si perdo il lavoro non so cosa fare , io prima ho lavorato dove trovavo , pulizie fabbrica colf … Adesso cosa farò quando finisce il progetto dove sto lavorando ? Magari non mi aspetta nessuna invalidità nessun assegno ? ma cosa farò come lavoro? Posso chiedere inabilità….. Grazie
Buonasera.
In assenza di visita diretta e di visione di tutta la documentazione medica specialistica è impossibile dare un parere affidabile.
Saluti
Grazie per la risposta ,ho fatto già delle visiti da cardiologi e chirurghi: ho una ostruzione del arteria succlavia (impossibilità paypass:non si può operare )+ la sindrome del furto della succlavia . Grazie di nuovo
Salve dottore
Soffro di asma da 12 anni e di dermatite atipica (allergia al nickel e potassio bicromato )da 6 anni e sto chiedendo malatmalattia professionale x questa ultima..mentre assumevo medicine x cura della dermatite ho scoperto che ho epatite b con verimia altissima e il dottore dove era dall’ infanzia ..sto assumendo baraclude 0.5…nn ho mai pensato a chiedere invalidità civile anche xché nessuno mi ha consigliato…secondo lei dottore quanti punti posso avere..grazie mille..
Buonasera.
L’epatite cronica attiva è valutabile al massimo il 50%; l’asma invece ha una valutazione variabile:
6003 ASMA ALLERGICO ESTRINSECO 21-30% (vuol dire provocato da una sostanza esterna)
6004 ASMA INTRINSECO 35%
Per la dermatite invece generalmente le Commissioni (quelle con cui ho avuto rapporti), tranne situazioni gravi, non effettuano alcuna valutazione e la fanno rientrare nell’ambito della valutazione per l’asma.
Premesso che non è affatto così semplice, in quanto si deve valutare anche la gravità delle patologie e l’espressione clinice o “laboratoristica” nel caso dell’epatite, la percentuale complessiva poi si ottiene effettuando un calcolo con somma riduzionistica (vedere questa pagina: http://www.medisoc.it/invalidita-civile/invalidita-civile-tabelle-calcolo-menomazioni-plurime/ )
saluti
Salve dottore ho inoltrato domanda di pensione civile essendo malato di diabete mellitto tipo 2 insulino dipendente con arteriopatia ostruttiva arti inferiori con claudicatio e cardiopatia ischemica rivascolarizzata tramite intervento di 3 bypass aortocoronarico. L inps mi ha riconosciuto invalido al 70%.I codici attribuiti sono i seguenti: 6446 9309 7214. Come posso fare e se mi conviene fare ricorso per cercare di arrivare al 75%? Grazie anticipatamente per la risposta
Buonasera.
I codici indicati fanno capire come la Commissione ha effettuato la valutazione, o meglio come non l’ha fatto:
6442 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA MODERATA (II CLASSE NYHA) 41 50
9309 DIABETE MELLITO TIPO 1° O 2° CON COMPLICANZE MICRO MACROANGIOPATICHE CON MANIFESTAZIONI CLINICHE DI MEDIO GRADO (CLASSE III) 41 50
7214 ANCHILOSI O RIGIDITÀ DI PIEDE SUPERIORE AL 70% / / 14
Sommando con il metodo riduzionistico previsto le percentuali minime indicate, quindi 41+41+14 si ottiene il 70%.
sommando invece le percentuale massime indicate per ciascuna menomazione, quindi 50+50+14 si ottiene 78%.
In sostanza per ciascuna patologia la commissione ha scelto di fare una valutazione “al minimo” che naturalmente, a distanza, non sono in grado di affermare se sia corretta o errata.
Quindi le consiglio di far valutare il suo caso ad un medico specialista o esperto in medicina legale per eventuale ricorso giudiziario.
Saluti
Salve Dottor vorrei avere un informazione mio marito è affetto da poliomielite in un arto inferiore dalla nascita e nell’altra gamba ha problemi causati dal neuroma di morthon,ha lavorato fino al 2011 e poi messo in mobilità ha un foro maculare provocato da un distacco di retina avvenuto nel 2010 con un visus di 1/10 ha asma bronchiale causata da allergia ed è un iperteso.Secondo lei che tipo di percentuale di invalidità potrebbe raggiungere .Grazie per la sua disponibilità!
Buonasera.
Si tratta di una valutazione complessa che a distanza non può essere effettuata in quanto sia la poliomielite, sia il neuroma e sia l’asma sono patologie che hanno una grado di espressione clinica e quindi funzionale variabile.
In assenza di visita diretta è impossibile fare una valutazione affidabile.
Saluti
Buonasera Dottore, sono dipendente privato ho 58 anni, ho fatto delle lastre con le seguenti diagnosi: note di cervicodiscoartrosi con riduzione degli spazi intersomatici c5/c6 e c6/c7 in accordo a discopatia ed ipertrofia dei massicci articolari. Curva scoliotica destro convessa del rachide dorsale con conpenso a sx sul tratto lombare. Accentuata la cifosi dorsale con spondiloartrosi sul tratto medio inferiore ove si documenta osteofitosi somatomarginale sul muro anteriore. lieve iperlordosi lombare di conpenso con spondilodiscoartrosi e riduzione degli spazi intersomatici L2-L3 e L5-S1 in accordo a discopatia. Alterazioni sclerotiche delle faccette articolari interapofisarie su tutti due i livelli lombari. Secondo lei posso richiedere la vistita’ per l’invalidità? e che punteggio approssimativo potrei ottenere eventualmente. Grazie per la cortese attenzione. Buone Feste
Buongiorno.
Una cosa è poter presentare una istanza di invalidità civile, un’altra è raggiungere l’obiettivo prefissato rispetto ai possibili benefici ottenibili secondo la percentuale riconosciuta.
Lei può presentare l’stanza per invalidità civile, ma a distanza non sono in grado di prevedere quale possa essere la percentuale riconoscibile.
Saluti
Mi scusi dottore, un ultima cosa………….ho 28 anni di contributi ma non ne ho tre negli ultimi 5 anni, sono stato senza occupazione dal 2012 a circa un anno fa’, posso presentare la domanda di invalidita’ lavorativa e non ho i presupposti? Grazie per la sua disponibilità.
Cordialità.
Buongiorno.
Il requisito dei 5 anni di contributi totali e di 3 anni negli ultimi 5 è condizione essenziale per l’erogazione dell’Assegno Ordinario di invalidità: http://www.medisoc.it/inps-assegno-di-invalidita/
Gentile Dr Nicolosi, mio padre ha una riduzione visiva certificata OD 1/10 OS 1/30 volevo chiedere se rientra nella classificazione di cecità parziale ai fini dell’assegno e se questo è compatibile con l’indennità di accompagnamento
Buongiorno.
Da quello che mi scrive, non ha i requisiti in quanto per la cecità parziale è necessario che nell’occhio migliore il visus non sia superiore ad 1/20.
Nel suo caso è 1/10, quindi superiore a quanto previsto dalla normativa.
Io però farei effettuare anche un esame campimetrico in quanto il requisito ulteriore è che il campo visivo non sia migliore del 3%. Dia uno sguardo a questa pagina: http://www.medisoc.it/invalidita-civile/guida-domanda-invalidita-civile-la-cecita/ .
Per quanto riguarda ll’indennità di accompagnamento, esiste una compatibilità con le pensioni e le indennità per cecità civile, ma solo se l’impossibilità a compiere gli atti quaotidiani della vita e/o a deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore sia provocato da infermità differenti dalla cecità.
La valutazione per indennità di accompagnamento cioè deve essere fatta “a prescindere dal deficit visivo.
Saluti
Salve
Ho 52 anni,ho diverse patologie,tra le quali una agenesia renale,vari problemi alla colonna vertebrale,alle articolazioni scapolo omerale,ed altre ancora che sarebbe troppo lungo elencare.
Volevo chiedere cortesemente:1)ai fini del riconoscimento della pensione di reversibilita’di mio padre(vedovo),che grado di invalidita’e’richiesto?2)in riferimento alla tabella con le varie patologie e le rispettive percentuali di invalidita’,ai fini di un eventuale riconoscimento della pensione di reversibilita’,sono cumulabili i gradi di invalidita’?(Es.Agenesia renale 50%+problemi alla colonna 30%+lupus ,etc).In sintesi:se un soggetto soffre di diverse patologie,i gradi di queste,sono cumulabili per raggiungere la percentuale eventuale per avere diritto alla pensione di reversibilita’?
