Il tumore di Warthin, o adenolinfoma, è una neoplasia benigna della ghiandole salivari, nella maggior parte dei casi però la ghiandola parotide ad essere interessata
Il nome al completo è tumore di Albrecht-Artz-Warthin in onore degli scienziati Heinrich Albrecht, Leopold Arzt e Aldred Scott Warthin che lo hanno descritto per primi.
EPIDEMIOLOGIA
Di per se è una neoplasia piuttosto rara ma si calcola che rappresenta il 5-15% di tutti i tumori parotidei, il secondo in ordine di frequenza dopo l’Adenoma Pleomorfo.
In una percentuale compresa tra il 10% e il 20% dei casi l’adenolinfoma è bilaterale, più raramente può essere multifocale.
E’ più frequente nei soggetti fumatori e negli uomini (in alcune statistiche oltre l’80% dei casi); l’età di insorgenza più frequente è quella compresa tra la sesta e la settima decade di vita
ANATOMIA PATOLOGICA
Aspetto macroscopico di Tumore di Warthin ( adenolinfoma ) – tratto da Wikipedia.org
Insorge più frequentemente nella porzione inferiore della ghiandola parotide, in prossimità dell’angolo mandibolare.
Macroscopicamente si presenta come una massa solida, sferoidale, rivestita da una capsula e di aspetto lobulato.
Al taglio si evidenziano spazi cistici, ripieni di un secreto sieroso o mucoso, rivestiti internamente da un epitelio cilindrico, a sua volta disposto in due strati; lo strato più interno, dal lato dello spazio cistico, è rivestito da cellule cilindriche piuttosto alte, con citoplasma abbondante e acidofilo e con nucleo piuttosto piccolo; lo strato più esterno è costituito da cellule più piccole, di forma tendenzialmente cubica o poligonale, con un nucleo vescicoloso. Il tutto è inglobato in uno stroma ricco di tessuto linfoide con voluminosi centri germinativi.
Sono descritti in letteratura tumori simil-Warthin alla tiroide come variante del carcinoma papillare della tiroide.
SINTOMATOLOGIA E QUADRO CLINICO
L’Adenolinfoma si manifesta come tumefazione indolore della ghiandola parotide; è una neoplasia benigna e non ha tendenza a trasformazione maligna, ma localmente è in grado di creare una sintomatologia da compressione che può essere anche di rilevante gravità; da QUI un articolo su PubMed (in inglese) su un caso di sindrome del seno carotideo in soggetto con Tumore di Warthin.
TERAPIA
In trattamento è esclusivamente chirurgico ed è reso necessario delle problematiche compressive locali; data la benignità della neoformazione (non ha capacità infiltranti e non metastatizza) non è prevista terapia ulteriore.
Il tumore di Warthin su PubMed ==> da QUI (la ricerca restituisce numerosissimi risultati; poi bisogna affinare il filtro)
Dott. Salvatore Nicolosi
Medico di Medicina Generale convenzionato con il S.S.N.
Testi consigliati:
Buonasera.
Il T. di Warthin è benigno ma si forma in un’area prossima a strutture molto delicate, come alcuni grossi vasi sanguigni e alcuni nervi particolarmente importanti, anche per la deglutizione.
La valutazione della necessità di intervento (subito? attendiamo?) è spacialistica e tiene conto di tanti fattori.
Necessario discuterne approfonditamente con il chirurgo di riferimento.
Saluti
ho 58 anni,sono gia’ stato operato alla parotide sx, e dopo 2 anni ho una recidiva, sempre a sx – t. di warthin 12x10x18 mm – e francamente un po’ preoccupato. con le ecografie non si vedeva, ma non con rmn , che ha evidenziato la patologia. mi chiedo se affrontare i rischi di una seconda operazione, per un leggero dolore dietro l’orecchio …..
Buonasera.
Come avrà letto, è un tumore benigno, che però in genere viene operato perchè nasce in una zona con strutture sensibili.
Sono sicuro che il suo medico di medicina generale potrà indirizzarla presso una struttura per una eventuale valutazione chirurgica, compresa una valutazione sulla possibilità di attendere e/o invece intervenire in tempi medio-brevi (in genere non c’è urgenza).
Ma mi risulta che in Lombardia le strutture ospedaliere con centri chirurgici di elevato livello non mancano.
Saluti
BIONGIORNO SI IO HO SCOPERTO IN QUESTO MOMENTO DI AVERE IL Tumore di Warthin E FRANCA MENTE HO PAURA ANCHE PERCHE HO 71 ANNI E ALTRE PADOLOGIE E NON SO COSA FARE E COME COMPORTARMI VOI COSA MI CONSIGLIATE VIVO IN LOMNBARDIA IN PROVINCIA DI COMO ERBA NON SO IN QUALE HOSPEDALE ANDARE HO PAURA DI TUTTI E TUTTO MA CHE IL SIGNORE CE LA MANDI BUONACIAO A TUTTI.
Non credoche avrai problemi sono al secondo intervento dallo stesso lato e finora tutto ok a parte la cicatrice
Io ho avuto lo stesso problema e mi sono fatto operare a Cagliari a fine marzo 2021 presso il Policlinico di Monserrato da Prof. Puxeddu.. L’operazione è andata bene e non ho avuto della conseguneze agli organi sensoriali. Unico limite la perdita parziale di sensibilità nella parte delle guangia .posta sotto l’orecchio. Ringrazio il Professore e tutta l’équipe sanitaria per l’intervento.
Buongiorno,
ho scoperto di avere il tumore di Warthin alla parotide sinistra a settembre 2020, gli otorini mi hanno consigliato di non fare l’intervento per via della complessità, ma da quando ho scoperto il tumore ho anche un forte dolore all’occhio sinistro e ho fatto due visite oculustiche più una neurologica con risonanza magnetica con verifica del nervo ottico ma il mio occhio è perfetto. Gli otorini escludono che il dolore ocultare sia dovuto al tumore, mi chiedo se qualcuno ha o ha avuto lo stesso mio problema. Nel caso dovrei provare a sottopormi a intervento la mia paura è la non riscita dell’intervento visto che ho 39 anni e non vorrei passare il resto della mia vita con il nervo facciale danneggiato. Grazie