RUXOLITINIB – JAKAVI

Ruxolitinib: formula di struttura

Ruxolitinib: formula di struttura (fonte: PubChem)


Nome del farmaco e formulazioni:

  • Jakavi 5 mg compresse
  • Jakavi 10 mg compresse
  • Jakavi 15 mg compresse
  • Jakavi 20 mg compresse

SCHEDA TECNICA  JAKAVI (RCP)   (fonte: EMA 09/02/2023)


riassunto della relazione pubblica europea di valutazione (EPAR) per Jakavi destinato al pubblico


INDICAZIONI:

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Mielofibrosi (MF)
Jakavi è indicato per il trattamento della splenomegalia o dei sintomi correlati alla malattia in pazienti adulti con mielofibrosi primaria (nota anche come mielofibrosi idiopatica cronica), mielofibrosi post policitemia vera o mielofibrosi post trombocitemia essenziale.

Policitemia vera (PV)
Jakavi è indicato per il trattamento di pazienti adulti con policitemia vera che sono resistenti o intolleranti a idrossiurea.

Malattia del trapianto contro l’ospite (GvHD)

Jakavi è indicato per il trattamento di pazienti di età pari o superiore ai 12 anni con malattia del trapianto contro l’ospite acuta o con malattia del trapianto contro l’ospite cronica che presentano una risposta inadeguata al trattamento con corticosteroidi o altre terapie sistemiche (vedere paragrafo 5.1 dell’RCP).


CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1 dell’RCP

Gravidanza e allattamento.


Meccanismo d’azione
Ruxolitinib è un inibitore selettivo delle Janus Associated Kinases (JAKs) JAK1 e JAK2 (valori di IC50 di 3,3 nM e 2,8 nM rispettivamente per gli enzimi JAK1 e JAK2). Queste mediano il segnale di un numero di citochine e fattori di crescita che sono importanti per l’ematopoiesi e la funzione immunitaria.

MF e PV sono neoplasie mieloproliferative note per essere associate alla deregolazione del segnale di JAK1 e JAK2. Si ritiene che la base della deregolazione includa alti livelli di citochine circolanti che attivano la via di JAK-STAT, le mutazioni che aumentano la funzionalità enzimatica come JAK2V617F, e la repressione dei meccanismi di regolazione negativa. I pazienti con MF presentano una deregolazione del segnale di JAK indipendentemente dallo stato della mutazione JAK2V617F.
Mutazioni attivanti in JAK2 (V617F o esone 12) sono presenti nel >95% dei pazienti con PV.

Ruxolitinib inibisce il segnale di JAK-STAT e la proliferazione cellulare di modelli cellulari citochino-dipendenti di neoplasie ematologiche, così come delle cellule Ba/F3 rese citochino-indipendenti dall’espressione della proteina mutata JAK2V617F, con IC50 comprese nell’intervallo 80-320 nM.

Le vie del segnale JAK-STAT agiscono nella regolazione dello sviluppo, della proliferazione e della attivazione di diversi tipi di cellule del sistema immunitario importanti per la patogenesi della GvHD.

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Effetti farmacodinamici
Ruxolitinib inibisce la fosforilazione di STAT3 indotta da citochine nel sangue di volontari sani, di pazienti con MF e di pazienti con PV. Sia nei soggetti sani che nei pazienti con MF, ruxolitinib ha determinato, 2 ore dopo la somministrazione, massima inibizione della fosforilazione di STAT3 che è ritornata quasi a livello basale entro 8 ore, indicando che non vi è accumulo né del farmaco immodificato né dei metaboliti attivi.

Nei soggetti con MF, l’innalzamento dei livelli basali dei marcatori infiammatori associati ai sintomi costitutivi come TNFα, IL-6 e CRP è diminuito a seguito del trattamento con ruxolitinib. I pazienti con MF non sono diventati resistenti, nel tempo, agli effetti farmacodinamici di ruxolitinib.

Analogamente, anche i pazienti con PV presentano innalzamento dei livelli basali dei marcatori infiammatori e questi marcatori sono diminuiti a seguito del trattamento con ruxolitinib.

In un accurato studio del QT in volontari sani, non c’è stata indicazione di un effetto di prolungamento del QT/QTc di ruxolitinib in dosi singole fino ad una dose sovraterapeutica di 200 mg, indicando che ruxolitinib non ha effetto sulla ripolarizzazione cardiaca.

(fonte: RCP)


Ruxolitinib su PubMed ==> da QUI

Ruxolitinib sul sito della FDA ==> da QUI

Ruxolitinib su Google Scholar (ricerca globale) ==> da QUI

Ruxolitinib su Google Scholar (ricerca in lingua italiana) ==> da QUI

Articoli riguardanti il farmaco Ruxolitinib sul sito https://www.farmacovigilanzasif.org, una proposta della SIF, Società Italiana di Farmacologia


CONFEZIONI

  • JAKAVI 5 mg – compressa – uso orale – blister  56 compresse
    • Classe di rimborsabilità «H».
    • Prezzo ex factory (IVA esclusa) € 2094,40.
    • Prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 3456,60.

 

  • JAKAVI 15 mg – compressa – uso orale – blister  56 compresse
    • Classe di rimborsabilità «H».
    • Prezzo ex factory (IVA esclusa) € 4188,80.
    • Prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 6913,20.

 

  • JAKAVI 20 mg – compressa – uso orale – blister  56 compresse
    • Classe di rimborsabilità «H».
    • Prezzo ex factory (IVA esclusa) € 4188,80.
    • Prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 6913,20.

Classificazione ai fini della fornitura del medicinale JAKAVI (ruxolitinib): Medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti – ematologo, internista, geriatra (RNRL).


L’EMA ha approvato il farmaco Opzelura, crema 15 mg/grammo di Rituximab, per il trattamento della “vitiligine non segmentale con interessamento facciale negli adulti e negli adolescenti a partire dai 12 anni di età.”.

Da QUI la scheda di Opzelura


 
 
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