Grazie.
Per la pensione di reversibilità è necessario che il figlio sia INABILE alla data del decesso del dante causa, cioè del padre nel suo caso.
Inabile significa impossibilitato permanentemente a svolgere qualsiasi attività lavorativa.
Ma comunque per questo tipo di valutazioner non si usa la tabella dell’invalidità civile; è una valutazione medico-legale globale che può anche non coincidere con quella calcolata secondo le indicazioni del DM 05/02/1992.
Quindi il calcolo che lei tenta di fare è inappropriato.
Saluti
Salve diagnosi bambino di quasi otto anni Spettro dell’Autismo livello di gravità 1 richieste attività di supporto per la comunicazione e i gesti ripetitivi, e attività di gruppo. Ci sono i requisiti per richiedere i benefici della L.104 e l’indennità di frequenza? Grazie buona giornata!
Buonasera.
lei ha inviato un uguale quesito su 2 pagine diverse.
troverà la risposta in questa: http://www.medisoc.it/disabilita/
Buongiorno la ringrazio per la risposta buona giornata!
Buonasera Dottore, collaboratrice scolastica, protesi totale ginocchio sx e in attesa del destro, ora a seguito dolori viene fuori anche la gotta, piedi piatti con caviglie in pronazione… Lavorare diventa sempre più difficile e il rientro a casa comporta un paio d’ore distesa, tutta la vita è compromessa, anche il fare la nonna… Non voglio la pensione di invalidità, non sopravviverei visto che vivo del mio stipendio e allora la mia domanda è questa, ammesso Lei sappia rispondermi: esiste la possibilità di parziale o totale inabilità? Grazie per l’eventuale risposta.
Buonasera.
Dia un’occhiata in questa pagina: http://www.medisoc.it/invalidita-p-a-inpdap/inpdap-pensione-per-inabilita/
Saluti
Richiesta di un parere da parte del Dottore è stata inoltrata ma non è visibile nella cronologia delle risposte ( non compare anche il quesito fatto).
Buonasera
Nelle settimane scorse, probabilmente per 10-15 giorni, dopo degli aggiornamenti, ho avuto un malfunzionamento del sistema; in pratica non ricevevo i commenti; in questo momento sembra sia tutto a posto, ma non ne sono sicuro perchè se un commento non è passato, magari eliminato in automatico, non sono in grado di capirlo. Non sono un informatico, solo un medico autodidatta, tanto da gestire con qualche difficoltà e in modo assolutamente amatoriale questo blog.
La invito a reinviare il commento.
Saluti
Buonasera. Vorrei sapere se posso avere dei benefici economici con questa patologia….e la percentuale d’invalidita…
Ho 42 anni da dieci circa soffro di quadrantopsia ononima sinistra superiore…diplopia laterale, in alto, in basso e in posizione primaria. Si sconsigliamo altri interventi.strabismo occhio sx con leucoma orizzontale.nistagmo e spesso soffro di vertigini., visus che ultimamente è sn 3/10 dx 8/10. Oçhi o sn pigro e nervo otticon pallido. La diplopia mi crea problemi di vertigini..confusione e la vista è sempre scoppiata tanto che non mi aiutano nemmeno i prismi..
Rischio per la patente? Guido solo per pochi km.
Buonasera.
Se ha problemi di patente io eviterei di fare domanda di invalidità civile.
Alla commissione patenti non importa che lei affermi di guidare per pochi metri.
Credo che la percentuale sia compresa tra 50% e 60%.
Saluti
Buonasera,
sono un ragazzo di 32 anni affetto da cheratocono binoculare e vorrei cortesemente chiedere se ne vale la pena richiedere l’invalidità comunque riconosciuta al 5%.
Grazie
Buonasera.
NO; se l’invalidità riconoscibile è inferiore ad 1/3, cioè non supera il 33%, si viene dichiarati NON INVALIDI.
Istanza inutile.
Saluti
Mia figlia è affetta da rettocolite ulcerosa e spondiloartrite, ha avuto una percentuale di invalidità del 46% . Da questi tabulati mi sembra però che per due patologie come queste avrebbe potuto avere una percentuale piu’ alta, utile per diverse cose , in una persona che tutti giorni fa grandi sforzi per fare le cose normali che fanno tutti e cerca di vivere come tutti i giovani della sua età.
Buonasera.
Non è affatto semplice.
Ogni patologia deve essere valutata non per il suo nome, ma per la sua gravità e per l’incidenza funzionale sulle capacità lavorative.
Quindi è effettivamente possibile che la valutazione ottenuta sia eccessivamente bassa, ma non è possibile affermarlo “a priori” solo guardando le tabelle.
Per un parere affidabile consiglio di chiedere una consulenza ad un medico specialista o esperto in medicina legale della sua zona che possa valutare direttamente e “dal vivo” il caso.
Saluti
Vedo che siete molto preparati e vorrei, se possibile, sapere se con le seguenti patologie oltre al 100% di invalidità e la legge 104 art.3 comma 3, posso avere l’indennità di accompagnamento.
Le mie patologie sono: morbo di pick wik, OSAS, broncopatia ostruttiva delle vie respiratorie, vivo con un ventilatore notturno, diabete mellito 2 insulino dipendente poco compensato, obesità grave BMI 54,05, insufficienza renale cronica grave 2,7 di creatinina, monorene, neuropatia agli arti inferiori grave (faccio molta fatica a camminare per il dolore), neuropatia al braccio dx lieve, piede diabetico (porto delle scarpe che mi ha ordinato il diabetologo). Penso di avere detto tutto. Mi potete dare una risposta? Grazie. Cordialità Valentino.
Buonasera.
A distanza non posso confermare e neppure smentire che lei abbia i requisiti per ottenere l’indennità di accompgnamento.
Ma tenga presente che la normative afferma che il soggetto deve essere “non in grado di deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore”; qundi deve avere bisogno “sempre” di persona che lo sostenga senza il quale non può camminare.
Se lei ha difficoltà a camminare, ma comunque riesce a farlo, magari con una stampella, allora potrebbero non essere soddisfatti i requisiti prescritti.
Saluti
Volevo chiedere se, in presenza di diverse patologie (psoriasi, otosclerosi, cheratocono, discopatia ecc),le percentuali d’invalidità vengono sommate.
Buonasera.
Si, vengono sommate, ma con un criterio particolare chiamato riduzionistico.
Può vedere la descrizione della metodica in QUESTA pagina.
Saluti
Salve, mio marito ha subito otto interventi ad una mano circa 20 anni fa, nel 2013 ha fatto richiesta per l’invalidità civile portando ovviamente tutte le cartelle dell’ospedale ed il responso di una visita specialistica recente, e gli e’ stato il 35%. nel 2015 ha fatto l’aggravamento ma gli e’ stato riconosciuto ancora il 35%. Pero’ la sua mano ha sempre maggiore difficolta’ ad eseguire il suo lavoro di idraulico.:Dati anmnestici: ustioni polso e mano dx con paralisi del n.mediano, pollice addotto, parestesie del 1.2.3.4 dito mano dx, tenosinovite stenosante dei fessori delle dita arto super s IC AL 35% dal 10/2013
Esame obiettivo: esiti ustione polso e mano dx trattato con innesto cutaneo mano dx con paralisi motoria del nervo mediano insensibilità 1.2.3 e 4 dito pollice addotto tenosinovite stenosante dei flessori di tutte le dita lunghe, a sin esiti prelevamento lembo cutaneo tenosinovite
, deficit di forza mano dx. deficit chiusura pugni mano dx.
Vorrei sapere se secondo Lei c’e’ possibilità di fare ricorso dato che piu’ passa il tempo piu’ problemi ha nel lavoro.
Grazie mille
Buonasera.
Tutto parte dalla valutazione che la tabella indica per l’amputazione della mano:
7432 PERDITA DI UNA MANO 65%
Non sono in grado, a distanza, di fare una valutazione della percentuale di invalidità di suo marito conseguente alla menomazione alla mano, ma in ogni caso non può superare quella prevista per l’amputazione.
Solo a fine indicativo, se la funzione della mano è la metà del normale, allora la commissione indica, come valutazione, la metà di 65%.
Non si può però arrivare al 74% necessario per ottenere l’assegno di Assistenza.
Aggiungo che il ricorso è solo giudiziario, cioè si deve fare una causa, che ha significato solo se il fine è quello di ottenere il beneficio economico.
