Il tumore di Warthin, o adenolinfoma, è una neoplasia benigna della ghiandole salivari, nella maggior parte dei casi però la ghiandola parotide ad essere interessata
Il nome al completo è tumore di Albrecht-Artz-Warthin in onore degli scienziati Heinrich Albrecht, Leopold Arzt e Aldred Scott Warthin che lo hanno descritto per primi.
EPIDEMIOLOGIA
Di per se è una neoplasia piuttosto rara ma si calcola che rappresenta il 5-15% di tutti i tumori parotidei, il secondo in ordine di frequenza dopo l’Adenoma Pleomorfo.
In una percentuale compresa tra il 10% e il 20% dei casi l’adenolinfoma è bilaterale, più raramente può essere multifocale.
E’ più frequente nei soggetti fumatori e negli uomini (in alcune statistiche oltre l’80% dei casi); l’età di insorgenza più frequente è quella compresa tra la sesta e la settima decade di vita
ANATOMIA PATOLOGICA
Insorge più frequentemente nella porzione inferiore della ghiandola parotide, in prossimità dell’angolo mandibolare.
Macroscopicamente si presenta come una massa solida, sferoidale, rivestita da una capsula e di aspetto lobulato.
Al taglio si evidenziano spazi cistici, ripieni di un secreto sieroso o mucoso, rivestiti internamente da un epitelio cilindrico, a sua volta disposto in due strati; lo strato più interno, dal lato dello spazio cistico, è rivestito da cellule cilindriche piuttosto alte, con citoplasma abbondante e acidofilo e con nucleo piuttosto piccolo; lo strato più esterno è costituito da cellule più piccole, di forma tendenzialmente cubica o poligonale, con un nucleo vescicoloso. Il tutto è inglobato in uno stroma ricco di tessuto linfoide con voluminosi centri germinativi.
Sono descritti in letteratura tumori simil-Warthin alla tiroide come variante del carcinoma papillare della tiroide.
SINTOMATOLOGIA E QUADRO CLINICO
L’Adenolinfoma si manifesta come tumefazione indolore della ghiandola parotide; è una neoplasia benigna e non ha tendenza a trasformazione maligna, ma localmente è in grado di creare una sintomatologia da compressione che può essere anche di rilevante gravità; da QUI un articolo su PubMed (in inglese) su un caso di sindrome del seno carotideo in soggetto con Tumore di Warthin.
TERAPIA
In trattamento è esclusivamente chirurgico ed è reso necessario delle problematiche compressive locali; data la benignità della neoformazione (non ha capacità infiltranti e non metastatizza) non è prevista terapia ulteriore.
Il tumore di Warthin su PubMed ==> da QUI (la ricerca restituisce numerosissimi risultati; poi bisogna affinare il filtro)
Dott. Salvatore Nicolosi
Medico di Medicina Generale convenzionato con il S.S.N.
Buonasera.
E’ possibile che nella zona del tumore sia insorta un’infiammazione e questa probabilmente è l’ipotesi del medico che ha prescritto il cortisonico.
Se così fosse il farmaco dovrebbe funzioare in breve tempo.
Ma siamo nel campo delle ipotesi, a distanza ed in assenza di visita diretta e di visione della documentazione specialistica.
Un medico ON-LINE come è il sottoscritto in questa occasione è per definizione inaffidabile.
Scelga un medico a lei prossimo che le dia fiducie e segua “fiduciosamente” le sue indicazioni.
Saluti
Premetto che attualmente sono sotto trattamento chemioterapico e causa di un sarcoma (GIST) che mi è stato asportato circa 4 anni fa. Circa otto giorni fa, mi sono svegliato con un dolore al collo e, solo nel tardo pomeriggio sono riuscito ad individuare il punto di origine: tastando pa parte dolorante del collo, ho sentito pulsare sotto le mie dita un rigonfiamento sotto l’angolo mandibolare. Considerato il mio quadro clinico, mi sono subito allarmato e mi sono fatto visitare da più medici, tutti però con pareri discordanti, alchè ho deciso, di iniziativa, di fare un’ecografia che ha inserito tra le varie ipotesi il Tumore di Warthin. Leggo che l’insorgenza di questa neoplasia è asintomatica, indolore, eppure sono otto giorni, con oggi, che ho un dolore indescrivibile. Sono arrivato al punto di assumere ben tre bustine di OKI al giorno per concedermi una piccola tregua e qualche ora di sonno. L’ultimo medico che mi ha visitato, ieri, mi ha dato una terapia a base di cortisone da assumere per 20 giorni. Un vostro consiglio, una vostra indicazione mi sarebbe di aiuto in questo momento. Grazie!
E’ successa la stessa cosa anche a mio marito, proprio appena dopo l’estrazione di due denti. Che sia una coincidenza? Comunque una settimana fa è stato operato e l’operazione è andata bene.
Buonasera,
Che io sappia le motivazioni dell’insorgenza di un tumore di Warthin, allo stato attuale sono sconosciute e quindi è impossibile dare una tale informazione.
Saluti
Ho fatto vedere il modulo dietro l’orecchio sn a tre medici e tutti mi hanno detto che era una cisti sebacea dato che sono una persona tenace ho fatto vedere questo modulo ad un’altro otorino e mi ha detto che è il tumore benigno della parotide ho fatto l’eco e ha confermato il t. di warthin di 10 mm chiedevo ,io abito a Roma, un centro specialistico dove fare l’intervento visto che non ci sono cure, volevo chiedere sul lato sn ho fatto degli impianti dentari e la cosa è nata dopo l’estrazione del dente del giudizio dove mi hanno massacrata perché non riuscivano ad estrarre le radici è possibile che via avvenuto dopo tutto questo?grazie morelli
Ciao da qualche giorno mi è stato diagnosticato il tumore di warthin qualcuno ha avuto esperienze per il caso. E com’è andata grazie a tutti
Buonasera.
In effetti nella letteratura esistono segnalazioni di rarissimi casi di trasformazione maligna ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27417276 ).
Ma si tratta di segnalazioni estremamente rare.
Quindi la trasformazione non può essere esclusa al 100%, ma è così rara da essere improbabile.
Saluti
In questo articolo si dice che “non ha tendenza a trasformazione maligna”, al contrario di quanto mi hanno detto diversi medici, cioè che non si può escludere, anche se magari succede dopo anni. Vorrei sapere se esiste questa possibilità.
Buonasera.
A distanza è impossibile rispondere; si deve valutare, oltre alla velocità di crescita, anche la posizione precisa e i suoi rapporti di vicinanza con altre strutture anatomiche.
Solo il suo chirurgo di riferimento potrà darle un parere affidabile.
Saluti
Sale, ho 50 anni e mi è stato diagnosticato un tumore benigno alla parotide chiamato tumore di Warthin di dimensione pari a 13per10mm.
Volevo sapere se è possibile ritardare l’intervento chirurgico anche di anni , naturalmente farei controlli ecografici semestrali in modo tale da essere pronti con la chirurgia solo se le dimensioni aumentano significativamente . Grazie