Nella Gazzetta Ufficiale del 7 marzo 2026 è stata pubblicata la nota N01 dell’AIFA e contestualmente sono state abolite le note AIFA 1 e 48.
La nota N01 ha effetto dal quindicesimo giorno successivo alla sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale, quindi a partire dal 22 marzo 2026; fino ad allora le note 1 e 48 sono valide.
Le note AIFA 1 e 48 regolavano l’erogabilità a carico del SSN degli inibitori di pompa protonica, in sigla IPP, e della Famotidina.
Si tratta dei farmaci comunemente, ma erroneamente, chiamati “gastroprotettori”; erroneamente in quanto con questa parola si aveva l’impressione che potessero, addirittura “dovessero” essere prescritti in tutte le occasioni di assunzione di farmaci in quanto utili, efficaci e privi di effetti avversi.
Non era e non è così, in quanto tale denominazione è assolutamente ingannevole e sono comunque farmaci il cui uso cronico espone a nuove patologie; vengono segnalati aumento dei casi di osteoporosi, anemia, carenze vitaminiche ed altro.
Le note limitative di prescrizione erano due in quanto si riferivano a differenti possibilità di uso:
- con la nota 1 i farmaci potevano essere prescritti un caso di uso cronico di farmaci realmente gastrolesivi, con l”acido acetil salicilico a basso dosaggio ad esempio
- con la nota 48 i farmaci potevano essere prescritti durante il trattamento per l’eradicazione dell’Helicobacter Pylori e in cronico per le esofagiti da reflusso e nella Sindrome di Zollinger-Ellison.
La nota N01, dal titolo ” INDICAZIONI PER LA PRESCRIVIBILITÀ A CARICO DEL SSN DEGLI INIBITORI DI POMPA PROTONICA”, racchiude in se tutti questi casi ma in essa viene raccomandato di evitare assolutamente l’uso cronico indiscriminato puntando alla valorizzazione della periodica rivalutazione clinica che potrebbe permettere la sospensione, temoranea, intermittente o definitiva.
Leggendola si nota sicuramente l’indicazione ad una maggiore severità nella prescrizionde di questi farmaci, cosa che potrebbe creare qualche problema nel rapporto tra medici di medicina generale e pazienti ostinatamente decisi a proseguirne l’assunzione.
Da notare che la famotidina non è inclusa nella nuova nota N01, almeno per il momento, quindi è prescrivibile, senza nota, secondo le indicazione della scheda tecnica:
– il trattamento dell’ulcera duodenale;
– il trattamento dell’ulcera gastrica benigna;
– il trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison;
– il trattamento sintomatico della esofagite da reflusso da lieve a moderata.
link alla pagina della Gazzetta Ufficiale on line con la determina sull’introduzione della nota N01