Saluti
Buonasera dottore
può darmi un parere? Mio marito ha 56 anni a maggio ha scoperto di aver avuto un infarto non databile all’apice del ventricolo sinistro e di avere occlusioni che necessitavano di coronarografia e stent. Di urgenza è stato sottoposto a intervento con due stent ma sei giorni dopo gli stent si sono chiusi e lui ha avuto un arresto cardiaco prolungato ed è stato salvato per la presenza fortuita di un medico con massaggio cardiaco e defribillatore con rottura di tre costole
in ospedale gli hanno fatto 2 bypass aortocoronarici ed è vivo
ora vorremmo fare domanda di invalidità la sua fev è 45% poi ha asma per cui ha pure esenzione, una spirometria che evidenzia un deficit ventilatorio restrittivo di grado medio-grave, riniti allergiche e allergia a acari graminacee e parietaria,e una discopatia
secondo lei potremmo avere almeno il punteggio per non pagare tutti i ticket? mio marito era un allenatore sportivo di piccola societa’ e a causa di tutto questo gli hanno dimezzato il contratto tutte queste indagini sono molto costose
che altri accertamenti di patologie inerenti potremmo fare per aumentare il punteggio?
grazie per la sua disponibilita’
grazie cordiali saluti Patrizia
mi scusi ! mi sono dimenticata che ha anche tre certificati di sindrome ansiosa depressiva reattiva due di pschiatra privato e uno dell’ASL
grazie
Buonasera.
La possibilit’ di raggiungere il 67% e’ buona, quindi tenterei.
Non so che tipo di contratto di lavoro ha, ma le consiglio di controllare se puo’ presentare istanza di Assegno Ordinario di Invalidita’ presso l’INPS.
Veda QUESTA pagina.
Saluti
Egregio dottor Nicolosi buonasera nel dicembre del 2015 ho avuto un sospetto di ischemia transitoria, da vari accertamenti è uscito fuori che ho 2 noduli ad un polmone con lieve ispessimento, bolle di enfisema con alcune blebs con disposizione submantellare in sede apicale in particolare a sinistra ed alcune formazioni di linfonodi ascellari ed in sede paratracheale. Presenza di alcune formazioni pseudo nodulari del lobo tiroideo. Fegato con cisti massime di circa 2 cm, ad un rene ho alcune formazioni ipodense di significato cistico dimensioni massime di circa 23 mm. Da questa sospetta ischemia ho riportato danni alla vista con diplopia e difficoltà nel linguaggio (balbuzia). Soffro di apnea notturna di grado severo (56.4 da qui mi è stato prescritto dal mio pneumologo il cipap) inoltre ho varie protusioni discali e artrosi interapofisaria e possibile espressione di nodulo intraspongioso di Schmorl. Le premetto che prendo anche la cardioaspirina, la sertalina 50 mg e foster inalatore. Sempre facendo accertamenti hanno evidenziato gli esami del sangue marcatori tumorali un pochino alterata la vitamina E ed l’Alfafetoproteina. Avendo fatto la domanda di invalidità dovrò presentarmi davanti ad una commissione tra qualche giorno volevo sapere se mi spetta un’indennità. La ringrazio per la Sua cortese attenzione. Cordiali saluti.
Buongiorno.
Il suo è proprio uno di quei casi per cui a distanza è impossibile dare un parere affidabile.
Ma mi permetto di dirle che in assenza di diagnosi le commissioni non valutano affatto certi riscontri; una alterazione dei valori della vitamina E e un lieve incremento dell’alfa-fetoproteina, in assenza di riscontri clinici, non possono essere considerati invalidanti.
Per il problema polmonare è necessario documentare la funzione, o meglio la riduzione della funzione, e quindi è necessario un esame spirometrico.
I danni alla vista devono essere documentati: visita oculistica con visus corretto e/oesame campimetrico.
I noduli tiroidei non sono considerati invalidanti.
Per la colonna visita ortopedica e TC o RMN.
Saluti
Buongiorno!
Ho 44 anni e dopo la laurea in scienze motorie ho sempre lavorato in ambito scolastico/sportivo.
Mi è stato diagnosticato pochi anni fa un impingement bilaterale di tipo Bump alle anche, che mi crea dolore e impedisce di svolgere al meglio il lavoro.
Gli ortopedici consultati non vorrebbero ancora operarmi, visto che godo di ottima mobilità articolare, e mi hanno consigliato di evitare per quanto possibile certi movimenti e sforzi, che però poco sono necessari nel mio lavoro.
Ho cercato lavori più “tranquilli”, statici, ma non trovo nulla.
Chiedo se potrei godere di qualche agevolazione, o essere inserito in qualche classe speciale, vista la malformazione alle anche, per accedere più agevolmente ad un qualsiasi posto di lavoro.
Grazie per l’attenzione.
Distinti saluti, Paolo F.
Buonasera.
Si tratta di una condizione che in atto sicuramente non verrebbe considera invalidante; infatti, per lo più, la valutazione medico legale per ciò che riguarda le capacità lavorative viene effettuata tenendo conto della mobilità articolare, che lei mi riferisce essere ancora ottima.
Io, considerando la condizione attuale, sarei pessimista sull’ottenimento di una percentuale d’invalidità, almeno il 45%, sufficiente a permettere l’iscrizione nelle liste di disoccupazione come disabile.
Saluti
Grazie per il chiarimento.
Saluti
Salve, ho notato un’incongruenza tra questa tabella (come altre sul web) e il mio certificato di invalido civile al 75%. Sul certificato sono riportate le seguenti voci: 7306 emiparesi (emisoma non dominante), 5019 emianopsia omonima e 2008 atassia grave. Riguardo all’ultima patologia ho un dubbio: perché il codice 2008 con pero la dicitura del codice successivo, ovvero grave? Data la differenza dei minimi/massimi, qualora si trattasse di un errore della commissione, cosa potrei fare? Se effettivamente si tratta di atassia grave (codice 2009) in aggiunta alla altre due patologie indicate, potrei ottenere il 100%? Grazie infinte
Buongiorno.
Questi calcoli fatti sui codici non hanno nessun significato.
Spessissimo le patologie del richiedente l’invalidità non sono presenti in tabella e quindi le commissioni ne indicano una che potrebbe somigliare. Da nessuna parte è specificato che la percentuale si calcola facendo riferimento ai codici e se è indicato un codice allora quella deve essere la percentuale riconosciuta. La percentuale si calcola facendo riferimento all’esame del paziente, alla documentazione medica e alle indicazioni tabellari.
Non è affatto semplice.
Per sapere se il 100% sarebbe stata una valutazione più corretta dovrà rivolgersi ad un medico in carne ed ossa, specialista o esperto in medicina legale, che possa dare un parere corretto; a distanza è impossibile essere affidabili per casi come il suo.
Gentile dott. Nicolosi, a mia madre 76 anni gli è stato rimosso un carcinoma squamoso sulla fronte, adesso dovrebbe esguire la radioterapia, c’è la possibilità del riconoscimento legge 104/92 visto che necessita di essere accompagnata le le cure del caso
Possibilità buone, ma certezze nessuna.
Sulle radioterapie i pareri sono molto discordi e le Commissioni non hanno un comportamento univoco.
Io ci proverei; non ha nulla da perdere se non le poche decine di Euro del costo del certificato.
Saluti e auguri
Gentile dottore,
con un residuo visivo di 2/10 in ciascun occhio quale percentuale di invalidità viene riconosciuta in genere?
Buonasera.
Nella tabella è previsto che per un visus corretto di 2/10 in entrambi gli occhi la percentuale di invalidità civile riconoscibile è il 30%.
Saluti
Egregio dott. Nicolosi,
mi chiamo Franco, ho sessanta anni e di recente, nel mese di maggio, ho subito un’intervento di orchifunilectomia dx a causa di un seminoma. Successivamente ho subito tre trattamenti chemioterapici per la riduzione di una grossolana tumefazione linfonodale intercavoaortica …linfoadenopatia inguinale.Oltre a ciò ho il prolasso del lembo posteriore mitralico con un insifficienza di grado moderato ( 3+/4+) oltre che un’insufficienza di grado lieve della valvola aortica.A questo aggiungo che nel 2008, sono stato ricoverato in una struttura ospedaliera per la cura di una spondilodiscite ( c6 -c7 ) causata da stafilococco aureo che probabilmente è stato anche la causa dell’insorgere del prolasso della valvola mitralica.E’ inutile dire che la spodilodiscite mi causa tuttora dolore e mi limita finanche nei movimenti del collo. Per tutto quanto sopra posso sperare di essere riconosciuto invalido per almeno il 67%.
In attesa di una sua gradita risposta porgo distinti salutii
A mio parere. considerando anche casi precedenti, direi che ha ottime possibilità.
Saluti
Dott. Nicolosi
nella tabella delle invalidità non ho trovato la patologia Sclerosi multipla e conseguente percentuale.
Io soffro di questa patologia con EDSS 5 e terapia monoclonale con JC > 2, di idrocefalo derivato (in tabella), di tiroidite di Hascimoto, e inoltre ho un distanziatore in allumina e biovetro nella colonna cervicale (C5-C6).
Fra qualche giorno sarò sottoposto a visita per il riconoscimento di una invalidità e 104.
Per quanto descritto sopra è ottimistico pensare di avere riconosciuta invalidità 100% e 104 art.3 comma 3 ?
Saluti
Buonasera.
Nella tabella del DM 05/02/1992 la sclerosi multipla non c’è e per questo generalmente le Commissioni, soprattutto quelle INPS fanno riferimento alle loro linee guida per cui per la sclerosi multipla in EDSS 5 è prevista un’invalidità del 100% (veda in QUESTA pagina).
Quindi il suo “pensiero” non è privo di fondamento; le possibilità sono buone.
Saluti
Buongiorno Dottore ho 48 anni le volevo chiedere : ho una invalidità civile permanente del 50% dovuta a cardiopatia ischemica, nel frattempo mi si sono aggiunte patologie quali asma bronchiale , enfisema polmonare e sto facendo gli esami di accertamento perchè a seguito di un intervento fess di polipi nasali mi hanno rilevato una glicemia con valori da diabete.Qualora così fosse ritiene che la somma delle patologie aggiornate siano sufficienti a richiedere un aggravamento ? Anche senza il Diabete qualora dovesse rientrare il valore ? Grazie
Buonasera.
Nel caso della patologia polmonare da lei indicata la valutazione viene fatta sulla scorta del risultato degli esami respiratori funzionali; in questa fase, solo con una diagnosi così generica ed in assenza di una valutazione della gravità, la commissione aggiungerebbe forse qualcosa, ma direi molto poco.
Saluti
Buongiorno dott Nicolosi
Ci siamo già sentiti il 02-02-16
Le pongo il mio problema. Penultima visita di invalidità civile 21-10-15 Diagnosi: cardiopatia ipts con tachicardia, ipoacusia sx -anacusia dx ,glaucoma ( od pl-os 9/10 ). Spondilo discartrosi con ed lombari , Sindrome vertiginosa. Coronopatia critica monovasale con angina da sforzo
CodiciDM 5-2-92
6441
4005
5031
Punteggio 70%
Ultima visita di invalidità civile 18-02-16 in sede ospedale. Richiamato il 19-05-16 in sede INPS sempre per la stessa visita diagnosi:
Angina da sforzo in ipertensione e coronopatia critica Bivasale ( FE61%). Ipoacusia grave- profonda bilaterale. Glaucoma ( OD spento,
OS 9/10 ). Spondilo discartrosi. Ernie discalil lombari Vestibolopatia bilaterale in mutazione genetica ( connessina 26 ) Codici DM
6447
7004
4005
5031
Codici ICD9
369
389
4111
715
72210
Punteggio. 90%
Ho deciso con il patronato di fare ricorso anche perché il codice DM 5031 è sbagliato in quanto sono monocolo e dovevano darmi il codice DM 5005 e spero che il CTU una volta per tutte faccia chiarezza. Secondo Lei posso sperare che mi diano il 100% visto che ho dovuto lasciare il mio lavoro di artigiano ?
Grazie per la risposta
Buonasera.
Facendo l’avvocato del diavolo, devo dire che anche se il codice DM indicato nel verbale non è corretto, teoricamente non vuol dire che la valutazione sia errata. Inoltre ad un CTU non importa che lei dica che ha dovuto lasciare il lavoro per le sue patologie, lui deve limitarsi a valutare le infermità secondo le indicazioni tabellari del DM 05/02/1992.
Con questo non intendo affermare che lei non possa raggiungere il 100% d’invalidità, volevo solo precisare che non sono queste le motivazioni che potrebbero far cambiare il giudizio in sede di azione legale.
Naturalmente però, in assenza di visione integrale della documentazione medica e di visita diretta, mi è impossibile dare un parere affidabile.
Ma a ben vedere siamo su percentuali molto vicine al 100% ed è compito del CTU valutare se questi “cascami” di residua validità abbiano un significato tale da non permettere di valutare come inabile il soggetto. Su questo però possono esserci personalismi interpretativi.
Saluti
Salve. Io mi sono rotto il perone e la tibiale 3 messi fa, ce la possibilita di avere un sostegno di invalidita tenporanea pure ho perso il lavoro adesso sono in disocupazione. Cosa posso fare? Grazie
Buonasera.
Concosì scarse notizie e a distanza è impossibile dare un parere affidabile.
In via teorica comunque, se si tratta di una frattura con un normale decorso non verrebbe accordato alcun tipo di pensione in quanto si tratta di un periodo di malattia, indipendentemente dal fatto che lei sia occupato o no.
Oltretutto lei percepisce la disoccupazione, che è incompatibile con prestazioni tipo “assegno ordinario d’invalidità”: o l’una o l’altro.
Solo se il decorso dovesse essere particolarmente sfavorevole, adesempio per insorgenza di complicanze tipo “osteomielite”, allora potrebbe essere accolto l’Assegno Ordinario per cui può visionare questa pagina.
Una domanda di invalidità civile invece in questo caso difficilmente darebbe luogo ad una percentuale tale, il 74%, sufficiente ad ottenere il beneficio economico.
Saluti
Buonasera, io sono stata operata per un tumore della mammella tre anni fa subendo una mastectomia a cui è seguita radioterapia e ormonoterapia. La percentuale di invalidità è stata subito dell’80 %, dopo un anno abbassata al 50%. Visto che l’anno scorso ho poi fatto la ricostruzione della mammella con lembo gran dorsale esteso, secondo lei è possibile che ottenga un aumento della %di invalidita? Grazie mille. Buonasera
Buonasera.
A mio parere no; questo è un intervento estetico che funzionalmente non dovrebbe creare problemi.
Ed è proprio il deficit funzionale che verrebe valutato in sede di commissione. Se deficit non c’è neppure c’è la possibilità di un incremento della percentuale d’invalidità.
Saluti
EGREGIO DOTT SONO UN PAZIENTE DI SCLEROSI MULTIPLA PRIMARIAMENTE PROGRESSIVA,A CUI è GIà STATO RICONOSCIUTO IL 100 % DI INVLIDITà CIVILE E LA LEGGE 104 ART 3 COMMA 3,LE MIE CONDIZIONI DI SALUTE SONO PROGRESSIVAMENTE PEGGIORATE ,ORMAI CAMMINO PER POCHI METRI E MOLTO LENTEMANTE,LE CHIEDEVO SE CI SONO I PRESUPPOSTI PER FARE DOMANDA PER L’ACCOMPAGNAMENTO,SA LA FATICA ORMAI MI IMPEDISCE DI FARE ANCHE IL MINIMO MOVIMENTO
CORDIALI SALUTI E GRAZIE
Buonasera.
Il suo è uno dei casi che si può giudicare solo tramite visita.
L’indennità di accompgnamento viene concessa, per casi simili al suo, se non è in grado di deambulare senza l’aiuto permanente di un accompgnatore.
Certamente la possibilità di fare 3-4 passi per cui poi è costretto a sedersi o a cercare il sostegno di una persona già è tale da farle ottenere questo beneficio.
Ma un parere affidabile al 100% non posso darlo.
Saluti
Gent.mo Dott. Nicolosi,
Sono Costanza, una studentessa all’ ultimo anno di Medicina e Chirurgia (Giurisprudenza)
sto cercando di capirci di piu’ sul tema delle invalidita’ civili ma non riesco a comprendere bene che differenza e relazione vi è nei diversi sistemi di classificazione delle patologie.
Ho fatto diverse ricerche su internet consultando sia le linee guide inps (con i relativi codici delle patologie) e sia la classificazione ICD-9 che riporta altri codici, ma non riesco a raccapezzarmi.
L’inps usa dei codici mentre la classificazione mondiale ne usa altri? Come si procede quando bisogna individuare i codici delle patologie? Bisogna fare riferimento ai codici INPS o ICD-9? c’e’ uno strumento di correlazione tra i due sistemi di classificazione? E in sede di individuazione delle patologie, quindi di quantificazione della percentuale a quale sistema bisogna far riferimento? Perche’ ho visto che nella classificazione inps non vi sono tutte le patologie della ICD9 e inoltre i codici sono diversi.
Ho inteso il calcolo riduzionistico di Balthazard ma come si individuano i codici in maniera corretta?
Puo’ aiutarmi per favore a fare chiarezza su queste due scale, sulla loro interpretazione e applicazione in sede di individuazione delle patologie e relativa percentuale?
Grazie mille e complimenti per il suo lavoro e la grande professionalità.
Costanza Cosentini.
Buonasera.
Da un lato non è semplice, in quanto in realtà si tratta di un succedersi di classificazioni, dall’altro è “semplice”, ma con virgolette obbligatorie.
Innanzi tutto, nonostante ciò che continua a dirci l’INPS, l’unica tabella valida ai fini della valutazione dell’invalidità in ambito di invalidità civile è quella del DM 05/2/1992. Il codice che affianca le indicazioni tabellari di questo decreto ministeriale è quello della classificazione OMS del 1980.
“International classification of empairment, disabilities and handicap. A manual of classification relating to the conseguence of disease”.
Nella parte quarta del DM 05/02/1992, così si legge: ” … La classificazione dell’O.M.S., pubblicata nel 1980 con il titolo “International Classification of Impairement, Disabilities and Handicaps. A manual of classification relating to the conseguences of discase” concerne le conseguenze della malattia, rappresentate dal complesso della menomazione, disabilita’ ed handicap o svantaggio esistenziale tra loro in interrelazione funzionale (malattia – menomazione – disabilita’ – handicap).
Sono stati individuati i gruppi di menomazioni (1a cifra del codice), i sottogruppi di menomazioni (2a cifra del codice) e le voci riferite alle singole cause delle menomazioni (3a e 4a cifra del codice). …“.
Quindi non ha nulla a che vedere con la classificazione ICD9-CM usata dall’INPS nelle sue linee guida, linee guida che, ripeto, non hanno alcun valore legale ma sono indicazioni per le commissioni INPS. Per inciso, si tratta di tabelle più complete di quelle ufficiali, ma non raramente si possono trovare valutazioni inferiori rispetto a quelle del DM.
La classificazione ICD9-CM delle linee guida INPS è una versione modificata ed aggiornata della ICD9 (CM=clinical modification).
Ti preciso che il termine da te utilizzato, “scale”, in riferimento ai codici è errato; si tratta di codici di indentificazione di infermità secondo le classificazioni internazionali e non scale valutative o di performance.
In medicina legale, soprattutto in questi ambiti valutativi, si deve trasformare la disabilità del soggetto in esame in un valore percentualistico.
Quindi non si parte dai codici, ma sempre dal malato e dai suoi deficit funzionali. Poi si confronta la patologia, intesa nel senso ampio di patologia-deficit funzionale, con le indicazioni della tabella del DM 05/02/1992; se si è fortunati e l’indicazione esiste, allora si individua la percentuale della patologia. Se non si è fortunati si usa il “criterio analogico”, cioè si cerca nella tabella una infermità che in qualche modo possa avere una somiglianza, soprattutto sul versante funzionale, con quella in diagnosi.
Individuate le singole percentuali di invalidità si procede a somma con i vari criteri indicati.
Solo dopo si valorizzano, indicandoli nei verbali, i codici delle patologie utilizzate per effettuare la valutazione.
Solo come spunto goliardico, non è raro che il medico o la commissione che effettua la valutazione non riesca ad individuare un codice perfettamente aderente e quindi chi legge i verbali, valorizzando i codici, non capisce assolutamente come si sia arrivati alla valutazione.
Quindi, per concludere, prima il paziente con le sue infermità e i suoi deficit funzionali, poi la diagnosi, soprattutto funzionale, poi la valutazione in aderenza alle indicazioni tabellari di legge e quindi alla fine i codici.
Dimenticavo: non esiste alcun strumento di correlazione tra le diverse classificazioni che comunque, in quest’ambito, mi sembrerebbe assolutamente inutile.
Se vuoi avere a disposizione tutto il DM 05/02/1992 puoi andare a questo link: http://www.gazzettaufficiale.it/atto/serie_generale/caricaDettaglioAtto/originario?atto.dataPubblicazioneGazzetta=1992-02-26&atto.codiceRedazionale=092A0771&elenco30giorni=false
Saluti e in bocca al lupo per il tuo futuro
Salve, per la psicosi NAS che percentuale cè di invalidità? Grazie.
Buonasera.
Non c’è una percentuale precisa; la commissione valuta la sintomatologia, la gravità, la terapia necessaria, la frequenza di riacutizzazione e quindi fa una valutazione che potrebbe andare da 50% a 100%.
Buonasera, mio marito soffre di glaucoma con uveite ipertensiva anteriore ad entrambi gli occhi. Il destro sottoposto ad una trabulectomia, purtroppo e’ perso, l’altro verra’ operato a giorni per cataratta e trabulectomia, sembra che questo si possa salvare, inoltre ha una positivita’ all’HLAB51, associato alla Sindrome di Bechet, trasmessa dal padre nato e vissuto in Turchia, della quale sappiamo esistono studi, ma non cure se non con antivirali. E’ affetto anche da sordita’ pressoche’ completa, per una otite trascurata da piccolo. Vorrei sapere se può rivolgere domanda di pensione di invalidita’. GRAZIE! Fulvia Pratesi.
Buonasera.
Come ha visto in questa pagina i benefici dipendono dall’età e dalla percentuale.
Ai fini valutativi la dizione “è perso” non mi fa capire il deficit reale (percezione luce, 1/20, 1/100, etc?).
La positività per l’HLAB51 non è una patologia, ma un aumentato rischio di insorgenza della patologia. Si valuta la patologie e la sua incidenza funzionale e non il rischio di insorgenza.
Circa la sordità, anche questa è da valutare considerando quanto previsto nella tabella, quindi le perdite a 500, 1000 e 2000 Hz e poi procedendo secondo le indicazioni.
La domanda si può presentare, ma non posso assolutamente fare una previsione.
Saluti
Buona sera io mi chiamo Marzia e vorrei un’informazione se fosse possibile, ho 20 anni di contributi o poco più anche se ho iniziato a lavorare molto giovane senza che mi fossero versati i contributi, un tempo era così se volevi lavorare… Ora ahimè a 57 anni mi ritrovo piena di acciacchi, che sembrano nulla per chi non li vive.
Lavoro in gastronomia tra mortadelle che pesano la bellezza di 15kg e prosciutti di 7/8kg il mio lavoro è di affettare continuamente e tagliare grosse forme di formaggio che non pesano meno. Ho una vertebra rotta, un’ernia cervicale, sono stata operata al seno per un nodulo, ora si è aggiunta un’aritmia, per fortuna non grave,sono già stata operata di cataratta all’occhio destro. Purtoppo la schiena le spalle, le braccia e il collo penso anche causa della vertebra rotta e dell’ernia sono un vero problema, faccio abuso di antidolorifici e infiammatori per poter lavorare e non ricorrere alla mutua, anche perchè il lavoro mi serve per mangiare mio marito è disoccupato da un po’ non trova più, ma ancora niente pensione, mi domando c’è la possibilità di andare in pensione prima di 68 anni visto i miei problemi? Perchè se vado avanti così lo stato con me avrà ottenuto quello che voleva “NON EROGARE LA MIA PENSIONE” è brutto dirsi ma ci morirò dietro quel banco
Legga questa pagina: http://www.medisoc.it/inps/pensione-anticipata-di-vecchiaia/
Salve, vorrei sapere se secondo lei l’artrite enteropatica è da considerarsi nella categoria dell’artrite reumatoide o cos’altro.
Grazie.
Buonasera.
Considerando che non esiste questa voce, direi che è l’unica se si considera il criterio analogico.
Però, se è accompgnata da malattia infiammatoria intestinale, tipo rettocolite ulcerosa, la valutazione di questa artrite potrebbe essere fatta rientrare in quella per la malattia intestinale, entrando a far parte dei criteri di valutazione della sua gravità.
In questi casi non esiste una regola scritta e fissa. Si valuta in genere quella che è più importante.
Saluti
E’ stato molto chiaro, grazie!
Buongiorno Dottore
ho 64 anni lavoratore dipendente nel privato e sono stato dichiarato dal tribunale contro INPS invalido oltre i 2/3 per cui percepisco AOI, come posso sapere a quanto ammonta l’invalidità in punti percentuali non essendo specificato nella relazione del medico legale nominato dal tribunale? Inoltre percepisco anche un assegno INAIL per invalidità del 16%. Posso chiedere pensione anticipata sommando le due percentuali di invalidità?
Grazie
Buonasera.
Per l’Assegno Ordinario d’Invalidità NON è prevista una valutazione percentuale precisa.
O si è invalidi in misura superiore ai 2/3 o non si è invalididi.
La percentuale viene indicata nell’ambito delle valutazioni per Invalidità civile.
Circa la “pensione anticipata di vecchiaia” per invalidi in misura uguale o superiore all’80%, la valutazione viene effettuata usando le tabelle dell’invalidità civile e considerando tutte le infermità.
Quindi potrebbe teoricamente presentare la domanda, ma il metodo valutativo è totalmente differente da quello dell’Assegno Ordinario (IO).
Saluti
Venerdì ho l’appuntamento poi glielo faccio sapere grazie per ora
Buonasera dottore.
Sono stato operato di neurinoma dei nervi cranici inferiori con asportazione incompleta della lesione plastica durale.
Vedendo che le strutture vascolari (aica) e nervose (VII VIII IX X XI nc) e assai rischiosa hanno deciso di rimandare il trattamento con la radio chirurgia con gamma knife. Mi hanno chiamato dopo 3. Mesi per il trattamento , montato il casco fatto la risonanza e quando studiavano il piano di trattamento hanno visto il mirino a è cresciuto e non rientra più nel area di trattamento, allora hanno deciso di farmi una. Forma di radiazione frazionaria del tempo… Che ho finito un mese fa con conseguenza peggioramento dei sintomi.
Ho avuto ipoacusia orecchio destro e sento ronzii o vertigini che sono molto peggiorati che mi portano alla nause appena mi vuoto è peggio, con piccole scosse in testa e i occhi si muove solo. O la corda vocale destra paralizzata sto facendo trattamento dal logopedista . Displasia al occhio destro . Siccome stavo facendo richiesta di invalidità e legge 104 volevo poter usufruire dei 2 ore di permesso giornaliero per il lavoro secondo lei che possibilità ho. Grazie in anticipo per la risposta è mi scusi per la mia scrittura perché mi viene anche difficile con la nause
Buonasera.
Direi che la richiesta di legge 104 come soggetto con ha ndicap in condizione di gravità ha buone possibilità di essere accolta.
Saluti
BUONGIORNO DOTT. NICOLOSI
LE SCRIVO PER AVERE UN PARERE RIGUARDO LA SITUAZIONE MIA,
MI HANNO DIAGNOSTICATO LE SEGUENTI MALATTIE, ANTICORPI FOFSFOLIPIDI,IPOTIROIDISMO,IPEROMOCISTEINA ERNIA IATALE,TROMBOSI VENOSA PROFONDA,SONO ANCHE OMOZIGOTE,è HO UNA RIDUZZIONE SENSITIVA ALLA GAMBA DESTRA.
SONO IN TERAPIA ANTICUAGULANTE DA 16 E DA 8 ANNI IN TERAPIA MONOSUPPRESSRE,MI HANNO DATO UN INVALIDITA DELL 71%.
cordiali saluti
Buinasera.
Il suo è un caso troppo complesso per poter essere valutato a distanza; solo un medico specialista o esperto in medicina legale che la possa visitare è in grado di dare un parere affidabile.
Saluti
grazie dottore ma queste sono le linee guida generali 🙂 e le tabelle sono praticamente le stesse 🙂 , e non mi smebra che le abbiano seguite per nulla specie considerando che al visus vanno aggiunte le altre patologie dell’occhio…il 65 % già solo per gli occhi ( glaucoma, cheratoconi, visus che da 60% , perdite campimetriche ) sarebbe giusto giusto..a questo andava aggiunta una valutazione per la depressione reattiva di tipo grave ecc…ripeto l’asl è stata corretta con l 80% queste persone sono state più che scorrette…adesso la forza di aspettare due anni per un ricorso me la danno loro??? veramente sono cose da finire sui giornali
Gentile Dottore,
ho ricevuto oggi la risposta relativa alla visita di aggravamento per invalidità civile.
Sono finalmente riuscito a raggiungere la percentuale del 46% e per questo volevo innanzitutto ringraziare Lei per le preziose informazioni che ho trovato in questo sito.
Una domanda.
Nel verbale ad un certo punto trovo scritto :
” ESONERO DA FUTURE VISITEDI REVISIONE PER APPLICAZIONE DEL DM 2/7/2007: NO
REVISIONE: NO ”
Immagino voglia significare che potrei in futuro essere chiamato dall’INPS per revisione.
Nel caso dovesse arrivarmi la richiesta di presentarmi a visita medico legale, dovrei portare nuovamente tutta la documentazione? Sono sufficienti le fotocopie?
Grazie mille.
Buonasera.
Nel verbale in sostanza è scritto che non è prevista revisione.
Il DM 02/07/2007 è quello che indica le gravi patologie per cui non può essere previsto un miglioramento e quindi la revisione è così inutile da essere vietata.
Lei non rientra in questa previsione in quanto le gravi patologie indicate danno diritto a 100% di invalidità o addirittura indennità di accompagnamento e quindi non è il suo caso.
Nei casi come il suo, quando non è previsto un beneficio economico, se non è espressamente prevista una revisione, l’INPS non richiama a visita di controllo e quindi questo non può essere un suo timore.
Saluti
Buongiorno Dottor Nicolosi,
le scrivo per avere un parere riguardo la situazione di mia sorella a cui è stato riscontrato quanto segue:
referto RX del 12.1.16 “curva scoliotica sx convessa. Estesa ed irregolare inflesione della limitante somatica inf di L1 simile a grossa ernia di Schmorl; spondiloartrosi con avanzata discopatia L3-L4”
Referto RM del 3.3.16 “Curva scoliotica sn-convessa con rotazione a sx dei netameri. Irregolarità delle contrapposte limitanti somatiche in L1-L2 (pregresso trauma? esiti di osteocondrite?) e riduzione dello spazio discale con ernia discale mediana, contenuta, inducente discreta compressione sulle strutture sacco-radicolari. Modesta riduzione degli spazi discali L2-L3 e L3-L4 con bulging discale inducente modesta impronta sul profilo anteriore del sacco durale con evidenti conflittuali con la radice L3 dx. Segni di spondiloartrosi. Sagittalizzazione ed ipertrofia delle faccette articolari in L3-L4-L5 e secondaria condizione di canale stretto. Cono midollare normoposizioneato e di regolare segnale. (esame eseguito con trecnica TSE e STIR, secondo piani di acquisizione sagittali e assiali)”
Se possibile vorrei avere un’idea se con una simile patologia si può tentare di avere un riconoscimento di invalidità e si, a suo parere di che entità?
La ringrazio in anticipo
Cordiali Saluti
Patrizia
Buongiorno.
Come già scritto in moltissime occasioni, la valutazione medico legale a distanza è estremamente difficile, molto spesso impossibile perchè il paziente deve comunque essere visitato.
Restando nel caso specifico da lei prospettato, indipendentemente dai risultati dei referti di diagnostica per immagini, una grossa componenente valutativa è data dall’incidenza funzionale, quindi dalla difficoltà di movimento della colonna, da ripercussioni sulla deambulazione, anche a causa di neuropatie compressive di radici nervose lombari, ed altro ancora.
Se in qualche caso è più semplice, ad esempio nei deficit visivi dove la percentuale scaturisce direttamente dalla misurazione del deficit visivo misurato dall’oculista, nei casi come il suo una valutazione affidabile non è possibile.
Saluti
Grazie mille per la sua cortese risposta dottor Nicolosi. Buona giornata.
Salve,tutto chiaro,ma vorrei sapere su una depressione grave e una nefrectomia dx con lieve insufficienza renale al rene superstite,che punteggio fa ?
Buongiorno.
La nefrectomia con rene superstite integro è valutabile il 25% a cui va aggiunto “qualcosa” per l’insufficienza renale. Ma l’insufficienza renale, secondo la “seconda parte del DM 05/02/1992 – indicazioni per le valutazioni funzionali” si calcola sulla scorta della Clearance della creatinina:
“Insufficienza renale lieve (clearance creatinina inf. 80 ml sup. 40 ml/m);
insufficienza renale media (clearance creatinina inf. 40 ml sup. 20 ml/m); insufficienza renale grave (clearance creatinina inf. 20 ml/m);
insufficienza renale gravissima (clearance creatinina inf. 20 ml/m associata a complicanze metaboliche e pressorie)”
Se è veramente “lieve”, la percentuale riconoscibile varia tra 31% e 40% da sommare al precedente con metodica “salomonica”, una sorta di via di mezzo tra la somma matematica e la somma “a scalare” (circa 65-70).
Per la depressione la percentuale cambia molto se è reattiva o endogena, e questo potrà vederlo direttamente in tabella.
Saluti
grazie grazie mille , dai calcoli salomoici e di balthazard che ho effettuato sono soddisfatto della valutazione dell’asl , ma dalla sua risposta comprendo che l’ Inps segue in maniera relativa queste cose 🙁 e la paura rimane 🙂
buonaserata doc
carissimo dottore , lo sa quegli esimi professionisti quanto mi hanno dato?? il 65% ovviamente si partiva dall ‘80% asl che era invece corretto…ricorsoa parte questi perosnaggi non possono essere sottoposti ad alcuna azione disciplinare?
graieYdngHQ
Buonasera.
Devo dire che non mi sorprende.
L’azione discipplinare sarebbe prevista se si dimostrasse il dolo, ma in questo caso la commissione INPS ha applicato regole valutative spesso più severe di quelle delle commissioni USL che, in qualche modo, negli ultimi anni sono state suggerite dalla direzione generale INPS.
Saluti
quali sarebbero le regole valutative adottate? quindi le tabelle non servono a nulla??? dove si può accedere a queste ” regole valutative” ??? le regole sono scritte o orali? ahahaha , non si possono lasciare scritte in verbale tutte le patologie e poi dare 0 come punteggio per ciascuna di queste. In ogni caso si tratta di persone non degne della professione che svolgono
“LINEE GUIDA I.N.P.S. PER L’ACCERTAMENTO DEGLI STATI INVALIDANTI”.
Si tratta di una pubblicazione redatta, ufficialmente, per ampliare la tabella di legge del 1992, in effetti abbastanza povera di voci, e per meglio definire le percentuali di molte menomazioni dove sembra che ci possa essere la possibilità di personalismi interpretativi.
Ma leggendo attentamente tra le righe, e confrontando con la tabella del 1992, in parecchi casi si trovano, a volte piccole, a volte grandi, differenze rispetto a quanto indicato nella tabella del DM 05/02/1992.
Saluti.
egregio dottore , può aiutare anche me ad avere una valutazione ipotetica? premetto che l’asl mi ha dato l’80% ma non so ancora responso inps che mi ha chiamato a visita diretta
Ho visus di 1/20 e 2/10 con correzione , glaucoma acquisito in entrambi gli occhi , un cheratocono non più operabile e un cheratocono operato, campo visivo sensibilmente ridotto. Inoltre una depressione reattiva d tipo grave , lieve ipertensione e lieve spondilartrosi diffusa. Cosa devo aspettarmi dall’INPS ? grazie
Buonasera.
Il deficit visivo indicato è valutabile il 60%, a cui si dovrebbe aggiungere l’11-20% per il glaucoma e il 5% per il cheratocono e quindi, considerando il sistema di somma da utilizzare in questi casi, a metà circa tra la riduzionistica e la matematica, direi che siamo intorno al 65-67% circa per il deficit visivo.
Per il resto non posso essere ulteriormente preciso in quanto si tratta di patologie che vanno valutate con tutta la documentazione e il paziente a disposizione.
Saluti
grazie mille dottore , è ragionevole pensare che se non arriviamo neppure al 74 % , considerando almeno la depressione endoreattiva grave , sono un pò cattivelli? 🙂
dimenticavo dottore, ma le perdite campimetriche non aggiungono nulla a questo 65-67 % secondo Lei? un abbraccio e grazie ancora
Le perdite campimetriche, perfino da sole e naturalmente se gravi, possono addirittura far superare la valutazione esprimibile per il semplice visus corretto; Ma dipende anche dalla condizione dominante, deficit visivo centrale o deficit campimetrico; Questa non è una valutazione facile, a volte neppure per certi componenti delle commissioni, e comunque a distanza mi è impossibile dare un parere.
Saluti
Si tratta di valutazioni; a volte le Commissioni non concordano con la gravità descrittà nei certificati, soprattutto in quelli psichiatrici. Nel suo caso dipende dalla terapia prescritta, dall’esistenza di una “storia” di patologia (depressioni gravi degli ultimi 6 mesi non sono ben valutate), dall’impostazione della certificazione, dall’impressione che riceve la commissione durante la visita.
Saluti
Disoccupato
Da alcuni affetta da spondilodiscoartrosi di tutto il rachide con parestesie arti superiori ed
inferiori, cervicobrachialgie ricorrenti e lombosciatalgie gravi.Ipotiroidismo cronico.
Paziente in condizioni generali discrete, deambula con difficoltà, ben orientata, grave
diminuzione dei movimenti di flesso-estensione del rachidedolori diffusi.
Ortopedia del 08.04.2015Neurologico del 15.04.2015
Non in condizioni di gravità
Spondilodiscoartrosi con ernie discali multiple. Questo è il risultato di una 104.
— parte cancellata dall’amministratore —
Buonasera.
Se non si ritiene corretto un giudizio espresso da una Commissione si può ricorrere in giudizio per ottenere ciò che si ritiene di proprio diritto.
Evitiamo le offese.
Saluti
La ringrazio per la risposta, è chiaro che in questo blog, si sta chiedendo dei pareri al che le informazioni vanno opposrtunamente elaborate e filtrate.
Ulteriori dubbi mi sono sorti :
– il perchè mi parla che un valutazione del 5% < 11% non è valutabile nel conteggio finale;
– quando dice "per i reni si valuta la funzionalità; la presenza di qualche cisti funzionalmente non significativa non è valutabile" nemmeno in presenza di valori di creatinimia fuori range ?
– il trattamento con radiochirurgia stereotassica ha fatto si che le vertigini si manifestano con piu' frequenza.
Infine una cosa non mi è molto chiara, per iscriversi nelle liste di categorie protette della mia città, debbo ulteriormente effettuare visite all'ASL, oppure mi basta il verbale definitivo dell'INPS in cui mi attesta una invalidità del 48% ?
Grazie mille per la sua gentile attenzione
Buonagiorno.
Lo stesso DM 05/02/1992, nella “Prima parte: Modalità d’uso della nuova tabella d’invalidità” afferma che le infermità la cui valutazione è inferiore all’11%, non in concorrenza con altre, non entrano a far parte del calcolo complessivo: ” … A mente dell’art. 5 D.L. 509/1988, nella valutazione complessiva della invalidità, non sono considerate le minorazioni inscritte tra lo 0 ed il 10%, purché non concorrenti tra loro o con altre minorazioni comprese nelle fasce superiori. ...”
Per ciò che riguarda i reni, se la creatinina è elevata, significa che esiste un danno funzionale, quindi si entra nell’ambito dell’insufficienza renale, ma deve essere però meglio quantificato e questo va fatto, sia clinicamente che da un punto di vista medico-legale, effettuando “almeno” l’esame della “Clearance della creatinina”.
La chirurgia steroetasica può aver provocato un peggioramento della sindrome vertiginosa, ma è questa che si valuta, anche in questo caso però occorre dimostrare che la condizione attuale è peggiorata rispetto al passato; l’accertamento specialistico è la visita ORL con esame vestibolare.
Per iscriversi nelle “liste delle categorie protette” dovrà effettuare una ulteriore visita, ai sensi della legge 68/99, in cui verrà compilata la “scheda funzionale”, che poi dovrà essere prodotta per l’iscrizione. Per questo basta fare una domanda tramite patronato. Non serve un certificato di presentazione in quanto la domanda viene inviata con il numero di protocollo del verbale INPS.
Saluti
La ringrazio,
è stato coinciso e preciso, ed ha dissipato ogni mio dubbio !!!
Salve sono Francesco,
in base ad una richiesta precedente di invalidità civile e legge 104 per le seguenti patologie:
Obesità (BMI = 43,4). Calcolosi della colecisti con steatosi epatica. Neurinoma dell’acustico sinistro con lieve ipoacusia omolaterale. Ipertensione arteriosa. Sindrome depressiva con attacchi di panico.
Mi è stato accordato:
– invalidità civile 48%;
– legge 104 articolo 3 comma 1.
L’azienda in cui lavoro, mi ha detto che se raggiungevo il 60% di invalidità, potevo rientrare nelle categorie protette in quanto già dipendente (il 46 % bastava se fossi stato assunto da una nuova azienda).
Poichè nella domanda fatta all’INPS non ho contemplato altre patologie:
– ipertrofia dei turbinati con apnee notturne;
– idrocele testicolo sinistro operato di varicocele anni fa;
– CRIPTORCHIDIA (in pratica mancanza testicolo destro);
– operato per lipoma sulla mano destra (evidente cicatrice di circa 10-15 cm);
– rene con presenza di qualche cisti;
– fegato ingrossato con steatosi epatica con presenza di una cisti;
– subito trattamento gamma knife per il neurinoma;
Potrei intraprendere una pratica di aggravamento ? Se si, mi sarebbe riconosciuta una ulteriore percentuale che mi farebbe superare quota 60% ?
Grazie anticipatamente per la cortese attenzione.
Buonasera.
Dare un parere affidabile a distanza è impossibile, ma …
1) attenzione all’inserimento delle apnee notturne in un verbale d’invalidità per i possibili risvolti relativi alla patente di guida (vedere QUESTA pagina);
2) la criptorchidia è valutabile il 5% e quindi, essendo inferiore all’11% non viene inserita, come percentuale d’invalidità, nel calcolo totale;
3) l’intervento per varicocele e e un idrocele non particolarmente sintomatico non sono valutabili in quanto non incidono sulle capacità lavorative;
4) le cicatrici se non provocano riduzione dei movimenti di un’articolazione o se non sono deturpanti al volto, non sono valutabili;
5) per i reni si valuta la funzionalità; la presenza di qualche cisti funzionalmente non significativa non è valutabile;
6) lo stesso è per il fegato;
7) nel caso del trattamento con radiochirurgia stereotassica al neurinoma dellacustico, ciò che conta è il deficit residuo, nel suo caso il deficit uditivo, già valutato.
Sempre partendo dal presupposto che un parere medico-legale a distanze per definizione non è affidabile, direi che ha poche possibilità, con le patologie che mi ha elencato, di ottenere un riconoscimento maggiore dell’attuale.
Saluti
Grazie mille dottore per la risposta.
Faccio il ricorso!
Puo mi scrivere il algoritmo, come devo fare? Devo andare dal medico curante (lui fa la richiesta per il ricorso?) o devo andare direttamente ad ASL dove si trova la commissione medica (medicina legale)?
Grazie.
Buonasera.
Il ricorso per invalidità civile è giudiziario e per questo serve un avvocato che lo presenterà in tribunale.
La procedura è abbreviata e prevede innanzi tutto un Accertamento Tecnico Preventivo.
In questa fase il suo medico curante può avere un ruolo solo come consulente di parte.
In sintesi:
l’avvocato deposita il ricorso in tribunale;
il giudice incarica un medico di sua fiducia di visitarla e valutare la sua percentuale d’invalidità;
lei viene visitata da questo medico incaricato del tribunale (Consulente Tecnico d’Ufficio – CTU);
IL CTU valuta la sua condizione e la trasmette alle parti, cioè al suo avvocato e all’INPS;
Se nessuna delle parti si oppone il CTU invia la sua relazione alla cancelleria del tribunale;
se una delle parti gli invia delle controdeduzioni, il CTU invia in cancelleria anche queste controdeduzioi e la sua risposta;
Il giudice attende un certo periodo e se
nessuno si oppone omologa quella relazione che quindi diventa il verbale valido ad ogni effetto di legge (sentenza non appellabile) (in genere 8-10 mesi
se una delle parti si oppone allora il giudice non omologa la relazione del CTU e quindi i tempi si allungano in quanto può iniziare, se il ricorrente lo ritiene opportuno, un processo civile vero e proprio (circa 18 mesi).
In sostanza occorre però un avvocato; può rivolgersi, se vuole, ad un Patronato che potrà mettere a disposizione il proprio.
Saluti
Grazie dottore e’ molto gentile!
Saluti.
Salve
Il 12 settembre in seguito a caduta accidentale in bicicletta ho riportato:
– frattura pluriframmentaria del processo apofisario superiore di sinistra della VII vertebra cervicale, con rima completa a decorso irregolare prevalentemente orizzontale
– distacco della faccetta articolare superiore, lievemente dilsocata anteriormente nel forame di coniugazione, ove ne restringe l’ampiezza
– problemi al braccio sinistro (dolore, partestesia, perdita forza)
a 7 mesi dell’infortunio, 4 dei quali passati con collare, non ho ancora recuperato pienamente la forza al braccio, la mano sinistra si addormenta e saltuariamente ho scosse al nervo.
L’assicurazione aziendale, copre anche gli infortuni extra-lavorativi, secondo la % di invalidità permanente, calcolata in base a quanto previsto dalla Tabella INAIL di cui al D.P.R. n. 1124 del 30.6.1965
ho cercato la tabella di riferimento in rete, ma non sono risucito a trovare la voce relativa al mio infortunio
Le sarei grato se potesse darmi indicazioni su come / dove effettuare tale ricerca
Distinti saluti
Buonasera.
In effetti non la può trovare.
La tabella del D.P.R. n. 1124 del 30.6.1965 si trova nell’allegato 1 dello stesso DPR ed è estremamente breve (la può visionare in QUESTA pagina).
Potrà rilevare sicuramente che mancano indicazioni per moltissime patologie, tra cui per lesioni vertebrali e lesioni neuropatiche da trauma.
Per tale motivo è invalso l’uso di tabelle aggiuntive, compilate da eminenti specialisti in medicina legale tenendo come riferimento quella del DPR 1124.
Queste tabelle sono di uso assolutamente routinario in ambito di Medicina Legale e la loro validità è riconosciuta da tutti coloro che si occupano di medicina legale, come specialisti o come esperti.
Il testo più famoso in cui sono presenti queste tabelle è il Luvoni-Bernardi-Mangili, “Guida alla valutazione medico – legale del danno biologico e dell’ invalidita’ permanente”; un’altro piuttosto utilizzato è il Bargagna – Canale – Consigliere – Palmieri – Umani Ronchi, “Guida orientativa per la valutazione del danno biologico”
Naturalmente si tratta di tabelle inserite nell’ambito di un testo specialistico, non sempre di comprensione immediata per il profano.
Saluti
grazie della pronta risposta
saluti
ho trovato in rete riferimenti al “luvoni” ma, in effetti, ho difficoltà ad interpretare le tabelle.
il medico dell’assicurazione mi ha assegnato 6punti, mi rendo conto che non è possibile una valutazione puntuale via mail, ma in linea di massima secondo Lei è un punteggio congruo con l’infortunio?
saluti
Buonasera.
A distanza è assolutamente impossibile; pensi che “il grosso” della valutazione va fatta tenendo presente la limitazione dei movimenti del collo e l’entità del danno da compressione di una delle radici dei nervi del plesso cervicale (che poi vanno ad innervare gli arti superiori).
Tutte cose per cui si deve assolutamente visitare l’infortunato.
Saluti
Salve dottore!
Un mese fa ho fatto la domanda dell’Invalidita’ Civile.
La Commissione Medica mi ha riconosciuto: INVALIDO con percentuale 60% (15/04/2016).
Puo mi dare un consiglio? Cosa meglio fare?
Il ricorso innanzi all’Autorita giudiziaria ordinaria entro sei mesi.
Oppure
Dopo sei mesi dell’ultima spirometria (16/03/2016) fare nuova nel settembre e dopo fare DOMANDA DI AGGRAVAMENTO DI INVALIDITÀ CIVILE?
Un altra cosa:
Se una nuova spirometria avrà una lieve miglioramento delle prestazioni, saranno considerato come il aggravamento? Cambieranno la percentuale di invalidità da 60 a 80? Forse meglio l’Autorita giudiziaria?
Persone mi dicono che il aggravamento esaminerà rapidamente, invece la decisione dell’Autorita giudiziaria sarà effettuato in tre o quattro anni. È vero, dottore?
Come fare la cosa giusta?
Grazie.